2015年全國護士執業資格考試

實踐能力一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。001、正常情況下，產婦順產后需繼續留在產房觀察的時間是A、 1小時B、 2小時C、 3小時D、 4小時E、 5小時參考答案：B002、根據乳腺癌淋巴轉移的主要途徑，護理評估應重點關注的部位是A、 腹股溝B、 頜下C、 頸后D、 頸前E、 腋窩參考答案：E003、表示肺癌已有全身轉移的表現是A、 痰中帶血B、 持續性胸痛C、 股骨局部破壞。、間歇性高熱E、持續性胸水參考答案：C004、關于社區開展預防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是A、 關閉門窗B、 煤氣淋浴器安裝在浴室里C、 定期檢查管道安全D、 使用不帶有自動熄火裝置的煤灶E、 通氣開關可長期開放參考答案：C005、肝硬化失代償期患者最常見的并發癥是A、 電解質紊亂B、 肝性腦病C、 原發性肝癌D、 肝腎綜合征E、 上消化道出血參考答案：E006、為減少支氣管擴張患者肺部繼發感染和全身中毒癥狀，最關鍵的措施是A、 加強痰液引流B、 選擇廣譜抗生素C、 使用呼吸興奮劑D、 使用支氣管擴張劑E、 注射流感疫苗參考答案：A007、慢性便秘患者最主要的臨床表現是A、 缺乏便意、排便艱難B、 腹痛C、 里急后重感D、 惡心、嘔吐E、 腹部下墜感參考答案：A008、急性上呼吸道感染最常見的病原體是A、 細菌B、 病毒C、 支原體D、 衣原體E、 幽門螺桿菌參考答案：B009、心室顫動患者的脈搏特征是A、 快而規則B、 慢而規則C、 快而不規則D、 慢而不規則E、 摸不到參考答案：E010、老年患者隨著年齡的增加，記憶能力逐步減退。在詢問病史時最容易出現的是A、 表述不清B、 癥狀隱瞞C、 記憶不確切D、 反應退鈍E、 答非所問參考答案：C011、患者女，48歲。哮喘持續發作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患者的脈搏屬于A、 奇脈B、 短絀脈C、 洪脈D、 交替脈E、 水沖脈參考答案：A012、患者女，19歲。主訴因“怕臟反復洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是A、 藥物治療+心理治療B、 抗精神病藥物治療C、 工娛治療D、 電休克治療E、 精神分析治療參考答案：A013、患者男，20歲。因“飲酒后昏迷，抽搐3小時”急診入院。患者于3小時前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌頭。最可能的診斷是A、 癲癇B、 中風C、 腦水腫D、 酒精中毒E、 食物中毒參考答案：D答案為D，十分肯定。同學們都愛一個個字的對書上的臨床表現，看那個有，那個無，那個符合，那個不符合，但臨床千變萬化，觀看字面是不行的，而且書上也沒描述完。患者“胡言亂語，昏睡，繼之昏迷”其意識變化是先興奮、躁亂而后轉為抑制，并一步一步的逐漸加深，昏迷不是一下子突然出現的，為什么命題人會描述這一點這么仔細呢，因為昏迷是突然還是非突然至關重要。癲癇發作癲癇是由于腦細胞群異常的超同步放電而引起突然的、發作性的短暫性腦功能素亂，注意“發作性"一詞在醫學里的意思，”發作性”Q突發突止，不論是哪類癲癇用詞都是“突然"怎么怎么，為什么癲癇是發作性呢因為這種超同步放電是突然的，像閃電一樣的襲來！而酒精就不一樣，腦細胞慢慢的中毒加深，慢慢的意識障礙加深。一般比較緩慢的腦損害（如缺氧）都是先興奮且躁動再轉為抑制，且抑制越來越深。抽搐是控制四肢的腦細胞受損所致，口吐白沫是控制腺體分泌的腦細胞受損所致，不要糾結酒精中毒會不會出現，其實不管什么性質的病變只要影響到這些功能區域都可能會出現相應癥狀。再一下酒精中毒的定義：一次飲入過量酒精或酒類飲料引起興奮繼而抑制的狀態稱為急性乙醇中毒（acuteethanolpoisoning）或稱急性酒精中毒（acutealcoholpoisoning）。即使像有些同學所說，該患者癲癇發作是由于飲酒引起，那起碼同時也有酒精中毒，喝800ml，1斤6兩，從人群概率上絕大部分人也是“醉”（酒精中毒）了，可以下診斷為1.癲癇2.酒精中毒（大家都實習過，知道很多時候診斷不止一個）。再一步說即使這次癥狀屬于癲癇發作，也不能診斷其為癲癇，癲癇一旦診斷最起碼要吃好幾年藥的，要慎重看，要符合其三大特點才可以反復性、發作性、刻板性，所謂刻板性就是每次發作都一樣，代表每次都是那些腦區或全部腦區有超同步放電。還有同學說“無雙眼上翻，未咬破舌尖”即可排除癲癇，這是錯的，你看看書就知道了，癲癇發作形式太多形式了，原因是不同的患者超同步放電的腦區和面積不一樣。014、患者男，52歲。腎癌行腎部分切除術后2天。護士告知患者要絕對臥床休息，其主要目的是A、 防止出血B、 防止感染C、 防止腫瘤擴散D、 防止靜脈血栓形成E、 有利于腎功能恢復參考答案：A015、患者男，35歲。急性髓系白血病，應用高三尖杉酯做化療。靜脈滴注該藥物時的最佳滴數是低于A、 20滴/分鐘B、 40滴/分鐘C、 50滴/分鐘D、 60滴/分鐘E、 70滴/分鐘參考答案：B016、患者女，70歲。糖尿病病史20余年，訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑，護士在接診后立即對其進行評估，發現該患者的并發癥不包括A、 視網膜病變B、 冠心病C、 神經病變D、 肢端壞疽E、 足部感染參考答案：E017、患者男，41歲。近期出現頭暈、乏力，連續3天血壓140?150/90?96mmHg。患者的血壓屬于A、 正常值B、 正常高值C、 l級高血壓D、 ll級高血壓E、 lll級高血壓參考答案：C018、患兒女，1.5歲。皰疹性口腔炎。護士在口腔涂藥后應協助患兒閉口A、 5分鐘B、 10分鐘C、 15分鐘D、 20分鐘E、 25分鐘參考答案：B019、護士指導梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是A、 避免心衰B、 避免出血C、 防止暈厥D、 防止栓塞E、 防止抽搐參考答案：C020、慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現是A、 呼吸困難加重，夜間更甚B、 疲倦乏力，頭暈心悸C、 貧血D、 多食多飲E、 多尿參考答案：A021、產檢項目中能夠反映胎兒生長發育狀況最重要的指標是A、 孕婦體重B、 胎方位C、 宮高與腹圍D、 胎動E、 胎心率參考答案：C022、麻疹患者在出疹期首先出現皮疹的部位是A、 前額、面、頸B、 耳后、發際C、 胸、背D、 胸、腹E、 四肢參考答案：B023、胸部X線檢查心影呈梨形提示A、 心包積液B、 三尖瓣關閉不全C、 二尖瓣關閉不全D、 二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄參考答案：D024、聽診時為清楚的聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應采取的體位是A、 端坐位B、 坐位且身體后仰C、 坐位且身體前傾D、 右側臥位E、 左側臥位參考答案：C025、患者男，30歲，因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開復位內固定及結腸造口術。不正確的術后護理措施是A、 多食含粗纖維的食物B、 置氣墊床C、 平臥位和患側臥位相互交替D、 保持造口周圍皮膚清潔E、 進行上肢伸展運動參考答案：A026、患者女，28歲，乳腺癌擴大根治術后咨詢護士可以妊娠的時間是術后TOC\o"1-5"\h\zA、 1年B、 2年C、 3年D、 4年E、 5年參考答案：E027、患者女，45歲。因“繼發性痛經逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A、 雙合診B、 三合診C、 腹腔鏡D、 CA125E、 盆腔B超參考答案：C028、可以動態監測產婦產程進展和識別難產的重要手段是A、 胎兒監護B、 多普勒聽胎心C、 產程圖D、 陰道檢查E、 肛門檢查參考答案：C029、患者女，21歲。因研究生入學考試壓力大，近幾個月來出現入睡困難，睡眠表淺，多夢早醒，醒后不易入睡，最可能出現了A、 嗜睡癥B、 夜驚癥C、 睡行癥D、 夢魘癥E、 失眠癥參考答案：E030、口服避孕藥的禁忌癥不包括A、 患嚴重心血管疾病病人B、 糖尿病病人C、 甲狀腺功能亢進者D、 精神病生活不能自理者E、 產后8個月婦女參考答案：E031、患者女，35歲，已婚。主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點。有助于診斷的檢查是A、 陰道分泌物涂片檢查B、 宮頸刮片C、 盆腔B超D、 診斷性刮宮E、 陰道鏡檢查參考答案：A032、為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在A、 10?20滴/分鐘B、 20?30滴/分鐘C、 30?40滴/分鐘D、 40?50滴/分鐘E、 50?60滴/分鐘參考答案：B033、竇性心動過速是指心率大于A、 80次/分鐘B、 100次/分鐘C、 120次/分鐘D、 160次/分鐘E、 180次/分鐘參考答案：B034、急性細菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現是A、起病急B、 發熱C、 咽痛明顯D、 鼻黏膜充血腫脹E、 頜下淋巴結腫大參考答案：C035、某患者，3歲。出生4個月后出現發紺，劇烈哭鬧時有抽搐史。發育比同齡兒童稍差，平時經常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發紺明顯；心前區聞及III級收縮期噴射樣雜音。乂線胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的臨床診斷是A、 房間隔缺損B、 室間隔缺損C、 動脈導管未閉D、 法洛四聯癥E、 肺動脈狹窄參考答案：D036、某新生兒，出生5天。面部黃染，血清膽紅素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家屬詢問出現黃疸的原因，護士正確的回答是A、 生理性黃疸B、 新生兒肝炎C、 新生兒敗血癥D、 新生兒溶血癥E、 新生兒膽道閉鎖參考答案：A037、患兒女，1歲。細菌性肺炎入院，目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫囑：吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為A、 單側鼻導管法B、 面罩法C、 鼻塞法D、 漏斗法E、 頭罩法參考答案：E是一道古老的試題，原題一個字不錯。此題的關鍵點在于煩躁不安四個字，這道題就是考這5個那個最抗患兒躁動的，別的都是要固定到鼻子上或面部，患兒躁動可能都會出現移位、對接不佳。見基護危重病人的搶救那一節的吸氧法內容。相關介紹：頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內進行吸氧的方法。此方法簡便，無刺激，能根據病情調節氧濃度，長時間吸氧也不會發生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。038、某早產兒，胎齡34周。生后2小時出現呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變早期。應首先給予的處理措施是A、 地塞米松B、 氧氣枕吸氧C、 糾正酸中毒D、 氣管插管，機械通氣E、 持續氣道正壓通氣參考答案：E039、患者女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪丸酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內注射前應首先檢查A、 注射部位是否存在硬塊B、 面部有無痤瘡C、 有無毛發增多D、 有無皮膚黏膜出血E、 口唇、甲床的蒼白程度參考答案：A040、患者男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是A、 吸氧B、 肌注止吐劑C、 心電監護D、 加服降壓藥物E、 安置頭低足高位參考答案：E041、某產婦，29歲。G1P。，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術。該患者術后再次妊娠至少需要A、 3個月B、 6個月TOC\o"1-5"\h\zC、 1年D、 2年E、 3年參考答案：D042、關于膿性指頭炎切開引流的敘述，正確的是A、 在波動最明顯處切開B、 在患指側面橫形切開C、 在患指側面縱形切開D、 在患指背側切開E、 在患指掌側切開參考答案：C043、某患者因急性胰腺炎擬行急診手術，下列護理措施不妥的是A、 將備用床改為麻醉床B、 測量生命體征C、 通知醫生協助體檢D、 口渴時少量飲水E、 評估患者收集資料參考答案：D044、采集血氣分析標本時，錯誤的操作是A、 使用2ml無菌干燥注射器B、 抽取經過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C、 無菌操作下抽取動脈血1mlD、 將血迅速注入無菌試管內并用軟木塞塞住E、 立即送檢參考答案：D045、某患者接受冠狀動脈造影術后回到病房，醫囑沙袋壓迫股動脈穿刺點6h。為防止局部出血和栓塞護士應重點觀察A、 呼吸B、 心率C、 血壓D、 足背動脈搏動E、 肌力參考答案：D046、患者女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應，呼吸淺促。出現上述表現的最可能原因是A、 地西泮的鎮靜作用B、 地西泮過敏C、 地西泮抑制呼吸中樞D、 地西泮中毒E、 地西泮的鎮咳作用參考答案：C047、患者男，38歲。感染性心內膜炎。患者住院期間突然出現失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現的并發癥是A、 腦栓塞B、 腎栓塞C、 肺栓塞D、 脾栓塞E、 肝栓塞參考答案：A048、患者男，65歲，因“反復頭痛，嘔吐2個月”入院，經檢查診斷為腦星形細胞瘤，為降低顱內壓，最佳的治療方法是A、 脫水治療B、 激素治療C、 冬眠低溫療法D、 腦脊液外引流E、 手術切除腫瘤參考答案：E049、常規治療焦慮癥的藥物不包括A、 地西泮B、 咪達唑侖C、 阿普唑侖D、 勞拉西泮E、 奮乃靜參考答案：E050、某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皺眉動作，該新生兒Apgar評分是TOC\o"1-5"\h\zA、 0分B、 1分C、 2分D、 3分E、 4分參考答案：C051、抑郁癥患者情緒低落的表現在一天中的規律是A、 晨輕夜重B、 晨重夜輕C、 晨輕夜輕D、 晨重夜重E、 無規律參考答案：B052、患者男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進行長期家庭氧療，護士應告知患者每日吸氧的時間是不少于A、 5小時B、 8小時C、 10小時D、 12小時E、 15小時參考答案：E053、患者男，53歲，飲酒時發生語言不清，嘔吐，隨即昏迷，右側肢體癱瘓；血壓230/120mmHg，診斷為“腦出血''，為防止出血加重，應首先采取的措施是A、 控制血壓B、 保護性約束C、 降低顱內壓D、 止血處理E、 肢體制動參考答案：A054、純母乳喂養多長時間最好A、 2個月B、 4個月C、 6個月D、 9個月E、 12個月參考答案：C055、患者女，30歲，近3年來出現情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周癥狀加重，診斷為抑郁癥，對該患者進行健康評估的重點是A、 抑郁心境評估B、 自殺行為評估C、 認知行為評估D、 意志活動評估E、 睡眠質量評估參考答案：B056、某社區護士擬向社區居民宣傳乙腦的預防知識，在強調接種乙腦疫苗的同時，還應動員社區居民做好A、 家禽管理B、 家畜管理C、 滅蠅工作D、 滅蚊工作E、 滅鼠工作參考答案：D057、患者女，25歲，因“白帶增多7天”就診。婦產檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2.護士評估該患者宮頸糜爛的程度是A、 輕度B、 中度C、 中重度D、 重度E、 特重度參考答案：B058、患者女，26歲，半年前開始出現反復發作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結腸炎，擬行腸鏡檢查，門診護士告知患者應在行腸鏡檢查的A、 前4小時可進食B、 前1天晚餐后禁食C、 前2天停服鐵劑D、 前2天清潔灌腸E、 前3天停服阿司匹林類藥物參考答案：B059、患者女，45歲。行宮頸癌根治術后第12天。護士在拔尿管前開始夾閉尿管，定期開放，以訓練膀胱功能，開放尿管的時間為A、 每1小時1次B、 每2小時1次C、 每3小時1次D、 每4小時1次E、 每5小時1次參考答案：B060、急性胎兒窘迫最早出現的癥狀是A、 胎動減少B、 胎動消失C、 胎心率加快D、 胎兒生長受限E、 胎盤功能減退參考答案：C061、患者女，44歲。患心肌梗死住院治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時，在30分鐘內應特別注意的是A、 尿量B、 中心靜脈壓C、 血氧飽和度D、 心率E、 血壓參考答案：E062、患者男，28歲。精神分裂癥。第2次復發住院治療后擬于明日出院。護士在對患者進行出院指導時，應首先重點強調的是A、 規律生活B、 鍛煉身體C、 加強營養D、 維持藥物