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文檔簡介
2023阻塞性診睡眠呼吸相關性高血壓臨床診斷和治療專家共識要點《共識》更新要點:3.推薦按照醫生的處方佩戴無創呼吸機輔助通氣治療OSA。1背景阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是睡眠過程中上氣道反復完全和/或不完全阻2流行病學和主要危險因素2.1流行病學中高血壓患病率分別高達59%、62%和67%。與單純高血壓人群相比,OSA趨勢女性OSA患病率在絕經期后顯著增加)肥胖(體重指數≥28kg/m2);4OSA相關性高血壓的臨床特點4.1血壓特點可呈勺型、非勺型、反勺型和超勺型。約30%OSA患者可表現為隱匿性4.2.1心血管系統5OSA相關性高血壓高危人群的識別(2)高血壓合并以下臨床情況:夜間反復發作難以控制的心絞痛;復發性憋醒或夜間發作性疾病(如夜間驚恐發作、哮喘);合并腦卒中;合并焦慮6篩查、評估和診斷方法林問卷、NoSAS(neckcircumfe7.3高血壓合并發作性睡病7.4高血壓合并睡眠/心理障礙患者在具備充分的睡眠機會和環境的前提下,發生高血糖素樣肽1受體激動劑(GLP-1RA)(利拉魯肽、司美格魯肽等)、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)被建議用于肥胖或超重的糖尿病患者,可考慮外科手術減重,但在手術或節食減肥的患者中,有70%~90%的9.1.3限制鈉鹽建議鈉鹽攝入每天應少于5g,食用含鉀和蛋白質豐富的食9.1.5定期有氧運動運動可以獨立于減肥改善OSA,定期的有氧運動可將OSA嚴重程度降低24%~34%。9.4.2改善深睡眠/睡眠結構藥物在使用CPAP治療情況下給予:5-羥色人患者治療與OSA相關的EDS,可用于CPAP的輔助治療;莫達非尼丁溴化物聯用可以通過增加咽肌反應、改善呼吸控制和氣道塌陷來降低9.5.1合并甲狀腺功能減退CPAP治
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