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文檔簡介

沙盤游戲療法對小學生學業倦怠的干預:一例個案研究摘要:學業倦怠的小學生不僅表現出學習興趣的喪失,還會逃避甚至害怕學習。然而,在學校環境中,有效的干預方式仍不明晰。本文通過個案法探究沙盤游戲療法對小學生學業怠倦問題的干預效果,通過十二該小學生學業怠倦的問題得到改善,學習主動性和完成作業的頻次隨之得到提升。同時,通過詳細解析沙盤作品,并結合個體的自我評估及家人評估,證明沙盤游戲療法對小學生學習倦怠有一定的積極影響和治療效果關鍵字小學生、學業怠倦、沙盤游戲、個案法一、引言學業倦怠是指由于學習壓力或缺乏學習興趣,對學習感到厭倦的消極態度和行為,通常表現為情緒低落、行為不當和成就感低等表現,容易導致嚴重的情緒障礙和退學風險。處于小學階段的學生,因學業壓力、自身愛玩的天性沖突及家長期望過高,易導致學生喪失學習興趣,逃避學習甚至害怕學習。沙盤游戲療法是以榮格心理學原理為基礎,由多拉·卡爾夫發展創立的臨床心理學體系,旨在運用意象(積極想象)進行分析與療愈的創造形式,是一種對身心生命力量的集中提煉。其特點是在與來訪者和沙游分析所建立的“自由與受保護的空間”中,將沙子、水和沙具運用于意象的創建。沙盤營造出沙盤游戲者心靈深處意識與無意識之間的持續性對話,以及由此而激發的治愈過程和人格(心靈與自性)的發展。近年來,研究者將沙盤游戲療法運用到自閉癥家庭親子關系研究、厭學少年的個案研究及小學生行為問題中,并取得顯著成效。本文以沙盤游戲療法為主要研究形式,結合個體的自我評估及家人評估,探索沙盤游戲療法對小學生學業倦怠問題進行干預的有效性,并為解決類似問題提供借鑒。二、研究方(一)背景信息1.個案基本資料小七,女,漢族,9歲,某重點小學三年級學生,身高123cm,體重20kg;父母求助的理由是小七對學習無興趣,注意力不集中,寫作親子關系緊張。父母求助目標是提升個案學習的主動性和學業成績。2.初始印象身材瘦小,不像9歲女孩,接近五六歲孩子的體型,短發,衣著樸素,乖乖女的樣子,剛進入咨詢室面對沙盤時,不知道怎么做的略顯緊張,有長時間的沉默,怯于表達自我,一度想邀請弟弟一起參與。咨詢室彌漫著一種拘謹和小心翼翼的氣氛,乖巧和順從也寫在了她的臉上。3.個案發展史個案受孕是父母計劃備孕,孕期目前情緒穩定,無服藥經歷。足月順產,母乳加奶粉混合喂養,以奶粉為主。自出生就和父母一起生活,但父親高頻出差,其父母自結婚至今,一是分床狀態。個案由奶奶和外婆交替伴隨母親共同照顧。三歲左右時,母親發現個案身高發育遲于同齡人,未在意,今年9月初開始按期預約注射增高針。后來為換學區房搬過一次家,現就讀于某重點小學。弟弟,比個案小三歲,意外受孕。個案在弟弟出生當天即發所以母親月子期間一直不讓姐姐進其房間,弟弟后來因生病住院,不排除姐姐傳染的可能。另外,弟弟出生后,個案不知其性別,偶然間偷溜至母親房間,看到洗屁股的情景才發現是弟弟,個案感覺很失望,希望是妹妹。因為個案覺得父母偏愛弟對此母親表示一視同仁,而且為了顧及個案的感受,開始刻意疏遠弟弟。父親也表示將養育資源更多向姐姐傾斜,只是姐姐目前學業上的表現和弟弟有了明顯對比,從而引發內心的失望。個案現和奶奶、父母親、弟弟共同居住。日常生活中奶奶照料生活事宜,媽媽負責學習輔導事宜,且對個案要求較為嚴格,目前個案在讀繪畫興趣班、體能課、文化課補習班。另外老師反饋,個案在課堂上注意力不集中,不愛與他人交流。(二)心理分析與診斷通過攝入性會談得知,該個案無用藥史、無精神疾病之類的診斷、無精神疾病家族史、無自殺意念。另結合咨詢師的觀察,總結出個案的主要問題是學業怠倦及由此引發的情緒消極,其經常用拖拉作業、無故磨蹭等方式宣泄內心的不滿,內心敏感孤獨且充滿焦慮,與母親的關系較差。需說明,該個案學業倦怠的根源是家庭核心成員(夫妻)關系疑似破裂,繼而引發一系列家庭問題,個案卷入其中,無法幸免,學業倦怠是其家庭根源問題的外在行為表現。已建議父母預約其他心理治療師開展夫妻治療的工作,在沙盤游戲療法的第一階段暫不對此做深入探討。(三)研究工具1.沙盤規格為57cm×72cm×7cm,內壁和底部均為藍色。沙盤游戲室內一般設有干、濕兩個沙盤。2.沙具包括人物、動植物、建筑物、交通工具等1000多個。3.其他拍照用手機、沙盤記錄表格、水等。(四)研究程序累計12次沙盤咨詢。三、研究過Alla和Berr將沙盤治療分為三個階段:混亂階段。根據國內咨詢的慣例,將來訪者的沙盤治療分為四個階段:問題呈現階段、斗爭對抗階段、轉化成長階段、治愈整合階段。(一)問題呈現階段(第1~2次)圖1:第一次沙盤作品在小七的初始沙盤中,她利用綠植、公交車站牌、房子等沙具將沙盤分為上下兩部分,呈分裂狀,而且從咨詢師方向望去,一路的障礙、坎坷,阻抗較為明顯。在制作沙畫的過程中,小七盡可能的減少雙手和沙子接觸的機會,親子關系值得進一步探討。從完成的沙盤意象中我們可以觀察出沖突與分裂的主題,反映著促使小七開始其心理分析時的基本心理狀態,具體描述如下:這是一幅沙灘邊休閑的場景,先開辟一條道路,然后放進植物和汽車,后來又用心挑選了托盤(有局限的游樂場承載了小七主體我部分,托盤中嬰兒的建構凸顯了小七想退行到原始自戀的狀態中),并悉心裝飾……近處的兩個孩子在打架,為了爭奪唯一的躺椅和可樂(沖突與分裂,與現實生活中養育資源的搶奪相關聯),最后一個放置的沙具是左下角的路燈,咨詢師由此聯想到無限的可能或者無限的退行,只是退無可退的局面呈現了小七現階段的困難。圖2:第二次沙盤作品第二次沙盤,小七借助上一位咨客留下的濕其他區域均被水淹沒,退行嚴重,但是左右兩邊都有漁網,進退維谷,四面楚歌。具體描述如下:農夫帶著動物們去散步,發現了一些寶藏,有各種魚在河里玩,小男孩和小女孩在房子里邊躲雨邊幫農夫爺爺看管無意間發現的寶藏,農夫要趕著把動物們送回家,再去收已經成熟的果子,右下角有鱷魚打真正恐懼的是重要客體資源被搶奪,所以現實中和弟弟纏繞在一起,因為只有和弟弟在一起,自己的欲望才能被看見)。本次沙盤以掩埋為主,大部分沙具都沒入沙也會把農夫的身體放在沙上打滾,再站立,最后用貝殼等器皿盛水去淋。由此聯想到爺爺可能是小七的重要客體資源,因為沙子是小七與世界建立關系的途徑,由于現實中爺爺在老家距離遠,所以希望爺爺身上裹滿了沙子,借由沙子和水與爺爺建立連接。通過第一階段的沙盤,揭示了個案目前的困境、與父母親等家人的關系等,也揭示了個案家庭深受重男輕女觀念的影響,并因此對個案造成了一定的傷害。來訪者時刻充斥在一種不安全感中,沙盤多次呈現出“退無可退”的象征、意識和無意識的沖突,深陷在如此巨大的沖突中,小七是無法整合精力去學習的。所以在分析中提及小七的學業倦怠是家庭不良互動的外在行為表”等均有威脅和沖突的象征,其實是來訪者自我像的體現,是個案壓抑在潛意識的”陰影”,在咨詢師的守護與陪伴下,個案開始思考與自己的關系,逐漸呈現內在真實的沖突。(二)斗爭對抗階段(第3~4次)圖3:第三次沙盤作品第三次沙盤,小七第一次穿了裙子,而且在靠近咨詢師的方向精心布置,花團錦簇,說明咨訪關系正在逐漸的深入。沙盤中的女孩邊吃棒棒糖邊看風景,還有一個小女孩偷偷用媽媽的胭脂……說明其內在的女性自我逐漸被喚醒,因為位于沙盤中心位置的胭脂盒具有女性的象征,其實胭脂沙具在第二次沙盤時便吸引小七停駐觀望很久,但她最終沒有勇氣將其放入沙盤中。醞釀一周,終于在第三次沙盤中勇于嘗試,這一舉動表明了小七似乎在尋找表達自我的也是斗爭對抗階段需要滋養的意象。圖4:第四次沙盤作品第四次沙盤,由樹到人,由左向右,塑造了有大地母親原型意象的森林主題??墒侵窳掷镉卸旧撸掷镉忻瞳F……兩個女生突破重重危險,最后在探險家的幫助下,幸運的獲得安全。另需要注意的是,探險家隨身攜帶的食物不是充饑獲取滋而是用于被猛獸攻擊時,投喂猛獸分散其注意力,為自己爭取逃跑的時間,因此需要進一步澄清家庭不良互動模式對其學業怠倦影響的程度。第二階段,在咨詢師的接納下,個案覺得足夠安全可以釋放自己,將自己內心的不安全感完全的展現出來,特別是與母親的不安全的依戀關系。這為進一步解決個案的學業怠倦問題提供了可能性。(三)轉化成長階段(第5~8次)圖5:第五次沙盤作品第五次沙盤,中心位置有三角形的結構化出現,代表著小七自我建構的過程。而且母親背對咨詢師的行為,引發咨詢師的挫敗感,反思如下:個案需要對咨詢師表達憤怒,愛的同時表達恨,二者不可分割。此階段我邊覺察自己的挫敗感,邊體會在咨詢中,“關系”時時刻刻流動著、發生著的事實。咨詢師應該接納咨客的憤怒讓其產生快感,沙盤咨詢才能繼續,轉化才能繼續發生。圖6:第八次沙盤作品圖7:第八次沙盤作品中的“蛇”圖8:第八次沙盤作品的“閑人”第八次沙盤,小七借由犀牛和奧特曼之戰走過自己的英雄之旅。因為奧特曼有英雄原型的意象;蛇(圖7)代表潛意識和女性的力量,尤其是紅色大蛇的呈現,代表了個案正在釋放自己的能量;最令人感觸的是小七描述此次沙盤中,最厲害的角色是“”(圖8),聯想到初始沙盤中”終于得以成長此階段,小七在咨詢師提供的“自由和受保護的空間”里開始敢于表達自己的憤怒,擺放戰斗場景,直面自己捂著眼睛不敢拿的“蛇”等陰影,陰影是連接我們與集體潛意識的橋梁,陰影在沙盤中經常并相當直觀的出現正是體現療愈與轉化的力量。來訪者承認陰影的存在并與其形成一種合作關系,正是成長和心理成熟的一個重要標志。(四)治愈整合階段(第9~12次)圖9:第九次沙盤作品。圖9:第九次沙盤作品中的“狐貍和小貓正在吃飯”在第九次沙盤里,小七先用一盆水傾灌而下,無意間在沙盤的中心位置沖出一個心型河流,她順勢用鵝暖卵石和貝殼為河流進行裝飾,圖9中的小狐貍和花菜都是小七從家帶來,對于小七來說有特殊的意義——狐貍是幼時買奇奇蛋盲拆的,花菜是爸爸買給自己和弟弟的玩具,家中自帶的玩具和沙盤室的沙具相結合,具有整合的意義。小鹿是狗爸爸和羚羊媽媽的孩子,幼時,被爸爸媽媽以鍛煉其獨立性為由將其埋入沙中,然后自行去游玩。他們衰老后回來尋求小鹿的照顧,小鹿不再認識他們,羚羊媽媽很后悔,所以重入輪回。小鹿是小七自己,所以小鹿對媽媽的拒絕以及媽媽被拒絕后的心態對于小七來說,是一場革命意義的勝利,不僅體現了小七自我的強大,還體現在小七激發了自我拯救的力量,完成了內在能量的疏通。圖10:第十一次沙盤作品小七深深地體會到自己的力量不在于已嶄露頭角的綠芽,更大的力量還深深扎根于沙土中。像胡蘿卜一樣,通過默默汲取養分,持續不斷地滋養自己的成長。正是這些象征性的積極態度讓小七的心靈體驗到自性的在此基礎上增強的學習主動性才是持久的,有力量的!四、效果與評小七的沙盤里,從開始的沖突與分裂到后續的整合,從雜亂無章到后來的萬物歸一,從敏感、孤獨到越來越勇于呈現真實的自己(沖突和戰斗),從不安全感到主動要求面對陰影(敢于擺放蛇),承認陰影的存在并與其形成一種合作關系,從初始沙盤中能量的分散與撕裂到第十一次沙盤中能量得到了整合,都是小七心理能量的增加、流動的過程,也是其自性化逐漸形成的過程。來訪者通過近四個月的沙盤治療,學習的主動性得以提升,完成作業的頻次得以增加,雖然有時放學后仍有拖延作業的情況,但是第二天會主動要求媽媽定好鬧鐘,喊自己起床繼續寫未完成的作業,目前自己能及時有效的制定并調節學習時間表,能夠接受自己學習基礎薄弱的事實,擺脫了對學業的倦怠情緒,懂得主動積極地與父母溝通,面對負性情緒也能正確地發泄,并且親子關系、姐弟關系、師生關系越來越好,睡眠質量逐漸提升,便秘情況大有改善,初步達到了咨詢目標。五、討論通過本次個案研究,可知來訪者性格內向、敏感、不善表達,對當下的生存環境缺乏一定的安全感,學習與生活中積攢的負性情緒亦無法得到正確地疏解,因此對來訪者采用沙盤游戲療法,在積極想象層面進行工作,從而使得個案取得較好的咨詢效果——學習的主動性得以提升。首先,沙盤游戲療法所具有的非語言性,加上咨詢師的專業與抱持,給來訪者提供了一個自由且受保護的空間,使得來訪者在安全釋放內心沖突與不滿;同時“自由與受保護”的氛圍利于來訪者進行自我探索,從而促進自我整合力量的發揮,達到治療目的。其次,通過采用沙盤游戲療法讓來訪者無意識的內容變成有意識的內容,從而為意識的整合性發展、自性的成長和自性化過程提供了機會和途徑。鼓勵來訪者增強信心,勇敢面對當下的困境,從而增加主動完成作業的頻次。最后,沙畫制作中包含過去、未來、情緒以及沙畫作品的流動,不同空間的碰撞會引發來訪者處理一些無意識記憶和過去的創傷,繼而喚醒其自愈的能力,逐步促進人格的完善。參考文獻i連榕,楊麗嫻,吳蘭花.大學生的專業承諾、學習倦怠的關系與量表編制[J].心理學報,2005(05):632-63.ii申荷永,高嵐.(2004沙盤游戲:理論與實踐[M].廣州:廣東教育出版社.iii任珍,遼寧師范大學,整合性沙盤游戲療法干預自閉癥兒童家庭親子關系研究[D]iv李文姣,厭學少年的沙盤療法個案研究[J].中小學心理健康教育,2012

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