目錄CONTENTS1抗生素的使用現狀2抗生素的使用誤區3濫用抗生素的危害4抗生素合理用藥的基本原則5預防治療第一部分抗生素的使用現狀Currentstatusofantibioticuse

中國是世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一，由此造成的細菌耐藥性問題尤為突出。使用現狀調查數據費用占比根據近5年的不完全統計，上海、武漢、杭州、重慶、成都等大城市每年藥物使用的總費用中，抗生素約占30%～40%，一直居所有藥物的首位。上述城市抗生素的使用費用達到了1.4億～1.7億元不等。使用占比國內某醫院住院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用廣譜抗生素或聯合使用2種以上抗生素的占58%，大大超過了國際平均水平?？股氐氖褂矛F狀人群感染的金黃色葡萄球菌中，80%已經產生了對青霉素G的耐藥性喹諾酮類抗生素進入我國僅僅20多年，耐藥率已經達60%～70%。世界衛生組織指出，全國因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、麻疹、艾滋病、結核病占85%以上，而這些疾病的病因幾乎100%與細菌耐藥性有關。

細菌耐藥性加強濫用抗生素的后果濫用抗生素的原因

同一種抗生素有上百家的藥廠家生產，這樣市場銷售就可能存在惡性競爭，這種競爭會導致抗生素不合理使用的情況出現

抗生素在畜牧業的大量使用。我們經常會聽到我國出口的食物被檢測出一些抗生素的殘留而拒絕在海關之外的報道。

由于處于社會初步發展階段，國家的研究能力、原創能力不強，藥品以仿制為主，眾多的藥廠都在生產抗生素。第二部分抗生素的使用誤區Misuseofantibiotics抗生素對病原微生物是有針對性的，長期使用廣譜抗生素更容易引起耐藥性，是不可取的抗生素的使用誤區04PARTFOUR02PARTTWO01PARTONE03PARTTHREE抗生素=消炎藥抗生素可預防感染廣譜抗生素優于窄譜抗生素一旦有效就停藥

一旦見效就停藥，癥狀復發再次用藥，如此反反復復，相當于增加了藥物對細菌的自然選擇時間，也會使細菌對這種藥物產生抗藥性

多數人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實際上抗生素僅適用于由細菌引起的炎癥，而對由病毒引起的炎癥無效。

長期使用抗生素會引起細菌耐藥。抗生素是針對引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預防感染的作用第三部分濫用抗生素的危害Thedangersofantibioticabuse濫用抗生素的危害

在中央電視臺的“3·15之夜”大型直播晚會上，曾講到一個叫楊曉霞的山東女孩。1994年夏天，楊曉霞發現自己的右手拇指上有一個小黑點很癢，挑破后開始潰爛。父母把她帶到鄉衛生所，用抗生素消炎，沒有治好，轉到另一家醫院后，拔掉了病變的指甲，再使用抗生素，還是不行。接著她到了省城濟南，先后在四家大醫院治療，用得最多的還是抗生素，而她的手卻依然在一天天不停潰爛。三個月后，她來到了北京。而這時，楊曉霞的右手已經壞死，醫生們不得不給她做了截肢手術。但手術后，細菌又在截肢的傷口上繼續感染。此后，首都13家醫院的50名中西醫專家先后兩次會診。經過幾十次的細菌培養試驗，專家們在楊曉霞的傷口上發現了12種細菌，而讓人擔憂的還不只是細菌種類多，在她不斷地使用抗生素治療的過程中，這些細菌已經對大多數的抗生素產生了耐藥性。亂用抗菌藥物對人體的影響誘發細菌耐藥損害人體器官導致二重感染菌群失調

病原微生物為逃避藥物，在不斷的變異，耐藥菌株也隨之產生。目前，幾乎沒有一種抗菌藥不存在耐藥現象。

抗菌藥在殺菌的同時，也會造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應及引起再生障礙性貧血等。

在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細菌寄生，寄殖菌群在互相拮抗下維持著平衡狀態．如果長期使用廣譜抗菌藥，敏感菌會被殺滅，正常菌群失調，引起一些細菌或真菌大量繁殖，導致葡萄球菌腸炎、敗血癥等繼發性感染。第四部分抗生素的合理用藥的基本原則BasicPrinciplesofrationaluseofantibiotics抗生素合理用藥的基本原則135嚴格掌握適應證要掌握不同抗生素的抗菌譜關鍵詞病毒性或疑似病毒感染的疾病不用抗生素246關鍵詞根據感染疾患的規律及其嚴重程度選擇抗生素根據致病菌的敏感度選擇抗生素關鍵詞發熱原因不明者不宜采用抗生素第五部分預防治療Preventivetreatment可采用預防治療的幾種情況嚴重燒傷后戰傷或復合外傷后感染灶切除時以防止亞急性細菌性心內膜炎的發生防止風濕熱復發

強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過程中，應充分認識到人體防御機制的重要性，不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素。當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能低下，或吞噬細胞性能與質量不足時，抗生素治療