2024年貴州住院醫師-貴州住院醫師口腔內科歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛。口腔檢查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。出現咬合時瞬間疼痛最可能的原因是（）A、牙髓炎B、根尖周炎C、金屬微電流刺激D、牙周炎E、齦緣炎2.缺失，可選擇何種形式的連接體（）A、腭桿B、腭板C、舌托D、舌面板E、樹脂基托3.女，50歲，戴義齒半月，感翹動明顯。查：游離端可摘局部義齒，分別為三臂卡環，頰、舌側基托伸展稍長，基托遠中覆蓋磨牙后墊前緣。指壓時，義齒前后翹動。引起義齒翹動的主要原因是（）A、基托伸展長B、咬合不平衡C、卡環固位力差D、游離區的黏膜過厚E、義齒的支托形成了轉動軸4.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發現深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。在作鑒別診斷時，比較有價值的檢查方法是（）A、X線檢查B、冷熱診C、探診D、咬診E、叩診5.男，54歲。缺失，前后均有基牙，按Kennedy分類屬于（）A、第一類B、第二類C、第三類D、第三類一亞類E、第四類6.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。 腐質去盡后達牙本質深層，備洞后應進行的治療步驟是（）A、光敏復合體充填B、銀汞合金充填C、間接蓋髓，復合體充填D、玻璃離子粘固粉充填后預成冠修復E、復合樹脂嵌體修復7.男，21歲，因外傷完全脫落而來診。關于治療方法的選擇錯誤的是（）A、外傷半小時內立即再植B、如果牙齒落地已污染，應就地用生理鹽水沖洗牙齒立即復位C、若牙脫位時間超過2小時，只能在體外作根管治療后再植D、已污染的脫位牙經生理鹽水沖洗后，若不立即復位，則需干燥保存E、脫位牙已污染，經生理鹽水沖洗后，可放在牛奶杯內保存待復位8.保持牙齒正常位置的因素是（）A、健康的牙周支持組織及足夠的高度B、牙列的完整性C、正常的接觸區D、力與唇頰舌肌力的平衡E、以上均是9.恒牙建的關鍵是（）A、第一恒磨牙的關系B、第二恒磨牙的關系C、保證第一恒磨牙無齲壞D、保證第二恒磨牙無齲壞E、及時給恒磨牙做窩溝封閉10.確定水平位關系即確定正中關系位。11.綜合征有（）A、肌上皮島B、黏液池C、軟骨樣區域D、纖維化E、鈣化12.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測驗無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）A、調觀察B、蓋髓治療C、活髓切斷D、根管治療E、固定結扎13.女童，7歲，乳牙齲壞較多，六齡牙完全萌出，窩溝較深，無明顯齲壞，要求預防，該患者首選的齲病預防措施是六齡牙的窩溝封閉。操作過程中不正確的是（）A、注意隔濕B、酸蝕整個牙面C、酸蝕后加壓沖洗15秒D、用不含氟的清潔劑清潔牙面E、封閉后不需調14.急性根尖周炎應急處理的主要原則是（）A、消炎止痛B、安撫治療C、調止痛D、建立引流E、開髓15.乳磨牙制備銀汞洞型時，哪項不正確（）A、面窩溝齲局限時可制備獨立圓形洞型，不必擴展B、單面洞鄰壁過薄可制備Ⅱ類洞形C、為避免意外穿髓不必強調底平D、洞要有一定深度，線角要圓鈍E、乳牙不用恢復咬合高度和接觸點16.記錄全口義齒頜位關系時。關于托的錯誤說法是（）A、托是由基托和堤組成B、基托有暫基托和恒基托之分C、用基托蠟片做的基托稱為暫基托D、用自凝塑料做的基托稱為恒基托E、暫基托最后為加熱成型塑料所代替17.關于窩洞抗力形，下列說法不正確的是（）。A、是使修復體在承受咬合力時不折裂的形狀B、窩洞有一定的深度C、窩洞要求底平、壁直D、雙面洞的面洞底與鄰面洞的軸壁形成階梯E、洞底加倒凹18.使用超聲波潔牙機時，工作頭應與牙面成（）A、10度角左右B、15度角左右C、20度角左右D、25度角左右E、80度角左右19.女性，40歲。左上后牙3天來持續脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質中層，有嵌塞食物在內，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。 如果患者主訴為"1個多月來不能進冷食"，檢查冷測為一過性敏感。則應與主訴疾病鑒別的疾病為（）A、中齲B、深齲C、可復性牙髓炎D、牙齦乳頭炎E、慢性牙髓炎20.男孩，8歲，右上前牙腫包3天就診。患兒近半年來右側經常冷熱刺激痛，吃飯痛，偶有自發痛，不用右側吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢查：舌隆突處有內陷窩，腐質較軟，探窄深。叩診（+），松動Ⅰ°。牙齦充血，根尖區牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續，根尖區邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。齲洞深，探診無反應，不松動，叩痛（一）。大面積齲壞，髓腔暴露，叩診（+），松動Ⅰ°。牙頸部有瘺管，牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不連續，上方骨板破壞。 感染來源是（）A、齲病致牙髓感染B、牙周感染C、咬合創傷D、隱裂E、畸形舌窩感染21.患者因DO深齲，充填治療一段時間后脫落。可能有以下幾方面原因，除了（）A、未嚴格隔濕B、墊底物太厚C、繼發齲發生D、接觸點恢復不良E、充填材料比例不當22.女，60歲，戴義齒兩天，義齒松動明顯，影響功能。查：游離可摘局部義齒，上三臂卡環，間通過隙卡位于上，舌支托。基托伸展稍長，基托厚度約3mm，口內余留牙健康。造成義齒翹動最主要的原因是（）A、基托伸展稍長B、基托不貼合C、間接固位體距支點線過近D、頰側基托未形成凹面，影響舌運動E、舌側基托未形成凹面，影響舌運動23.男，62歲，、缺失，可摘局部義齒初戴后1個月，咀嚼時常咬頰黏膜，下頜舌側第一磨牙至磨牙后墊區壓痛，來院復診。消除咬頰黏膜方法可采用（）A、加大前牙覆蓋B、加大后牙覆蓋C、升高平面D、調改上頜后牙頰尖E、調改下頜后牙舌尖24.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。引起該患者義齒折斷最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、咀嚼硬食物C、用力洗刷義齒D、基托與黏膜不貼合E、應力集中于腭隆突處25.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（） A、AB、BC、CD、DE、E第2卷一.參考題庫(共25題)1.患者李某，男性，7歲，運動時致左上前牙外傷冠折，即刻到醫院就診要求治療。口腔檢查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風酸痛。若上述病案，僅有0．3mm左右的露髓，且根尖端尚未發育完成，則該牙的處理首選為（）A、直接蓋髓術后，牙冠缺損用復合樹脂修復B、間接蓋髓術后，牙冠缺損用復合樹脂修復C、根管治療術后，牙冠缺損用復合樹脂修復D、先作活髓切斷術。待根端發育完成后，再行根管治療術。牙冠缺損用復合樹脂修復E、塑化治療后，牙冠缺損用復合樹脂修復2.下列覆蓋義齒的優點是（）A、通過反饋系統調節力，消除側向力和扭力，有利于維持牙周組織的健康B、可以促進骨吸收C、基牙不易齲壞D、免除了患者拔牙的痛苦和縮短了等待義齒修復的時間E、覆蓋義齒相對普通活動義齒能獲得較高的咀嚼效能3.需要用堤確定正中位關系及垂直距離的是（） A、AB、BC、CD、DE、E4.男，62歲，、缺失，可摘局部義齒初戴后1個月，咀嚼時常咬頰黏膜，下頜舌側第一磨牙至磨牙后墊區壓痛，來院復診。壓痛區檢查時應注意（）A、舌隆突區B、上頜結節區C、內斜嵴D、舌側系帶區E、磨牙后墊區5.女性患者40歲，10余年來左側后牙反復發生疼痛。冷熱刺激痛，夜間自發痛，在當地醫院曾兩次診斷為左側支三叉神經痛。住院、服藥，因患者不同意而沒作手術。患者面容痛苦，口腔衛生極差。現在仍服用"卡馬西平"。檢查口腔見左側上下后牙多個牙有鄰面深齲洞，均未治療，要求醫師診治。該患者的治療設計為（）A、服藥與牙的治療同時進行B、先治療牙齒，觀察效果C、服藥、觀察效果D、拔除患牙E、射頻治療6.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠中邊緣嵴完整發黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動，牙齦正常。余牙未見異常。為明確診斷還應進行的檢查是（）A、咬診B、碘染色法C、電活力測驗D、冷測E、X線片7.患者18歲，右頜下區腫痛7天，加劇3天，查體見：T39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動感，腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫，導管口無溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見根尖周X線透射區。最可能的診斷為（）A、化膿性頜骨骨髓炎B、結核性淋巴結炎C、化膿性頜下腺炎D、惡性淋巴瘤E、右頜下間隙感染8.女性患者40歲，10余年來左側后牙反復發生疼痛。冷熱刺激痛，夜間自發痛，在當地醫院曾兩次診斷為左側支三叉神經痛。住院、服藥，因患者不同意而沒作手術。患者面容痛苦，口腔衛生極差。現在仍服用"卡馬西平"。檢查口腔見左側上下后牙多個牙有鄰面深齲洞，均未治療，要求醫師診治。該主訴牙診斷三叉神經痛的條件是（）A、扳機點存在B、無夜間疼痛C、患牙治療后疼痛仍存在D、發作疼痛劇烈、短暫E、包括以上各項9.缺失，正畸后間隙窄，穩固（）A、復合固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、半固定橋E、種植固定橋根據牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型10.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現自發痛，陣發加劇，夜間痛。檢查發現左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。最佳治療方法是（）A、活髓切斷B、直接蓋髓C、干髓治療D、牙髓摘除術E、拔除11.拔除的最佳麻醉方法是（）A、頰腭側局部浸潤麻醉B、頰側近中局部浸潤加上頜結節麻醉，腭側行腭大孔麻醉C、頰側行下頜結節阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉D、頰側行上頜結節阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉E、頰側局部浸潤麻醉12.以英文字母DLa記錄的窩洞是（）A、遠中唇面洞B、頰面洞C、遠中面洞D、近中面洞E、舌面洞13.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最好采取哪種治療（）A、牙髓塑化治療B、干髓術C、拔除D、直接蓋髓術E、根管治療14.男，32歲。3個月前外傷致缺失，要求固定義齒修復。查：缺失區牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于（）A、雙端固定橋B、半固定橋C、單端固定橋D、復合固定橋E、特殊固定橋15.牙髓炎疼痛的處理中不包括（）A、局部浸潤麻醉B、阻滯麻醉C、失活法D、調法E、牙周韌帶內注射16.綜合征區別于慢性涎腺炎的病理要點是（）A、淋巴細胞浸潤B、腺泡破壞C、小葉內導管增生D、小葉輪廓存在E、纖維組織增生17.女，38歲。自覺前牙咬東西無力。檢查：松動Ⅱ度，Ⅰ度，齦腫不明顯和袋深5～6mm，口腔衛生良好。X線片示、槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）A、快速進展性牙髓炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎E、掌跖角化牙周破壞綜合征18.男孩，7歲。右下后牙自發痛3天。檢查：大面積齲壞，探及髓腔，無感覺。叩診感不適，Ⅰ°松動，頰側有瘺管。X線示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，溝深，曾做過窩溝封閉。 的處理方法（）A、觀察，口服消炎藥B、根管治療C、氧化鋅丁香油糊劑暫封D、玻璃離子水門汀充填E、拔除19.Ⅴ類洞必要時可在何處做倒凹以增加固位（）。A、洞壁與軸壁相交的線角B、近中軸線角C、遠中軸線角D、軸線角和齦軸線角E、洞壁任何部位20.牙槽骨垂直型吸收的特點，除外（）A、牙槽骨不發生水平方向的吸收B、牙槽骨發生垂直或斜型方向的吸收C、與牙根面形成角型的骨缺損D、牙槽嵴高度降低不多，而牙根周圍的骨吸收較多E、垂直吸收多形成骨下袋21.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。該患者的治療設計不包括（）A、取根管充填物B、調整咬合C、根管治療D、冠修復E、根尖切除22.女童，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛2周，無自發痛史，檢查：頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，但很敏感。測牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。首次就診時，對該患牙該做的處理為（）A、雙層墊底即刻充填B、置放失活劑C、氧化鋅丁香油糊劑暫封D、活髓切斷E、局麻下活髓摘除23.女性，26歲，右下后牙牙齦易出血1個月，可自行止住。檢查：牙石（+），近中見樹脂充填，探及充填物懸突，間齦乳頭充血，探診易出血。右下后牙臨床癥狀的主要促進因素是（）A、牙菌斑B、醫源性因素C、創傷D、女性激素E、牙石24.女童，6歲。萌出1／3，早失，銀汞充填體完好，做過完善根管治療。應選擇的保持器是（）A、帶環絲圈保持器B、全冠絲圈保持器C、帶環遠中導板保持器D、全冠遠中導板保持器E、活動功能式保持器25.某患者47歲，齲壞尚未充填，因齲喪失，因齲已做充填，因牙周病失牙，計算DMFT時，按照世界衛生組織的記錄方法，其M即失牙數為（）A、1B、2C、3D、4E、5第3卷一.參考題庫(共25題)1.患兒，9歲。區冠折1／3，露出鮮紅牙髓。叩（+）。不松。牙齦無明顯異常。X線片示：未見根折。根尖呈喇叭口狀，治療宜選擇（）A、間接蓋髓術B、直接蓋髓術C、活髓切斷術D、根管治療E、干髓術2.關于肯氏一類缺損設計要點中，錯誤的是（）A、力主要由基牙負擔B、增強義齒穩定C、設計間接固位體D、減小基牙扭力3.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個月，下唇麻木4同就診。專科檢查見，左下唇較對側感覺遲鈍，松動Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區，牙根有吸收。根據以上臨床表現，最可能的診斷是（）A、中央性頜骨癌B、含牙囊腫C、角化囊腫D、成釉細胞瘤E、下頜骨骨髓炎4.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。為明確診斷進一步重要的檢查是（）A、捫診B、溫度測驗C、牙周袋檢查D、電活力測驗E、咬合關系檢查5.某男，27歲，要求固定修復。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。此時臨床上最常用、最有效的輔助檢查是（）A、力檢測B、咀嚼效率測定C、肌電圖檢查D、X線平片E、制取研究模6.牙髓壞死的臨床表現為（）A、一般無癥狀，但X線檢查可見牙內吸收B、牙齒發暗，變色，不透明，溫度及電活力試驗無反應C、牙齒變色，髓腔內腐敗發臭，溫度及電活力試驗反應遲鈍，讀數低于對照牙D、無明顯自發痛，溫度改變可引起疼痛E、一般無癥狀，X線可見根管有不均勻膨大7.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。對該患者的首要治療是（）A、拆除固定橋后，針對情況進一步治療B、牙周潔治C、X線檢查基牙有無繼發齲D、服止痛藥、觀察E、在固位體面開窗觀察8.下列有關橋體形態說法正確的是（）A、橋體與牙槽黏膜接觸面積越大越好，以利牙槽嵴承擔部分力B、磨牙面面積應盡可能小，以減輕基牙承擔力的負擔C、正確恢復橋體唇（頰）面和舌（腭）面外形D、為了便于清潔，可適當擴大舌側鄰間隙E、橋體應與同名牙對稱，與鄰牙協調9.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。第一恒磨牙應做的治療是（）A、觀察B、涂布氟化鈉C、窩溝封閉D、預防性樹脂充填E、備洞，銀汞合金充填10.測定息止位時鼻底與頦底的距離減去4～5mm，可作為確定垂直距離的數據。11.可以直接利用模型上余留牙確定關系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E12.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。 確定與疾病的有關因素檢查還應包括（）A、捫診B、咬診C、光纖透照檢查D、咬合關系檢查E、牙周袋檢查13.乳牙制備洞形應考慮到乳牙解剖組織特點，下列說法不正確的是（）A、釉牙本質薄B、髓腔大，髓角高C、易磨耗D、乳磨牙面頰舌徑小E、恢復外形應盡量恢復接觸點14.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發痛史，檢查發現頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。治療方案應考慮為（）A、間接蓋髓術B、活髓切斷術C、干髓術D、根管治療術E、活髓摘除術15.某患者，47歲。壞尚未充填，因齲喪失，因齲已做充填。因牙周病失牙，計算DMFT時，按照世界衛生組織的記錄方法，其M即失牙數為（）A、1B、2C、3D、4E、516.通過刷牙不能有效地達到（）A、去除牙頸部的牙垢與菌斑B、去除齦溝內的牙垢與菌斑C、去除面的食物殘渣D、去除堀垢與菌斑E、按摩牙齦，增強牙周組織的抗病能力17.治療創傷性潰瘍首先選用的是（）A、硝酸銀局部燒灼B、去除致病因子C、局部涂消毒防腐劑D、應用抗生素E、局部封閉18.需要用托確定正中位關系和中線的是（） A、AB、BC、CD、DE、E19.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。 的診斷最可能是（）A、重度磨損B、牙髓壞死C、慢性牙髓炎D、慢性根尖周膿腫E、慢性根尖周肉芽腫20.女，6歲。家長帶到醫院做窩溝封閉，經口腔檢查后大夫告訴可以不做，因為女童（）A、對側同名牙已患齲B、有深的點隙裂溝C、窩溝不深，自潔作用好D、萌出E、有可疑齲21.男，30歲，因車禍面部外傷2天，檢查見兩側面部不對稱，左側下瞼腫脹、瘀血，口內檢查左側后牙早接觸。首先應拍照下列哪個片位（）A、上頜體腔B、上頜前部片C、上頜正位體片D、華特位E、顴骨后前位22.引起牙齒病理性移位的主要因素是（）。A、牙周支持組織的破壞與力的改變B、急性根尖炎C、急性牙周膜炎D、女性激素水平的變化E、牙周翻瓣手術23.下列哪種因素可引起水平型食物嵌塞（）。A、面磨損B、充填式牙尖C、修復體未能完善地恢復接觸D、齦乳頭退縮，齦外展隙增大E、接觸點異常24.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現自發痛，陣發加劇，夜間痛。檢查發現左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。當該患牙出現陣發劇痛一段時間后，未經治療疼痛反而減輕，但出現咀嚼痛，其最可能的原因是（）A、對疼痛逐