-.單選題(共90題，每題1分)

1.女性，35歲，不規(guī)則低熱、關(guān)節(jié)痛1年余，近半年出現(xiàn)口干，吞固體食物困難，需用

水送服，并有眼干、少淚。查體：舌干燥，見數(shù)個踽齒，雙下肢見多個米粒大小紅色丘疹,

邊界清，壓之不褪色。血GLB：40g/L,ESR：55mm/h,抗SSA(+),ANA(+),RF(+),裂隙

燈檢查示“淺層角膜炎”，診斷為原發(fā)性干燥綜合征。下列說法錯誤的是

A.干燥綜合征是一個主要累及內(nèi)分泌腺體的慢性炎性全身免疫病

B.該患者出現(xiàn)的雙下肢皮疹是血管受損的表現(xiàn)

C.繼發(fā)性干燥綜合征是指與另一診斷明確的彌漫性結(jié)締組織病并存

D.干燥綜合征可有腎損害，主要累及遠端腎小管，表現(xiàn)為腎小管性酸中毒

E.病變局限于唾液腺、淚腺、皮膚黏膜者預(yù)后良好

2.確診甲狀腺自主高功能腺瘤。最有意義的檢查是

A.TRH興奮試驗

B.T3抑制試驗

C.吸1311率

D.放射性核素掃描

E.甲狀腺MRI

3.縱隔擺動是指

A.吸氣時縱隔擺向患側(cè)，呼氣時移向健側(cè)

B.吸氣時縱隔擺向健側(cè),呼氣時移向患側(cè)

C.吸氣時縱隔不動呼氣時壓向健側(cè)

D.呼氣時縱隔不動，吸氣時壓向患側(cè)

E.呼氣時縱隔擺向健側(cè)，吸氣時不動

4.單純皰疹病毒性腦炎早期最可能出現(xiàn)的異常是

A.外周血白細胞增多

B.腦脊液壓力增高

C.腦脊液細胞數(shù)增多

D.腦電圖出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波

E.CT顯示領(lǐng)葉低密度病灶

5.男，50歲。5天來咳嗽、發(fā)燒39℃,自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30?80ml

/d,偶爾有膿血痰。白細胞19X10°/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一個帶液

平面的薄壁空洞。，門診首先考慮

A.肺結(jié)核

B.中央型肺癌

C.支氣管擴張

D.肺膿腫

E.周圍型肺癌

6.Whipple三聯(lián)征是指

A.癲癇狀發(fā)作,空腹血糖＜2.8mmol/L,用葡萄糖后緩解

B.空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁腺激發(fā)試驗陽性，注射咦高血糖素后緩解

C.腹痛，血清胰島素值改內(nèi)正常，用葡萄糖后緩解

D.腹痛，空腹血糖＜2.8mmol/L,用葡萄糖后緩解

E.癲癇狀發(fā)作，空腹血糖〈2.8mmol/L,注射胰高血糖素后緩解

7.哪項不是上運動神經(jīng)元癱瘓的特點

A.腱反射增強

B.病理反射

C.肌張力增高

D.肌萎縮明顯

E.以整個肢體癱瘓為主

8.女，28歲，發(fā)熱、皮疹、雙下肢浮腫1個月，ANA1：320(+),ds-DNA(+),24小時尿

蛋白3.5g,血肌酎210umol/L,腎活檢顯示狼瘡性腎炎WHO分型IV型。治療方案最好選

擇

A.糖皮質(zhì)激素

B.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶吟

D.糖皮質(zhì)激素+硫哇嘿吟

E.糖皮質(zhì)激素+氯喳

9.在下列動脈瘤中，哪種動脈瘤發(fā)病率最高

A.脾動脈瘤

B.腎動脈瘤

C.股動脈瘤

D.腹主動脈瘤

E.肝動脈瘤

10.男性，78歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，既往無胸痛、發(fā)給、水腫及氣短，血壓180/

80mmHg,心率45發(fā)/分，律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心底部有二級噴射性雜音,

其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是

A.高血壓腦病

B.竇性心動過緩伴室性早搏

C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D.第H度1型房室傳導(dǎo)阻滯

E.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯

11.女性，35歲，2個月來每于飯前上腹痛進食緩解，反酸，領(lǐng)透：十二指腸球變形，局

部壓痛，考慮可能是什么疾病

A.胃潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍

D.復(fù)合性潰瘍

E.巨大潰瘍

12.下列能反映DIC纖溶情況的檢查是

A.血纖維蛋白原測定

B.凝血因子VIII：C活性測定

C.PC、PS測定

D.AR-IH測定

E.血常規(guī)

13.男性，56歲。陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，

見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸

內(nèi)少量積氣，可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

14.AFP>200ug/L,排除活動性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為

A.ALT同步升降持續(xù)1個月

B.ALT同步升降持續(xù)2個月

C.ALT正常，AFP>200ug/L持續(xù)1個月

D.ALT正常,AFP>200ag/L持續(xù)8周

E.ALT正常，AFP>200ug/L持續(xù)8個月

15.消化性潰瘍所引起的疼痛以何者最具特征性

A.中上腹疼痛

B.饑餓性疼痛

C.反復(fù)發(fā)作性痛

D.節(jié)律性痛

E.長期疼痛

16.典型慢性腎功能不全時的水電解質(zhì)紊亂是

A.代戢性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

17.脊髓病變所致的位置覺及運動覺缺失的病變部位是

A.紅核脊髓束

B.脊髓小腦束

C.薄束和楔束

D.脊髓丘腦束

E.前庭脊髓束

18.下列哪一種是SLE的標(biāo)記性抗體？

A.ANA

B.抗單鏈DNA抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗SSA抗體

E.抗RNP抗體

19.急腹癥診斷不明的處理中，下列哪一項是錯誤的

A.嚴(yán)密觀察，定時反復(fù)檢查

B.禁用瀉藥及灌腸

C.可以適當(dāng)?shù)赜脝岱戎雇?/p>

D.在觀察過程中防治休克

E.應(yīng)用抗生素，控制感染

20.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮

A.主動脈縮窄

B.原發(fā)性醛周酮增多癥

C.嗜鋸細胞瘤

D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

E.原發(fā)性高血壓病

21.患者男性，50歲，以視物成雙2周來診，查體提示右側(cè)眼瞼輕度下垂覆蓋瞳孔上緣,

雙眼外展露白2mm,首選哪項檢查進行鑒別診斷：

A.新斯的明試驗

B.頭顱CT

C.頭顱MRI

D.肌電圖

E.頭顱CTA

22.高血壓患者進行選擇性手術(shù)時，以下注意事項何者錯誤

A.術(shù)前1周停用利血平類降壓藥，可改用卡托普利等

B.盡量避免硬膜外及蛛網(wǎng)膜下隙麻醉，以免引起血壓急劇下降

C.不宜選用氯胺酮麻醉，以免血壓升高

D.術(shù)前服用8受體阻滯劑者均需停用

E.術(shù)中出現(xiàn)血壓下降可先用麻黃堿

23.引起I型呼吸衰竭的常見病因是

A.肺部廣泛炎癥

B.慢性支氣管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心臟病

E.上呼吸道阻塞

24.單純部分運動性發(fā)作的病理機制是：

A.中央后回破壞

B.中央后回刺激

C.中央前回破壞

D.中央前回剌激

E.中央前回、中央后回均破壞

25.腦血栓形成的最常見病因是

A.高血壓

B.腦動脈粥樣硬化

C.各種腦動脈炎

D.血壓偏低

E.紅細胞增多癥

26.男，64歲。左腹股溝可復(fù)性包塊8年，不能回納8小時，以左腹股溝斜疝嵌頓急診手

術(shù)，術(shù)中見部分嵌頓，小腸腸管色暗，無蠕動。行部分腸切除，此時不宜行疝修補術(shù)的理

由是。

A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

B.術(shù)后易出現(xiàn)腹脹

C.患者年齡大，傷口愈合能力低

D.術(shù)后易繼發(fā)手術(shù)野感染

E.術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染

27.一賁門失弛緩癥患者，病史10余年，近1月癥狀加重，反復(fù)嘔吐。其治療方法為

A.少食多餐

B.飯后散步

C.應(yīng)用平滑肌松弛藥

D.擴張療法

E.食管下段及賁門肌層切開

28.慢性失眠的病程時間是

A.21周

B.>1月

C.22月

D.>3月

E.26月

29.下列疾病中，最常發(fā)生【型呼吸衰竭的是

A.C0PD

B.嚴(yán)重胸廓畸形

C.重癥哮喘

D.ARDS

E.重癥肌無力，呼吸肌危象

30.男性，68歲，活動時心前區(qū)不適3年，每日1?2次，上三層樓或快步行走時出現(xiàn)胸

痛，近2周發(fā)作次數(shù)增加，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時曾經(jīng)行心電圖檢查提示一過性胸前

導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，多次查心肌酶正常，診斷為

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.非sT段抬高心肌梗死

D.變異型心絞痛

E.肺栓塞

31.男性，60歲，2年來勞累后心悸，氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，

咳白色泡沫樣痰。查體：心律齊，心率120發(fā)/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音，診斷應(yīng)

首先考慮為

A.支氣管哮喘

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.急性左心衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病

E.自發(fā)性氣胸

32.評價患者營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)不包括

A.外周血血小板計數(shù)

B.外周血淋巴細胞計數(shù)

C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

D.前白蛋白

E.血清白蛋白

33.以下不是腓總神經(jīng)嵌壓的表現(xiàn)有

A.腓骨小頭傳導(dǎo)時間＞0.6ms

B.趾短伸肌見自發(fā)電位和募集減弱

C.海展肌見自發(fā)電位和募集減弱

D.腓淺神經(jīng)SNAP缺如

E.腓腸神經(jīng)SNAP波幅下降

34.下列哪項關(guān)于腹部損傷的敘述是正確的

A.因多數(shù)腹部損傷涉及內(nèi)臟而傷情嚴(yán)重，死亡率一般在30%以上

B.有腹膜破損者為穿透傷（多伴內(nèi)臟損傷）

C.涉及內(nèi)臟的開放性損傷，診斷常較困難

D.穿透傷的入、出口與傷道成直線

E.傷口大小與傷情嚴(yán)重程度成正比

35.下列哪項對診斷妊娠甲亢無幫助？

A.血總Ts、T4升高

B.血FT.”FT”升高

C.體重不隨妊娠月數(shù)而增加

D.休息時脈率＞100次/分

E.四肢近端肌肉消瘦

36.尿中出現(xiàn)大量紅細胞管型，最常見于

A.腎結(jié)核

B.腎結(jié)石

C.急性腎盂腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎小球腎炎

37.洋地黃的正性肌力作用與哪種藥理作用有關(guān)

A.抑制鈉鉀ATP酶

B.抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

C.興奮迷走神經(jīng)

D.抑制交感神經(jīng)

E.降低心肌細胞內(nèi)鈣離子濃度

38.男性患者，36歲，上腹部周期性疼痛、反酸、暖氣，鋼劑胃透見胃竇小彎側(cè)有一直徑

2cm潰瘍，邊緣整齊，潰瘍周圍黏膜呈放射狀。應(yīng)診斷為

A.胃腐蝕性炎癥

B.胃黏膜糜爛

C.胃潰瘍病

D.潰瘍型胃癌

E.應(yīng)激性潰瘍

39.急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外

A.腹腔內(nèi)臟器穿孔

B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

C.血源性感染

D.手術(shù)污染

E.吻合口凄

40.下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的病理特點的描述哪種不正確

A.5O%以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔50%以上的新月體形成

B.30%以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔50%以上的新月體形成

C.40%以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔50%以上的新月體形成

D.50%以上的。腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔30%以上的新月體形成

E.50%以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔40%以上的新月體形成

41.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪種藥物

A.丙硫氧喀唳

B.甲硫氧啥唳

C.普萊洛爾

D.卡比馬哇（甲亢平）

E.甲疏咪哇

42.女性病人，入院3天，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受傷情況不

能回憶，診斷是

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.顱內(nèi)血腫

D.腦干損傷

E.腦供血不全

43.H度II型及HI度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有AdamsStokes

綜合征發(fā)作，治療首選

A.阿托品

B.麻黃素

C.異丙腎上腺素

D.乳酸鈉

E.安置永久性人工心臟起搏器

44.缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是

A.心肌纖維化

B.冠脈內(nèi)斑塊形成

C.冠脈內(nèi)斑塊出血破裂

D.心肌壞死

E.心肌損傷

45.直腸癌根治性手術(shù)能否保留肛門取決于

A.癌瘤的大小

B.癌瘤侵犯范圍

C.癌瘤有無轉(zhuǎn)移

D.癌瘤距肛門距離

E.乙狀結(jié)腸的長短

46.男性，72歲。因患急性前壁心肌梗死住院，治療中突然發(fā)生抽搐、意識喪失，心電示

波顯示心臟停搏。首選的藥物是

A.利多卡因

B.阿托品

C.異丙腎上腺素

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

47.男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查提示：胃體黏膜變薄，血管透見，

皺裴稀疏。患者可能缺乏的維生素是

A.維生索Ba

B.維生素C

C.維生索氏2

D.維生素B2

E.維生素D

48.若抗SC1-70抗體陽性，則提示

A.肺損害

B.腎臟損害

C.皮膚損害

D.血液系統(tǒng)損害

E.神經(jīng)系統(tǒng)損害

49.關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下哪條不正確

A.結(jié)素試驗可協(xié)助判斷病情

B.臨床治愈時，空洞仍可存在

C.臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

D.痰茴轉(zhuǎn)陰為考核療效的主要指標(biāo)

￡臨床治愈則不再有咯血

50.上消化道出血的常見臨床表現(xiàn)為

A.嘔血

B.嘔血與黑糞

C.嘔血、便血、休克

D.嘔血、便血、休克、全身皮膚出血

E.失血性休克

51.原發(fā)性帕金森病主要病變部位在

A.丘腦

B.黑質(zhì)-紋狀休

C.藍斑

D.中腦核

E.迷走神經(jīng)背核

52.女，30歲。陣發(fā)性心悸4年，發(fā)作時按摩頸動脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖示:

心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者晟可能的診斷是

A.心房顫動

B.竇性心動過速

C.房性期前收縮

D.陣發(fā)性室性心動過速

E.陣發(fā)性室上性心動過速

53.以下關(guān)于Duchenne型肌營養(yǎng)不良的描述中不正確的是：

A.是肌營養(yǎng)不良中發(fā)病率最高、病情最重的

B.3歲以后起病、男孩受累為主

C.腹肌、骼腰肌和肩胛帶肌均可受累

D.心肌受累也較多見

E.病程通常超過20年

54.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是

A.血沉檢查

B.X線檢查

C.痰結(jié)核菌檢查

D.結(jié)核菌素試驗

E.血結(jié)核抗體檢查

55.十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應(yīng)選擇的治療方法是

A.胃管減壓，輸液療法

B.胃大部切除術(shù)

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)

E.胃空腸吻合術(shù)

56.男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：

BP110/70mmHg,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟,

肝肋下未觸及，脾肋下3cm,雙上肢散在出血點，Hb90g/L,WBC3.2X107L,血糖

7.Ommol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。最可能的診斷是

A.肝性腦病

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.尿毒癥

E.腦血管病

57.下列不屬于心包穿刺的指征是

A.心臟壓塞

B.為證實心包積液的存在

C.為明確心包積液的性質(zhì)

D.心包積膿

E.心包內(nèi)藥物治療

58.原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在

A.肝臟

B.脾臟

C.血

D.骨髓

E.以上都不是

59.結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯誤的是

A.完全性腸梗阻

B.腸穿孔引起腹膜炎

C.腸建經(jīng)內(nèi)科治療未閉合

D.不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)

E.難與急腹癥鑒別時，可剖腹檢查

60.女，35歲，持續(xù)性血壓升高2個月。疑診嗜鋁細胞瘤，則下列檢查中哪一項檢查的敏

感性和特異性最高

A.尿香草基杏仁酸VMA

B.尿甲氧基腎上腺素MN和甲氧基去甲腎上腺素NMN

C.尿皮質(zhì)醇

D.尿17-酮

E.尿17-羥

61.男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150/95mmHg,心率

90/分，降壓治療宜首選

A.a受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

C.利尿劑

D.二氫此咤類鈣離子通道阻滯劑

E.神經(jīng)節(jié)阻斷劑

62.庫欣反應(yīng)不包括以下哪項

A.血壓升高

B.血壓降低

C.呼吸節(jié)律紊亂

D.心跳及脈搏緩慢

E.肢體癱瘓

63.男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇痛，伴惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹

痛更加劇，如刀割樣，注射阿托品，痛不止，已6小時。體檢：脈搏124次/分，血壓80

/50mmHg,痛苦容貌，腹脹，全腹肌、緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，

肝濁音界存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12X10)L,血清淀粉酶320單位

(溫氏法)，血鈣1.5mmol/L(6mg/dl),經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考

慮為

A.潰瘍玻緝孔，彌漫性腹膜炎

B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血壞死性胰腺炎

E.急性絞窄性腸梗阻

64.急性胰腺炎治療中對糖皮質(zhì)激素應(yīng)用所采取的原則是

A.為減輕水腫、緩解疼痛可用

B.為對抗應(yīng)激狀態(tài)可適量應(yīng)用

C.僅用于出血壞死型伴休克或成人呼吸署迫綜合征者

D.為減少局部并發(fā)癥發(fā)生可選用

E.確診為出血壞死型者均需酌情應(yīng)用

65.男，17歲，雙下肢浮腫，蛋白尿2周，伴腹脹。實驗室檢查：24小時尿蛋白定量10g,

血漿白蛋白18g/L,血膽固醇7.5mmol/L,給予強的松50mg/d治療2周后，蛋白尿轉(zhuǎn)

陰，該患者最可能的病理診斷：

A.微小病變

B.局灶節(jié)段性腎小球硬化

C.系膜增生型

D.膜性腎病

E.新月體性腎炎

66.女性，60歲，反復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液體1月余，消瘦，腹脹，未觸及腫塊，血紅蛋

白5g/L,白細胞6.6XIO,/L,最大可能是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胃潰瘍

E.十二指腸潰瘍

67.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物

A.急性廣泛心肌梗死48小時后

B.急性心肌炎

C.急進型高血壓

D.重度二尖瓣狹窄竇性心律

E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動

68.下述哪些情況不適合閉式引流術(shù)

A.開放性或張力性氣胸

B.開胸手術(shù)

C.反復(fù)胸穿后肺臟仍不復(fù)張

D.凝固性血胸

E.需要使用機械通氣的氣胸

69.潰瘍性結(jié)腸炎的病變多位于

A.回腸末段及升結(jié)腸

B.升結(jié)腸

C.降結(jié)腸

D.全結(jié)腸

&直腸及乙狀結(jié)腸

70.女，4歲。低熱、乏力、盜汗伴腹瀉、腹痛3個月。體格檢查：右下腹有壓痛和輕反

跳痛，X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最有可能的診斷是

A.腸結(jié)核

B.克羅恩病

C.結(jié)腸癌

D.阿米巴腸炎

E.結(jié)腸炎

71.患者，男，35歲，中度哮喘患者，就診時下述指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確

的是

A.心率加快（110次/分）

B.房性早搏（2次/分）

C.血壓升高（148/90mmHg）

D.奇脈（10?25mHg）

E.房室傳導(dǎo)阻滯

72.胸腔閉合性氣胸的嚴(yán)格治療方法是

A.開胸術(shù)

B.胸腔穿刺術(shù)

C.封閉傷口

D.肺切除術(shù)

E.胸膜腔引流術(shù)

73.女，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促31年，心悸、水腫7年，近3周來癥狀加重入院。

查體：呼吸急促，雙肺可聞及干、濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。

肝右肋下5cm,壓痛（+）,肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用

A.強心藥

B.利尿藥

C.心血管擴張藥

D.抗生素

E.鎮(zhèn)靜劑

74.男，46歲，吸煙史20年。發(fā)熱2周(37.5?389)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，

感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.浸潤型肺結(jié)核

E.支氣管肺癌

75.女，44歲。上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選

A.X線領(lǐng)餐透視

B.MRI

C.血常規(guī)

D.胃鏡

E.B超

76.肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞彌漫性疏松化，氣球樣變，點狀壞死及嗜酸小體形成。病

理診斷是

A.急性普通型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.輕度慢性肝炎

E.重度慢性肝炎

77.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下述說法不對的是

A.90%以上有惡心、嘔吐

B.上腹部可捫及腫塊

C.大多數(shù)出現(xiàn)黃疸

D.大部分有中等發(fā)熱

E.上腹部有壓痛

78.男，60歲，冠心病患者。稍事活動后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為

A.心功能1級

B.心功能n級

c.心功能ni級

D.心功能IV級

E.心功能0級伴老年性肺水腫

79.患者。女性，20歲。1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天。神志不清1小時。查體:

面色潮紅，呼吸深快。意識障礙。診斷方面最可能是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病高滲性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒

E.低血糖昏迷

80.貧血是外周血單位體積中

A.紅細胞數(shù)低于正常

B.紅細胞壓積低于正常

C.紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常

D.紅細胞數(shù),血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常

E.循環(huán)血量較正常者減少

81.胃大部切除患者出現(xiàn)貧血.其主要原因是

A.HC1減少

B.黏液減少

C.內(nèi)因子減少

D.HC(V減少

E.胃酸減少

82.患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓高半年，最高達150/lOOmmHg,伴乏力，肌痛，口渴。

吸煙20年。查體：血壓170/lOOmmHg,肥胖，心臟不大，心律整齊，心率76次/分，雙

下肢不腫。尿常規(guī)：尿蛋白（+）,比重1.018,血鉀3.mmol/L。最可能的診斷是

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.原發(fā)性高血壓

C.腎性高血壓

D.腎血管性高血壓

E.嗜輅細胞瘤

83.64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咳痰，痰中帶血兩周。體溫38.3（,WBC12X109/L,胸

片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。問題：有助于盡快明確診斷

的檢查首選

A.CT

B.磁共振

C.胸腔鏡

D.纖支鏡

E.核素掃描

84.下列不符合再生障礙性貧血表現(xiàn)的是

A.發(fā)熱、出血、貧血

B.一般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大

C.全血細胞減少

D.骨髓增生低下

E.局部增生灶偶見巨核細胞增多

85.患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能由下述哪條血管閉塞引起

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.內(nèi)聽動脈

E.脊髓前動脈

86.庫欣綜合征女性患者有顯著的男性化表現(xiàn)，最可能的診斷是

A.服用過量皮質(zhì)類同醇激素

B.垂體ACTH分泌腺瘤

C.異位ACTH分泌綜合征

D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

87.下列哪一項不符合再生障礙性貧血：

A.進行性貧血

B.出血

C.感染

D.一般多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大

E.全血細胞減少

88.女性，27歲，發(fā)熱，鼻出血7天，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛明顯，血紅蛋白60g

/L,白細胞42X10,/L,血小板20X10'/L,骨髓：原始細胞90%,POX(-),PAS陽

性呈粗顆粒狀，非特異性酉旨酶陰性，血清溶菌晦正常，診斷為

A.急性粒細胞白血病

B.急性早幼粒細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.急性紅白血病

89.心肌梗死最常發(fā)生的部位在

A.室間隔后1/3

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左