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文檔簡介

口腔腫瘤護理常規口腔頜面部惡性腫瘤

臨床特點性別：男＞女發病年齡：40－60歲部位：舌、頰、牙齦、腭、上頜竇常見轉移：淋巴道、血行轉移常見的惡性腫瘤：鱗狀細胞癌，黏液表皮樣癌,腺樣囊性癌,基底細胞癌。發病原因煙酒嗜好紫外線慢性炎癥刺激及損傷如殘根殘冠及不良修復體癌前病變如白斑，粘膜下纖維性病變，扁平苔蘚兩種不同金屬的補鑲牙材料產生微電流手

術放療、化療熱療、免疫、激光、冷凍和中醫中藥等123治療方法治

療目的

提高生存率和生存質量：腫瘤要切凈；然后恢復咀嚼、吞咽、語言等功能；最后盡可能恢復外形容貌。護理重點心理護理（術前）呼吸道護理皮瓣的觀察和護理引流的觀察和護理飲食的護理其它心理護理：

患者：自卑、壓抑、恐懼，面部畸形者多自閉，不敢見人要求:護士態度自然親切,交流時直視患者,維護患者自尊知識宣教,增強自信呼吸道的護理特點：常規經鼻置氣管插管口底舌根部氣管切開水腫明顯護理：保持呼吸道通暢加強濕化及時吸痰管道固定好防脫落氣管內套管的清潔消毒預防感染

皮瓣的觀察和護理作用：覆蓋創面，恢復外形和功能常用的修復瓣有：前臂皮瓣、額瓣、胸大肌肌皮瓣，肩三角肌肌皮瓣，背闊肌肌皮瓣，腓骨復合瓣等。觀察和護理觀察:顏色比皮膚略紅

蒼白—動脈供血不足青紫—靜脈回流受阻發黑—壞死

血運指壓皮瓣后1-2秒恢復紅潤皮溫31度以上時間15-30分觀察一次護理

因行血管吻合，頭頸部制動7-10天，臥床=>四

肢關節僵直，靜脈回流緩慢=>深靜脈血栓，加

強四肢被動活動。注意皮瓣局部出血,不可加壓止血觀察

顏色暗紅=>深紅=>淡紅性質有無乳糜瘺、渾濁

引流量>250ml出血<30ml拔管護理通暢固定負壓吸引力適中引流的觀察和護理飲食的護理1經口進食

流食→半流，少量多餐保持口腔清潔口腔護理2鼻飼飲食

胃管置入困難，保持通暢，妥善固定，觀察胃液顏色口腔護理其他功能鍛煉

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