匯報人：XXX2023-12-30壓瘡護理查房范文ppt課件目錄壓瘡概述壓瘡護理原則壓瘡護理實踐壓瘡預防與管理案例分享與討論01壓瘡概述壓瘡是由于身體局部長期受壓，導致血液循環障礙，引起皮膚和皮下組織損傷、潰瘍和壞死的現象。定義根據壓瘡的嚴重程度，可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。分類定義與分類長期臥床、行動不便、身體局部受壓時間過長、營養不良、皮膚清潔不足等。年齡、性別、疾病、藥物、認知障礙、皮膚狀態等。壓瘡的成因與風險因素風險因素成因危害引發疼痛、感染、敗血癥、甚至危及生命。后果增加醫療費用、影響患者生活質量、加重家庭負擔。壓瘡的危害與后果02壓瘡護理原則0102定期評估與記錄根據評估結果，制定相應的護理計劃，并持續監測護理效果。定期評估患者的皮膚狀況，包括顏色、濕度、彈性等，并記錄評估結果。定期為患者清潔皮膚，特別是容易受到摩擦和潮濕侵襲的部位。保持患者的床單、衣物等干燥，避免皮膚受到潮濕和摩擦。保持皮膚清潔與干燥協助患者定時改變體位，減輕局部皮膚受壓。使用氣墊床、泡沫墊等輔助器具，減輕皮膚受到的壓力。為患者提供舒適的護理環境，如保持室內溫度、濕度適宜，避免噪音等。減壓與舒適護理增加蛋白質、維生素等營養物質的攝入，提高皮膚的抵抗力。對于無法進食的患者，可通過鼻飼或靜脈營養補充等方式提供營養。根據患者的營養需求，為其提供均衡的飲食。營養與飲食護理03壓瘡護理實踐傷口清潔使用溫和的肥皂水或生理鹽水徹底清洗傷口，去除壞死組織和滲出物。消毒處理使用碘伏或酒精進行消毒，以減少感染的風險。傷口清潔與消毒敷料選擇與更換敷料選擇根據傷口情況選擇合適的敷料，如紗布、泡沫敷料等。更換敷料定期更換敷料，保持傷口干燥和清潔，防止感染。鼓勵患者進行適當的運動和活動，促進血液循環，加速傷口愈合。康復訓練關注患者的心理狀態，提供必要的心理疏導和支持，提高其治療信心。心理支持康復訓練與心理支持04壓瘡預防與管理

預防性護理措施定期翻身每2小時為臥床患者翻身一次，減少長時間同一姿勢導致的皮膚受壓。保持皮膚清潔干燥經常為患者擦拭皮膚，保持清潔，避免潮濕環境，以防皮膚受到刺激。營養支持保證患者的營養攝入，增強皮膚抵抗力。對長期臥床、行動不便的患者進行定期篩查，評估壓瘡風險。對高危人群制定個性化的護理計劃，加強護理措施。定期評估護理效果，及時調整護理方案。高危人群篩查與管理

壓瘡護理質量持續改進建立壓瘡護理質量評估標準，定期對護理效果進行評價。分析壓瘡發生的原因，針對問題提出改進措施。鼓勵護理人員參與壓瘡護理研究，提高護理水平。05案例分享與討論案例一患者李某，因長期臥床導致骶尾部出現壓瘡，經過定期翻身、保持皮膚清潔、使用防壓瘡墊等措施，成功治愈。案例二患者張某，因車禍導致下肢截癱，足跟部出現壓瘡，通過定期換藥、清創、負壓吸引等手段，有效控制了壓瘡的發展，并逐漸愈合。成功護理案例介紹VS患者王某，因糖尿病足部潰瘍合并感染，導致壓瘡久治不愈，需進行清創、抗感染等綜合治療，討論如何有效控制感染和促進愈合。病例二患者趙某，因重度燒傷導致多部位壓瘡，創面嚴重感染，需要進行抗感染、營養支持等治療，討論如何提高患者的生活質量。病例一疑難病例分析與討論對于長期臥床患者，應定期翻身、按摩受壓部位，以減輕局部壓力，預防壓瘡的發生。經驗一對于已經出現壓瘡的患者，應根據創面情況采取適當的護理措施，如定期換藥、清創、負壓吸引等。經驗二對于高危人群，應加強預防措施的宣傳