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文檔簡介
視神經疾病視神經炎opticneuritis病因炎性脫髓鞘感染自身免疫性疾病診斷&檢查病史及眼部表現視野檢查視覺誘發電位MRI腦脊液檢查其他檢查鑒別診斷假性視盤炎前部缺血性視神經病變Leber遺傳性視神經病變中毒或代謝性視神經病變治療部分炎性脫髓鞘性視神經炎:患者不治療可自行恢復。使用糖皮質激素的目的是減少復發,縮短病程,據研究單純口服強的松龍的復發率是聯合靜脈注射組的2倍。感染性視神經炎:應與相關科室合作針對病因進行治療,同時保護視神經;自身免疫性視神經病:也應針對全身性自身免疫性疾病進行正規、全程的皮質激素治療。前部缺血性視神經病變AION
anteriorischemicopticneuropathy病因視盤局部血管病變血黏度增加眼部血流低灌注診斷&檢查病史及臨床表現視野檢查FFA彩色多普勒超聲檢查鑒別診斷視盤炎治療全身應用糖皮質激素針對全身病治療局部及全身應用微循環改善藥物口服乙酰唑胺降低眼壓,相對提高眼灌注壓視盤水腫opticdiscedema病因顱內壓增高全身性疾病如急進性高血壓眼眶占位性病變視神經萎縮opticatrophy檢查&診斷:·眼底檢查·視野·視覺電生理·CT、MRI·神經科檢查視神經膠質瘤gliomaofopticnerve檢查:CT、MRI診斷:根據影像及臨床表現診斷治療:·手術切除腫瘤視神經腦膜瘤meningiomaofopticnerve檢查:CT、MRI診斷:根據影像及臨床表現診斷治療:·放射療法治療·手術僅針對腫瘤進行性增大、視力喪失和嚴重突眼患者視盤血管瘤hemangiomaoftheopticdisc檢查&診斷:FFA治療:·激光光凝治療視盤黑色素細胞瘤melanocytomaoftheopticdisc檢查&診斷:FFA治療:·無特殊處理,需定期隨訪視盤發育異常
視盤發育異常包括視神經發育不全(opticnervehypoplasia)、視盤小凹(opticpit)、視盤玻璃膜疣(opticdiscdrusen)、視盤缺損(colobomaofopticdisc)以及牽牛花綜合征(morning-glorysyndrome)視神經發育不全opticnervehypoplasia病因:胚胎發育時視網膜神經節細胞層分化障礙檢查&診斷:雙環征。視力低下及視野異常。視盤小凹opticpit病因:神經外胚葉發育缺陷。檢查&診斷:眼底檢查可見視盤有一圓形或多角形陷阱樣凹陷。治療:激光光凝視盤玻璃膜疣opticdiscdrusen病因:退行性變的視神經纖維軸漿組織聚積形成的非細胞性結構。也可能是視盤上未成熟的神經膠質增生所致。檢查&診斷:·眼底檢查·B超檢查·視野檢查視盤缺損colobomaofopticdisc病因:胚裂閉合不全檢查&診斷:·眼底檢查·視野檢查牽牛花綜合征m
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