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文檔簡介

法律盡職調查清單序號內容一、醫院及下屬機構(如有)基本情況1.1完整的工商登記資料(加蓋工商局公章)1.2資質證照:營業執照正副本,組織機構代碼證正副本,稅務登記證(含國地稅)、執業許可證以及其他醫院設立、延續必須的證照等;醫院從事醫療的其他許可證或其他資質文件、批準文件:衛生許可證、大型醫用設備配置許可證、《醫療機構制劑許可證》及相應制劑《醫療機構制劑注冊批件》、麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡(如有)、《放射診療許可證》、《輻射安全許可證》及其他診療科目許可審批或備案手續。。1.3轉制情況(如有):

包括但不限于:轉制專項審計報告、主管部門會議紀要及批復1.4現行公司章程1.5組織結構圖(包括各機構、部門人數及負責人)1.6股東及實際控制人基本情況:1)、股東基本情況介紹;2)、法人股東的營業執照、章程;3)自然人股東個人簡歷、身份證復印件1.7董事會、監事會組成情況(含董事會成員、監事會成員個人簡介)1.8歷次股東會決議、股東會紀要、董事會決議、董事會紀要1.9股東間的出資協議、代持協議、一致行動協議,以及其他對醫院及醫院股權產生影響的其他協議、承諾等1.10醫院股權質押及其他權利限制(例如法院查封、扣押等)情況1.11近3年的財務報表、審計報告(如有)1.12醫院歷次驗資報告、評估報告1.13重大資產重組、改制、并購、分立等情況1.14醫院擬進行的資產置換、資產剝離、重大資產出售或收購行為1.15需醫院進行說明:1)、醫院簡介;2)、醫院歷次股權、注冊資本演變情況二、主要資產狀況2.1房屋所有權情況:1)、房屋清單(按附件1表格填寫);2)房屋所有權證2.2在建工程情況(房屋、構筑物等):1)立項批文、許可證,含用地規劃許可證、建設工程規劃許可證、建設工程施工許可證、開工證、竣工驗收文件等;2)承包協議、采購協議等與在建工程相關的重大合同;3)工程目前建設情況、付款情況介紹2.3土地使用權:1)、土地使用權證,2)土地使用權出讓合同,3)招拍掛文件,4)、付款憑證2.4車輛情況:1)車輛清單(按附件2表格填寫),2)、車輛行車證2.5知識產權情況:1)注冊商標清單(按附件3表格填寫),2)商標注冊證,3)專利清單(按附件4表格填寫),4)專利證書,5)軟件著作權登記證書、軟件產品登記證和其他有關的知識產權證書及文件2.6醫院被授權使用或授權他人使用知識產權的協議及證書文件(包括商標、專利、著作權、專有技術等)2.7已獲得科學技術成果鑒定的非專利技術:1)非專利技術清單(按附件5表格填寫),2)鑒定證書2.8醫院及下屬機構的重大設備:1)自有設備清單(按附件6表格填寫),2)如購買取得設備,提供設備購買合同、發票及有關主管部門相關配置許可文件等,3)如劃撥取得,提供相關劃撥文件,4)如贈與取得提供相應證明文件,5)如租賃取得,提供租賃、融資租賃設備清單(按附件7表格填寫)及租賃、融資租賃協議,6)如屬投放設備,提供相關合同2.9醫院使用的正版軟件及其購買憑證2.10租賃房屋、土地情況:1)租賃房屋、土地清單(按附件8表格填寫),2)租賃合同、權屬證明等2.11醫院及下屬機構固定資產明細三、重大債權、債務情況附件1、房屋清單序號房產證號所有權人房屋坐落建筑面積設計用途結構抵押情況12……附件2、車輛清單序號車牌號型號品牌購買時間行車證號所有權人抵押、凍結情況12……附件3、注冊商標清單序號商標注冊證號商標名稱注冊人分類號核定使用商品范圍注冊有效期限12……附件4、專利清單序號專利名稱專利號專利形式申請日授權日專利權人12……附件5、非專利技術清單序號名稱鑒定證書號組織鑒定單位鑒定日期鑒定結論歸屬12……附件6、自有設備清單序號名稱型號用途購買日期購買價格抵押、凍結情況12……附件7、租賃、融資租賃設備清單序號名稱型號用途租賃期間租賃價格抵押、凍結情況12……附件8、租賃房屋、土地清單序號租賃標的(房屋或土地)所有權人租賃期間租賃價格面積用途12……附件9、銀行貸款清單序號貸款行金額起止日期利率合同編號擔保情況及擔保合

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