心臟搭橋手術護理查房PPT課件匯報人：XXX2023-12-30心臟搭橋手術概述術前護理準備術中護理配合術后護理重點并發(fā)癥的預防與處理出院指導與隨訪目錄CONTENT心臟搭橋手術概述01也稱為冠狀動脈搭橋手術，是一種通過移植一段血管來替代狹窄或阻塞的冠狀動脈，以恢復心肌正常供血的心臟手術。心臟搭橋手術手術難度高，風險較大，但能夠顯著改善心肌缺血癥狀，提高患者生活質量。特點定義與特點心肌缺血癥狀嚴重，藥物治療效果不佳。冠狀動脈病變嚴重，多支血管狹窄或阻塞。心肌梗死后并發(fā)癥需要重建冠狀動脈。無法進行介入治療或介入治療效果不佳。01020304手術適應癥手術方式開胸手術，通過體外循環(huán)或非體外循環(huán)下進行。手術步驟切開胸骨，分離并暴露心臟，找到病變冠狀動脈，移植一段血管到病變冠狀動脈的遠端，縫合血管和心臟切口，完成手術。手術時間通常需要3-5小時。手術過程簡介術前護理準備02了解患者既往病史、家族史、用藥情況等，評估患者整體健康狀況。病史采集測量生命體征，進行心肺聽診、腹部觸診等，評估患者身體狀況。體格檢查進行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查，評估患者手術耐受性。實驗室檢查患者評估了解患者的心理狀況，評估患者的焦慮、抑郁程度。心理評估心理疏導心理支持向患者及家屬介紹手術相關知識，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。鼓勵患者表達自己的感受，提供情感支持，幫助患者樹立信心。030201心理護理指導患者術前禁食、禁水的時間，告知患者術前注意事項。術前準備向患者介紹術后恢復過程，包括飲食、活動、用藥等方面的注意事項。術后恢復向患者介紹術后可能出現的并發(fā)癥及預防措施，提高患者的自我管理能力。術后并發(fā)癥預防術前宣教術中護理配合03

手術室環(huán)境準備手術室溫度和濕度調節(jié)確保手術室環(huán)境適宜，溫度維持在22-25℃，濕度維持在50%-60%。手術床位和儀器布局合理安排手術床位和儀器的位置，方便手術操作和人員流動。手術室清潔與消毒保持手術室環(huán)境清潔，定期進行空氣消毒，確保手術環(huán)境的安全。123確保手術器械功能完好，無損壞，定期進行保養(yǎng)和維護。器械檢查與保養(yǎng)根據手術需要，準備足夠數量和種類的手術器械。器械種類與數量確認熟悉器械傳遞流程，確保器械傳遞準確、迅速、安全。器械傳遞與配合手術器械準備術中護理要點根據手術需要，協(xié)助醫(yī)生擺放患者體位，保持舒適并有利于手術操作。密切監(jiān)測患者生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，及時發(fā)現并處理異常情況。合理控制輸液速度和量，保持患者血容量穩(wěn)定，避免出現循環(huán)負荷過重或不足。嚴格執(zhí)行無菌操作，減少手術部位感染的風險。患者體位護理監(jiān)測生命體征液體管理預防感染術后護理重點04傷口觀察密切觀察傷口愈合情況，如出現紅腫、滲出等異常癥狀應及時處理。傷口清潔保持傷口周圍清潔，定期更換敷料，避免感染。疼痛緩解對于傷口疼痛，可適當給予止痛藥，緩解患者不適。傷口護理持續(xù)監(jiān)測心電圖，觀察心臟電生理變化。心電監(jiān)測定期測量血壓，評估循環(huán)功能。血壓監(jiān)測觀察呼吸頻率、深度等指標，確保呼吸道通暢。呼吸監(jiān)測生命體征監(jiān)測疼痛評估對患者進行疼痛評估，了解疼痛程度和性質。藥物止痛根據疼痛程度，給予適當的止痛藥，如非處方藥或處方藥。物理治療采用冷敷、熱敷、按摩等方法緩解疼痛。疼痛管理并發(fā)癥的預防與處理05密切觀察傷口敷料情況，及時發(fā)現并處理滲血。保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性狀，如出現大量鮮紅色引流液，應及時匯報醫(yī)生。觀察傷口周圍是否存在腫脹、淤血等現象，及時發(fā)現并處理。如出現血腫，可采取壓迫止血、冷敷等方法進行處理。出血與血腫血腫出血監(jiān)測心電圖根據醫(yī)生指示，按時給患者服藥，控制心律失常癥狀。藥物治療心理護理對患者進行心理疏導，減輕緊張情緒對心臟的影響。定期監(jiān)測患者心電圖，及時發(fā)現并處理心律失常。心律失常03預防措施保持病室空氣流通，減少人員流動。對患者進行健康宣教，提高其預防感染的意識。01傷口護理保持傷口清潔、干燥，定期更換敷料。觀察傷口是否存在紅腫、熱痛等現象，如出現感染征象，應及時處理。02體溫監(jiān)測定期監(jiān)測患者體溫，如出現發(fā)熱，應考慮感染可能。及時匯報醫(yī)生并進行相關檢查。感染出院指導與隨訪06保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動和重體力勞動，定期回醫(yī)院復查。注意飲食調整，避免高脂、高糖、高鹽、高熱量食物，多食用富含纖維素的蔬菜和水果。遵循醫(yī)生指導，按時服藥，不擅自更改藥物劑量或停藥。保持良好的生活習慣，戒煙限酒，保證充足的睡眠和適當的運動。出院注意事項010204家庭護理指導定期監(jiān)測血壓、血糖等指標，如有異常及時就醫(yī)。保持室內空氣流通，避免接觸感染源，預防感冒和其他呼吸道疾病。指導患者自我監(jiān)測病情，如出現胸悶、氣短、心悸等不適癥狀時及時就醫(yī)。鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，避免情緒波動和壓力過大。03術后1個月進行第一次隨訪，檢查傷口愈合情況、心功能恢復情況及藥物調整情況。術后6個月進行第