精品文檔-下載后可編輯值得重視的老年人跌倒問題(全文)跌倒是老年人不可忽視的意外問題。因為跌倒不僅可引起直接的損傷，而且容易引起一種懼怕心理。特別是多次跌倒的老人會變得怕離家門、怕外出、甚至不敢離床活動。久之就會造成與外界的隔絕，使機體功能喪失和廢用。

一、有關老年人發生跌倒的一些觀察

跌倒史：據統計，一般女性老人中44％有跌倒史，男性老年人中24％有跌倒史。女多于男。從65～69歲組到85歲老人跌倒的發生率呈直線上升。85歲以上則有所下降。

跌倒的時間及場所：早晨及下午是家居老人活動最多的時候，也最容易跌倒。85％發生在白天。老人跌倒及其他意外常發生在星期天。因跌倒而發生股骨頸骨折者有70％發生在室內如臥室，生活室或樓梯中。多數跌倒發生在上，下床，從椅子上起座或入廁時。室外跌倒發生在過道上，光線不好容易跌倒。75歲以上老人股骨頸骨折與視力不好有關。

住院老人跌倒多發生在夜間下床入廁時。

社會因素：鰥寡獨居老人發生跌倒最多。75歲以下老人股骨頸骨折多發生在照料兒童的老人。

跌倒的危害及預后：

1，在一所為20萬居民服務的醫院統計，有16個床位常年為因跌倒而住院的老人所占據。因跌倒而需住院治療者預后不良，僅有半數能出院，跌后一年半死亡者占54％。在英格蘭及威爾士每年因跌倒而喪命的老人約4000人，其中婦女比男人多2～8倍。身矮體輕者比身高體重者死亡率高。

2，跌倒后的老年人不容易站起來，這對獨居的老人特別危險。將近10％因跌倒而致股骨頸骨折的老人被別人發現時，至少在地上已經躺了1～6個小時。這在冬季就很容易受涼。在鬧市大街就更危險。

3，可是多數或多次跌倒的老人并未造成嚴重的損傷。但造成心理上怕跌倒而不敢活動的影響是很大的。

二、老年人發生跌倒的常見原因

老年人跌倒的基本原因是老衰、健康不佳和藥物及不良環境引起。常見原因如下。

1，衰老，疾病與藥物方面

因衰老而步態變化，不穩：老年人一般舉步抬腿不高，男人身體呈前彎。婦女的跨步小，站立的基礎窄、身體易搖擺而重心不穩。加之隨年齡增長而共濟平衡失調加重了不穩，就更易于傾斜、失足絆倒。

肌肉關節骨質的改變：跌倒的原因調查中8％是因老人肌無力及關節松弛所致。13％婦女的股骨頸骨折是由于關節炎。特別是髖，膝關節，腦腰骶椎的活動障礙或受限是跌倒的重要原因。

常見疾病：主要是心臟，血管及中樞神經系統的障礙或病變。最常見為各種原因引起的各類心律失常、心肌梗塞、動脈硬化、高血壓、中風、頸動脈昏厥，椎動脈供血不足，位置性低血壓，震顫麻痹，慢性腦病綜合征、貧血，眼病及耳迷路病，甲狀腺功能低下者、低血糖、某些急性病或大出血等。

藥物：主要是左旋多巴、抗抑郁類藥物、安眠藥，酚噻嗪、地高辛、降血壓藥、利尿劑、酒精等。

吞咽或咳嗽，特別是排尿或排便時亦易昏厥跌倒。

2，環境及精神心理方面

室內外地面不平，亂放東西而又光線不好。樓梯太暗，臺階破損，不平或太滑，扶手不牢。在樓梯跌倒者3／4發生在下樓時。還有家俱及老人使用的手杖，輪椅等用具設計不好或使用不當。

雨霧、冰雪，地苔雜草及冬季衣著的臃腫不便。

環境噪雜，情緒激動、判斷錯誤或反應不當，思想方法反常等也易于失足跌倒。

三、防止老年人跌倒的措施

1，總的方面應使全社會、家人充分認識跌倒對老人健康的危害。加強對老人的衛生安全的宣傳教育。提醒老人注意各種危險因素，予以消除防范或適當限制。

2，通過積極而又合適的體力鍛煉如拳術、體操、慢跑來強筋健骨及增強反應的靈敏性。同時積極防治各種心血管、神經系統疾病是防止跌倒的重要條件。老人應對自己的體質，疾病，精神和體力活動能力有正確的估價，從而確定自己的適當限度。過高過低都不好。同時應掌握一些自我防止跌倒的常識。比如：

因頸椎病，椎一基底動脈供血不足，頸動脈竇性昏厥而發生的眩暈跌飼常與快的轉頭(上下左右)有關。位置性低血壓的昏倒常與快的起坐立蹲有關。貧血者亦是如此。所以，老年人活動時應慢，準、穩。慢轉頭、慢起坐、慢落腳、慢登下(如階梯)、慢判斷、慢反應，這就比較準，也就比較穩而不易跌倒了。

老人在服用降血壓藥，安眠藥、利尿藥等情況下應自覺限制活動。

對于橋岸、涼臺、高坎、鬧市，雨雪天或心神不寧時；老人應自覺適當限制活動。

3，老人作息活動，飲食、勞動應有序有節，勿過勞過乏、過饑過飽。內外家俱物件要合理布局，盡量安排在比較熟悉而固定的地方(這很重要，因為相當多的跌倒發生在新搬家后不熟悉的情況下)。也需及時修整地坪，扶梯、照明。

4，拐杖：是老年人的好助手。一支合適的拐杖可以起到穩定、防滑及支重的作用，可以防止跌倒。問題是要選擇合適。長度：一人多高的拐杖適用于很衰弱的老人、雙手扶持代步防滑很好。中等或較短的拐杖適用于體力較好者。具體高度以能充分發揮臂力、支持體重、穩定平衡為宜。取材：竹、木、藤，金屬，塑料單用或合用均可。竹木質輕但易折。藤質柔堅。金屬者質重但堅實。塑料制拐兼有輕而質堅之長。這可根據老人的體力、活動范圍及用途而選