國家衛計委

新入職護士培訓大綱〔試行〕1編輯ppt一、適用范圍

三級綜合醫院，其他醫療衛生機構參照執行。2編輯ppt二、培訓目標

根據?護士條例?等，結合推進優質護理效勞工作要求，開展新入職護士的標準化培訓。通過培訓，新入職護士能夠掌握從事臨床護理工作的根底理論、根本知識和根本技能；具備良好的職業道德素養、溝通交流能力、應急處理能力和落實責任制整體護理所需的專業照顧、病情觀察、協助治療、心理護理、健康教育、康復指導等護理效勞能力；增強人文關心和責任意識，能夠獨立、標準地為患者提供護理效勞。3編輯ppt三、培訓對象院校畢業后新進入護理崗位工作的護士。4編輯ppt四、培訓方式、方法

〔一〕培訓方式。培訓采取理論知識培訓和臨床實踐能力培訓相結合的方式。〔二〕培訓方法。可采用課堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個案護理等培訓方法。5編輯ppt五、培訓時間

〔一〕根底培訓。包括根本理論知識及常見臨床護理操作技術培訓，培訓時間為2周—1個月。〔二〕專業培訓。包括各專科輪轉培訓，培訓時間為24個月〔具體培訓時間分配見附件1〕。6編輯ppt六、培訓內容及要求〔一〕根本理論知識培訓。1.法律法規規章：熟悉?護士條例?、?侵權責任法?、?醫療事故處理條例?、?傳染病防治法?、?醫療廢物管理條例?、?醫院感染管理方法?、?醫療機構臨床用血管理方法?等相關法律法規規章。7編輯ppt六、培訓內容及要求〔一〕根本理論知識培訓。2.標準標準：掌握?臨床護理實踐指南?、?靜脈輸液操作技術標準?、?護理分級?、?臨床輸血操作技術標準?等標準標準。8編輯ppt

〔一〕根本理論知識培訓。3.規章制度：掌握護理工作相關規章制度、護理崗位職責及工作流程。如患者出入院管理制度、查對制度、分級護理制度、醫囑執行制度、交接班制度、危重癥病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫院感染管理制度、職業防護制度等。熟悉醫院相關工作流程、規章制度等。9編輯ppt六、培訓內容及要求〔一〕根本理論知識培訓。4.平安管理：掌握患者平安目標、患者風險〔如壓瘡、跌倒/墜床、非方案拔管等〕的評估觀察要點及防范護理措施、特殊藥物的管理與應用、各類應急風險預案、護患糾紛預防與處理、護理不良事件的預防與處理等。10編輯ppt六、培訓內容及要求〔一〕根本理論知識培訓。5.護理文書：掌握體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術清點記錄單等護理文書的書寫標準。6.健康教育：掌握患者健康教育的根本原那么與方法。健康教育主要內容包括：出入院指導、常見疾病康復知識、常用藥物作用與本卷須知、常見檢驗檢查的準備與配合要點等。11編輯ppt六、培訓內容及要求〔一〕根本理論知識培訓。7.心理護理：掌握患者心理特點、常見心理問題如應激反響、焦慮、情感障礙等識別和干預措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護理。護士的角色心理和角色適應、護士的工作應激和心理保健等。12編輯ppt六、培訓內容及要求〔一〕根本理論知識培訓。8.溝通技巧：掌握溝通的根本原那么、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫務人員之間的有效溝通。9.職業素養：熟悉醫學倫理、醫學人文、醫德醫風、護理職業精神、職業道德和職業禮儀等。13編輯ppt六、培訓內容及要求〔二〕常見臨床護理操作技術培訓。掌握并熟練運用常用臨床護理操作技術〔具體名稱見附件2〕。〔三〕專業理論與實踐能力培訓。掌握并熟練運用專業理論知識與技能〔具體內容見附件3〕。14編輯ppt七、考核方式和內容

考核分為培訓過程考核與培訓結業考核。〔一〕培訓過程考核。對培訓對象在接受標準化培訓過程中各種表現的綜合考評。考核內容主要包括醫德醫風、職業素養、人文關心、溝通技巧、理論學習和臨床實踐能力的日常表現，根底培訓結束后和專業培訓的各專科輪轉結束后的考核等。15編輯ppt七、考核方式和內容〔二〕培訓結業考核。對培訓對象在培訓結束后實施的專業考核，包括理論知識考核、臨床實踐能力考核。1.理論知識考核內容：包括法律法規、標準標準、規章制度、平安管理、護理文書、健康教育、心理護理、溝通技巧、醫學人文、職業素養等根本理論知識和內、外、婦、兒、急診、重癥、手術等專業理論知識。16編輯ppt七、考核方式和內容〔二〕培訓結業考核。2.臨床實踐能力考核內容：以標準化病人或個案護理的形式，抽取臨床常見病種的3份病例〔內科系統、外科系統及其他科室各1例〕。根據患者的病情及一般情況，要求護士對患者進行專業評估，提出主要的護理問題，從病情觀察、協助治療、心理護理、人文溝通及教育等方面提出有針對性的護理措施，并評估護理措施的有效性，考核其中2項常見臨床護理操作技術以及現場提問。17編輯ppt項目內容時間要求基礎培訓（基本理論知識及常見臨床護理操作技術培訓）基本理論知識法律法規2周-1個月醫院可根據實際，進行具體安排。規范標準規章制度安全管理護理文書溝通技巧醫學人文職業素養常用臨床護理操作技術專業培訓（專業理論與實踐能力培訓）內科系統心血管內科6個月任選1-2個專科，每個專科培訓3-6個月。呼吸內科消化內科血液內科腎臟內科內分泌科風濕免疫科感染科神經內科外科系統普外科6個月任選1-2個專科，每個專科培訓3-6個月。骨科泌尿外科胸外科心外科血管外科神經外科急診科、重癥監護病房6個月醫院可根據實際，進行具體安排。婦產科、兒科、手術室、腫瘤科等其他科室6個月醫院可根據實際，進行具體安排。附件118編輯ppt附件2常見臨床護理操作技術名稱一、洗手法二、無菌技術三、生命體征測量技術四、標本采集法五、穿脫隔離衣技術六、物理降溫法七、血糖監測八、口腔護理技術九、經鼻/口腔吸痰法十、霧化吸入技術十一、氧氣吸入技術十二、導尿技術十三、心肺復蘇術〔CPR〕十四、心電監測技術十五、除顫技術十六、口服給藥法十七、胃腸減壓技術十八、密閉式靜脈輸液技術十九、密閉式靜脈輸血技術二十、靜脈采血技術二十一、靜脈注射法二十二、肌內注射技術二十三、皮內注射技術二十四、皮下注射技術二十五、患者約束法二十六、軸線翻身法二十七、患者搬運法19編輯ppt附件3

專業理論與實踐能力培訓內容及要求內科培訓內容〔一〕培訓內容。1.心血管內科〔1〕相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。〔2〕專業知識1〕掌握心血管系統常見疾病〔如高血壓病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等〕的病因、臨床病癥、體征、處理原那么。2〕掌握心血管系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3〕掌握心血管內科心導管檢查術、心血管介入治療、心臟起搏治療術、射頻消融術等術前〔后〕的護理要點。4〕熟悉典型心律失常的心電圖特點。5〕熟悉心血管內科常用藥物〔如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急救藥物等〕相關知識。以心血管內科、普外科、ICU等科室為例20編輯ppt6〕熟悉心血管內科常用化驗檢查〔如血常規、血生化、凝血四項、血電解質、心肌壞死標記物等〕結果的臨床意義。7〕熟悉心血管內科常見急危重癥患者的急救配合要點。8〕了解心臟起搏器的工作原理及應用；了解心血管內科常用檢查〔如動態心電圖、影像學檢查〕的臨床意義。〔3〕專業技術1〕掌握心血管內科常用護理操作技術，如心電監護技術、除顫技術、CPR等。2〕了解心血管內科常用儀器使用方法，如心電圖機等。3〕了解起搏器的工作原理及應用。〔4〕健康指導：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術等患者的健康教育。21編輯ppt附件3

專業理論與實踐能力培訓內容及要求二、外科培訓內容〔一〕培訓內容。1.普外科〔1〕相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。〔2〕專業知識1〕掌握普外科常見疾病〔如甲狀腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、腸梗阻、胃腸道腫瘤、肝臟腫瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等〕的病因、病癥、體征、處理原那么。2〕掌握普外科常見疾病患者的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。3〕掌握各種引流管及引流裝置的護理要點。4〕掌握腸內、外營養護理要點。22編輯ppt5〕熟悉普外科常用藥物〔解痙鎮痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營養支持藥物、止血藥、急救藥物等〕的相關知識。6〕熟悉普外科常用化驗檢查〔如血常規、血生化、血培養、尿便常規、潛血、尿淀粉酶、腫瘤標記物等〕結果的臨床意義。7〕熟悉普外科常見急危重癥患者的急救配合要點。〔3〕專業技術1〕掌握普外科常用護理操作技術，如胃腸減壓技術、更換引流袋、引流技術、造口護理技術、灌腸、留置導尿、乳腺癌手術后功能鍛煉等。2〕掌握腸內、外營養支持技術。3〕熟悉腸內營養泵的使用。〔4〕健康指導：掌握普外科常見疾病的健康教育。23編輯ppt附件3

專業理論與實踐能力培訓內容及要求三、急診科培訓內容〔一〕培訓內容。〔1〕相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、突發事件上報流程等。〔2〕專業知識1〕掌握急診科常見疾病的病因、病癥、體征、處理原那么。2〕掌握急診科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3〕掌握檢驗危急值、危重患者轉運流程和觀察要點。4〕熟悉急診科常用藥物〔如止血藥物、血管活性藥物、抗菌藥物、急救藥物、鎮靜鎮痛藥物等〕的相關知識。5〕熟悉急診科常用化驗檢查〔如血常規、血生化、血氣分析、凝血功能等〕結果的臨床意義。6〕熟悉急診科常見急危重癥患者的急救流程和配合要點。7〕了解常見急癥的分診和分診技巧，根據患者主訴、主要病癥和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬專科，進行初步診斷，安排救治程序及分配專科就診。24編輯ppt〔3〕專業技術1〕掌握急診科常用儀器〔如心電監護儀、簡易呼吸器、洗胃機〕等的使用。2〕掌握急診科常用護理操作技術，如除顫技術、心肺復蘇技術、洗胃技術、氧療工具使用、氣管插管配合技術等。〔4〕健康指導：1〕掌握常見急癥患者的健康教育。2〕掌握急診患者心理特點和溝通技巧。3〕了解突發事件和群傷的急診急救配合、協調和管理。〔二〕培訓要求。輪轉期間，在上級護士指導下，參與并完成急診患者的急救配合及護理至少10例，為患者提供專業標準的護理效勞。25編輯ppt附件3

專業理論與實踐能力培訓內容及要求四、重癥醫學科培訓內容〔一〕培訓內容。〔1〕相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、感染控制、應急預案等。〔2〕專業知識1〕熟悉重癥醫學科常見疾病的病因、病癥、體征、治療處理原那么、搶救配合要點。2〕掌握重癥醫學科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3〕掌握中心靜脈管路、氧療及各種引流管的護理要點。4〕掌握危重患者轉運流程和處理要點。5〕熟悉重癥醫學科常用藥物〔如搶救藥物、血管活性藥物、止血藥物、鎮靜鎮痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、肌肉松弛藥物等〕的相關知識。6〕熟悉重癥醫學科常用化驗檢查〔如血常規、血生化、血氣分析、凝血功能等〕結果的臨床意義。7〕熟悉重癥醫學科常見急危重癥患者的急救配合要點。8〕熟悉氣管插管、氣管切開、心肺腦復蘇等護理配合和護理要點。26編輯ppt〔3〕專業技術1〕掌握重癥醫學科常用護理操作技術，如生命體征監測技術、氧療、吸痰、氣道護理、霧化吸入、動脈血標本采集技術、輸液泵、微量泵、營養泵的使用、管路護理、根本生命支持技術〔BLS〕、除顫、簡易呼吸器的使用等。2〕熟悉重癥醫學科常用儀器的使用方法，如監護儀、呼吸機的使用、心電圖機、排痰儀等。3〕熟悉血流動力學中心靜脈壓、動脈血壓的監測方法。4〕熟悉肺部物理療法：拍背咳痰、縮唇腹式呼吸、體位引流的方法。5〕了解纖維支氣管鏡吸痰的護理要點。〔4〕健康指導：做好重癥醫學科患者及家屬的健康教育。〔二〕培訓要求。輪轉期間，在上級護士指導下，參與并管理本科室患者至少5例，能夠為患者提供專業標準的護理效勞。27編輯ppt附件3

專業理論與實踐能力培訓內容及要求五、婦產科培訓內容〔一〕培訓內容。1.婦科〔1〕相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。〔2〕專業知識1〕掌握婦科常見疾病〔如子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內膜異位癥、功能失調性子宮出血、卵巢過度刺激征等〕的病因、病癥、體征、處理原那么。2〕掌握婦科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3〕掌握婦科腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、開腹手術、陰式手術等圍手術期護理要點。4〕掌握腹腔引流護理要點。28編輯ppt5〕熟悉婦科常用藥物〔如止血藥物、化療藥物、激素藥物、急救藥物等〕的相關知識。6〕熟悉婦科常用化驗檢查〔如血常規、血生化、尿常規、婦科腫瘤標志物等〕結果的臨床意義。7〕熟悉婦科常見急危重癥患者的急救配合要點。〔3〕專業技術掌握婦科常用護理操作技術，如陰道灌洗技術、會陰擦洗、坐浴等。〔4〕健康指導：1〕掌握經腹及經陰道子宮切除術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術等患者的健康教育。2〕掌握盆底肌肉功能鍛煉的方法。29編輯ppt2.產科〔1〕相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。〔2〕專業知識1〕掌握正常分娩的觀察和護理，產科常見疾病〔如胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、先兆早產、多胎妊娠、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宮妊娠、產后出血等〕的病因、病癥、體征、處理原那么。2〕掌握產科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期、產褥期的護理措施。3〕掌握新生兒護理及觀察要點。4〕掌握母乳喂養相關知識與技巧。5〕熟悉產科常用藥物〔如子宮收縮類藥物、解痙藥物、降壓藥物、止血藥物、急救藥物〕的相關知識。6〕熟悉產科常用化驗檢查〔如血常規、尿常規、血糖、凝血功能、24小時尿蛋白定量等〕結果的臨床意義。7〕熟悉產科常見急危重癥患者的急救配合要點。8〕了解妊娠合并其他內科疾病〔貧血、心臟病等〕的治療及護理。30編輯ppt〔3〕專業技術掌握產科常用護理操作技術，如四步觸診、陰道檢查、按摩子宮、聽診胎心、胎心監測技術、胎動計數、宮縮觀察、會陰擦洗、新生兒斷臍、母嬰皮膚接觸、母乳喂養技巧、新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理、撫觸技術等。〔4〕健康指導1〕掌握孕期營養、飲食、運動指導。2〕掌握產科常見疾病〔妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血壓〕的健康教育。3〕掌握妊娠期、分娩期、產褥期的健康教育。4〕掌握母乳喂養相關知識及新生兒的健康指導。〔二〕培訓要求。輪轉期間，在上級護士的指導下，新護士全程管理〔從患者入院到出院〕本專科常見疾病一級護理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協助治療、心理護理、健康教育等，能夠為患者提供專業標準的護理效勞。31編輯ppt附件3

專業理論與實踐能力培訓內容及要求六、兒科培訓內容〔一〕培訓內容。〔1〕相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、醫院感染相關知識等。〔2〕專業知識1〕掌握兒童生長發育及兒童保健方面的知識。2〕掌握早產兒、正常新生兒的護理。3〕掌握新生兒常見疾病，如早產、新生兒黃疸、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒肺炎、臍炎等的病因、病癥、體征、處理原那么。4〕掌握兒科常見疾病〔兒科呼吸系統、消化系統、血液系統、免疫系統等疾病，如小兒支氣管肺炎、小兒支氣管哮喘、小兒高熱驚厥、小兒腦炎、兒童心臟病、小兒心力衰竭、川崎病、小兒腹瀉、小兒貧血、小兒腎病、腸套疊、先天性巨結腸、小兒麻疹、水痘、猩紅熱等〕的病因、病癥、體征、處理原那么。5〕掌握兒科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。32編輯ppt6〕熟悉兒科常用藥物〔如祛痰藥物、鎮靜藥物、抗感染藥物、解痙藥物、急救藥物等〕的相關知識及藥物劑量換算。7〕熟悉兒科常用化驗檢查〔如血常規、尿便常規、血生化、血培養、血膽紅素等〕結果的臨床意義。8〕熟悉兒科常見急危重癥患兒的急救配合要點。〔3〕專業技術1〕掌握小兒靜脈輸液、靜脈采血、霧化吸入、氧療、吸痰、灌腸、新生兒及小兒心肺復蘇等操作。2〕掌握更換尿布法、人工喂養法、新生兒沐浴法、新生兒氣道護理、臍部護理、臀部護理等。3〕掌握暖箱、輻射搶救臺、藍光治療儀、經皮黃疸儀的使用及消毒方法。〔4〕健康指導1〕掌握與患兒及家屬的溝通技巧。2〕掌握早產兒、支氣管肺炎、腹瀉、意外傷害等患兒的健康教育。〔二〕培訓要求。輪轉新生兒病房和兒童病房期間，在上級護士的指導下，能夠參與并負責護理新生兒和兒童疾病患者，標準提供根底護理、專科護理、心理護理和健康指導等33編輯ppt附件3

專業理論與實踐能力培訓內容及要求七、手術室培訓內容〔一〕培訓內容。〔1〕相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、醫院感染預防與控制等。〔2〕專業知識1〕掌握手術室布局與流程，各潔凈級別手術間適用手術范圍及管理要求。2〕掌握常見手術患者的術前準備、手術方式、切口位置、麻醉方式及器械配備。3〕掌握各種常見手術體位的安置原那么、常見并發癥及本卷須知。4〕掌握手術室常用藥物〔如麻醉藥物、解痙止痛藥物、擴容升壓藥物、急救藥物等〕的相關知識。5〕掌握無菌概念及各種滅菌方法。6〕掌握特殊感染手術的處理流程。7〕掌握手術室接送患者流程、急診手術接待與搶救流程。8〕掌握中、小手術的器械護士工作，熟悉根底外科手術開腹手術配合。9〕熟悉各類一次性用物，掌握術后敷料器械的回收、清洗、處理流程。34編輯ppt〔3〕專業技術1〕掌握手術室根底無菌技術操作，包括外科手消毒、取用無菌物品、穿無菌手術衣、戴無菌手套、協助醫生穿手術衣及戴無菌手套、開無菌包、器械臺的一次整理與清點、各專科器械臺的二次擺臺等。2〕掌握手術皮膚消毒方法和鋪巾方法、穿針、帶線、敷料打包方法等。3〕熟悉手術室根底儀器設備〔如電刀、無影燈、吸引器、手術床、手術對接床等〕的平安操作與維護保養。〔4〕健康指導掌握手術前、手術后訪視技巧，與手術患者的溝通技巧。35編輯ppt附件3

專業理論與實踐能力培訓內容及要求八、腫瘤科培訓內容〔一〕培訓內容。〔1〕相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工