文件編號制定單位文件名稱版本頁次BCWIHN3004產(chǎn)房新生兒即時護理作業(yè)流程XX.A.01/3編寫者審核者初定日期修訂日期XXXXX.041.目的：1.1正確的新生兒即刻處置與護理，以協(xié)助新生兒適應新環(huán)境。1.2評估新生兒是否有危及生存能力之不良因素，并及時處置。2.適用范圍：剛出生之新生兒。3.安全指引：3.1保持呼吸道通暢，建立呼吸。3.1.1胎兒娩出后，即刻用洗耳球洗盡口鼻分泌物。3.1.2正確擺好新生兒姿勢，以保持氣道平直通暢。必要時用低壓吸引器吸盡口鼻粘液。3.1.3遇胎糞污染且活力不佳的新生兒迅速行氣管插管。3.2預防體熱散失。3.2.1預熱新生兒輻射臺。3.2.2胎兒娩出后，用溫毛巾迅速擦干新生兒的羊水，移除濕布單，做處理后立即置輻射臺上3.3評估：3..3.1新生兒評估應在出生后立即開始,于第1分鐘及第5分鐘的ApgarScore評分,依呼吸.心跳.面色.肌張力,刺激等反應并記錄。3.3.2,如有異常立即通知醫(yī)生,并按醫(yī)囑執(zhí)行。3.4.臍帶護理：3.4.1離臍根部上方1cm處,用氣門芯結扎,碘酊消毒,75%酒精脫碘。3.4.2用75%酒精棉簽消毒時,由臍斷面環(huán)形消毒。3.4.3避免夾到皮膚。3.4.4使用碘酊消毒時,防止濺到新生兒皮膚,以免燒傷。3.4.5檢查是否為二條動脈及一條靜脈。3.5.新生兒身體評估：3.5.1測量新生兒身長，體重，測量時應注意保護新生兒。3.5.2檢查外觀有無胎記，畸形或其它異常，執(zhí)行時注意保暖，避免新生兒體溫下降。3.5.3若有異常，應立即通知醫(yī)生并按醫(yī)囑處理。3.6．新生兒身份正確識別：3.6.1給新生兒帶手圈，避免脫落。3.6.2手圈書寫正面寫上產(chǎn)婦全名，反面寫上新生兒性別并與接生者核對簽名。3.6.3蓋上新生兒右腳印及母親左大拇指印于新生兒記錄單上。3.6.4抱新生兒給母親及家屬確認，包括手圈上產(chǎn)婦姓名，嬰兒性別，外觀有無異常，并告知出生時間，身長，體重。3.7母嬰肌膚接觸：3.7.1協(xié)助母嬰早期肌膚接觸，并依新生兒需求吸吮母親乳房。3.7.2執(zhí)行操作時必須注意新生兒保暖及安全。3.7.3視情況安排家屬陪伴，促進親子互動及新生兒安全。3.8．正確完成交班：3.8.1與病房接班者共同核對新生兒病歷，小名牌,手圈,性別.交接后雙方簽名。3.8.2接班者就快速作初步新生兒評估及外觀檢查。4.注意事項:4.1工作人員.4.1.1確實依步驟執(zhí)行新生兒即刻護理及身份辨別。4.1.2如評估產(chǎn)程有異常等情形,可事前通知小兒科醫(yī)師待命。4.1.3新生兒狀況穩(wěn)定時,予以協(xié)助母嬰肌膚接觸及吸吮乳房4.1.2確實,完成各項新生兒記錄。4.2環(huán)境.4.2.1早產(chǎn)兒或較小的新生兒,須有產(chǎn)前先行提高產(chǎn)房的室溫。4.3設備4.3.1預熱新生兒保暖臺。4.3.2新生兒置于新生兒保暖臺時,須將護欄拉起。4.3.3新生兒急救設備定期檢查維修,確保能即使使用及功能良好。4.4病人家屬4.4.1認真核對新生兒身份及手圈4.4.2母嬰肌膚接觸及新生兒吸吮產(chǎn)婦乳房時,于旁協(xié)助,注意安全。4.5記錄4.5.1內容包括新生兒評分表,新生兒出生記錄,新生兒護理等。4.5.2評估產(chǎn)后母嬰肌膚接觸及互動,新生兒吸吮等情形,并作記錄。.4.5.3依主管機關規(guī)定完成新生兒通報,并給予出生證明。.5.作業(yè)流程作業(yè)流程作業(yè)內容胎兒娩出胎兒娩出清理呼吸道清理呼吸道保暖保暖臍帶處理臍帶處理稱體重，量身高、打手印、腳印，做新生兒健康檢查。給產(chǎn)婦看性別稱體重，量身高、打手印、腳印，做新生兒健康檢查。給產(chǎn)婦看性別母嬰皮膚早接觸早吸吮吮母嬰皮膚早接觸早吸吮吮常規(guī)新生兒護理常規(guī)新生兒護理2小時無異常母嬰同回病房2小時無異常母嬰同回病房1.胎兒娩出后常規(guī)清理呼吸道。2.斷臍后置新生兒于復蘇臺上，保暖，擦干，稱重。3.做新生兒健康檢查，量身高，打新生兒右腳印，母親左手印，帶新生兒手圈，寫上母親全名，床號，及新生兒性別，體重。4.出生后30分鐘內協(xié)助母嬰皮膚接觸，注意新生兒保暖及母嬰安全。5.認真，真實地做好各項記錄并簽名。新生兒性別應與接生者共同核對后雙簽名.6.常規(guī)新生兒護理。新生兒出生后2小時內在產(chǎn)房觀察,半小