如文檔對您有幫助，歡迎下載支持，謝謝！不同年齡青少年瘞瘡發病流行病學調查【摘要】目的探討青少年尋常痤瘡發病規律。方法應用流行病學調查方法研究1484名不同年齡階段、不同性別青少年學生的痤瘡發病率。結果高中組患病率顯著高于大學組(P<0.01)；青少年男性痤瘡患病率顯著高于女性(P<0.05)。結論痤瘡好發于青春期男女，男性發病多于女性。【關鍵詞】痤瘡；青少年；流行病學研究尋常痤瘡(AcneVulgaris)是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，多發于青年期男女［1］。為了研究本病的發病規律，我們采用流行病學調查方法，探討其發病年齡、性別與臟腑病因病機的相關性，更好地為痤瘡的診斷治療提供理論方面的指導。1對象與方法1.1調查對象與方法調查對象為福建省閩南和福州地區1484名青年學生，年齡在15?23歲之間，調查方法是高中一年級到大學三年級中隨機抽取部分班級學生共1484人，分為兩組，其中高中組840人，男492人，女348人，平均年齡(17.38±0.345)歲；大學組644人，男344人，女300人，平均年齡(19.52±1.821)歲，采用問卷調查，由統一培訓的專業人員和皮膚科醫生發放并回收問卷。1.2診斷標準參照中華人民共和國衛生部頒布的《中藥新藥治療痤瘡(粉刺)的臨床研究指導原則》［2］中“痤瘡”的診斷標準：青春期開始發病，好發于面部、上胸及背部皮脂腺發達部位，對稱分布；皮損為毛囊性丘疹、膿皰、結節、囊腫、黑頭粉刺和疤痕，伴有皮脂溢出，呈慢性經過。1.3統計學處理采用SPSS12.0對上述結果進行分析處理，用x2檢驗。2結果依據診斷標準，高中組患病率86.9%；大學組患病率40.8%，兩組不同年齡觀察對象的患病率比較，差異有高度統計意義(P<0.01)；在所有觀察對象中，女性患病率為63.6%，男性患病率為69.5%，男、女患病率比較差異有統計意義(P<0.05)。見表1、表2。表1不同年齡組發病率比較表2不同性別發病率比較注：與男性組比較*P<0.053討論3.1尋常痤瘡多發于青春期本次流行病學調查結果顯示，不同年齡段觀察對象痤瘡的患病率比較差異有高度統計意義(P<0.01)。有調查結果顯示［3］從12歲青春期開始痤瘡患病率逐年增長，20歲左右達高峰，以后患病率逐年下降。馬麗穎等［4］對包頭市大學生進行痤瘡流行病學調查，痤瘡患病率為8.51%，20歲前男、女生患病率均較高，20歲以上男女生患病率無顯著差異，與本次調查結果基本一致。我國最近所作的痤瘡流行病學調查顯示，44.5%的青少年患有痤瘡［5］。據1991年統計［6］，近年來痤瘡的患病率有所增高，美國有600多萬痤瘡患者去醫院診治，痤瘡的自然病程表現為進入青春期逐漸開始，青春期結束后又逐漸消退。本課題主要研究對象為高中和大學年齡段的學生，兩組對象平均年齡相差3歲左右，患病率卻表現出很大的差別，其患病率差異可能與以下因素有關。(1)年齡對痤瘡患病率的影響。痤瘡好發于青少年，有時痤瘡的發生是進入青春期的標志，而青春期過后，其患病率又逐漸下降，其在青春期的高發病率與此期腎上腺功能活躍、雄激素分泌增多有關。世界衛生組織(WHO)將青春期的年齡界定為10?19歲。本次所調查的高中組為痤瘡高發人群，其患者平均年齡為(17.38±0.845)歲；而大學組的平均年齡為(19.52±1.821)歲，其患病率與高中組相比有了很大程度的下降，可見尋常痤瘡的發病與年齡有著密切的關系。(2)環境對痤瘡患病率的影響。痤瘡的發病受多種因素影響，這可能與種族、地區環境、氣候、飲食習慣等的差異有關。女性患者常在其月經期間或月經前后病情發生變化，而男性通常在飲酒或食用刺激性食物后病情加重。在校學生常在重要的考試前夕出現痤瘡的加重。本次高中組調查對象為閩南地區高一至高三學生，而大學組調查對象為福建中醫學院大一至大三年級的學生。閩南地區在福建的南方，依山傍水，溫熱多雨。《素問?五常政大論》曰：“地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。”當地居民體質多濕多熱，發病亦多以濕熱為患，故閩南地區尋常痤瘡患病人數本身較其他地區要多。另外，由于現代社會競爭激烈，高中尤其是高三的學生面臨高考的壓力很大，日久很容易造成體內的陰陽平衡失調，或肝郁化火，陰虛陽亢，熱毒上攻，發于面部，即成痤瘡，而在校大學生的精神壓力相對高中學生來說要如文檔對您有幫助，歡迎下載支持，謝謝！小一些，亦有可能是其患病率較低的原因之一。3.2尋常痤瘡患病率男性高于女性本調查結果顯示男、女之間的患病率差異有統計意義，但不同年齡組表現的差異不一致。高中組女性患病率為81.9%，男性患病率為90.4%，男女患病率比較差異有高度統計意義(P<0.01)；大學組女性患病率為42.3%，男性患病率為39.5%，男女患病率比較差異無統計意義，而總的男性患病率69.5%，女性患病率63.6%，男女比較有統計意義，這與國內大部分報道結果一致。張愛華等［7］調查青年學生1510人，痤瘡患病率為29.86%，其中男性患病率為38.24%，女性患病率為23.06%，男女間患病率有高度統計意義。王德進［8］對5972名中學生面部痤瘡調查結果顯示，總發病率為42.23%，男性發病率45.66%，女性發病率38.50%，男性發病率高于女性，兩性間患病率有統計意義。以上調查結果的差異可能與調查對象范圍不同有關，但大多數報道與本次調查結果一致，即認為痤瘡的患病率男性高于女性，這與男女的生理病理特點有關。研究認為痤瘡的發病與雄激素分泌的多少有關，雄激素(主要是睪酮)主要由睪丸的間質細胞分泌，正常男子的睪丸每日分泌睪酮4?9mg，而卵巢和腎上腺皮質只能分泌少量的睪酮，而睪酮控制著皮膚皮脂分泌，這可能是男性患者發病率高、皮損程度重的原因。由此可知，痤瘡好發于青春期男女，其高中階段發病率顯著高于大學階段，男性發病多于女性。【參考文獻】\［1\］趙辨.臨床皮膚病學\［M\］.南京:江蘇科學技術出版社，1988：833.\[2\]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則\[M\].第3輯.北京：中國醫藥科技出版社，2002：292.\[3\]周躍平，劉延芳，閆翼，等.南昌市大中學生尋常痤瘡調查分析\[J\].中國學校衛生，1997，18(1)：135.\[4\]馬麗穎，白承續，雍立真，等.大學生痤瘡患病情況及患者心理狀況調查\[J\].包頭醫學院學報，2002，18(1)：18-19.\[5\]劉肇瑞，黃悅勤，張華明.北京高二學生痤瘡知識態度行為的現況調查\[J\].中華皮膚科雜志，2003，36：519-520.\[6\]葉