椎體成形術查房PPT課件匯報人：XXX2023-12-30椎體成形術概述手術方法術后護理與康復并發癥及處理典型病例分享contents目錄01椎體成形術概述椎體成形術是一種用于治療脊柱壓縮性骨折的手術方法，通過向病變椎體內注入骨水泥或人工骨，以增強椎體的穩定性并緩解疼痛。該手術具有微創、快速緩解疼痛、術后恢復快等優點，適用于治療骨質疏松性壓縮性骨折和某些惡性腫瘤引起的椎體壓縮性骨折。定義與特點特點定義骨質疏松性壓縮性骨折對于骨質疏松患者，椎體成形術可以快速緩解疼痛，恢復椎體高度和穩定性。惡性腫瘤引起的椎體壓縮性骨折對于某些惡性腫瘤引起的椎體壓縮性骨折，椎體成形術可以緩解疼痛，防止進一步壓縮和畸形。手術適應癥

手術禁忌癥嚴重心肺疾病對于存在嚴重心肺疾病的患者，手術風險較高，需謹慎考慮。感染手術部位存在感染的患者不宜進行椎體成形術。難以控制的凝血障礙對于存在難以控制的凝血障礙的患者，手術可能導致出血不止，需謹慎考慮。02手術方法在影像引導下，醫生通過皮膚上的小切口將穿刺針插入病變的椎體，注入骨水泥或生物材料，以增強椎體的穩定性。手術步驟適用于骨質疏松引起的椎體壓縮性骨折、椎體惡性腫瘤等。適用范圍創傷小、恢復快、術后疼痛緩解明顯。優點經皮穿刺椎體成形術通過切開皮膚和肌肉，直接暴露病變的椎體，然后進行椎體成形術。手術步驟適用范圍優點適用于椎體病變范圍較大、需要更精確控制的病例?？梢愿苯拥靥幚聿∽儯瑢Σ∽儾课坏目刂聘泳_。030201切開椎體成形術手術操作技巧醫生需要熟練掌握影像引導技術，確保穿刺準確無誤；在注入骨水泥或生物材料時，要掌握好量和壓力，避免并發癥的發生。術前準備進行詳細的影像學檢查，確定病變部位和范圍；進行必要的術前評估和準備。術后處理觀察患者的生命體征和癥狀變化；進行必要的藥物治療和康復訓練；定期進行復查和隨訪。手術步驟與技巧03術后護理與康復術后常規護理定期監測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，確保術后恢復平穩。保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，預防感染。根據患者情況，適當給予止痛藥或鎮痛泵，減輕術后疼痛。指導患者進食高蛋白、低脂肪、易消化的食物，促進傷口愈合。監測生命體征傷口護理疼痛管理飲食指導功能鍛煉根據患者的具體情況，指導進行有針對性的功能鍛煉，如肌肉收縮、關節屈伸等，以恢復肌肉力量和關節活動度?？祻陀媱潪榛颊咧贫▊€性化的康復計劃，逐步增加活動量和強度，促進術后康復。早期活動鼓勵患者在術后早期進行適當的活動，如翻身、坐起等，以促進血液循環和恢復?？祻陀柧氈笇g后一段時間內應避免劇烈運動，以免影響恢復效果。避免劇烈運動按照醫生建議的時間定期復查，以便及時了解恢復情況并作出相應調整。定期復查如出現異常情況，如持續疼痛、發熱等，應及時就醫。注意身體反應術后注意事項04并發癥及處理骨水泥滲漏是椎體成形術常見的并發癥之一，通常是由于骨水泥注入過多或注射壓力過大所致。骨水泥滲漏可導致局部疼痛、神經根壓迫或脊髓損傷等嚴重后果，需及時處理。處理方法包括保守治療和手術治療，具體取決于骨水泥滲漏的程度和癥狀的嚴重程度。骨水泥滲漏神經損傷通常是由于骨水泥壓迫神經根或脊髓所致，也可能是由于手術操作直接損傷神經所致。處理方法包括藥物治療、物理治療和手術治療，具體取決于神經損傷的程度和癥狀的嚴重程度。神經損傷是椎體成形術的嚴重并發癥之一，可導致肢體麻木、無力、疼痛等癥狀。神經損傷其他并發癥包括感染、肺栓塞、心血管事件等，但發生率較低。感染可能是由于手術操作或術后護理不當所致，需及時使用抗生素進行治療。肺栓塞和心血管事件可能是由于患者自身存在相關疾病或長期臥床所致，需及時診斷和治療。其他并發癥05典型病例分享患者老年女性，因腰痛就診，影像學檢查顯示L1椎體骨質疏松性壓縮骨折?；颊咛弁磩×?，保守治療效果不佳，擬行椎體成形術。手術過程：在C型臂X線機監視下，經皮向L1椎體內注入骨水泥，填充壓縮骨折的椎體。術后患者疼痛明顯緩解，恢復良好。01020304病例一：骨質疏松性壓縮骨折患者老年男性，因胸背部疼痛就診，影像學檢查顯示T7椎體轉移性腫瘤。手術過程：在C型臂X線機監視下，經皮向T7椎體內注入骨水泥，強化椎體并緩解疼痛。原發腫瘤不明確，患者疼痛劇烈，保守治療效果不佳，擬行椎體成形術。術后患者疼痛明顯緩解，恢復良好。病例二：脊柱轉移性腫瘤患者青年女性，因腰痛就診，影像學檢查顯示L2椎體血管瘤。手術過程：在C型臂X線機監視下，經皮