區

高級衛生專業資格(正高副高)兒科護理專業資格(正高副高)模擬題2021年

(57)

(總分95.65,做題時間120分鐘)

多項選擇題

1.

關于胸圍的發育，下列正確的是()

ISSS_MULTI_SEL

「A

出生時平均為34cm

rB

i歲內頭圍大于胸圍

「C

1歲時胸圍與頭圍大致相等

「D

1歲后胸圍應超過頭圍

「E

胸圍與頭圍的差數約等于其歲數減1

分值:0.82

答案：B,C,D,E

后著年晟’的M長，胸圍的增長速率緩慢地超過頭圍的增長，至一歲時頭圍和胸

圍相等，其后，胸圍逐漸較頭圍為大；胸圍與頭圍的差數約等于其歲數減1;

出生時平均為32厘米

2.

重度脫水時，前1小時擴容的目的有()

|SSSJftJLTLSEL

「A

使休克逆轉

「B

迅速增加腎血流量

「C

迅速增加有效循環量

「D

防止多器官衰竭

「E

補充電解質糾正酸中毒

分值：0.87

答案:A,B,C,D,E

擴容的目的有補充電解質糾正酸中毒；迅速增加腎血流量和有效循環量；防止

多器官衰竭；使休克逆轉

3.

營養性貧血多見于嬰幼兒，其原因為（）

|SSSJftJLTLSEL

rA

生長發育快

「B

喂養添加輔食不當

「C

消化紊亂及感染性疾病較多

「D

早產及雙胎者感染性疾病較多

「E

鐵攝入不足

分值：0.87

答案：A,B,C,D,E

藤因為鼠注入云足；生長發育快而攝入量不足；消化紊亂及感染性和早產及雙

胎者感染性疾病較多；喂養添加輔食不當

4.

病兒，女，3歲，高熱，全身中毒癥狀重，嘔吐，腹瀉，精神萎糜，尿檢，白

細胞膿細胞成堆，少量紅細胞,診斷為尿路感染，應采取哪些護理措施（）

|SSSJ1ULTLSEL

「A

多飲水

「B

降溫

「C

休息

「D

控制感染

「E

保持外陰部清潔

分值：0.87

答案:A,B,C,D,E

1.對癥支持治療；2.針對病原體的治療（頭抱唾咻鈉,諾氟沙星）；3.維持水電解

質平衡；4.對所有病人均鼓勵多喝水，喝水少的病人應給予輸液，保證每日尿量

在2000ml以上5.保持外陰部清潔6.降溫

5.

輸液速度宜慢的藥物是（）

ISSSMULTISEL

rA

**%氯化鈉

rB

20%甘露醇

「C

高滲鹽水

「D

多巴胺

「E

含鉀溶液

分值：0.87

案,C,D,E

星臨床i：有不少藥物是需要嚴格控制輸液速度的。如硝酸酯類，常用的有硝

酸甘油、丹佐(單硝酸異山梨酯)，一般濃度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/

分等速度進行點滴。若速度過快，單位時間內進入體內的藥物劑量過多、過

大，則會引起很多副作用或不良反應，如搏動性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、

心率加快等。個別對此類藥物敏感的人，即使在正常劑量下也會出現此種反

應，更須警惕。再如硝普鈉，也需嚴格控制滴速，根據患者血壓情況調節，過

快可使血壓急劇下降。

6.

藍光照射前，準備患嬰的措施包括()

|SSS_MULTI_SEL

「A

用黑眼罩遮蓋雙眼

「B

用長條形尿布保護會陰

「C

在皮膚上涂油保護

「D

測量體重

「E

沐浴或擦身

分值：0.87

答案:A,B,D,E

藍光照射前應給患兒洗溫水澡，擦干皮膚后不要撲粉，以免影響藍光照射效果.

測量體重。給患兒換上清潔尿布,剪短指甲防止抓破皮膚.雙眼應用黑色眼罩保

護，以免視網膜受損

7.

兒科學的范疇包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

研究兒童生長規律

B

研究兒童發育和行為

「C

提高兒童疾病防治質量

「D

研究兒童對人類社會的影響

rE

提高兒童身心健康水平

分值：0.87

答案:A,B,C,E

兒科學的范疇有研究兒童生長規律、研究兒童發育和行為、提高兒童身心健康

水平、提高兒童疾病防治質量

8.

生理性哭鬧的原因

|SSS_MULTI_SEL

「A

饑餓

「B

尿布潮濕

「C

肛裂

「D

驚嚇

「E

疼痛

分值：0.87

答案：A,B,D,E

K饑履、‘口渴。這是哭鬧中最常見的原因，多見于3個月以內的寶寶。這是由

于母乳不足、奶粉沖調過稀或者上一頓因為某些原因沒有吃飽。因為環境溫度

過高、出汗多，寶寶因口渴也會哭鬧不止。2、冷、熱、濕、癢、痛：環境溫

度過冷或過熱會引起寶寶的不適，但過熱比過冷更容易引起哭鬧不安。尿布濕

了未及時更換，會以哭鬧的形式向父母表示。也可因濕疹、多汗，皮膚不清潔

等引起的瘙癢而哭鬧等。3、便尿感：經過訓練的寶寶，會以哭鬧的形式求援

家人幫助解大小便。4、小兒受到驚嚇時也會出現生理性哭鬧。肛裂屬于病理

性哭鬧，因此不選C。

9.

給肺炎患兒定時拍背的目的不包括

ISSSJWLTLSEL

「A

可減輕肺部瘀血

「B

有利于痰液咳出

rc

預防壓瘡

rD

保持呼吸道通暢

「E

有利于排出胃內空氣，防止溢奶

分值：0.87

答案:C,E

拍背的目的有有利于痰液咳出，保持呼吸道通暢，可減輕肺部瘀血，有利于炎

癥的吸收

10.

下列符合小兒大腦運動發育的狀況是()

|SSSJIULTLSEL

rA

3個月能抬頭

rB

6個月能獨坐

rc

9個月能扶物站立

「D

1歲會坐

「E

18個月小兒會爬臺階

分值：0.87

答案:A,B,C,E

抬頭：1個月時下頜可以短暫地離開床面。2個月俯臥時頭部能保持在中線上

不再轉向一側，下頜可以離開床面45度角。3個月后在直立狀態時能豎直頭

部，自由地扭轉頭部四處張望。翻身：4-5個月時開始翻身。6個月俯臥

時前臂可以伸直，手撐起，胸及上腹部離開床面，能獨坐。7個月后能自己從

仰臥位翻成俯臥位。9個月可完成腹爬,能扶物站立。1歲會走。1歲半左右能

上臺階，爬小梯子。因此選項全部正確。

11.

優質蛋白的主要來源是()

ISSSWLTISEL

廠A

動物

「B

大豆蛋白質

rc

乳類

「D

新鮮蔬菜

rE

小麥

分值：0.87

答案:A,B

優質蛋’白的主要來源是動物和大豆

12.

新生兒病理性黃疸的表現特點是()

ISSSJWLTI_SEL

「A

黃疸出現早，一般在生后24小時內

「B

血清膽紅素每日上升不超過85umol/L

「C

血清膽紅素大于205.2?256.5umol/L

「D

黃疸持續不退或退而復現

「E

血清結合膽紅素大于26umol/L

分值：0.87

答案:A,C,D,E

新生兒病理性黃疸一般出現的時間較早，出生后不到24小時即可出現；血清膽

紅素大于205.2-256.5umol/L8,血清結合膽紅素大于26umol/L；有些病理

性黃疸，出現的時間反而過遲(生后5天以后)，或者久延不退，減退后又復

加重；

13.

法洛四聯癥患兒可能出現的癥狀是()

ISSSJIULTLSEL

「A

蹲踞

「B

貧血

「C

突然暈厥

「D

杵狀指(趾)

「E

活動耐力下降

分值：0.87

答案:A,C,D,E

（1）發絹：多在生后3?6個月出現，也有少數到兒童或成人期才出現。發絹

在運動和哭鬧時加重，平靜時減輕。（2）呼吸困難和缺氧性發作：多在生后6

個月開始出現，由于組織缺氧，活動耐力較差，動則呼吸急促，嚴重者可出現

缺氧性發作、意識喪失或抽搐。（3）蹲踞：為法洛四聯癥病兒臨床上一種特征

性姿態。蹲踞可緩解呼吸困難和發組。

14.

造成小兒營養性缺鐵性貧血的病因主要有（）

ISSS_MULTI_SEL

「A

先天儲鐵不足

rB

生長發育過慢

「C

鐵攝入量不足

「D

鐵吸收障礙

「E

鐵丟失過多

分值：0.87

答案：A,C,D,E

【需鐵*MM而鐵攝入不足：多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰

幼兒需鐵量較加，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青

少年偏食易缺鐵。女性月經增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補充高鐵食

物，易造成IDA。2.鐵吸收障礙：常見于胃大部切除術后，胃酸分泌不足且食

物快速進入空腸，繞過鐵的主要吸收部位（十二指腸），使鐵吸收減少。此

外，多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆

氏病等均可因鐵吸收障礙而發生IDAo

3.鐵丟失過多

15.

頸外靜脈穿刺護理是（）

ISSSJIULTLSEL

「A

患兒取仰臥位，頭偏向一側垂于治療桌邊緣

「B

常規消毒后，患兒安靜時進行穿刺

「C

進針角度為30?40度

「D

進針部位在頸外靜脈上1/3與中1/3交界處

「E

拔針后用消毒棉球壓迫2?3分鐘

分值：0.87

答案：A,C,E

耳理‘'（1）輸液完畢，自輸液器處分離，以含肝素或枸椽酸鈉的生理鹽水注

入硅膠管內，取無菌靜脈帽，與針栓部旋緊，固定于耳后頸部。（2）隔日

用70%乙醇消毒穿刺點周圍皮膚，用0.5%過氧乙酸溶液擦拭硅膠管，同時更

換硅膠管外的紗布。再次輸液時，常規消毒靜脈帽即可。（3）拔管時動作要輕

柔，避免折斷硅膠管。撥管后在穿刺點加壓數分鐘，以防空氣進入靜脈或出

血，最后消毒穿刺點并覆蓋紗布。（4）體位病人去枕平臥，頭偏向對側，頭部

盡量后仰，必要時肩下墊小枕，使頸部伸展平直。（5）穿刺點部位下頜角和

鎖骨上緣中點聯線的上1/3處，頸外靜脈的外側緣

16.

游戲的作用有（）

ISSS_MULTI_SEL

「A

發展智力

rB

提圖感知能力

「C

提高運動能力

「D

有治療性作用

rE

發展心理、社會適應能力

分值:0.87

答案：A,B,C,D,E

金戲的彳乍加身?高感知、運動能力；發展心理、社會適應能力；發展智力；有

治療性作用

17.

急性腎炎護理有以下幾項（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

利尿

「B

休息

「C

限制水鈉攝入

「D

計24小時尿量，每日測血壓1?2次

「E

觀察病情變化，發現潛在性護理問題

分值：0.87

答案:A,B,C,D,E

急性腎炎的護理：1.密切觀察血壓、浮腫、尿量變化，每日記錄血壓、尿

量，發現有血壓上升、尿量減少時，應該警惕合并心力衰竭、腦水腫、尿毒

癥、高血壓的發生。2.觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志變化，發

現異常及時報告醫師。3.觀察用藥不良反應。4.每周測體重2次，對

水腫嚴重者及使用利尿劑者應逐日測量，并記錄液體出入量。5.預防感

染，尤其是上呼吸道感染易發季節，更應注意預防。6.定期門診隨訪。

7.保持皮膚清潔，注意個人衛生，預防皮膚感染。8.女性患者近期不宜妊

娠，以防復發。

18.

生理性體重下降的特點是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

由于頭幾天攝入母乳不足所致

「B

因水分喪失及胎糞排出過多

「C

常發生于出生后1周內的小兒

「D

體重下降不超過初生體重的10%

「E

約在出生后10天之內恢復體重

分值:0.87

答案:A,B,C,D,E

到出生第3?4天，體重減輕可達出生體重的6?9機如：出生時體重3700

克，到第3?4天可以減輕222?333克，此后，隨著孩子吃奶量的增多，機體

對外界環境的適應性逐步調整，體重會逐漸增加，恢復到出生時體重。若下降

超過出生體重的10臨或生后第10天仍未回升到出生時水平，那就不是正常的

“生理性體重下降”了，應該找找原因，是否喂養不當、奶量不足，還是小孩

生病了。

19.

新生兒膽紅素腦病的特點是()

ISSSMULTISEL

「A

一般發生于生后2?7天

「B

腦脊液血性

「C

伴有神經系統癥狀

「D

早產兒多見

rE

患兒可伴有高熱

分值：0.87

答案:A,C,D,E

新生兒膽紅素腦病是指出生一周內的新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦

損傷，早產兒多見。嚴重者出現驚厥和角弓反張，甚至昏迷和中樞性呼吸衰竭

等神經系統癥狀。患兒可伴有高熱

20.

下列哪些患者需先手術，后辦理入院手續()

|SSS_MULTI_SEL

rA

腦出血昏迷

「B

急性心肌梗死

「C

急性闌尾炎

「D

胃潰瘍穿孔并發出血

「E

高熱

分值：0.87

答案:A,B,C,D

.對需急診手術的患者，先手術后辦理入院手續。如腦出血昏迷、急性闌尾炎、

急性心肌梗死、休克、胃潰瘍穿孔并發出血等

21.

下列那些是人乳與牛乳相比的優點

|SSS_MULTI_SEL

「A

蛋白質含量比牛乳多

「B

乳白蛋白含量多

「C

蛋白質遇酸后凝塊小

rD

乳鐵蛋白對免疫有幫助

「E

酪蛋白含量少

分值:0.87

答案：B,C,D,E

人乳和荷J中乳白蛋白與酪蛋白的比率區別。人乳中乳清蛋白占總蛋白的

60%,與酪蛋白的比例為6:4。牛乳的比例為1：4。乳白蛋白可促進糖的合成,

在胃中遇酸后造就的凝塊小，有益消化。而牛奶中大部分是酪蛋白，在嬰兒胃

中簡易結成硬塊，不易消化，且可使大便燥熱。乳鐵蛋白對免疫有幫助

22.

關于先天性巨結腸的敘述哪些是正確的

|SSSJIULTI_SEL

「A

多基因遺傳和環境因素共同作用的結果

「B

病理變化是腸壁肌間和黏膜下神經叢內缺乏神經節細胞

「C

結腸或直腸遠端的腸管持續痙攣

「D

空腸遠端的腸管持續痙攣

「E

分為常見型、短段型、長段型、全結腸型

分值：0.87

答案:A,B,C,E

小兒先天性巨結腸（無神經節細胞癥）是小兒外科最常見的消化道畸形之一，

以便秘為特點，病變腸段神經節細胞缺失；結腸或直腸遠端的腸管持續痙攣；

分為常見型、短段型、長段型、全結腸型

23.

屬于嬰幼兒期心理發育特點的是（）

ISSSWLTISEL

「A

感知發育

rB

言語發育

「C

動作發育

「D

情緒發育

「E

抽象邏輯思維發育

分值：0.87

答案:A,B,C,D

嬰幼兒期心理發育特點是語言、動作、想象、思維、感知、情緒等反映人類特

點的各種心理活動逐漸發育齊全

24.

食物中必需脂肪酸缺乏，會影響人體的正常功能,可表現為（）

ISSSWLTISEL

A

皮膚角化

「B

傷口愈合不良

「C

生長停滯

rD

心肌收縮力降低

「E

免疫功能下降

分值：0.87

答案:A,B,C,D,E

需脂肪酸缺乏的癥狀：（1）皮膚癥狀與失水由于細胞膜構造及功能失常所

致，實際上所有易于見為的缺乏癥狀皆因此而起。毛細血管通透性及脆性增

加，紅細胞脆性增加，易發生滲透性溶血，線粒體異常腫脹。皮膚呈現干燥、

脫屑、肥厚、鱗皮、毛發稀疏，發生紅色斑疹或丘疹，有的嬰兒經三個月無脂

靜脈營養后，三個半月發生軀干及四肢片狀剝脫性皮炎。一般皮膚癥狀先見于

前臂，個別成人皮膚癥狀不明顯。（2）生長發育速率降低由于線粒體功能失

常，導致代謝率增高，而致能量不足，因而嬰兒生長遲緩。（3）腸胃道及

肝、腎異常因腸道粘膜細胞分泌脂肪微粒的能力降低，而致腸內膜細胞中充滿

脂肪，可以導致腹瀉。肝臟釋放極低密度脂蛋白的能力也降低，脂肪在肝中存

積而形成脂肪肝。又由于脂肪中前列腺素缺乏，不能抑制脂解作用，因而大量

脂肪酸涌向肝臟，也促進脂肪肝的形成。腎臟可有退行性變化。（4）血小板

功能失常由于前列腺素合成受影響，血小板粘附性增加，易于聚集，但有的

EFA缺乏的新生兒發生血小板解聚異常迅速，以致有出血傾向。由此可見，EFA

缺乏癥狀反映了前列腺素缺乏的癥狀。（5）易感染用缺少EFA的奶制品喂養

的嬰兒，易于感染，EFAD患兒可死于感染。

25.

新生兒肺炎的護理措施是（）

|SSSJIULTLSEL

「A

保持呼吸道通暢

「B

霧化吸入每次30分鐘

「C

合理用氧改善呼吸功能

「D

維持正常體溫

「E

密切觀察病情

分值：0.87

答案:A,C,D,E

1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。要注意經常變換寶寶的

體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。2、室內空氣要新

鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利，會使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為

困難。新生兒室內溫度應在20℃—24℃為宜，相對濕度維持在60%,并保持室

內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。

3、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，除注意喂奶

外，可輸葡萄糖液。如果喂奶的時候，寶寶口鼻周圍出現青紫、嗆咳，要立即

停止，并給他吸氧。病情穩定后，喂奶也應少量多次。

4、寶寶因為發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使

咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。

5、由于吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，應改用小勺喂。

6、要注意寶寶鼻腔內有無干痂，如有可用棉簽蘸水后輕輕取出，以解決因鼻腔

阻塞而引起的呼吸不暢。

26.

法洛四聯癥常見的并發癥是()

ISSSWLTISEL

「A

腦血栓

rB

腦膿腫

「C

肺部感染

「D

紅細胞增多癥

「E

感染性心內膜炎

分值：0.87

答案:A,B,D,E

法洛四聯癥常見并發癥為腦血栓、腦膿腫及亞急性細菌性心內膜炎

27.

細菌性腦膜炎的腦脊液檢查的特點是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

外觀渾濁

「B

壓力增高

「C

白細胞總數減少

廠D

糖含量明顯降低

「E

蛋白質明顯增高

分值：0.87

答案:A,B,D,E

腦脊液：腦脊液渾濁，細胞數可達10*106/1以上，多形核白細胞占優勢，蛋白

質升高，糖及氯化物明顯降低

28.

鼻飼法的適應證是（）

ISSS_MULTI_SEL

「A

無吸吮能力的早產兒

rB

三度營養不良的患兒

「C

食欲不振患兒

「D

牙關緊閉不能進食者

「E

鵝口瘡的患兒

分值：0.87

答案:A,D

鼻飼法的適應癥：1、不能由口進食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手術后

或不能張口者（如破傷風）。2、拒絕進食的病員。3、早產兒和病

情危重的嬰幼兒。

29.

幼兒期小兒的心理行為問題包括（）

ISSSJWLTLSEL

「A

攻擊性行為

「B

遺尿

「C

吮拇指

「D

違拗

「E

發脾氣

分值：0.87

答案:D,E

（1）違拗。由于幼兒獨立性和自我控制感的發展，在某一時間他們會表現出極端

的反抗行為。他們對家長提出的任何要求都回答“不”。家長會感到自己的權

威受到威脅，而且擔心孩子將來會不適應社會的要求。（2）、發脾氣：幾乎每

個幼兒都有大發脾氣的時候，他們賴在地上，踢腿，揮舞手臂，大聲哭鬧，還

可能摒氣直至缺氧昏倒，這在生理上是無害的。

30.

急性腎炎一般病例的處理原則是()

|SSSJIULTI_SEL

「A

少鹽或無鹽飲食

「B

控制感染，病程早期使用青霉素或紅霉素

「C

早期使用腎上腺皮膚激素進行特效治療

「D

臥床休息至肉眼血尿消失，血壓正常，浮腫消退

「E

一般無需長期用抗生素預防感染

分值：0.87

答案:A,B,D,E

［治療方針］本病治療以休息及對癥治療為主。急性腎衰竭者應予透析，待其自

然恢復。本病為自限性疾病，不宜應用糖皮質激素及細胞毒藥物。［藥物治療］

包括利尿消腫、降血壓，預防心腦合并癥。休息、低鹽和利尿后高血壓控制仍

不滿意時，可加用降壓藥物。［其他治療］少數發生急性腎衰竭而有透析指征

時，應及時透析治療幫助患者度過急性期。［日常護理］急性期患者應絕對臥床

休息，這樣可以增加腎血流量和尿量。癥狀明顯的患者臥床4?6周，待水腫消

除后可適當活動。［飲食調理］限鹽，以減輕水腫和心臟負擔。低蛋白飲食，出

現氮質血癥的患者，應限制蛋白質的攝入。清淡易消化飲食。

31.

小兒生長發育的常用評估指標是()

ISSSWLTISEL

「A

身高(長)

「B

體重

「C

頭圍

「D

胸圍

「E

牙齒

分值：0.87

答案:A,B,C,D,E

小兒生長發育的常用評估指標有身高、體重、胸圍、頭圍、牙齒、行為能力

32.

急診室的護理工作包括（）

|SSS_MULTI_SEL

rA

預檢分診

「B

健康教育

「C

留觀室護理工作

「D

配合搶救

「E

保健門診

分值：0.87

答案:A,C,D

急診室的護理工作包括留觀室護理工作、配合搶救、預檢分診

33.

營養評估包括（）________

|SSSJ!ULTI_SEL

「A

影響因素的評估

「B

生化評估

「C

飲食評估

「D

身體評估

「E

攝入評估

分值：0.87

答案:A,B,C,D

營養評估有身體評估、生化評估、飲食評估、影響因素的評估

34.

小兒重癥腹瀉在糾正脫水、酸中毒時,可能出現的電解質紊亂有（）

ISSSJftJLTI_SEL

「A

低鉀血癥

「B

低鈣血癥

「C

低鎂血癥

「D

低鈉血癥

「E

低氯血癥

分值：0.87

答案:A,B,C

（1）低鉀血癥：多在水瀉1周以上出現明顯低鉀原有營養不良者出現較早較重一

般患兒未輸液前較少有低鉀癥狀輸入不含鉀液體后隨脫水酸中毒的糾正逐漸出

現低鉀癥狀：精神萎靡肌張力低第一心音鈍再重則出現腹脹腸鳴音減弱或消失

腱反射減弱如未及時補鉀低鉀嚴重時可出現肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹腸麻痹膀

胱麻痹腱反射消失心率減慢心律不齊心尖部出現收縮期雜音心臟擴大可危及生

命血甭鉀在3.5mmol/L以下多出現低鉀癥狀（2）低鈣血癥：原有營養不良佝

僂病或腹瀉日久的患兒常在輪液后出現煩躁不安手足搐搦甚至驚厥等低鈣癥狀

檢查可見佛斯特氏和腓反射陽性（3）低鎂血癥：少數患兒糾正脫水酸中毒補

充鈣后出現低鎂性手足搐搦癥表現為手足震顫搐搦哭鬧易受刺激不能入唾個別

患兒在額部或皮膚皺摺處出現紅暈

35.

嬰兒在1歲以內需要完成的計劃免疫有

ISSSMULTISEL

「A

卡介苗

「B

乙肝疫苗

「C

百白破混合制劑

「D

麻疹疫苗

「E

脊髓灰質炎三價混合疫苗

分值：0.87

答案:A,B,C,D,E

1歲內嬰兒計劃免疫順序是：①出生時乙肝疫苗；②生后2?3天至2個月內接

種卡介苗；③2個月口服脊髓灰質炎疫苗共三次5@3個月皮下注射百白破疫

苗，每月一次共三次；⑤8個月接種麻疹疫苗。乙型腦炎疫苗屬非計劃免疫，

根據流行季節和地區1歲以上接種，不包括在1歲內需完成基礎免疫內。

36.

左向右分流型先心病的癥狀有

ISSSMULTISEL

rA

生長發育落后

rB

活動耐力差，易疲乏

「c

出生后持續青紫

「D

已反復發生肺部感染

「E

可有血紅蛋白增高和喜歡蹲踞

分值：0.87

答案：A,B,D

條狀有溫憫力差，易疲乏，生長發育落后，已反復發生肺部感染

37.

下列不屬于兒童運動行為問題的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

說謊

「B

遺尿癥

「C

社交退縮

「D

咬指甲癖

「E

兒童擦腿綜合征

分值：0.87

答案:A,C

運動行為問題，如遺尿、偏食、睡眠不安、夢游癥、夜驚、磨牙、惡夢、害

怕、擔憂、發脾氣、抱怨、不愉快、不服從、抽動、作態、咬指甲、吸吮手指

或口唇、咬衣服、挖鼻孔、抓皮膚、口吃及其他輕度發育性語言障礙，注意缺

陷及多動。

38.

以下屬于高鉀血癥的臨床表現是()

ISSS_MULTI_SEL

rA

精神萎靡

「B

心肌收縮無力

「C

心音低鈍

rD

心率增快

「E

惡心、嘔吐

分值：0.87

答案：A,B,C,E

高鉀血癥’的質床表現主要為心血管系統和神經肌肉系統。癥狀的嚴重性取決于

血鉀升高的程度和速度，有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在。1.心血

管癥狀高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動徐緩和心臟擴大，心音減

弱，易發生心律失常，但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變，且與血鉀升

高的程度相關。當血鉀大于5.5mmol/L時，心電圖表現為QT間期縮短，T波

高尖對稱，基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7?8mmol/L時，P波振幅降低，P-R間

期延長，以至P波消失，這可能是竇房結傳導阻滯或竇性停搏，也可出現“竇-

室”傳導(竇房結不經心房內正常傳導系統而通心房內特殊纖維束傳入心室)；血

鉀升至9?10mmol/L時，室內傳導更為緩慢，QRS波增寬，R波振幅降低，S波

加深，與T波直線相連、融合;血鉀llmmol/L時，QRS波、ST段和T波融合成

雙相曲折波形。至12mmol/L時，一部分心肌先被激動而恢復，另一部分尚未去

極，此時極易引起折返運動而引起室性異位節律，表現為室性心動過速、心室

撲動和心室纖顫，最后心臟停搏于舒張期。2.神經肌肉癥狀：早期常有四肢及

口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L

時，四肢麻木，軟癱，先為軀干，后為四肢，最后影響到呼吸肌，發生窒息。

中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。3.其他癥狀由于高鉀血癥引起乙

酰膽堿釋放增加，故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由于高鉀對肌肉的毒性作用，

可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質血癥和代謝性

酸中毒，后者可加重高鉀血癥。

39.

判斷新生兒低血糖的標準是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

足月兒出生3天內，全血糖小于30mg/dl

「B

足月兒出生3天后，全血糖小于40mg/dl

「C

低體重兒出生3天內，全血糖小于20mg/dl

「D

低體重兒出生1周后，全血糖小于40mg/dl

「E

巨大兒出生后全血糖小于50mg/dl

分值：0.87

答案:A,B,C,D

新生兒低血糖癥一般指：足月兒出生3天內全血血糖＜2.2mmol/L(40mg/

dl)可診斷為新生兒低血糖癥。

40.

粗大的動脈導管未閉患兒的臨床表現有()

|SSSJftJLTLSEL

rA

壞死性小腸炎

「B

肺淤血

「C

肺高壓

「D

喂養困難

「E

聲音嘶啞

分值：0.87

答案:A,D,E

臨床癥狀取決于動脈導管的粗細和肺動脈壓力的大小。導管口徑較細者，分流

量小及肺動脈壓力正常，臨床可無癥狀，僅在體檢時發現心臟雜音。導管粗大

者，分流量大影響生長發育，患兒活動后氣急、疲勞、多汗，易發生反復呼吸

道感染及充血性心力衰竭。如合并重度肺動脈高壓，即出現青紫，偶因擴大的

肺動脈壓迫喉返神經而引起聲音嘶啞。臨床表現有喂養困難、壞死性小腸炎、

聲音嘶啞。

41.

流行性腮腺炎的流行病學特性是

ISSSWLTISEL

「A

腮腺炎患者是唯一的傳染源

rB

在腮腺增大前6天到發病后5天均可排出病毒，具有傳染性

「C

主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播

「D

本病好發年齡為5歲以下兒童

「E

四季均可發病，以冬、春季多見

分值：0.87

答案:B,C.E

流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱瘁腮。四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童

和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感

染，以腮腺腫痛為主要特征，有時亦可累及其他唾液腺。常見的并發癥為病毒

腦炎、睪丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病人是傳染

源，通過直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。接觸病人后2?3周發

病。流行性腮腺炎前驅癥狀較輕，主要表現為一側或兩側以耳垂為中心，向

前、后、下腫大，腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清，表面發熱，有觸痛。7至

10天消退。本病為自限性疾病，目前尚缺乏特效藥物，抗生素治療無效。一般

預后良好。

42.

嬰兒清潔灌腸時，可選擇的溶液為()

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

**~0.2%肥皂水

rB

蒸儲水

「c

生理鹽水

「D

10%水合氯醛

「E

**~1.0%新霉素

分值：0.87

答案:A,C

清潔灌腸是用0.To.2%肥皂水或者清潔水5001000ml通過肛門，自肛管經直

腸緩緩地灌入結腸，幫助病人排出糞便和積存的氣體，防止因麻醉后肛門括約

肌松弛而使大便污染手術臺，增加感染機會，同時可減輕術后腹脹。

43.

不是幼兒期常見的心理行為()

ISSSJftJLTI_SEL

「A

咬指甲

「B

手淫

「C

違拗

「D

發脾氣

「E

攻擊性行為

分值：0.87

答案:A,B,E

(1)違拗。由于幼兒獨立性和自我控制感的發展，在某一時間他們會表現出極端

的反抗行為。他們對家長提出的任何要求都回答“不”。家長會感到自己的權

威受到威脅，而且擔心孩子將來會不適應社會的要求。(2)、發脾氣：幾乎每

個幼兒都有大發脾氣的時候，他們賴在地上，踢腿，揮舞手臂，大聲哭鬧，還

可能摒氣直至缺氧昏倒，這在生理上是無害的。

44.

醫院飲食包括（）

|SSS_MULTI_SEL

rA

基本飲食

「B

普通飲食

「C

治療飲食

「D

特殊飲食

「E

試驗飲食

分值：0.87

答案:A,C,E

醫院飲食有基本飲食、治療飲食、試驗飲食

45.

小兒先天性心臟病中較常見的類型為（）

ISSSJftJLTLSEL

「A

法洛四聯癥

「B

房間隔缺損

「C

室間隔缺損

「D

大血管錯位

「E

動脈導管未閉

分值：0.87

答案:A,B,C,D,E

較常見的有：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛

四聯癥、完全性大動脈轉位等。

46.

早產兒消化系統的特點是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

吸吮能力差，吞咽反射弱

「B

易發生溢乳、嗆乳現象

rc

消化酶不足，消化吸收能力差

rD

肝內葡萄糖醛酸轉移酶活性低，生理性黃疸持續時間短

「E

肝內維生素K依賴凝血因子合成多，不易發生出血癥

分值：0.87

答案:A,B,C

嬰幼兒消化系統有如下特點：一、新生兒唾液腺發育不完善，唾液分泌量

少，故口腔粘膜干燥。嬰幼兒口腔粘膜柔嫩，血管豐富，加之嬰幼兒不懂得保

護口腔，所以容易損傷和出血。二、胃容量小，胃液分泌量比成人少，乳兒

胃液中胃酸和胃蛋白酶的含量均不及成人，故每日飲食次數要比成人多。三、

嬰幼兒腸粘膜上皮細胞所分泌的免疫球蛋白A(IgA)低，所以易患細菌性或病毒

性腸炎。四、嬰幼兒腸道長度與身高比例相對地比成人長，這樣有利于增加

腸道消化和吸收食物的面積，以滿足嬰幼兒生長發育的需要。但嬰幼兒的腸壁

薄，粘膜脆弱，腸液中的各種酶含量較成人低，對完成消化吸收功能不利。同

時腸系膜長而薄弱，容易被牽長，因此發生腸套疊、腸扭轉的機會比成人高。

五、嬰幼兒神經系統功能發育不完善，腸道運動及分泌消化液的功能易受內外

因素的影響，在其他系統有病時，如發熱、感冒、肺炎等均可影響嬰幼兒消化

功能，造成食欲不好、嘔吐和腹瀉。

47.

新生兒的日常護理措施包括()

|SSS_MULTI_SEL

「A

勤換尿布以防尿布皮炎

「B

用中性肥皂沐浴

「C

衣服寬松便于肢體活動

「D

尿布應選用質地柔軟的棉布

「E

觀察一般情況

分值:0.87

答案:A,B,C,D,E

1.保暖為新生兒做檢查及護理時，必須注意保暖，特別是在寒冷的冬季。在中

間溫度下(24℃?25℃),身體只需通過血管舒縮的變化即可維持正常體溫，不

需出汗散熱或加速代謝產熱，此溫度最有利于新生兒的健康。2.預防感染護理

新生兒時，要注意衛生，在每次護理前均應洗手，以防手上沾污的細菌帶到新

生兒細嫩的皮膚上面發生感染，如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接

觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發生傳染病時，必須嚴格隔離治療，接

觸者隔離觀察。產母休息室在哺乳時間應禁止探視，以減少新生兒受感染的機

會。3.皮膚護理出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用

干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用

香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。

每次換尿布后一定要用溫熱毛巾將臀部擦干凈，有時因尿液刺激使臀部皮膚發

紅，這時可涂少許無菌植物油。寒冷季節臀紅明顯時，還可用電吹風在紅臀局

部吹烤，每日3?4次，每次5?10分鐘（電吹風不可離皮膚太近，以防燙傷）。

4.五官護理應注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。

由于口腔粘膜細嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不可經常用勁擦洗口

腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點一一上皮小珠（俗稱“馬

牙”或“板牙”），以防細菌由此處進人體內而引起敗血癥。5.衣服新生兒皮

膚又細又嫩，所以要給新生兒柔軟、寬松的衣服，舊衣服可能會更好一點，但

一定要洗干凈。衣服不宜扎得過緊，以防損傷皮膚。6.哺乳新生兒娩出后如母

體狀況良好，應盡可能在產后半小時內給予母子皮膚接觸并讓新生兒及早吸

吮，這不僅使得出生后的寶寶較早地獲得營養的供給，同時也可促進母親乳汁

的分泌。

48.

氧氣吸入療法的目的是（）

ISSSMULTI_SEL

「A

供給病員氧氣

「B

提高動脈血氧分壓

「C

提供能量

rD

改善缺氧狀態

「E

維持機體生命活動

分值：0.87

答案:A,B,D,E

氧氣療工舅旨通過給病人吸氧，使血氧下降得到改善，屬吸入治療范疇。此療

法可提高動脈氧分壓，改善因血氧下降造成的組織缺氧，使腦、心、腎等重要

臟器功能得以維持；也可減輕缺氧時心率、呼吸加快所增加的心、肺工作負

擔。

49.

關于小兒血壓的測量下列哪項是正確的

ISSS_MULTI_SEL

「A

袖帶的寬度應為上臂長度的1/2?1/3

「B

袖帶過寬時測得的血壓較實際值偏高

C

袖帶過窄時測得的血壓較實際值偏高

「D

舒張壓應該為收縮壓的2/3

「E

收縮壓(mmHg)=80+(年齡X2)

分值：0.87

答案:C,D,E

袖帶過寬時測得的血壓較實際值偏低，過窄時測得的血壓較實際值偏高；袖帶

囊寬度至少為鷹嘴與肩峰中間處臂圍的40機收縮壓(mmHg)=80+(年齡X2),舒

張壓應該為收縮壓的2/3

50.

關于小兒運動發育描述正確的是

ISSSMULTI—SEL

「A

2個月握持反射消失

「B

6~7個月出現換手動作

「C

9?10個月能拇指與食指對捏

「D

15個月會用勺

「E

2歲會翻書

分值：0.87

答案：B,C,D,E

就握動’2個月時能握住2-3秒鐘不松手。3個月時握持反射消失，能握住

數秒鐘。倒手動作：7個月時先給一個小玩具，待拿住后再給另一個玩具，會

把第一個玩具換到另一只手里，再去接第二個玩具。8個月后倒手的動作更加

熟練。對捏動作：8個月起逐漸形成拇指和其他手指，特別是拇指和食指

的對捏。如果將一粒小丸放在桌面上，能用拇指和其他手指捏起小丸。9個月

時將小丸放在桌面上，能用拇指和食指捏起小丸。翻書動作：15個月開始在大

人鼓勵下出現翻書動作。24個月時能用手捻書頁，每次一頁，可以連續翻3次

以上

51.

為小兒進行體格檢查時，應遵循的原則是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

環境舒適，適當安撫

「B

態度和藹，做好溝通

「C

嚴格按照順序，不遺漏

「D

技術熟練，動作輕柔

「E

保護和尊重患兒

分值：0.87

答案：A,B,D,E

［體魯的原則：①環境舒適②態度和藹③順序靈活④技術熟練⑤保護和

尊重小兒。？

52.

人工喂養的注意事項有（）

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

選用適宜的奶嘴

「B

測試乳液的溫度

「C

避免空氣吸入

「D

加強奶具衛生

「E

及時調整奶量

分值：0.87

答案:A,B,C,D,E

1.人工喂養時，要為嬰兒選擇合適的奶瓶（含奶嘴）。奶瓶及奶嘴的清洗、消毒

一定要徹底，否則極易引起嬰兒腹瀉。由于嬰兒的腸胃發育尚未完善，無論使

用哪一種代乳品，媽媽都應該嚴格地按相應的沖調原則操作，否則很容易引起

嬰兒腹瀉或其他健康問題。選用配方奶粉喂養時，一定要認真閱讀奶粉沖調說

明，嚴格按照說明上注明的水與奶粉比例、沖調程序等進行沖調多數嬰兒在補

充足夠水分后，加以一定量的運動和腹部按摩，大便情況會轉為2.奶的溫度要

適宜，不宜過熱或過冷，媽媽可將調好的奶液滴幾滴在自己手腕內側或手背，

以不燙手為合適。每次喂奶時間為15?20分鐘，不宜超過30分鐘喂奶時應把

奶瓶垂直于嘴，若奶嘴有兩孔時，兩孔對著兩側嘴角，使奶嘴處充滿奶液，以

免嬰兒吸入很多空氣而引起腹脹、溢奶3.每次喂奶結束時，奶瓶中應有剩余

奶，以便媽媽觀察食入奶量并確認嬰兒是否喝足。嬰兒喝完奶后，同樣需要拍

背排氣4.兩次喂哺間隔一般在3~4小時，不必強求嬰兒把奶瓶內的牛奶喝

完。剩余的奶汁應立即處理掉，并及時清洗奶瓶，避免細菌生長5.若發現嬰兒

對牛奶有過敏反應，如嘔吐、腹痛、濕疹、尊麻疹等，應立即停止使用，在醫

生指導下改用其他不含牛奶的代乳品，比如惠氏豆類配方粉。

53.

碘缺乏的臨床表現是（）

ISSSJftJLTLSEL

rA

胎兒期缺碘可引起早產、死產、先天畸形

「B

新生兒缺碘可引起甲狀腺功能低下

「C

兒童缺碘可引起聾啞和失明

rD

青春期缺碘可引起地方性克汀病

「E

輕度缺碘可出現亞臨床克汀病

分值：0.87

答案:A,B,E

臨床表現的輕重取決于缺碘的程度、持續時間以及患病的年齡。胎兒期缺碘可

致死胎、早產及先天畸形；新生兒期則表現為甲狀腺功能低下；兒童和青春期

則引起地方性甲狀腺腫、地方性甲狀腺功能減低癥。兒童長期輕度缺碘則可出

現亞臨床型甲狀腺功能減低癥，常伴有體格生長落后。

54.

影響腎小球濾過率的因素是()

ISSSMULTISEL

「A

血漿中醛固酮濃度

rB

血漿膠體滲透壓

「C

腎小囊內壓

「D

腎血漿流速

「E

年齡因素

分值：0.87

答案:B,C,D,E

影響腎小球濾過率的因素有腎小囊內壓、年齡因素、腎血漿流速、血漿膠體滲

透壓

55.

關于減毒活疫苗的品種，下列敘述正確的是()

|SSSJIULTLSEL

「A

乙型腦炎疫苗

「B

狂犬病疫苗

rc

脊髓灰質炎疫苗

rD

麻疹疫苗

「E

卡介苗

分值：0.87

答案:A,C,D,E

臨床使用的減毒活疫苗有：麻疹減毒活疫苗、甲型肝炎減毒活疫苗、凍干甲

肝減毒活疫苗、凍干水痘減毒活疫苗、乙型腦炎減毒活疫苗、風疹減毒活疫

苗、腮腺炎減毒活疫苗、口服脊髓灰質炎減毒活疫苗、口服狂犬病減毒活疫

苗等。

56.

低血鉀癥的描述是（）

ISSS3WLTISEL

「A

血鉀

「B

腹脹

「C

呼吸減慢

「D

肌張力降低

「E

心率減慢

分值：0.87

答案:B,D

血清鉀（K+）濃度在3.5?5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清鉀V

3.5mmol/L時稱低血鉀。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內缺鉀，只能表

示細胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時，血清鉀不一定降低。故臨床上應

結合病史和臨床表現分析判斷。

57.

兒童不知道患病的原因，常把兩個不相關的事物賦予因果關系，認為外界事

物、某些神奇的力量或自己的不良行為是引起疾病的原因,此年齡階段是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

嬰兒期

「B

幼兒期

「C

學齡前期

rD

學齡期

「E

青春期

分值：0.87

答案：B,C

赤［期笳學齡前期不知道患病的原因，常把兩個不相關的事物賦予因果關系，

認為外界事物、某些神奇的力量或自己的不良行為是引起疾病的原因，缺少邏

輯性

58.

小兒皮膚鍛煉的項目包括（）

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

嬰兒撫觸

「B

水浴

「C

空氣浴

「D

日光浴

「E

游泳

分值：0.87

答案：A,B,C,D,E

皮膚鍛在’的最目有空氣浴、日光浴、水浴、游泳、嬰兒撫觸，能逐步經受外界

環境變化的刺激，皮膚和呼吸道的粘膜不斷受到鍛煉，增強了其耐受力，大腦

皮層也對冷和熱的刺激形成條件反射。

59.

病毒性心肌炎患兒常死于（）

ISSSJKJLTI_SEL

「A

支氣管肺炎

「B

心力衰竭

「C

心源性休克

「D

心律失常

「E

腦血栓

分值：0.87

答案:B,C,D

病毒性心肌炎患者臨床表現取決于病變的廣泛程度和部位，輕者可無癥狀，重

者可出現心力衰竭、心源性休克和心律失常而導致猝死。

60.

患者因咳嗽無力而排痰不暢,易導致（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

窒息

rB

肺不張

「C

肺水腫

「D

心力衰竭

「E

呼吸困難

分值：0.87

答案：A,B,E

易導致基甘反應遲鈍肺不張肺部感染呼吸困難昏迷咳嗽咳痰排痰無力

氣喘細菌感染、胸悶、窒息重癥肌無力

61.

生長發育的一般規律為

ISSSWLTISEL

「A

由上到下

rB

由遠到近

「C

由粗到細

「D

由低級到高級

「E

由簡單到復雜

分值：0.87

答案:A,C,D,E

小兒生長發育的一般規律：由上到下，由近到遠，由粗到細，由低級到高級,

由簡單到復雜

62.

幼兒期常見的心理行為問題有

ISSSWLTISEL

A

違拗性

「B

發脾氣

「C

破壞性行為

rD

自殺行為

「E

離家出走

分值：0.87

答案:A,B,C

(1)違拗。由于幼兒獨立性和自我控制感的發展，在某一時間他們會表現出極端

的反抗行為。他們對家長提出的任何要求都回答“不”。家長會感到自己的權

威受到威脅，而且擔心孩子將來會不適應社會的要求。(2)、發脾氣：幾乎每個

幼兒都有大發脾氣的時候，他們賴在地上，踢腿，揮舞手臂，大聲哭鬧，還可

能摒氣直至缺氧昏倒，這在生理上是無害的。(3)破壞性行為

63.

學齡前期兒童的心理活動表現為

ISSSWLTISEL

「A

無意注意

「B

具體形象思維

「C

能再認而無重視

「D

再造想象

「E

違拗言行與依賴行為交替

分值：0.87

答案：B,D

a思維’的具體形象性是學前兒童思維的主要特點②思維的抽象邏輯性開始萌

芽，再造想象

64.

小兒前鹵飽滿，常見的原因是()

ISSSMULTISEL

rA

顱內壓升高

rB

呆小病

「C

脫水

rD

佝僂病

「E

腦積水

分值：0.87

答案:A,E

前鹵飽滿隆起，表明顱內壓增高，常見于腦膜炎和腦積水等患兒。顱內壓增

高，常見于腦膜炎和腦積水。許多顱內疾病，諸如腦外傷、炎癥、腫瘤、血管

性疾病或其他疾病，由于腫塊、血腫等占據了顱腔中一定位置，再加上繼發的

腦水腫或腦積水，而顱腔容積又固定不變，于是顱內壓隨之升高，導致顱內壓

增高。

65.

關于小兒補液治療應遵循的原則,下列敘述正確的是()

ISSSMULTISEL

1A

先鹽后糖

「B

先慢后快

廠C

先濃后淡

「D

見尿補鉀

「E

見鉀補鎂

分值：0.87

答案：A,C,D

【補的原則：⑴根據脫水程度的輕重，確定補液總量。⑵根據脫水性質，

有無酸中毒及低血鉀等，確定補液種類。⑶補液時，一般先快后慢，先濃后

淡，先鹽后糖，見尿補鉀的原則進行。補液總量應按規定速度補完。

66.

慢性腹瀉病患兒營養支持的治療方案是()

|SSSJ1ULTLSEL

「A

母乳喂養者停止母乳

「B

糖源性腹瀉選擇無乳糖奶粉

「C

牛奶蛋白過敏選擇氨基酸為基礎的特殊配方奶粉

「D

早期使用腸外營養

rE

定期檢測體重

分值：0.87

案,B,C,E

扇［喂舅的繼續母乳喂養，若病兒不是母乳喂養的可用病兒日常食用的奶或奶

制品繼續喂養。牛奶蛋白過敏選擇氨基酸為基礎的特殊配方奶粉；糖源性腹瀉

選擇無乳糖奶粉；定期檢測體重

67.

兒童腎的生理功能是（）

|SSS_MULTI_SEL

rA

腎不能回吸收碳酸氫鹽

「B

腎小球的濾過功能

「C

腎小球的重吸收及排泄功能

「D

濃縮和稀釋功能

「E

腎的內分泌功能

分值：0.87

答案：B,C,D,E

家兒腎濃縮和稀釋功能、腎小管重吸收和分泌功能、調節酸堿平衡功

能、腎小球濾過功能和內分泌功能：①排泄體內代謝終末產物如尿素、有機酸

等；②調節機體水、電解質、酸堿平衡，維持內環境相對穩定；③內分泌功

能，產生激素和生物活性物質如紅細胞生成素、腎素、前列腺素等。腎臟完成

其生理活動，主要通過腎小球濾過和腎小管重吸收、分泌及排泄。

68.

屬于等滲液體的有（）

ISSSMULTISEL

「A

**%乳酸鈉

「B

**%氯化鈉

「C

2:1液

「D

**%碳酸氫鈉

「E

10%葡萄糖

分值：0.87

答案:B,C,D

**%乳酸鈉是高滲液體；0.9%氯化鈉、2:1液、1.4%碳酸氫鈉屬于等滲液體；

10%葡萄糖是低滲液體

69.

臨床常見的青紫型心臟病有()

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

大血管錯位

rB

動脈血管未閉

「C

卵圓孔未閉

「D

法洛氏四聯癥

「E

以上均是

分值：0.87

答案：A,D

常見的魯法樂四聯癥及三尖瓣下移等。

70.

體液免疫缺陷不常進行的篩查性實驗室檢查是()

|SSSJ1ULTLSEL

「A

定量測定

「B

同族血凝素測定

「C

特異性抗體測定(AS0試驗)

「D

四嗖氮藍試驗

「E

血液常規

分值:0.87

答案:D,E

體液免標缺陷的六種檢測方法：①血清Ig的測定，常用免疫擴散法和免疫比

濁法。②分泌型IgA的測定，用單向免疫擴散或ELISA等。③同種血細胞凝

集素測定④特異性抗體產生能力測定，疫苗接種后抗體產生的測定。⑤抗IgA

抗體的測定，測自身抗體。⑥Smlg測定，檢測B細胞數量和其成熟程度。

71.

嬰兒期生長發育特點不包括()

ISSSJftJLTLSEL

rA

生長發育的速度甚快

rB

自身免疫功能基本建立

「c

缺乏經驗易發生中毒和意外

rD

需營養量尤以蛋白質為高

「E

易患免疫系統疾病

分值：0.87

答案：B,C,E

嬰匚期至:長發育的速度甚快，需營養量尤以蛋白質為高；學齡前期自身免疫功

能基本建立，易患免疫系統疾病；學齡期缺乏經驗易發生中毒和意外；

72.

預防接種的注意事項有（）

|SSS_MULTI_SEL

rA

嚴格查對小兒姓名和年齡

「B

檢查生物制品有效期

「C

嚴格無菌操作規程

「D

皮膚局部消毒

「E

做好記錄與預約

分值：0.87

答案:A,B,C,D,E

（1）嚴格查對：仔細核對兒童姓名和年齡；嚴格按照規定的接種劑量接種；注

意預防接種的次數，按使用說明完成全程和加強免疫；按各種制品要求的間隔

時間接種，一般接種活疫苗后需隔4周，接種死疫苗后需隔2周，再接種其它

活或死疫苗。（2）生物制品的準備：檢查制品標簽，包括名稱、批號、有

效期及生產單位，并做好登記；檢查安額有無裂痕，藥液有無發霉、異物、凝

塊、變色或凍結等；按照規定方法稀釋、溶解、搖勻后使用；嚴格無菌操作；

抽吸后如有剩余藥液，需用無菌干紗布覆蓋安部口；在空氣中放置不能超過2

小時；接種后剩余藥液應廢棄，活菌苗應燒毀。（3）局部消毒：用2%碘

配及75%乙醇消毒皮膚，待干后注射；接種活疫苗、菌苗時，只用75%乙醇消

毒，因活疫苗、菌苗易被碘配殺死，影響接種效果。

73.

關于小兒腦的發育，下列正確的是（）

ISSS_MULTI_SEL

rA

出生時腦重370g

rB

3歲時腦細胞分化基本完成

「C

出生后腦細胞不再增多

rD

生長發育快

rE

出生后大腦皮質厚度接近成人

分值：0.87

答案：A,B,C,D

JL童處*系統快速成熟發育期，出生時的腦重量僅占成人期腦重量的

25樂嬰兒體重僅為成人期體重的5隊在早期成熟階段，腦的發育更具有可塑

性。6月齡時腦已經達到成人期的50%,2歲時達75臨5歲腦己經至成人期的

90%,而此時體重僅為成人期體重的50虬神經元和神經膠質同時也快速生

長、神經元間的聯系也是重要的基礎，樹突作為突觸后的受體位點，在生后7-

8歲間后形成更廣泛的分支和突起，此時也是神經軸索生長，形成神經網絡的

高峰。而神經軸索的生長依賴于局部電信號的刺激和局部的環境因素。皮層的

發育塑形最大化的時期，神經系統是通過神經元凋亡和突觸，突觸的密度達到

高峰是在14歲。另一方面，小兒的糖代謝也與成人不同，出生后1月齡時，代

謝率最高，尤其是相對新皮層系統，其中包括感覺運動區、丘腦、腦干、小腦

蚓部，出生后的2-3個月齡，基底節、頂葉、潁葉、視皮質區和小腦半球，8

月齡時皮層功能和認知功能隨著額葉和其它皮層的發育而代謝增加；3-4歲開

始至8-9歲間皮層糖代謝率低于成人。學前期的腦發育的重要標志有四個方

面，也就是動作舉止、接受問題能力、言語行為、社會適應能力。

74.

正常10個月小兒生長發育的指標是()

SSS_MULTI_SEL

「A

頭圍44cm

「B

身長74cm

「C

乳牙8顆

「D

體重8kg

「E

能推車走幾步

分值：0.87

答案:A,B,D,E

滿十個月時，男嬰體重7.6-11.7千克，身長68.3-78.9厘

米；女嬰體重6.9-10.9千克，身長66.2-77.3厘米。此時寶

寶已經長出大約4?6顆牙齒。此時的寶寶能夠獨自站立片刻，能迅速爬行，

大人牽著手會走；這年齡階段的孩子也是向直立過渡的時期，一旦孩子會獨坐

后，他就不再老老實實地坐了，就想站起來了。剛開始時，會扶著東西站那

兒，雙腿只支持大部分身體的重量。如果孩子運動發育好些的話，還會扶著東

西挪動腳步或者獨站，不需要扶東西。孩子可以拉著欄桿從臥位或者座位站起

來，雙手拉著媽媽或者扶著東西蹣跚挪步。有的孩子在這段時間己經學會一手

扶物地蹲下撿東西。

75.

新生兒的神經反射以下哪些項是正常

ISSS_MULTI_SEL

「A

覓食反射陽性

rB

擁抱反射陰性

「C

握持反射陽性

「D

巴賓斯基征陽性

rE

交叉伸腱反射陰性

分值:0.87

答案:A,C,D

足月新生兒常有以下幾種神經反射：（1）覓食反射：輕觸新生兒上唇，

則有撅唇動作，呈覓食狀，若觸及一側面頰，頭即轉向該側。此反射一般在生

后3?4個月消失。（2）吸吮反射：將乳頭或其他物體放入小兒口中，

即可引起吸吮動作。一般在生后4個月消失。（3）握持反射：小兒手心

一旦觸及筆桿等物，立即握住不放。生后3個月消失。（4）擁抱反射：

讓小兒仰臥，托穩其頭頸，突然放低頭位，使頭向后傾下10?15度，這時

小兒會兩臂外展伸直，繼而屈曲內收到胸前，呈擁抱狀。此反射在生后3?4

個月消失。（5）正常足月兒也可出現年長兒的病理性反射如克氏征、巴賓斯基

征和佛斯特征等.（6）交叉伸展反射是新生兒無條件反射的一種。陰性表示不

存在，陽性表示存在。

76.

阻斷HBV母嬰傳播的措施有

|SSSJftJLTLSEL

「A

母親接種乙肝疫苗

「B

嬰兒注射丙種球蛋白

rc

嬰兒注射乙肝免疫球蛋白

rD

嬰兒接種乙肝疫苗

「E

嬰兒輸注血清白蛋白

分值：0.87

答案:C,D

措施有嬰兒接種乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白

77.

兒童常見的意外事故是

|SSS_MULTI_SEL

rA

窒息

「B

異物吸入

「C

中毒

廠D

觸電

「E

溺水

分值：0.87

答案:A,B,C,D,E

兒童常見的意外事故包括溺水、意外窒息、交通事故、中毒、跌傷、燙傷、電

擊傷、動物咬傷、自殺、他殺、醫療事故及自然災害等

78.

小兒誤服堿（浮酸鈉）后出現口咽、食管灼痛。以下處理中正確的有

ISSSMULTISEL

「A

口服檸檬水以中和

「B

口服1婷5%的醋酸以中和

「C

口服食醋以中和

「D

口服清水以稀釋碳酸鈉

「E

及時洗胃、催吐、導瀉

分值：0.87

答案:A,B.C

強堿類口服1%~5%醋酸、檸檬水或食醋中和

79.

未成熟兒易出現低體溫的原因是()

|SSSJIULTI_SEL

「A

代謝率高，產熱少

「B

體表面積相對較大，易散熱

「C

棕色脂肪少，產熱少

「D

基礎代謝低，產能量少

「E

體溫調節功能強，散熱快

分值：0.87

答案:B,C,D

早產兒體溫調節中樞功能更不完善，皮下脂肪更薄，體表面積相對較大