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短暫性腦缺血發(fā)作診治質(zhì)量監(jiān)控表患者姓名:住院號:診斷:發(fā)病時間:小時分鐘就診我院時間:小時分鐘卒中小組接診時間質(zhì)控項目是否開展(是√否×)填“否”及“非適應征”理由1就診后完成NIHSS評估是否具體時間2就診后完成血壓水平評估是否具體時間3就診后完成血糖水平評估是否具體時間4就診后完成血脂水平評估是否具體時間5就診后完成神經(jīng)影像(頭顱CT)是否具體時間6就診后完成實驗室檢查(血常規(guī)、凝血、生化)是否具體時間7就診后內(nèi)完成心電圖檢查是否具體時間8急診綠色通道實現(xiàn)信息化是否9就診后48小時內(nèi)開展規(guī)范抗凝治療是否非適應癥原因10就診后48小時內(nèi)開展規(guī)范抗血小板聚集治療是否非適應癥原因11住院期間開展規(guī)范調(diào)節(jié)血脂治療是否非適應癥原因12住院期間開展頸部血管超聲評估是否非適應癥原因13卒中患者36小時發(fā)生出血轉(zhuǎn)化是否14卒中患者新發(fā)腦梗死是否非適應癥原因15卒中患者72小時內(nèi)完成營養(yǎng)狀況評估是否非適應癥原因161周內(nèi)完成MRA/MRV顱內(nèi)血管功能評估是否非適應癥原因171周內(nèi)完成凝血功能評估是否非適應癥原因181周內(nèi)完成CTA血管功能評估是否非適應癥原因19多學科聯(lián)合是否非適應癥原因20吞咽困難評價是否非適應癥原因21治療后死亡是否22住院期間康復評價與實施是否非適應癥原因23預防深靜脈血栓(DVT)是否非適應癥原因24卒中健康教育是否非適應癥原因25接受戒煙建議/戒煙治療是否非適應癥原因26出院時血壓異常規(guī)范化干預是否非適應癥原因27出院時血糖異常規(guī)范化干預是否非適應癥原因出院時血脂異常規(guī)范化干預是否非適應癥原因28出院時康復評價與實施是否非適應癥29出院時患者合并房顫規(guī)范抗凝治療是否非適應癥原因30出院時患者規(guī)范抗血小板聚集治療是否非適應癥原因31出院隨診情況是否質(zhì)控醫(yī)師簽名:質(zhì)控日期:省人民醫(yī)院腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科月份質(zhì)控小結(jié)主持者:參加人員(簽名):記錄者:本次活動內(nèi)
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