嵌頓痔查房ppt課件2023-12-27CATALOGUE目錄嵌頓痔概述嵌頓痔的病理生理嵌頓痔的診斷與鑒別診斷嵌頓痔的治療嵌頓痔的預防與護理01嵌頓痔概述嵌頓痔是指痔瘡脫出后未能及時復位，受到括約肌的夾持，導致血液回流受阻，引發水腫、疼痛等癥狀。定義嵌頓痔通常發生在便秘、腹瀉或久蹲等情況下，脫出物多為單個或多個內痔或混合痔，伴有劇烈疼痛和水腫。特點定義與特點嵌頓痔的發病與多種因素有關，如長期便秘、久坐久站、妊娠、不良飲食習慣等。嵌頓后，痔瘡受到括約肌的夾持，導致血液回流受阻，引發水腫、炎癥反應和疼痛。發病機制病理生理病因癥狀嵌頓痔的主要癥狀包括劇烈疼痛、水腫、便血等，嚴重時可出現壞死和感染。體征檢查可見脫出的痔瘡呈暗紫色或紅色，伴有水腫和血栓形成，觸痛明顯。臨床表現02嵌頓痔的病理生理痔瘡靜脈叢血管發生曲張，導致血流不暢，形成痔瘡。痔瘡靜脈叢曲張血栓形成組織炎癥痔瘡內血管破裂，血液在痔瘡內形成血栓，導致痔瘡腫脹、疼痛。痔瘡組織發生炎癥反應，導致痔瘡紅腫、疼痛。030201病理改變嵌頓痔會導致肛門疼痛，影響患者的日常生活和工作。疼痛痔瘡破裂后會引起出血，嚴重時可能引發貧血。出血嵌頓痔會導致肛門括約肌痙攣，使排便困難。排便困難生理影響

并發癥感染嵌頓痔可能導致細菌感染，引發肛門周圍膿腫、肛瘺等疾病。肛門失禁嵌頓痔嚴重時可能影響肛門括約肌功能，導致肛門失禁。其他肛腸疾病嵌頓痔可能誘發其他肛腸疾病，如肛裂、肛乳頭瘤等。03嵌頓痔的診斷與鑒別診斷診斷標準患者常有長期便秘、痔瘡病史，或近期腹壓增高、久坐久站等誘因。肛門疼痛劇烈，伴有局部腫脹、硬結、觸痛明顯。可見痔瘡脫出，呈暗紫色或黑色。可觸及痔瘡硬結，不易還納。病史癥狀視診指診疼痛劇烈，痔瘡呈暗紫色，位置多在肛門外側。血栓性外痔排便時疼痛明顯，伴有便血，痔瘡多不明顯。肛裂肛門周圍紅腫熱痛明顯，可觸及波動感。肛周膿腫鑒別診斷肛門鏡檢查超聲檢查血常規檢查尿常規檢查輔助檢查01020304可直接觀察痔瘡形態、顏色、大小等情況。有助于了解血栓形成及周圍組織情況。了解白細胞計數是否升高，排除感染可能。了解是否有尿路感染等并發癥。04嵌頓痔的治療手法復位通過潤滑劑和適當的壓力，將脫出的痔瘡復位到肛門內。藥物治療使用局部止痛藥、消炎藥和收斂藥，緩解疼痛和炎癥。非手術治療手術治療痔切除術切除脫出的痔瘡部分，適用于較大的痔瘡。吻合器痔上黏膜環切術使用吻合器切除痔瘡上方的一段直腸黏膜，使痔瘡萎縮。通過注射硬化劑使痔瘡萎縮。硬化劑注射療法使用激光燒灼痔瘡，使其萎縮、止血。激光治療其他治療05嵌頓痔的預防與護理合理飲食，增加膳食纖維攝入，多飲水，避免大便干結。保持大便通暢適當運動，避免長時間保持同一姿勢。避免久坐久站及時發現并處理肛門疾病，防止病情惡化。定期肛門檢查戒煙限酒，規律作息，保持良好的生活習慣。健康生活習慣預防措施每日溫水坐浴，促進局部血液循環，緩解疼痛。溫水坐浴根據醫生建議，使用消炎、止痛、收斂等藥物。藥物治療關注患者心理狀態，給予必要的心理疏導和支持。心理護理保持肛門周圍清潔干燥，避免刺激性食物和飲品。生活護理護理方法適當進行提肛運動，增強肛門括約肌功能。康復鍛煉定期復查健康生