試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學軍隊文職人員招聘護理學(習題卷46)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學第1部分：單項選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.三凹征A)呼吸困難B)兩者均無C)兩者均有D)支氣管哮喘()答案:B解析:[單選題]2.妊娠11周時易發生不全流產，其主要原因是：A)絨毛膜發育繁盛與蛻膜的聯系較牢靠B)胎盤已完全形成C)兩者均是D)兩者均不是答案:A解析:[單選題]3.現代護理學發展是在A)中世紀B)古代C)19世紀中葉D)中世紀末E)20世紀中葉答案:C解析:[單選題]4.李先生，20歲。再生障礙性貧血，遵醫囑給予輸血治療。輸血后期，李某主訴皮膚瘙癢，查體發現皮膚出現蕁麻疹，眼瞼和口唇出現水腫。針對上述表現，考慮該患者出現A)溶血反應B)過敏反應C)出血傾向D)枸櫞酸鈉中毒反應E)循環負荷過重答案:B解析:[單選題]5.某類風濕關節炎患者近幾天來手、足及膝關節腫脹。疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲缺乏，乏力等不適。其護理措施不應A)臥床休息B)取平臥位，脊背挺直C)必要時使用夾板D)足底放護足板E)經常維持膝關節屈曲位答案:E解析:【考點】類風濕關節炎的護理【精析】類風濕關節炎活動期以減輕疼痛、保護關節功能、避免關節畸形、預防并或伴發癥為其護理的重點。A、B、C、D均為其正確護理措施。保護關節功能要使其處于功能位。膝關節屈曲位并非為其功能位，故本題選E。【避錯】本題部分考生會對D有疑義。足底放護足板是為了防止足下垂，對于長期臥床的患者這項護理措施始終是正確的。[單選題]6.患者男性，45歲，半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此患者目前最主要的護理診斷為A)恐懼B)營養失調C)有感染的危險D)組織灌注量不足E)活動無耐力答案:D解析:肝硬化食管靜脈曲張破裂出血出現失血性休克表現，應積極抗休克治療，改善組織灌注不足情況。治療護理中，宜輸新鮮血，因庫存血含氨量高，易誘發肝性腦病。[單選題]7.女，13歲，反復雙下肢皮膚皮疹，伴腹痛3月。查體：雙下肢對稱性分布皮疹，高于皮面，深紅色，壓之不褪色，腹平軟，肝脾肋下未及，血象、APTT、PT及TT正常，大便常規OB(++)。最可能的診斷考慮為：A)單純性紫癜B)過敏性紫癜C)特發性血小板減少性紫癜D)血友病E)系統性紅斑狼瘡答案:B解析:[單選題]8.男，35歲，飲酒后不慎摔倒，四肢活動無力，查體：步入診室，前額部有血跡，雙上肢肌力約2-3級，雙下肢肌力4級。可能的損傷機制是:A)屈曲型損傷B)后伸型損傷C)垂直壓縮型損傷D)旋轉型損傷E)機制不明答案:B解析:[單選題]9.有關發熱概念的敘述，正確的是（）A)由體溫調節中樞調節功能障礙所致B)由體溫調節中樞調定點上移引起C)是臨床上常見的一種疾病D)產熱過程超過散熱過程E)體溫超過正常值0.5℃答案:B解析:[單選題]10.治療克羅恩病最有效的藥物是：A)柳氮磺氨吡啶B)5-氨基水楊酸C)糖皮質激素D)硫唑嘌呤E)白介素-10答案:A解析:[單選題]11.單純性甲狀腺腫是指A)甲狀腺彌漫性腫大B)甲狀腺結節性腫大C)吸1311率正常的甲狀腺腫大D)甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E)慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大答案:D解析:[單選題]12.表面麻醉常用局麻藥為()A)1％普魯卡因B)1％利多卡因C)0．1％丁卡因D)1％丁卡因E)0．5％利多卡因答案:D解析:[單選題]13.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是A)氧氟沙星B)紅霉素C)青霉素D)鏈霉素E)環丙沙星答案:C解析:[單選題]14.對炎癥用熱療的目的不包括A)增強白細胞吞噬功能B)使炎癥局限C)改善血液循環D)擴張局部血管E)促進炎癥吸收和消散答案:B解析:[單選題]15.65歲女性患者，因腦出血入院后作清潔中段尿培養有大腸桿菌生長，菌落計數>10^5／m1，患者無發熱、腰痛、排尿不適，不應采取的措施是：A)密切觀察B)雙腎B超、腹部X線平片C)經常清潔外陰D)多飲水，勤排尿E)氧氟沙星0.2g口服，每日2次，連用3天答案:E解析:[單選題]16.患者李某，36歲，體溫39℃，口腔手術后1天，疼痛難忍，根據李先生的病情，應給予A)普通飲食B)軟質飲食C)半流質飲食D)流質飲食E)高蛋白飲食答案:D解析:流質飲食(Liquiddiet)1．適用范圍，高熱病人，吞咽困難、口腔疾患和手術后病人，各種大手術、胃腸道手術后恢復飲食者。[單選題]17.患者，女性，30歲。3個月來畏寒、發熱，體溫38.9～39.4℃，伴盜汗、乏力，右上腹持續隱痛。查體：肝右肋下2cm，質中，表面欠光滑，觸痛明顯，脾肋下可及。化驗：血紅蛋白107g/L，白細胞22×10/L，紅細胞沉降率111mm/lh。B超示肝大，肝內多發低回聲占位病變。為明確診斷，下列哪項檢查為首選A)乙肝五項B)B超C)B超引導下細針肝穿刺D)B超引導下肝活檢E)血清蛋白測定答案:C解析:根據題干，患者發熱、右上腹持續隱痛、肝大，肝內多發低回聲占位病變、白細胞升高，可判斷為細菌性肝膿腫。細菌性肝膿腫：寒戰和高熱、肝區疼痛、乏力、食欲不振、惡心和嘔吐、肝區壓痛和肝大，超聲波檢查可發現膿腫部位有典型的液性回聲暗區或膿腫內液平面。通過B超示：肝內多發低回聲占位病變，可排除BCDE四項。故答案為A。為明確診斷，首選B超引導下細針肝穿刺。超聲波檢查可發現膿腫部位有典型的液性回聲暗區或膿腫內液平面。該檢查除能協助臨床診斷外，還可以幫助了解膿腔的部位、大小及距體表的深度，以便確定膿腫的最佳穿刺點和進針方向與深度；通過膿腫穿刺，取膿腫液進行分析，可明確病因。故答案為C。[單選題]18.關于精索靜脈曲張，下列哪項是正確的A)凡有精索靜脈曲張的患者，都應及早手術B)精索靜脈曲張一定引起不育C)精索靜脈曲張手術成功后，生育能力都能恢復正常D)精索靜脈曲張手術后，不再復發E)中重度曲張者術后致孕率不一定低于輕度曲張者答案:E解析:[單選題]19.女性,32歲，已婚已未育,半年前發現子宮右側有一雞蛋大小的囊性腫塊,活動,診斷為卵巢囊腫,今因聽經2個月,有惡心、食欲減退復診。查：宮頸著色，子宮為2個月妊娠大小，軟，前位，，右側可觸及拳頭大小之囊性腫塊，對病人的正確處理是A)繼續觀察B)作囊腫摘除術C)人流后剖腹囊腫摘除術D)妊娠3月后剖腹囊腫摘除E)足月妊娠后剖宮產囊腫摘除術答案:D解析:[單選題]20.李先生，30歲。診斷為急性闌尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術，術后手術室護士送患者回病室。安置此體位的目的為A)促進腸蠕動B)預防頭痛C)預防低血壓D)預防高血壓E)控制感染答案:B解析:[單選題]21.分流術后發生肝性腦病的主要原因A)饑餓B)攝入大量蛋白質C)胃腸道出血D)氨中毒E)感染答案:D解析:[單選題]22.患者男性，72歲，吸煙40余年，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短13年，出現雙下肢浮腫5年。超聲心動圖顯示右心室肥厚、右室流出道增寬引起慢性肺心病急性加重最常見的誘因是A)急性呼吸道感染B)過度勞累C)營養不良D)空氣污染E)哮喘發作答案:A解析:[單選題]23.消化系統疾病最常見的癥狀和體征包括A)嘔血及黑便B)腹痛C)腹瀉D)黃疸、惡心、嘔吐E)以上都是答案:E解析:消化系統疾病最常見的癥狀和體征有（1）惡心、嘔吐（2）噯氣與反酸（3）腹脹（4）腹痛（5）腹瀉（6）便秘（7）嘔血與黑便（8）黃疽。[單選題]24.下列關于人際溝通的特點描述正確的是A)人際溝通有時可以不受情境因素的制約B)人際溝通是以改變對方思想和行為為目的的C)人際溝通過程中，只有信息的發出者是積極的主體D)人際溝通就是一種信息傳輸的過程E)在人際溝通中，溝通雙方可以有不同的編碼與譯碼規則答案:B解析:[單選題]25.影響上消化道出血預后的最關鍵因素是A)出血方式B)出血性狀C)出血量D)出血先兆E)出血速度答案:E解析:[單選題]26.患者男，48歲。有肝硬化病史8年，最近出現腹水而在家休息，4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應遲鈍就診，懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病的治療與下列哪項措施無關A)灌腸或導瀉清除腸內積血B)靜脈滴注谷氨酸鈉C)口服新霉素D)便秘時可用米醋稀釋灌腸E)給予復方甘草合劑止咳祛痰答案:E解析:(1)肝性腦病的誘發因素包括：①消化道出血；②感染；③低鉀性堿中毒：大量放腹水；④攝入大量高蛋白質飲食；⑤低血容量與缺氧；⑥大量飲酒、大手術、麻醉、安眠藥等可誘發肝性腦病；⑦其他：如便秘、低血糖等。故選B。解題關鍵：大部分肝性腦病是由各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最多見）和門體分流手術引起。(2)肝性腦病治療包括：①減少腸內毒素的生成和吸收；開始數天內禁食蛋白質；灌腸或導瀉（清除腸內的積食、積血或其他含氮物），可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸。抑制腸道細菌生長（口服新霉素）。②促進有毒物質的代謝清除：谷氨酸鉀和谷氨酸鈉可與氨結合生成谷氨酰胺而降低血氨。③對癥治療。④其他治療。故選E。解題關鍵：氨中毒是肝性腦病的主要原因，因此減少氨的吸收和加強氨的排出是藥物治療的主要手段。（3)乳果糖口服后在結腸內被乳酸菌、厭氧菌等分解為乳酸和醋酸，降低結腸pH,使腸腔呈酸性，從而減少氨的形成與吸收；乳果糖劑量30ml,每日3～4次口服，也可鼻飼。故選D。解題關鍵：乳果糖的主要作用是降低結腸pH。[單選題]27.確診新生隱球菌性腦膜炎的主要實驗室檢查是()A)血液細菌培養B)腦脊液熒光素鈉試驗C)腦脊液細胞學檢查D)腦脊液涂片墨汁染色E)腦脊液生化檢查答案:D解析:[單選題]28.A.提示急性闌尾炎時闌尾位置較深A)提示急性闌尾炎時闌尾位置較低B)提示急性闌尾炎時闌尾炎癥嚴重C)證實急性闌尾炎的存在D)證實慢性闌尾炎的存在E)結腸充氣試驗陽性答案:D解析:結腸充氣試驗：病人仰臥位，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側結腸，將結腸內氣體趕向盲腸和闌尾，引起右下腹痛為陽性，證實急性闌尾炎的存在，故第1題選D;閉孔內肌試驗：病人仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內旋轉，引起右下腹疼痛為陽性，提示闌尾靠近閉孔內肌，位置較低，第2題選B;腰大肌試驗：病人左臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性，說明闌尾位于腰大肌前方，位置較深，第3題選A;鋇灌腸可證實慢性闌尾炎的存在，第4題選E。解題關鍵：闌尾炎的特殊檢查：結腸充氣實驗--證明存在急性闌尾炎；鋇餐試驗--提示慢性闌尾炎；閉孔內肌--提示闌尾位置較淺；腰大肌試驗提示闌尾位置深。[單選題]29.診斷呼吸衰竭的血氣標準是：A)PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHgB)PaO2＜50mmHg和（或）伴有PaCO2>60mmHgC)PaO2＜60mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHgD)PaO2＜60mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHgE)PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHg答案:D解析:[單選題]30.A.10歲以下兒童A)體弱多病的小兒B)嬰幼兒C)成年人D)老年人E)化膿性關節炎常見于答案:B解析:[單選題]31.醫院常用的外文縮寫中，每日三次的縮寫是A)tidB)bidC)qidD)qdE)biw答案:A解析:[單選題]32.吸入性肺膿腫?A)多為單發病灶，以段葉分布B)常為多發病灶，兩肺外帶多見C)肺部病變繼發感染所致D)肺結核空洞繼發感染E)肺膿腫直接蔓延答案:A解析:[單選題]33.先兆子宮破裂的典型表現是A)子宮下段痙攣性狹窄環出現B)下腹部壓痛不明顯C)下腹部壓痛明顯D)子宮病理性縮復環形成E)胎心率正常答案:D解析:[單選題]34.患者女，42歲。從樓梯上摔下，雙下肢不能活動，腹股溝以下皮膚感覺消失，大小便失禁，3周來院就診。該患者神經功能最可能的預后是A)不可能恢復B)部分恢復C)手術后不能恢復D)藥物治療后能恢復E)康復訓練后能恢復答案:A解析:1.脊髓圓錐含有自主神經和副交感神經，主要負責膀胱和直腸的反射及生殖器的功能，即支配膀胱及肛門括約肌和鄰近皮膚、陰唇、陰囊、陰莖海綿體、陰莖勃起和射精。單純脊髓圓錐損傷的臨床特點為膀胱過度膨脹與麻痹性失禁、大便失禁、性功能障礙，鞍區騎跨感覺障礙，運動障礙因位于第3尾椎(S)以下，故雙下肢感覺、肌力和反射都正常。故選C。解題關鍵：脊髓圓錐損傷表現為膀胱、直腸及生殖器的功能損傷。2.脊髓完全性損傷表現為損傷平面以下的感覺、運動功能完全消失。由于該患者損傷平面以下的感覺、運動功能完全消失，包括肛門周圍的感覺和肛門括約肌的收縮運動，不出現球海綿體反射。所以該患者為脊髓完全性損傷，故選B。3.由于該患者為一個完全性的脊髓損傷，所以他的預后仍為完全癱瘓，他的神經功能不可能得到恢復。故選A。解題關鍵：完全性脊髓損傷患者的神經功能不能恢復。[單選題]35.男性，50歲。吞咽困難3個月，現尚能進半流質食物。體格檢查：鎖骨上未觸及腫大淋巴結。首先應選擇的檢查是A)食管鏡B)胸部X線C)食管X線鋇餐透視D)胸部及縱隔CTE)腹部超聲波和肝功檢查答案:C解析:[單選題]36.關于急性腦疝患者的急救護理，下列哪項敘述是錯誤的A)立即大量補液B)保持呼吸道通暢，并吸氧，部分患者需氣管插管和輔助呼吸C)緊急術前檢查和術前準備D)立即靜脈快速輸入甘露醇、地塞米松、呋塞米等E)觀察意識、生命體征、瞳孔和肢體活動的變化答案:A解析:[單選題]37.坐臥不安、變換體位的疾病常見于A)尿毒癥B)破傷風C)心包炎D)膽絞痛E)胸膜炎答案:D解析:[單選題]38.損傷性血胸其出血可自行停止者多為A)肋間動脈出血B)肺破裂C)胸廓內動脈出血D)腔靜脈出血E)心臟大血管出血答案:B解析:[單選題]39.A.吸入性肺炎A)管道堵塞B)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹C)高血糖及電解質紊亂D)肝功能異常E)腸內營養置管并發癥答案:B解析:[單選題]40.男，30歲，肝區鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質硬。HbsAg（+），ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后檢測二次，結果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應考慮A)慢性活動性肝炎B)肝炎肝硬化C)肝炎肝硬化合并原發性肝癌D)血吸蟲病性肝纖維化E)酒精性肝硬化答案:C解析:[單選題]41.生物學死亡期的特征是A)呼吸停止B)心跳停止C)尸僵D)各種反射消失E)意識不清答案:C解析:生物學死亡期人體組織細胞的新陳代謝完全停止，無任何復蘇希望，并且尸體將出現以下變化：尸冷、尸斑、尸僵和尸體腐敗。[單選題]42.男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少。可除外的診斷是A)急性硬膜外血腫B)開放性顱腦損傷C)顱骨骨折D)急性顱腦火器傷E)腦挫裂傷答案:A解析:[單選題]43.患者女性，51歲。近3個月有陰道接觸性出血，偶有血性白帶。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，有接觸性出血，子宮、附件(-)。患者擔心自己患宮頸癌，咨詢早期發現該病的有效方法，護士的回答是A)雙合診檢查B)三合診檢查C)宮頸刮片檢查D)宮頸椎切病檢E)分段診斷性刮宮答案:C解析:在官頸癌的診斷檢查中，雙合診或三合診檢查可了解患者的局部體征，宮頸刮片檢查是普查常用的方法，也是目前發現官頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。官頸錐切病檢由于其有創性一般不作為首選輔診方法。分段診斷性刮宮用于子宮內膜癌的確診。[單選題]44.下列哪項可以懷疑為胸腔內有活動性出血A)患者血壓為120/80mmHgB)中心靜脈壓為10cmHOC)尿量每小時約50mlD)胸膜腔閉式引流每小時引出血性液>200ml，連續3小時E)胸穿抽出不凝血答案:D解析:胸膜腔內活動性出血征象為：①脈搏逐漸增快，血壓持續下降；②血壓雖有短暫回升又迅速下降；③血紅蛋白、紅細胞計數、血細胞比容持續降低；④胸腔閉式引流血量≥200ml／h，持續2～3小時以上；⑤胸膜腔穿刺抽血很快凝固，或因血凝固抽不出，且胸部X線示胸膜腔陰影繼續增大者。本題血壓120/80mmHg，中心靜脈壓為10cmHO，尿量每小時約50ml，均未顯示血流動力學不穩定。[單選題]45.可以見于運動員A)竇性心動過速B)竇性心動過緩C)心房顫動D)預激綜合征E)病態竇房結綜合征答案:B解析:[單選題]46.難復性疝為A)疝內容物易回納入腹腔B)疝內容物不能完全回納入腹腔C)疝內容物有動脈性血循環障礙D)疝內容物被病環卡住不能還納，但無動脈性循環障礙E)疝內容為部分腸壁答案:B解析:[單選題]47.A.迅速胸膜腔減壓A)觀察呼吸變化B)胸膜腔穿刺抽氣C)閉式胸膜腔引流D)剖胸手術E)張力性氣胸需要答案:A解析:[單選題]48.消毒與滅菌的區別主要在于能否殺滅A)病原微生物B)非病原微生物C)芽孢D)繁殖體E)鞭毛答案:C解析:消毒是指用物理、化學或生物的方法清除或殺滅環境中和媒介上除芽胞以外的所有病原微生物的過程。滅菌是指用物理或化學方法殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。[單選題]49.可用熱水坐浴的情況是A)陰道出血B)痔瘡手術后C)急性盆腔炎D)產后5天E)妊娠32周答案:B解析:溫水坐浴適用于女性的閉經、痛經、會陰傷口炎癥和肛門手術后的病人。[單選題]50.不屬于ICU收治范圍的是A)嚴重創傷病人B)嚴重感染病人C)急性中毒病人D)無望救治病人E)心、肺、腦復蘇后病人答案:D解析:ICU主要收治那些經過嚴密監測和積極治療后有可能恢復的各類重危病人。無望救治的病人不屬于ICU收治范圍。[單選題]51.病人對護士說：?我很擔心明天的手術能否順利完成？?護士說：?你現在該吃藥了。?護士采用了下列哪種不適當的溝通方式A)改變話題B)急于陳述自己的觀點C)匆忙下結論D)虛假的安慰E)針對性不強的解釋答案:A解析:[單選題]52.女，50歲，因患短腸綜合癥，予全胃腸外營養(TPN)治療。應用一周時病人出現昏迷，但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol／L)。此病的預防主要是A)開始一周內注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例B)加強保肝C)加強導管護理、無菌操作D)糾正水和電解質紊亂，預防酸中毒發生E)保護腎功能答案:A解析:[單選題]53.A.陶土樣大便A)出血傾向B)寒戰、高熱C)多源性休克D)急性腎衰竭E)肝細胞性黃疸可引起()答案:B解析:[單選題]54.患者女，74歲。心力衰竭，出現呼吸困難、咳嗽等癥狀，現采取鼻導管氧氣吸入，病情好轉，患者要進食時，應A)先關流量開關，后拔管B)先關總開關，后拔管C)分離氧氣管道，鼻導管保留D)先拔管再關流量開關E)邊進食邊吸氧答案:D解析:根據患者目前的癥狀，在患者進食時可以考慮先拔管再關流量開關，防止氧流直接進入肺，導致肺組織損傷，故選D。解題關鍵：對吸氧患者操作要得當，如不當會引起肺組織損傷。[單選題]55.A.口苦、咽痛、惡心A)暫時性呼吸抑制B)室性期前收縮、室顫或傳導阻滯C)面色潮紅、搏動性頭痛D)昏迷和尿潴留E)碘解磷定劑量過大時可出現答案:A解析:出現瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，應停用阿托品。碘解磷定劑量過大時可出現口苦、咽痛、惡心；碘解磷定注射速度過快可出現暫時性呼吸抑制；雙復磷用量過大可引起室性期前收縮、室顫或傳導阻滯。[單選題]56.下列哪項是自發性氣胸排氣療法的護理措施A)引流瓶內放置適量葡萄糖水B)連接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下2～4cmC)引流瓶液平面應低于引流管胸腔出口平面60cmD)傷口敷料每周更換1次E)更換引流瓶時需要用三把止血鉗將引流管雙重夾緊答案:C解析:自發性氣胸排氣療法：引流瓶內放置適量無菌蒸餾水或生理鹽水；連接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下1～2cm;引流瓶液平面應低于引流管胸腔出口平面60cm;傷口敷料每1～2日更換1次；更換引流瓶時需要用兩把止血鉗將引流管雙重夾緊。[單選題]57.患者，男性，39歲，胃腸脹氣，腹痛。此時護士應協助患者取A)右側臥位B)左側臥位C)俯臥位D)平臥位E)頭低足高位答案:C解析:俯臥位適用于1）腰、背部檢查，配合胰、膽管造影等。??2）腰、背、臀部有傷口或脊椎手術后，病人不能平臥或側臥。??3）胃腸脹氣所致腹痛。原因：可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。?[單選題]58.最常見的泌尿生殖瘺是()A)膀胱陰道瘺B)膀胱官頸瘺C)尿道陰道瘺D)膀胱尿道陰道瘺E)膀胱宮頸陰道瘺答案:A解析:[單選題]59.某男，３２歲，飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫38．90C，血壓５０／２０mmHg，脈搏１３０次/分。術前未置胃腸減壓管，擬急施行骨折切開復位內固定術。術前抗膽堿藥宜選：A)阿托品B)東莨菪堿C)山莨菪堿D)胃長寧E)以上都不是答案:B解析:[單選題]60.腸結核A)病變多累及直腸和乙狀結腸B)病變多累及回盲部C)病變可累及全胃腸道，但以回腸末段和鄰近結腸多見D)病變以空腸為主E)病變還累及腹腔淋巴結和縱隔淋巴結答案:B解析:[單選題]61.患者男，39歲。因食管胃底靜脈曲張破裂引起出血，下列護理措施中錯誤的是A)去枕平臥，頭偏向一側B)密切觀察生命體征及神志變化C)立即建立靜脈通道D)給予流質飲食E)備好三腔二囊管備用答案:D解析:門靜脈高壓患者首先控制出血，維持體液平衡，恢復血容量建立靜脈通道，C說法正確。患者去枕平臥，防止再次嘔吐，頭偏向一側，及時處理嘔吐物血跡，A說法正確。密切觀察病情，定時測量血壓、脈搏、呼吸，監測中心靜脈壓和尿量。準確觀察和記錄出血的特點，如出血前常有上腹部不適及惡心感，隨后嘔出血性胃內容物。注意嘔血和黑便的顏色、質、量，B說法正確。必要時三腔二囊管止血，因此E說法正確。消化道出血，無法飲食，應該禁食。D說法錯誤。故此題選D。[單選題]62.A.生后1～2個月A)生后3～4個月B)生后6～10個月C)1歲左右D)3歲以后E)雞胸和漏斗胸多見于()答案:D解析:維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為4期，多數小兒在3個月左右起病，初期癥狀以神經、精神癥狀為主，胸廓畸形多見于1歲左右小兒，出現肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等，后遺癥期多見于3歲以后小兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形。[單選題]63.關于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確A)血清壁細胞抗體陽性B)血清內因子抗體陽性C)維生素B12吸收試驗陽性D)血清促胃液素水平下降E)固有腺體減少答案:D解析:[單選題]64.患兒男，9個月。因生后活動少、少哭、進食少、便秘來診。體檢：T35.9℃，P70次／分，R20次／分，頭發稀少而干枯，輕度貧血，發際較低，眼瞼水腫，眼距寬，腹膨隆有臍疝。以下哪項檢查可確定診斷A)血清TTTSH測定B)血丙氨酸濃度C)GH刺激試驗D)骨齡X線片E)染色體檢查答案:A解析:1.先天性甲狀腺功能減低的主要癥狀有：面部呈臃腫狀、皮膚粗糙、生理性黃疸延遲、嗜睡、少哭、哭聲低下、納呆、吸吮力差、體溫低、便秘、前囟較大、后囟未閉、腹脹、臍疝、心率緩慢、心音低鈍等，故而選D，其他為錯誤選項。解題關鍵：其主要特點是特殊面容，神經系統功能障礙，生長發育遲緩和心血管功能低下。2.13-三體綜合征患兒多有畸形，故不選A;21-三體綜合征患兒有智能障礙，故不選B；皮膚黏膜淋巴結綜合征其特征性表現為，皮膚黏膜改變和非化膿性淋巴結腫大，故不選C；生長激素缺乏癥主要表現為生長發育障礙，其他正常，故不選E，故D為正確選項。解題關鍵：先天性甲狀腺功能減低癥主要表現為體格和智能發育障礙。3.目前多采用出生后2～3天的新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩，結果大于20mU／L時，再檢測血清T、T、TSH以確診。故正確答案選A。解題關鍵：此法采集標本簡便，假陽性和假陰性率較低，敵為患兒早期確診。4.小兒糖尿病的護理應控制飲食，遵醫囑給低糖飲食，故此題正確答案為C。解題關鍵：護理應注意：①飲食控制。②鍛煉降低血糖水平，增加胰島素分泌，降低血脂。③指導患兒及家屬獨立進行血糖和尿糖的監測。④教會正確抽吸和注射胰島素的方法。[單選題]65.某患者在被確診為病毒性肝炎急性期后，向單位請病假要求休息1個月并被允許休假，這主要體現患者權利中的A)醫療自主權B)知情同意權C)因病免除相應社會責任權D)身體所有權E)隱私保護權答案:C解析:[單選題]66.女性，26歲，繼發閉經5年，婚后3年未孕，查體雙側泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振檢查垂體有2．0Cm的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發閉經、不育。治療宜采用A)手術切除垂體腺瘤B)射治療垂體腺瘤C)多巴胺激動劑溴隱亭D)人工周期恢復月經E)促排卵治療不育答案:A解析:[單選題]67.采集傳染性非典型肺炎患者急性期血樣，最遲不晚于發病后()A)2天B)12天C)7天D)10天E)4天答案:C解析:[單選題]68.喉氣管異物最嚴重的并發癥是()A)肺部感染B)喉痛C)聲嘶D)急性喉炎E)喉頭梗阻答案:E解析:[單選題]69.A.參與制定精神衛生政策A)向急性發作后的精神患者及其家屬提供持續的服務B)協調精神衛生資源的開發C)及時早期有效的治療，提供必要的精神支持D)精神衛生咨詢E)屬于精神衛生工作中一級預防內容的是答案:E解析:[單選題]70.女性，42歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全，心電圖示心房纖顫。患者休息時就有胸悶氣短，端坐呼吸。治療不需應用的藥物是:A)地高辛B)硝普鈉C)奎尼丁D)雙氫克尿塞E)卡托普利答案:C解析:[單選題]71.對內痔的注射療法的敘述，錯誤的是A)注射后無任何不適B)常用注射劑5％魚肝油酸鈉C)注射后局部可發生組織出血D)適用于各期內痔，尤其Ⅱ期E)注射部位是痔核上方的直腸黏膜下層內答案:A解析:[單選題]72.下列情況哪項不是抗甲狀腺藥物的適應證：A)年輕，甲狀腺輕中度腫大，輕度甲亢B)兒童甲亢C)甲亢病人術前準備D)異位TSH綜合征E)131I治療后有甲亢癥狀者答案:D解析:[單選題]73.上述表現與哪些心肌病相符肥厚型心肌病A)UCG示小腔大口改變B)SPECT示心室擴大，室壁花斑樣顯影C)SAM征陽性D)肥厚區冠狀動脈細小E)右室壓力波呈平方根樣答案:C解析:[單選題]74.開放性氣胸的病理生理改變，下述哪項是錯誤的A)傷側負壓消失B)傷側肺萎陷C)肺內部分氣體對流D)縱隔撲動E)傷側有反常呼吸答案:E解析:[單選題]75.患者，男性，75歲，劇烈胸痛持續4h。含硝酸甘油無效。心電圖示ⅡⅢaVF導聯呈弓背樣抬高6mm，V1～3導聯ST段水平樣壓低4mm，偶發室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死。最合適的處理是:A)溶栓治療B)心電監護C)靜脈注射嗎啡D)靜脈滴注利多卡因E)靜脈滴注極化液答案:C解析:[單選題]76.一位初孕50天的婦女，向護士咨詢，孕期哪段時間應禁止性生活，回答是在妊娠()A)2個月內及最后1個月B)2個月內及最后2個月C)3個月內及最后半個月D)3個月內及最后1個月E)3個月內及最后2個月答案:E解析:3個月內易引起流產；最后2個月可引起早產和產褥感染。[單選題]77.系統性紅斑狼瘡(SLE)的發病機制是A)自身免疫B)烈日暴曬C)煙酒過多D)勞累過度E)藥物過敏答案:A解析:系統性紅斑狼瘡可能是各種致病因子（遺傳、感染、藥物、紫外線等）激發的機體免疫功能紊亂或免疫調節障礙而出現的一種自身免疫性疾病。由此可見只有選項A最符合。解題關鍵：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。[單選題]78.護理白血病病人最重要的是（）A)注意出血B)高熱處理C)預防感染D)觀察病情變化E)記錄藥物反應答案:C解析:[單選題]79.護士為患有精神疾病的患者保密，體現了什么原則A)不傷害原則B)保護患者隱私C)尊重患者自主D)協調醫患關系E)保證醫療質量答案:C解析:為患者保密體現了尊重患者的自主權，體現護理倫理學中自主原則，患者不希望護理人員將自己的病情告知他人，醫護人員應該尊重患者的意愿，并履行保守醫密的義務，本題選C。解題關鍵：保守醫密體現了尊重患者自主權的道德原則。[單選題]80.未成年人若要實行人工流產手術，有權簽署手術同意書的人是A)學校領導B)患者本人C)父母D)祖父母E)兄長或姐姐答案:C解析:[單選題]81.下列哪項符合典型心絞痛：A)呼吸困難伴典型心電圖T波改變B)勞累后心尖部針刺樣疼痛C)勞力當時出現數min的胸骨后壓榨感D)心前區痛含硝酸甘油5min后緩解E)胸痛伴心電圖胸導聯ST段抬高而無衍變答案:C解析:[單選題]82.在閉合性腹部損傷時判斷有無內臟損傷最有用的檢查方法是A)X線腹部平片B)血尿常規檢查C)休檢有移動性濁音D)腹腔穿刺E)超聲波檢查答案:D解析:[單選題]83.患者女，52歲。風濕性關節炎，每日紅外線照射25分鐘，現照射中患者局部皮膚出現桃紅色均勻紅斑，說明A)照射劑量過小B)照射劑量過大C)照射劑量合適D)應立即停止照射E)應延長照射時間答案:C解析:紅外線照射時患者有舒適的溫熱感，皮膚可出現淡紅色均勻的紅斑，說明照射劑量合適，所以選項C是正確的。解題關鍵：紅外線照射皮膚可出現淡紅色均勻的紅斑說明照射劑量合適。[單選題]84.處于被動臥位的是A)心包積液患者B)心力衰竭患者C)昏迷患者D)支氣管哮喘患者E)胸膜炎患者答案:C解析:【考點】被動臥位【精析】患者的臥位分：仰臥位、側臥位、半坐臥位、端坐位、俯臥位、頭低腳高位、頭高腳低位、膝胸臥位和截石位。患者的被動臥位是指患者無法自己完成臥位姿勢，需要護士協助完成的，常見于極度衰弱、昏迷、癱瘓者，故本題選C。【避錯】本題部分考生易誤選B，由于分不清被動臥位與被迫臥位而發生錯誤，被動臥位是指患者無法自己完成臥位姿勢，需要護士協助完成的。常見于極度衰弱、昏迷、癱瘓者。被迫臥位是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。此時患者意識清楚，也有變換臥位的能力，如呼吸極度困難的患者被迫采取端坐臥位。[單選題]85.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時亦感心悸、氣促，應判斷為A)心功能Ⅰ級B)心功能Ⅱ級C)心功能Ⅲ級D)心功能Ⅳ級E)心功能Ⅴ級答案:D解析:根據美國紐約心臟病學會分級--Ⅰ級：患者患有心臟病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下也出現心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。故本題選D。[單選題]86.患者，36歲。7天前曾患上呼吸道感染，進行性四肢無力3天。體檢：神清，頸軟，四肢肌張力低，四肢肌力1級，腱反射減弱；雙側肘膝以下痛覺減退。下列輔助檢查有助于本病的診斷的是A)頭顱CTB)血CPK、LDHC)腰穿腦脊液檢查D)新斯的明試驗E)心電圖和血鉀答案:C解析:肌張力降低是指肌細胞相互牽引產生的力量降低，使肌肉不能正常活動。炎癥可引起癥狀性肌張力異常。脊髓炎是感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。多有輕度前驅癥狀，如低熱、全身不適或上呼吸道感染的癥狀。以病變水平以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特征。腦脊液壓力不高。腦脊液中可見白細胞。蛋白含量正常或輕度增高。故選C。解題關鍵：脊髓炎應做腰穿腦脊液檢查，以明確是何種病菌感染。[單選題]87.患者女．28歲。突發右下腹劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，診斷為"宮外孕"，根據馬斯洛的需要層次論，此時首先應保證患者A)生理的需要B)安全的需要C)愛與歸屬的需要D)尊重的需要E)自我實現的需要答案:A解析:馬斯洛的需要層次論中生理需要是人類與生俱來的最基本的維持人生命與生存的需要，包括空氣、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于"金字塔"形需要層次的最底部，是需要首先給予滿足的需要。故答案為A。[單選題]88.按照艾瑞克森的心理社會發展過程理論，肛-肌期階段的危機是A)自我認同-角色混亂B)勤奮-自卑C)相信-不相信D)自主-羞愧E)主動-內疚答案:D解析:[單選題]89.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A)寒戰和高熱B)咳粘液膿性痰C)咳鐵銹色痰D)患側胸部疼痛E)氣急和發紺答案:C解析:[單選題]90.慢性胃炎的主要病因是A)藥物B)食物C)膽汁反流D)幽門螺桿菌E)物理因素答案:D解析:第2部分：多項選擇題，共3題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]91.對先天性心臟病的護理，下列哪項不正確()A)少食多餐，給予高蛋白高熱量易消化飲食B)建立合理的工作制度C)可參加各種體育運動D)避免受涼、防止感冒E)避免任何的預防措施答案:CE解析:[多選題]92.中醫學的基本特點概括起來是()A)調整陰陽B)整體觀念C)治病求本D)辨證論治E)扶正祛邪答案:BD解析:[多選題]93.有關妊娠期生殖系統的變化，下述哪些是正確的（）A)子宮增大主要是子宮肌細胞肥大及數目增多B)子宮峽部變軟C)輸卵管伸長D)陰道pH值增高，以防止感染E)外陰部皮膚增厚答案:BCE解析:第3部分：問答題，共5題，請在空白處填寫正確答案。[問答題]94.試述妊娠高血壓疾病臨床分型。答案:在我國，妊娠高血壓疾病分為：輕度妊娠高血壓疾病：血壓≧140/90mmHg，<150/100mmHg，或較基礎血壓升高30/15mmHg,可伴有輕微蛋白尿和（或）水腫。中度妊娠高血壓疾病：血壓≧150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿+（﹥0.5g/24h）和（或）水腫，無自覺癥狀或有輕度頭暈等。重度妊娠高血壓疾病：先兆子癇：血壓≧160/110mmHg,蛋白尿++～++++（﹥5g/24h）和（或）水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀；子癇：在先兆子癇基礎上有抽搐或昏迷。解析:[問答題]95.生殖器結核的臨床表現及鑒別診斷。答案:生殖器結核的臨床表現：⑴不孕；⑵月經失調；⑶下腹墜痛；⑷全身癥狀若為活動期，可有結核病的一般癥狀如發熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等。輕者全身癥狀不明顯，有時僅有經期發熱，但癥狀重者可有高熱等全身中毒癥狀。⑸全身及婦科檢查較多患者因不孕行診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影及腹腔鏡檢查才發現有盆腔結核。嚴重盆腔結核常合并腹膜結核，檢查腹部時有柔韌感或腹水征，形成包裹性積液時，可觸及囊性腫塊，邊界不清，不活動，表面因有腸管粘連，叩診空響。子宮一般發育較差，常因周圍有粘連使活動受限。若附件受累，在子宮兩側可觸及條索狀的輸卵管或輸卵管與卵巢等粘連形成的大小不等及形狀不規則的腫塊，質硬、表面不平、呈結節狀突起，或可觸及鈣化結節。鑒別診斷：與非特異性慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤，尤其是卵巢癌鑒別，診斷困難時，可作腹腔鏡檢查或剖腹檢查確診。解析:[問答題]96.子宮內膜異位癥非手術療法有哪些。答案:1.期待療法:適用于病變輕微,無癥狀或癥狀輕微者,一般可每數月隨訪一次.2.藥物治療:采用性激素治療導致患者較長時間閉經已經成為臨床上治療內膜異位癥的常用藥物療法.但對較大的卵巢子宮內膜異位囊腫,特別是卵巢包塊性質尚未十分確定者則不宜用性激素治療.1)短效避孕藥:此療法適