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文檔簡介

臨床重點專科建設項目驗收報告臨床重點專科名稱:心血管內科 專科負責人:XX項目起始日期:20XX年01月~20XX年12月XX大學XX醫院填寫日期:2016年04月10日一、項目承擔科室基本情況XX大學白求恩XX醫院心血管內科為衛生部國家臨床重點專科、國際科技合作基地、XX省衛生廳重點專科、XX省心臟病介入治療中心、衛生部XX省冠心病介入質量控制中心、衛生部冠心病、心律失常、先心病介入治療培訓基地、XX大學心血管疾病診療中心、中華醫學會認證的國家胸痛中心、國家藥理基地、XX省繼續教育培訓基地、住院醫師規范化培訓基地等,集醫療、教學、科研、預防于一體的綜合性科室。于2014年8月正式成立為XX大學XX醫院心血管病醫院。現任XX大學XX醫院心血管病醫院院長XX教授是我國著名心血管領域專家。兼任XX省醫學會心血管病學分會主任委員、XX省醫師協會介入醫師分會主任委員、XX省衛生信息學會遠程心電學分會主任委員、中國醫師協會心血管內科醫師分會常務委員、中華醫學會心血管病學分會委員、國家心血管病專家委員會委員、亞太地區冠心病介入治療專家組主席團成員等多個學術組織重要成員。心血管科擁有一批國內知名、醫術精湛的專家教授及世界先進的診斷治療設備。科室現有醫生41人,其中教授8人,副教授9人,博士研究生19人,碩士研究生21人。心血管內科擁有一流的病房設施和醫療設備,包括心血管門診、心血管功能檢測室、心臟康復治療室、心血管實驗室、心血管病房(包括CCU監護病房)以及國內先進的心血管介入導管室,配有世界先進的大型心血管造影系統和其他各種醫療設備,如冷凍消融儀、旋磨介入治療儀、OCT、三維標測導航系統(CARTO及Ensite)、血管內超聲、FFR等。心血管內科在心血管危重癥及疑難疾病救治具有豐富的臨床經驗,同時率先在XX省開展了項目齊全的心臟介入治療技術,使各種疑難、復雜的心臟病患者能夠得到高水平的治療,為XX省介入心臟病學領域的領頭科室。科室年收治病人1萬余人次,其中急性冠脈綜合征病人占60%以上。每年心臟介入檢查和治療5000余例次,其中冠狀動脈支架(PCI)3000例,射頻消融和起搏器治療500例,先天性心臟病封堵治療100例。24小時急性心梗“綠色通道”服務,為及時疏通血管、挽救心肌、搶救生命提供保障。我科也是省內最早開展冠心病介入治療的單位,已在國內頗有影響。目前已經形成特色,尤其在疑難危重,以及冠狀動脈搭橋術后橋血管病變、完全閉塞病變和急性心肌梗死的緊急介入治療等領域都處于國內領先的水平。心血管內科對于CTO病變開通成功率高達90%以上,在國際上處于先進水平。我院還率先在省內開展了藥物球囊、IVUS、OCT、FFR、冠脈定向旋切、旋磨和旋吸術等技術。多次應邀在國內多個省市、地區及日本等做學術報告與經驗交流,并作為僅有的幾家醫院特邀在北京、沈陽等國際會議上行介入手術直播演示,并得到國內外專家認可。心血管科注重學術交流,博采眾長,科研實力雄厚,承擔國家十二五子課題5項,承擔國家自然科學基金、吳階平基金、省部級科研項目60余項。獲衛生廳科技成果獎,XX省科技進步獎10余項,科技成果獎及醫療成果獎若干項等。主編及參編高水平學術著作20余部。與國際上的著名院校和專家保持密切交流,曾先后邀請美國、德國、澳大利亞、加拿大、俄羅斯、日本、韓國等多國的知名專家來院進行手術演示、作學術報告、研討問題,以提高我科的診治和科研水平。隨著科室隊伍不斷壯大,學術地位的不斷提升,也起到省內輻射帶動作用,我科室還每年定期召開大型學術會議,參會人數可達2000余人次。心血管內科高水平全方位的發展逐漸成為具有國際視野、創新意識、區域輻射作用、信息化的集預防、診斷、治療、科研、培訓為一體的綜合性的心血管重點專科,建成國內知名的心血管診療中心、教學培訓中心、信息交流中心、科研攻堅中心及健康教育中心。在全省乃至全國心血管領域都有舉足輕重的學術地位。二、項目概況主要包括項目原定的建設目標、項目進度及考核指標。一項目原定的建設目標及考核指標項目一以重點學科為主導的心血管疾病預防、早期診斷體系的建立1、20XX年1月-20XX年6月成立調研小組,初步構建調研網絡、流行病學數據庫。2、20XX年7月-20XX年12月培訓調研相關人員,設計調研方案。3、2013年-20XX年針對3-5個市進行心血管疾病(急性冠脈綜合征、高血壓、心房顫動、心力衰竭、先天性心臟病)流行病學調查及相關資料收集。4、2016年,完善流行病學數據庫,將數據進行分析總結,得出流行病學調查報告,利用學術會議平臺及時發布相關信息,實現信息共享。5、20XX年-2016年,組織省內專家前往社區及農村義務講解心血管疾病預防及診治相關知識,協助衛生行政部門審查省內心血管疾病臨床路徑實施情況。項目二以重點學科為主導的心血管疾病優化治療體系的建立1、20XX年-2013年,進行急性心肌梗死網絡初步構建及相關人員培訓,建立心血管疾病介入圖像數據庫。2、2013年-2014年,急性心肌梗死網絡試運行。3、2014年-2016年,根據網絡試運行情況,進行體系優化。4、20XX年-20XX年,擴大心血管專科規模,擴大心導管室規模及配套設施建設。5、20XX年-2016年,心血管專科人才梯隊建設,完善高層次心血管人才引進工作機制,加強心血管人才隊伍建設。構建規范化心血管疾病診治流程,開展心血管疾病臨床路徑工作。項目三以重點學科為主導的心血管疾病信息化體系的建立1、20XX年-2014年,構建心血管疾病患者信息數據庫,并將數據庫嵌入His系統;培訓專職數據分析人員。2、2014年-20XX年,建立基于互聯網電子數據庫平臺的隨訪體系。3、20XX年-2016年,建設遠程醫療平臺。項目四以重點學科為主導的人才培訓平臺的建立1、20XX年-2013年,設立培訓教研室,制定培訓制度、目標、計劃、內容及考核方案,設立專項培訓基金。2、2013年-2016年,建立心血管專科培訓基地,完善培訓基地相關設備,召開繼續教育及培訓相關會議,面向XX省及周邊招收培訓學員。項目五以重點專科為主導科研平臺的建立1、20XX年-2013年,設立科研啟動基金,并成立管理委員會,完善專科實驗室建設。2、20XX年-2016年,繼續主干研究方向,并以現有研究成果作為前期工作,爭取國家自然基金項目及省部級項目,發表高水平學術論文。3、20XX年-2016年,每年召開各種學術會議,增加交叉學科內容比例,加強相關學科之間的學術交流。4、20XX年-2016年,將學術成果,加以評估,申請專利,走轉化醫學的道路。(一)專科醫療服務能力提高年門診人次及年出院人次:門急診人次有序遞增,預約門診人次達到就診總人次的30%。出院人次數每年遞增5%,手術人次數每年遞增7%,疑難危重病例數每年遞增5%,平均住院日控制在7天以內。擴充高素質醫療護理隊伍:根據亞專科發展需求,培養和引進高素質護理人才,提高護理隊伍的專業水平和業務能力,促進護士隊伍整體素質的提升。改善現有的病房條件,擴大床位數(212張→280張)。配合醫院新區的建設,建立和國際一流接軌的現代化數字化病房,具體利用有限電視網絡、寬帶局域網、互聯網、多媒體、嵌入式計算機等多種技術,讓患者在病床邊得到更周到細致的服務,獲得全新的數字化服務,同時簡化醫生工作。由現有的2個心血管專用導管室擴建為四個配套齊全、布局合理、功能完備的國際一流心血管科專用導管室。隨著我院新住院部的建成,將完工和新開工一大批基礎設施項目,添置一批先進的醫療設備,并擬建立輻射全省的心血管疾病信息庫,加強與兄弟醫院及下級醫院的信息交流互動,使每一位就診的患者都擁有一個電子化的健康檔案,以便使每個醫生都能夠及時獲取患者的健康記錄信息,提高醫療服務效率和醫療服務的安全性。繼續開展患者健康教育俱樂部,并建立隨訪門診,定期安排患者健康教育課程,分別為門診和病房患者及家屬提供義務健康教育和咨詢,推廣心血管系統疾病的一級及二級預防。建立具有先進水平的集遠程診療咨詢、網絡化疾病管理、醫療信息數據庫及動態統計于一體的交互式網絡服務體系。完成從技術模式到服務管理模式的轉變,實現面向社區醫院、鄉鎮醫院和基層患者的遠程醫療服務,使患者在社區醫院或遠離中心醫院的鄉鎮醫院就能夠方便、及時、低成本地得到高水平的、常態化的醫療診斷、治療和心血管疾病管理服務。(二)醫療質量管理依托我校在高等醫學教育方面的優勢,積極參與新一輪的住院醫師規范化培訓改革,促進附屬醫院住院醫師質量的全面提升。在總結以往規范化培訓經驗的基礎上,遵循新的培訓要求,建立、健全住院醫師規范化培訓的質量保證體系,嚴把學歷培養的質量關,逐步形成一套具有自身特點的培訓過程管理體系及質量控制和監管模式,培養一批理論基礎厚、實踐技能強的住院醫師,夯實名醫培養工程的基礎。重點強化醫護人員“三基三嚴”訓練,定期對全科醫護人員進行基礎知識、基本理論和基本技能考評,以切實提高我科醫療質量和服務水平。設立心血管專科病人服務中心,推進學科平臺信息化建設,優化專科門診診療預約制度,改進門診及住院部醫療場所布局,規范指示標識等措施,優化服務流程,簡化就醫環節,縮短等候時間,提升病人滿意度和窗口服務水平。協助省衛生廳加強我質控中心在冠心病介入領域質量控制的職能,深入開展XX省冠心病介入治療質量控制工作。參與全省各地區各級醫療機構專業人員的質量標準培訓及落實工作;深入各級醫療機構進行監督、檢查和考評;對工作中存在的質量問題,提出修正意見;協助組織有關專業質量控制的繼續教育及科研工作。合理控制專科醫療費用增長,適應醫保改革要求,全面實現單病種臨床路徑管理,認真制定和實施單病種診療規范,通過合理使用高值耗材、合理使用抗菌藥物等手段,落實合理用藥、合理檢查、合理治療,配合醫保預付制度的實施,實現醫療費用,特別是醫保費用的合理化,減輕人民群眾的醫療負擔。(三)人才隊伍建設完善高層次心血管人才引進工作機制,加強心血管人才隊伍建設。建立高學歷中青年技術骨干培養資助機制,為中青年技術骨干提供良好的科研平臺和發展空間。繼續加強高層次專家隊伍建設,建立和完善可持續發展的人才引進、培養、考核、投入和激勵機制,并給予政策、經費上的傾斜。建立高學歷中青年技術骨干科技項目研究資助機制和人才培養數字信息平臺。

分析和把握人才儲備信息,對杰出的后備人才給予個體化的培育政策,促進人才的脫穎而出,協同相關部門做好人才引進工作。目前我科人才梯隊的年齡結構、知識結構、職稱結構及學歷結構已經日臻完善,在未來五年將著重培養帶領學科領域可持續發展的領軍人才及優秀臨床復合型頂尖人才。進一步實施人才梯隊建設,培養多名能帶動學科持續發展和梯隊建設的亞專科學術帶頭人。積極推動優化疾病分組,進一步優化科室目前亞專科建設。目前的亞專科有:冠心病專科、高血壓專科、心律失常專科、心力衰竭專科、脂代謝專科、結構性心臟病專科(先心病及瓣膜病)。進一步細化亞專科,優化運轉模式。加強亞專科學術帶頭人的學科帶頭作用,低年資醫生主張到各亞專科醫療組輪轉,掌握各疾病特點,根據特長及人才梯隊建設需求,循序漸進開展亞專科。利用與美國哥倫比亞心臟病中心、加拿大渥太華心臟病中心、日本兵庫大學、德國巴德貝爾卡心臟中心長期持續的合作基礎,每年擬選送3-5名優秀人才到上述中心進修學習半年以上,全面提高人才的專業技術水平和國際視野,成為學科的骨干,促進學科醫療技術水平的提高,實現與國際先進水平的接軌。未來5年內培養碩士研究生導師5-8名,培養博士研究生導師3-5名。每年招收碩士研究生10-20名,招收博士研究生2-6名。同時加強對博士研究生和碩士研究生的管理、教育工作,保證博士研究生和碩士研究生的培養質量,使其能夠達到國家和學校的培養目標,順利獲得研究生學位。(四)科研水平提升加強國家級項目的申請,加強科研的深度廣度,提高項目檔次,從而提高在國內相關領域的科研實力和地位。預計今后五年申報國家級項目5-10項,省部級項目15-30項,局廳級項目15-30項,申報國家或省級科技進步獎5-10項。在我科現有科研方向的基礎上,精心選擇科研項目,尤其是以應用開發為導向的臨床科研項目,將過去比較偏重于某項單項技術的攻關轉變為按照國家對科研的要求,普及常見病多發病的診療項目,提高原創能力。將過去的以技術為中心轉變為以技術為基礎,兼顧心血管重大疾病的流行病學調查,并且以此為今后的主要研究方向之一。持續積累,為國家決策部門提供XX省心血管重大疾病的詳實、準確信息。進一步推動國際合作,鼓勵科研人員進行國際交流,參與重大國際合作項目,重點支持與國際知名大學合作開展科研項目和聯合實驗室。與我科的客座教授加拿大心臟病研究協會主席渥太華大學心臟病中心EdwardO′Brein教授以及日本兵庫醫科大學循環器內科的舛谷元丸教授加強聯系,定期輸送科室優秀人才前去學習觀摩。每年發表高水平SCI文章5-8篇,在國內頂級學術雜志上發表學術論文10-20篇,出版專著1-3部。鼓勵與國外合作發表高水平學術論文,由單純追求數量增長向數量與質量并重方向轉變。依托我院現有的中心實驗室相關配套設施,進一步完善心血管實驗室設備,增加科研項目的類型,實驗室科學研究定位于以醫學基礎研究為主,重視學科交叉,主動走基礎與臨床相結合之路。積極發揮轉化醫學的重要優勢,將基礎科研成果快速轉向臨床應用,基礎與臨床科技工作者密切合作,以提高總體醫療水平。打造一個分子生物學、細胞學、免疫學、流體力學和材料學等多學科交叉的、著重解決臨床實際問題的研究型實驗室。(五)臨床技術發展提高急危重癥患者的診斷和治療水平,降低病死率。我科在國內率先采用MOT(基質金屬蛋白酶+氧化低密度脂蛋白+血栓素B2)測定,用于冠心病早期診斷及危險分層,開展心血管疾病的早期無創診斷技術。推廣PAS療法(普羅布考、阿司匹林、他汀類藥物),在全省、全國范圍內應用,預防及控制動脈粥樣硬化。將復雜冠狀動脈病變介入治療提高到國際先進水平。如:慢性完全閉塞性病變、左主干、分叉病變、支架內再狹窄等疑難病例的介入治療;增加高精尖的起搏器治療的比例,包括心肌再同步化CRT治療心力衰竭、ICD治療室速等現代起搏治療;提高復雜性心律失常的介入治療水平,如心房顫動及器質性室性心律失常的射頻消融;可降解支架材料的研制及優化;大血管疾病的介入治療,逐漸成熟腔內帶膜支架的置入技術。開展疑難先天性心臟病介入治療;提高心臟瓣膜病的介入治療水平,并逐步開展經皮主動脈瓣膜置換術;充分利用血管內超聲及血流儲備分數等新型設備指導冠心病的介入治療,提高治療質量。繼續完善急救反應體系并培養一支精干的救治隊伍,擴大急性心肌梗死急診介入治療綠色通道的覆蓋范圍,提高救治成功率。(六)輻射作用的發揮加強質控中心工作,作為XX省衛生行政部門的職能延伸,在制訂行業準入制度、專業技能培訓、業務指導以及參與行政部門管理等方面均應發揮積極作用。加強與XX省內各級政府和相關部門的信息溝通,為各級醫院提供業務指導,定期到基層醫院進行業務培訓。積極舉辦各級繼續醫學教育學習班,擴大學科影響力;以多種方式吸引、培養進修醫生,培育潛在的醫療資源。重視進修醫生的吸收、培養、教學工作。繼續加強對下級醫院的對口支援,為當地人民提供基本醫療和公共衛生服務,解決當地突出問題和主要矛盾;對縣級醫療衛生機構技術骨干和專業技術人員的專業技術培訓,對鄉鎮衛生院衛生技術人員的基本技能培訓,對醫療衛生管理人員的衛生管理培訓,對廣大人民群眾防病知識的培訓;充分發揮“傳、幫、帶”作用,將新的技術與方法傳授給對口支援單位。借助遠程醫療系統,通過音、視頻交流,傳授經驗及解答各種疑難問題,幫助基層醫院醫師拓寬診療思路,規范診療程序,獲取最新醫療信息和診療技巧。為下級醫院提供一個學術發展和臨床醫護人員繼續教育的平臺。可在我省現有醫療資源分布不變的前提下,大大提高我省廣大基層醫療衛生服務機構對心血管疾病的防控能力,從而實現我省基層心血管疾病診療服務體系建設的跨越式發展。舉辦地區及全國學術會議,擴大影響,更新知識。以我科為國際國內交流節點,構建學科交流平臺,開展更為廣泛的學術交流,時刻把握最新的醫療動態。在此次國家重點學科申報的契機下,同時伴隨著我院新內科住院部的建成,我們科將抓住機遇,在2—3年內完成人才梯隊的培養計劃,在3-5年內組建心血管病專科醫院,逐步完善科研開發隊伍及硬件建設。力爭將XX大學心臟病中心辦成心臟病介入治療中心、教學培訓中心、信息交流中心、科研攻堅中心及健康教育中心。同時加強與心外科的技術學術上的交流合作,發揮心臟中心的作用,成為國內知名的心臟中心。二原定項目進度項目一以重點學科為主導的心血管疾病預防、早期診斷體系的建立1、20XX年1月-20XX年6月成立調研小組,初步構建調研網絡、流行病學數據庫。2、20XX年7月-20XX年12月培訓調研相關人員,設計調研方案。3、2013年-20XX年針對3-5個市進行心血管疾病(急性冠脈綜合征、高血壓、心房顫動、心力衰竭、先天性心臟病)流行病學調查及相關資料收集。4、2016年,完善流行病學數據庫,將數據進行分析總結,得出流行病學調查報告,利用學術會議平臺及時發布相關信息,實現信息共享。5、20XX年-2016年,組織省內專家前往社區及農村義務講解心血管疾病預防及診治相關知識,協助衛生行政部門審查省內心血管疾病臨床路徑實施情況。項目二以重點學科為主導的心血管疾病優化治療體系的建立1、20XX年-2013年,進行急性心肌梗死網絡初步構建及相關人員培訓,建立心血管疾病介入圖像數據庫。2、2013年-2014年,急性心肌梗死網絡試運行。3、2014年-2016年,根據網絡試運行情況,進行體系優化。4、20XX年-20XX年,擴大心血管專科規模,擴大心導管室規模及配套設施建設。5、20XX年-2016年,心血管專科人才梯隊建設,完善高層次心血管人才引進工作機制,加強心血管人才隊伍建設。構建規范化心血管疾病診治流程,開展心血管疾病臨床路徑工作。項目三以重點學科為主導的心血管疾病信息化體系的建立1、20XX年-2014年,構建心血管疾病患者信息數據庫,并將數據庫嵌入His系統;培訓專職數據分析人員。2、2014年-20XX年,建立基于互聯網電子數據庫平臺的隨訪體系。3、20XX年-2016年,建設遠程醫療平臺。項目四以重點學科為主導的人才培訓平臺的建立1、20XX年-2013年,設立培訓教研室,制定培訓制度、目標、計劃、內容及考核方案,設立專項培訓基金。2、2013年-2016年,建立心血管專科培訓基地,完善培訓基地相關設備,召開繼續教育及培訓相關會議,面向XX省及周邊招收培訓學員。項目五以重點專科為主導科研平臺的建立1、20XX年-2013年,設立科研啟動基金,并成立管理委員會,完善專科實驗室建設。2、20XX年-2016年,繼續主干研究方向,并以現有研究成果作為前期工作,爭取國家自然基金項目及省部級項目,發表高水平學術論文。3、20XX年-2016年,每年召開各種學術會議,增加交叉學科內容比例,加強相關學科之間的學術交流。20XX年-2016年,將學術成果,加以評估,申請專利,走轉化醫學的道路。三、項目執行情況根據項目既定的建設目標、項目進度及考核指標,目前項目執行情況及考核指標完成情況。項目一我科成立了流行病學調研小組,考慮到東北地區為高鹽飲食聚集區,再者考慮到資金成本及行政干預等因素,因此決定選擇以高血壓病流行病學調查為主,同時輔助調研其他心血管病發病率的流行病學調查方案。先后組織我科醫生進行了多批次的流行病學調查研究培訓,培訓出了一批業務扎實的流行病學調查人員。先后在農安縣、通化市東昌區、通化縣、遼源市、長春市二道區、松原市、XX市、白城市等地區開展了調查,并于20XX年底完成相關調查。目前,相關數據正在分析和整理中。通過這次流行病學調查,不僅提升了我科流行病學調查的水平、豐富了流行病學調查的經驗,同時,也將對XX省心血管疾病的發病情況有一個非常好的了解,對于醫療衛生政策及資金的傾斜提供了方向。20XX年參與了由中國健康促進與教育協會牽頭的“心行動項目“,門診就診患者心血管疾病相關危險因素的調查,受到廣大患者的好評及主辦方的肯定,并于20XX年6月獲得了由中國健康促進與教育協會頒發的”心行動項目“調研最佳單位。每年至少組織了20次以上的專家義診或講座活動,前往基層醫院、社區、農村、老年公寓義診或講解心血管疾病預防及診治相關知識,增強患者及居民對疾病預防及早期就診意識(如農安縣醫院、撫松縣醫院、公主嶺市國文醫院、松原市中心醫院、白山市中心醫院、琿春礦務醫院、伊通縣醫院、XX市中心醫院、XX市人民醫院、磐石市醫院、前郭縣醫院、四平市中心醫院等20余家醫院),同時指導基層醫療單位的心血管疾病的規范化診療。繼續推進了我科冠心病會診俱樂部的建設,每月固定在科內舉辦患者健康教育講座3-4次,截止目前參加患者或家屬5000余人次,強化患者對心血管疾病相關知識的了解,消除了很多患者的誤區,得到患者及家屬的一致好評。項目二:已成功利用重點專科、省心血管主任委員所在科室及胸痛中心的優勢,聯合長春市120及省內多家兄弟科室,利用新興互聯網通訊平臺(微信)成功的建立了急性心肌梗死介入治療快速反應體系。做到懷疑或明確的心梗患者,通過微信平臺上傳心電圖即可指導診斷及做好開放心梗綠色通道的準備,縮短了胸痛患者的診治時間,簡化了流程,有效縮短了梗塞血管開通的時間,進一步降低心肌梗死患者病死率。以該模式為基礎,在此基礎上不斷優化,于20XX年9月成功的通過了中華醫學會胸痛中心認證,被授予中國胸痛中心認證單位。目前心血管內科已經制訂了詳細胸痛診治流程,目的在于盡可能縮短患者就醫時間,最大的優化醫療資源配置,盡可能的提高胸痛的診治水平,挽救患者生命。20XX年建立心電遠程監測系統,成立胸痛中心(中華醫學會胸痛中心認證),借助遠程醫療系統,通過音頻、視頻、新媒體平臺的交流,傳授經驗及解答各種疑難問題,幫助基層醫院醫師拓寬診療思路,規范診療程序,獲取最新醫療信息和診療技巧。為下級醫院提供一個學術發展和臨床醫護人員繼續教育的平臺。在我省現有醫療資源分布不變的前提下,大大提高我省廣大基層醫療衛生服務機構對心血管疾病的防控能力。我科還計劃在進兩年內將與我院有協作關系的基層醫院也納入至該遠程診療中心,基層醫院通過該系統將病員的臨床心電資料上傳至我科,不但能夠減少基層病員路途往返,方便病人就醫,降低費用,并且通過該平臺提高了基層診斷水平,減少漏診和誤診,為搶救病人爭取寶貴的時間。同時,基層醫院可共享我院的專業資源,對基層醫院的人才培養和學術交流都有積極的意義。20XX-20XX年期間,我科為了保障患者得到更優質及時的醫療服務,對心血管內科療區病房、門診重新裝修,改善了病房條件和環境,優化了各病區病房的配套設施,提高了患者的滿意度。利用國家臨床重點專科建設項目專用資金和我院配套資金,心血管內科引進了血管造影注射系統、旋磨介入治療儀、數字化血管影像管理、OCT等多種高端診療設備,并升級血管內超聲儀器功能模塊iLab軟件系統,增購1臺主動脈球囊反搏泵。在科研方面院領導班子也給予了高度的關注與支持,經與我院中心實驗室協調,成立了專門的心血管實驗室,一方面依托我院中心實驗室的相關配套設施,另一方面積極引進專業科研人員,并在2013年購進多種實驗相關耗材,為開展更深一步科研項目奠定下堅實的基礎。心血管內科現可基本達到臨床及科研方面需求的高水平的科研平臺。為心血管內科承擔的多項國家重點項目提供了堅實的技術支持。同時,目前我科已建成了比較完善的亞專科體系,形成了以各亞專科團隊為單位的科室全面快速均衡發展的態勢。其中有以XX及李淑梅教授為核心的冠心病亞專科團隊(包括冠心病的介入治療)、以楊東輝教授及張基昌副教授為核心的心律失常亞專科團隊(包括起搏電生理、心律失常射頻消融)、以費瑜教授為核心的脂代謝亞專科團隊、以張靜教授為核心的心力衰竭亞專科團隊、以陳麗娟教授為核心的高血壓亞專科團隊、以王智慧副教授為核心的結構性心臟病亞專科團隊(先心病及瓣膜病)。心血管內科積極進行引進人才工作,引進高層次臨床人才是加快科室發展的一項重要舉措,引進人才的重點是科室臨床急需并在短期內又難以培養的具備專業特長的高層次人才,加快科室學科建設及人才梯隊的合理構建。近兩年引進優秀的博士、碩士畢業生5名,并進行規范化的住院醫師培訓,使他們迅速掌握心血管科及相關科室基本技能和實踐能力;2013年引進基礎醫學博士2名,主要從事心血管疾病基礎研究。在人才引進的基礎上構建心血管內科研究中心,實驗室具有國際先進的電生理、細胞分子生物學等優勢技術平臺,以及符合國際標準的SPF級實驗動物中心,目前開展了包括microRNA與心血管疾病、動脈粥樣硬化、新型支架工程多個科研領域的科研項目。進一步深化優質護理服務,與重點專科發展相匹配。20XX年以來,作為全院首批“優質護理服務示范工程”示范病房,提倡人性化的護理服務,不斷轉變工作觀念,改變傳統排班方法,采用“CARE”即全程、連續、彈性、責任排班模式,重塑護理流程,落實分級護理制度,做到患者分級,護士分層,責任到人,保證為患者提供無縫隙的護理服務,夯實基礎護理。每個病區設立2~3個“流動護士站”,本著“離重患最近,離有需求的患者最近”的原則,為患者提供個性化、人性化護理措施,縮短護患之間的工作和心與心的距離,真正實現“雙心”護理。同時采用PDCA管理模式完善護理各項規章制度及流程,應用品管圈方法不斷提升和改善護理質量。20XX年推行SBAR溝通模式進行急危重癥患者的對接,提高了護理工作效率、質量,保證患者安全,提升醫護、護患滿意度。在評定國家胸痛中心和急性心肌梗死救治綠色通道工作中,護理組發揮了極大作用,醫護人員的默契配合挽救了無數患者的生命。20XX年、2013年我科承擔2次西藏先天性心臟病患兒救治工作,護士們克服了與患者的語言不通、生活習慣差異較大的難題,運用專科水準和貼心服務,得到行政管理部門和患者的認可與稱贊。每周1次的患教會和ACS患者隨訪,滿足廣大患者的需求。科室在提升護士業務能力和人才梯隊培養工作一直常抓不懈,護理組制定了周密的層級護士培訓計劃,采用靈活的培訓方式,優化考核方法,注重實效。每月舉辦全科護士大培訓,結合護理工作實際問題,真正解決病人的問題,勝任臨床護理工作,提升專業水平。培養良好的師資隊伍,推舉護士走上講臺,認真帶教護生,做到放手不放眼,嚴把質量關。20XX年8月我科舉辦的省年會中,開設了護理經驗交流會議專場,為護理同行搭建學術交流平臺,邀請知名護理專家、業內同行優秀代表共同交流討論醫院護理質量評價、靜脈輸液管理以及護士專科能力培養等方面問題,促進了護理學科的發展,開闊了護士的思維和眼界,提升護士綜合素質。努力提升護理團隊科研水平,鼓勵護士書寫論文,提高護理人員的科研能力及積極性。護理組發表學術論文20余篇,主編教材1部,參編書籍2部,承擔國家級課題1項,院級課題2項,參與國家專利2項,獲校級醫療成果二等獎1項,承辦校級護理學繼續教育項目2項。幾年來,在心血管內科護理人的共同努力下,通過優質的護理服務、精湛的業務技能,多次收到患者贈送的錦旗和感謝信;連續四年分別被評為校、院優秀護理服務集體,多次被評為院明星單元,多人被評為長春市、XX大學、XX大學XX醫院優秀護理管理者、優秀護士,贏得豐碩成果和眾多贊譽。項目三利用重點專科資金,成功建立了數字化血管影像管理系統。建立了心血管疾病介入患者信息數據庫,包括冠狀動脈介入影像數據庫、血管內超聲數據庫、冠脈血流儲備分數數據庫、先天性心臟病介入治療數據庫、心電生理及射頻消融治療數據庫、起搏器治療數據庫。有利于患者的診治及隨訪,同時也有利于相關科研的開展。設立專門人員(4名)對CTO病變及藥物球囊治療患者進行相關數據分析及隨訪,極大的加強了我科相關的臨床科研能力。同時將相關結果及時通過文章、會議、媒體等多種途徑進行發表,得到了國內外專家的認可。基于我科多年來在CTO及藥物球囊應用領域積累的豐富臨床經驗及業界的廣泛影響力,XX教授受邀作為執筆專家參與了藥物涂層球囊臨床應用中國專家共識的編寫,并主持編寫出版了相關專著2部。在數字化血管影像管理系統的支撐下,我科建立了冠心病介入患者的介入影像信息數據庫,為以后患者隨訪打下了堅實的基礎。在我院HIS系統的支持下,我科開展了對于冠心病介入患者的隨訪工作,成立了以專門的隨訪小組,定期對行介入治療的患者進行定期發隨訪以及宣教。為入院患者建立了一個電子化的健康檔案,并為每一位手術患者建立圍手術期影像數據庫,以便使每個醫生都能夠及時獲取患者的醫療信息,提高醫療服務效率和醫療服務的安全。每月在我科示教室舉辦患者健康教育講座3-4次。利用遠程會診系統,多次為有需要的基層醫院進行遠程會診。項目四心血管內科建立和完善人才培養的評價和考核體系,科室制定了《人才培養考核評價標準》,建立以能力和業績為導向的人才評價機制。要建立和健全科室人員的技術檔案,將個人的技術自傳、論著、考核考試的成績、進修學習的鑒定、定期技術評定材料等列入檔案內容,作為人才培養考核的重要依據。使心血管內科人才培養工作逐步走上制度化、科學化的軌道。在高層次人才隊伍建設上,心血管內科對高級職稱人員實施高層次人才培養計劃。加大理論研修、學術交流及科研工作的力度。在學術交流和科研上,提倡國際、跨省、跨地區交流,鼓勵與國際先進心臟中心合作,進行基礎和臨床交流協作。使其時刻追蹤國際國內技術發展前沿,積極創造條件參加國際學術會議,與國際先進水平保持同步。近兩年先后選派我科青年骨干醫生7名前往國內國外先進心血管病中心進行3個月以上進修學習,20余人次進行1-3個月的進修學習。每年科室安排10余人次參加國際重要的心血管病學術會議如TCT、ESC、ACC、PCR等,安排100余人次參加國內高端水平心血管病學術會議如長城會、CIT、中國介入心臟病學大會等,并10余人次青年醫師受邀在大會上進行學術報告。注重定期外請國際高水平介入專家來我科進行學術交流,目前與日本兵庫大學心血管中心、加拿大渥太華大學心血管疾病研究中心、德國慕尼黑大學心臟病研究中心、美國哥倫比亞心臟病中心、美國德克薩斯州心臟研究所、美國肯塔基大學心血管病研究所、臺灣大學附屬醫院心內科等多個國際知名醫學中心及院校建立了友好合作關系,以確保我科心血管介入始終處于國內領先水平。每年上述交流均有10次以上。在臨床實踐上,派送人才去國際國內先進心臟中心(如日本、美國等)進修深造,提高解決疑難病癥的能力。我科的標志性品牌為心臟病介入治療,人才的培養按照介入方向進行規劃、設計,逐步形成冠脈介入治療團隊、心律失常介入治療團隊、結構性心臟病介入治療團隊。建立高學歷中青年技術骨干科技項目研究資助機制和人才培養數字信息平臺。心血管內科高度重視專科人才培養。具有中級以上職稱的人員,科室要求每人確定自身的業務主攻方向,逐步把精力轉移到專科(專病)研究的方向上來。結合自身特點,加大專科理論的學習,全面掌握和熟悉本專業知識掌握,同時掌握本專業的現代醫學知識及發展趨勢。低年資中級醫師進行各亞專科學組輪轉,并確定專科方向。對中級醫師根據個人特點進行心臟病介入治療的專項學習,確定個人介入方向。在臨床實踐方面要到國際國內先進心臟中心學習,不斷提高自身臨床處置各種疑難病、多發病的實際能力。給予提供機會在國內、省內大型心血管會議進行發言,每年均有10人次以上。上述機會的創造,不僅提高了人才的自身素質,形成一個逐步提高在亞專科的學術影響的培養機制,向亞專科高層次人才發展創造條件。對于住院醫師的培養上心血管內科具有切實規范的培養計劃。要求每名住院醫師強化基礎理論,完成住院醫師規范化培訓規定的課程設置。其次強化基本技能的訓練,要求院內輪訓和亞專科輪轉相結合的辦法,熟悉和掌握臨床各科以及亞專科的基本技能。掌握心內科常見病、多發病的診治,初步掌握心內科急危重癥搶救方法,熟悉心臟病介入診治技術。繼續加強科室醫技人才的培養。醫技人才培養的重點是加強理論學習,熟練掌握本專業的技能,并積極開展新技術,同時,要提高本專業的檢查、檢驗水平,為臨床診斷提供可靠的依據。重視和加強護理人員的培養。護理人員培養要突出“三基”訓練,強化無菌操作的意識,同時要及時掌握護理工作的新方法,把基礎護理、臨床護理、生活護理提高到一個新水平,為病人創造良好的治療和生活條件。20XX年-20XX年期間舉辦各級繼續醫學教育學習班30余次;多種方式吸引、培養進修醫生,培育潛在的醫療資源;4年間進修醫師80余人次。通過對下級醫院的對口支援,包括農安縣醫院、撫松縣醫院、公主嶺市國文醫院、松原市中心醫院、白山市中心醫院、琿春礦務醫院、伊通縣醫院、XX市中心醫院、XX市人民醫院、磐石市醫院、前郭縣醫院、四平市中心醫院等20余家醫院,會診病人1000余人次。為當地人民提供基本醫療和公共衛生服務,解決當地突出問題和主要矛盾;對縣級醫療衛生機構技術骨干和專業技術人員的專業技術培訓,開展培訓講座50余次,指導介入治療500余人次。充分發揮“傳、幫、帶”的作用,將新的技術與方法傳授給對口支援單位。我科每年培養省內各級醫院進修人員約20-30人,均由副教授以上人員帶教。作為衛生部冠心病及心律失常介入培訓基地,每年招收10名學員。上述學員進修后均能在當地醫院成為骨干力量甚至學科帶頭人,并能帶動當地醫療技術水平的發展。成為重點專科以來平均每年至少邀請超過10名以上的國內外知名專家來我院授課或進行手術演示。每年組織超過100人次參加國內外大型學術會議(如ACC,TCT,ESC,長城會,東方會,),掌握心血管領域最新進展及發展方向,提高我科培訓隊伍的整體素質和水平。作為XX省心血管病學分會主委單位、XX省冠心病介入診療質控中心,每年通過舉辦心血管病年會、介入沙龍、XX省冠心病介入診療質控會議等高水平學術會議,促進與提高省內心血管內科醫師的診療水平,以我科為國際國內交流節點,構建學科交流平臺,開展更為廣泛的學術交流,時刻把握最新的醫療動態。心血管介入治療培訓基地,先后為省內10余家醫院培養介入醫師20余人,幫助扶持5家縣市級醫院成立心臟病導管室,定期進行醫師培訓。先后舉辦IVUS、OCT、藥物球囊等介入治療相關培訓班,參會人數500余人次。大大提高了XX省心臟病介入診療水平,獲得省內同行的一致好評。項目五在完善及壯大中心實驗室相關配套設施的基礎之上,2013年構建并完善了心血管實驗室,引進基礎醫學背景博士2名,一方面培養多名博碩研究生,另一方面培養臨床及科研復合型人才,現已有2名臨床青年醫師全脫產進行基礎科研研究,主動走基礎與臨床相結合之路。近4年間,共發表SCI25篇;承擔省市級及國家級科研課題20余項,獲得專利2項。心血管內科的科研方向目前主要集中在缺血性心臟病發病機制研究及介入治療應用。本項目圍繞缺血性心臟病最棘手的心肌損傷問題和介入治療圍手術期并發癥進行研究,對缺血致心肌損傷進行機制研究,同時改進介入治療相關器械,降低介入治療手術的并發癥和支架再狹窄發生率。為此開展了四項基礎實驗研究、五項介入相關器械改進和一項研發試劑盒。包括:(1)國內外首次對應激心肌損傷對miRNA進行分析和鑒定;(2)國內外首次探討了miRNA-135a、miRNA-210、miRNA-30b在心肌損傷中的作用機制;(3)首次將生物可降解多聚物聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸(PEG-PLA-PGL)與具有內皮祖細胞捕獲能力的CD34抗體接枝,最先制備出CD34抗體涂層的內皮祖細胞捕獲支架,體內外實驗證實該支架材料具有良好的生物相容性并促內皮修復,防止再狹窄及支架血栓形成;(4)國內外首次系統對介入治療相關器械進行優化改進,包括:組合式介入用床、彈力繃帶輔助包扎裝置、用于確定人工急救呼吸球進氣量的裝置、靜音的氧氣流量表。上述器械的改進,提升了患者的體驗感受,明顯降低了圍手術期并發癥發生率。本項目研究發現多種miRNA在此應激致心肌損傷病理生理過程中發揮作用,并在缺血性心肌損傷中對miRNA-135a、miRNA-30b、miRNA-210進行機制研究,使得我們對于心血管疾病中miRNA的作用有了更加深入的理解,為miRNA在心血管疾病中的研究提供了方向和奠定了基礎。本項目研發了miRNA-210試劑盒,可以反映心臟功能水平,并可評判心力衰竭預后,能為心力衰竭的診斷和治療提供有價值的臨床信息,并為治療和改善心力衰竭意義極大。本項目關于CD34抗體涂層支架的研發,減少了冠脈支架置入后的再狹窄和血栓形成,提供了更為方便和安全的支架器械,同時加快了新型冠脈支架的研發進程,推動了新型冠脈內皮祖細胞捕獲支架的上市,對冠心病介入治療預后的改善和患者生活質量的提高作用顯著,對生物醫藥領域的科技進步、醫用生物支架的更新換代產生了顯著作用,社會效益顯著。本項目獲2項國家自然科學基金資助。其實用性強,適用范圍廣,已在XX省、遼寧省、黑龍江省等16家醫院和科研公司推廣應用,帶動了各大醫院和公司10余項的冠脈涂層支架相關研究,培養了20余名研究人員和研究生。獲得發明專利1項,實用新型專利4項,發表文章10篇,其中SCI文章4篇。同時與中國科學院長春應用化學所等單位合作,在新型支架研究方面不斷進行科研合作,目前已經取得了一定的科研成果。1.技術研發及推廣情況主要包括原有技術的創新或改進情況、新技術的開展情況(名稱、數量、使用情況、使用效果、推廣情況,對療效及醫療費用的影響等)和其他情況1、慢性完全閉塞性病變優化介入治療,慢性完全閉塞性病變(CTO病變)被稱為冠心病介入治療領域“最后的堡壘”,CTO病變手術成功率相對低,技術難度很大,術中并發癥多,術后再狹窄發生率高,因此被認為是冠狀動脈PCI領域最大的困難和挑戰。心血管內科通過優化CTO病變介入治療,CTO開通率明顯提高,達到國際水平,既在器械和耗材、手術占用時間、對比劑消耗、X線接觸、醫療花費、患者創傷和合并癥發生盡量少的情況下,成功完成CTO的介入治療,同時大大提高開通CTO病變的安全性和成功率,成功率達到國際先進水平,值得在臨床推廣。20XX年初至今年我科共收治1366例CTO患者,成功率達90%以上,無嚴重并發癥出現。我科臨床醫師在XX主任的指導下,將近年我科在CTO病變治療領域積累的眾多豐富的臨床經驗及診療心得集結成冊,編撰并出版了《CTO前向介入治療技術》一書。XX主任在國內外影響力高的學術會議上(如CTOClub)多次分享CTO病變診療經驗,并多次在國內多個大型會議上進行手術演示。2、藥物球囊在冠脈介入治療中的應用。藥物涂層支架(drugelutingstentDES)的晚期血栓問題一直困擾著介入治療專家。藥物涂層球囊具有比DES無可比擬的優勢,其可以避免置入金屬支架,同時可以抑制內膜增生,而且沒有多聚物作為載體,避免炎癥刺激及內膜增生。當前一些臨床證據也顯示了DEB的優點。XX大學XX醫院心血管內科在國內范圍內率先應用藥物涂層球囊,積累了豐富的臨床經驗,并積極創新,在應用藥物洗脫球囊治療支架內再狹窄的基礎上,大膽在分叉病變、小血管病變、原位病變進行探索,并進行臨床研究,獲得豐富的經驗及數據。在大量臨床經驗及數據支撐下,出版《藥物涂層球囊臨床應用》專著。多次舉辦蛇牌學院,與眾多心血管界同仁及廣大基層醫務工作者分享藥物球囊的臨床應用心得。鑒于我科在藥物涂層球囊治療領域的開創性應用及先進性理念,XX主任還受邀執筆《藥物涂層球囊臨床應用中國專家共識》,為該項新技術在我國冠狀動脈疾病治療中的規范應用提供依據。3、光學相干斷層成像在冠脈介入治療中的應用。光學相干斷層成像OCT作為有效的冠脈成像技術,可為臨床醫生提供高分辨率的血管內成像,充分了解冠狀動脈內細微結構,使得冠脈介入進入了一個全新時代。由于OCT成像可以對支架置入后支架周圍組織結構改變進行分析評價,并可對置入各種支架術后進行隨訪,對指導冠狀動脈介入治療和開發新型支架必將產生深遠的影響。吉大二院心血管內科引進東北三省第一臺新一代OCT--CR7。降低OCT檢查過程中的風險,提高了對病變判斷的準確性,精準指導臨床和科研工作。4、缺血性心臟病發病機制研究及介入治療應用。本項目圍繞缺血性心臟病最棘手的心肌損傷問題和介入治療圍手術期并發癥進行研究,對缺血致心肌損傷進行機制研究,同時改進介入治療相關器械,降低介入治療手術的并發癥和支架再狹窄發生率。為此開展了四項基礎實驗研究、五項介入相關器械改進和一項研發試劑盒。包括:(1)國內外首次對應激心肌損傷對miRNA進行分析和鑒定;(2)國內外首次探討了miRNA-135a、miRNA-210、miRNA-30b在心肌損傷中的作用機制;(3)首次將生物可降解多聚物聚乙二醇-聚乳酸-聚谷氨酸(PEG-PLA-PGL)與具有內皮祖細胞捕獲能力的CD34抗體接枝,最先制備出CD34抗體涂層的內皮祖細胞捕獲支架,體內外實驗證實該支架材料具有良好的生物相容性并促內皮修復,防止再狹窄及支架血栓形成;(4)國內外首次系統對介入治療相關器械進行優化改進,包括:組合式介入用床、彈力繃帶輔助包扎裝置、用于確定人工急救呼吸球進氣量的裝置、靜音的氧氣流量表。上述器械的改進,提升了患者的體驗感受,明顯降低了圍手術期并發癥發生率。本項目研究發現多種miRNA在此應激致心肌損傷病理生理過程中發揮作用,并在缺血性心肌損傷中對miRNA-135a、miRNA-30b、miRNA-210進行機制研究,使得我們對于心血管疾病中miRNA的作用有了更加深入的理解,為miRNA在心血管疾病中的研究提供了方向和奠定了基礎。本項目研發了miRNA-210試劑盒,可以反映心臟功能水平,并可評判心力衰竭預后,能為心力衰竭的診斷和治療提供有價值的臨床信息,并為治療和改善心力衰竭意義極大。本項目關于CD34抗體涂層支架的研發,減少了冠脈支架置入后的再狹窄和血栓形成,提供了更為方便和安全的支架器械,同時加快了新型冠脈支架的研發進程,推動了新型冠脈內皮祖細胞捕獲支架的上市,對冠心病介入治療預后的改善和患者生活質量的提高作用顯著,對生物醫藥領域的科技進步、醫用生物支架的更新換代產生了顯著作用,社會效益顯著。本項目獲2項國家自然科學基金資助。其實用性強,適用范圍廣,已在XX省、遼寧省、黑龍江省等16家醫院和科研公司推廣應用,帶動了各大醫院和公司10余項的冠脈涂層支架相關研究,培養了20余名研究人員和研究生。獲得發明專利1項,實用新型專利4項,發表文章10篇,其中SCI文章4篇。5、血流儲備分數測定在冠脈介入治療中的應用。臨床上常根據冠狀動脈造影(CAG)結果來指導冠脈狹窄的治療,然而,對臨界病變的患者而言,CAG結果與病變是否存在功能缺血并不十分相關。這種不確定之處可能會導致對無功能缺血的病變進行不必要的血運重建或者對臨床顯著性病變未能施行血運重建,冠脈內壓力導絲測定的血流儲備分數(FFR)為功能學血運重建的處理提供了有力的客觀依據。FFR可改善臨床結果,降低死亡和心肌梗死發生率并且具有成本效益。我科于2011年開始開展該項監檢測。6、體外反搏技術應用:體外反搏治療是一種治療全身缺血性疾病的無創傷性的、無痛苦的物理療法,目前在全世界范圍臨床診療過程中逐步得到廣泛應用。我科于2014年10月引進體外反搏治療儀后,至今累計共治療5951人次,平均300余人次/月,臨床反響極佳,受到廣大患者的好評。7、床旁快速免疫檢測:作為大型心血管診療中心,我科承擔XX省多個地區的急性心血管疾病的急救工作,如果能夠快速獲得患者的心肌標志物生化指標,就可以大幅度提升我們對ACS的診斷能力并指導下一步治療方案的制定。我科于2014年8月購置了丹麥雷度AQT90FLEX快速免疫分析儀,能夠在20分鐘為臨床醫師提供快速精準的危急癥診斷結果,醫護人員能夠做出及時有效的判斷,并進一步改進病患關懷及優化病患流動管理。床旁快速免疫檢測已成為我科常規檢查項目,從應用伊始至今,共檢測樣本18542例,平均900余例/月,為臨床工作提供極大的便利。8、心血管病醫院遠程心電診療中心:20XX年8月,我科加入了由天津胸痛中心牽頭,翰林經緯科技(北京)有限公司提供技術支持的全國遠程心電診療中心,一方面可以通過先進的技術和設備配置,實現了疑難心電圖報告的集中管理和簽發,另一方面實現了遠程心電圖工作的電子化管理,心電圖報告可永久保存、隨時查閱,并將進一步充實心電圖診斷標準圖形庫和數據庫,便于學術交流和教學。9、我科還計劃在進兩年內將與我院有協作關系的基層醫院也納入至該遠程診療中心,基層醫院通過該系統將病員的臨床心電資料上傳至我科,不但能夠減少基層病員路途往返,方便病人就醫,降低費用,并且通過該平臺提高了基層診斷水平,減少漏診和誤診,為搶救病人爭取寶貴的時間。同時,基層醫院可共享我院的專業資源,對基層醫院的人才培養和學術交流都有積極的意義。10、冷凍消融治療快速型心律失常:冷凍消融是繼射頻消融之后的心律失常治療又一新技術,其原理是通過液態制冷劑的吸熱蒸發,帶走組織的熱量,使得目標消融部位溫度降低,異常電生理的細胞組織遭到破壞,從而減除心律失常的風險。國外大量臨床數據顯示,和傳統射頻消融相比,冷凍消融更易于醫生操作,縮短了手術時間,治療有效性高,并減少\o"血栓"血栓等嚴重并發癥,降低患者疼痛度。我科XX省率先開展冷凍消融治療房顫,獲得了良好的效果。2.人才培養情況包括人員基本情況、學歷結構、護士長能力、進修學習情況等(可以表格方式填寫)在穩定以科主任為主體的高水平學科和學術帶頭人隊伍的同時,試行以目標責任制為主體的科主任動態考核措施,形成人才的良性競爭機制;同時營造吸引人才、留住人才的工作環境,努力創造條件為高水平、高素質的人才,提供展示才能的空間。建立和完善可持續發展的人才引進、培養、考核、投入和激勵機制。通過舉辦啟動青年醫師培訓等舉措,為青年人才樹立信心,在全科室營造出有利于人才培養、人才發展的良好氛圍。心血管內科建立和完善人才培養的評價和考核體系,科室制定了《人才培養考核評價標準》,建立以能力和業績為導向的人才評價機制。要建立和健全科室人員的技術檔案,將個人的技術自傳、論著、考核考試的成績、進修學習的鑒定、定期技術評定材料等列入檔案內容,作為人才培養考核的重要依據。使心血管內科人才培養工作逐步走上制度化、科學化的軌道。在高層次人才隊伍建設上,心血管內科對高級職稱人員實施高層次人才培養計劃。加大理論研修、學術交流及科研工作的力度。在學術交流和科研上,提倡國際、跨省、跨地區交流,鼓勵與國際先進心臟中心合作,進行基礎和臨床交流協作。使其時刻追蹤國際國內技術發展前沿,積極創造條件參加國際學術會議,與國際先進水平保持同步。近兩年先后選派我科青年骨干醫生7名前往國內國外先進心血管病中心進行3個月以上進修學習,20余人次進行1-3個月的進修學習。每年科室安排10余人次參加國際重要的心血管病學術會議如TCT、ESC、ACC、PCR等,安排100余人次參加國內高端水平心血管病學術會議如長城會、CIT、中國介入心臟病學大會等,并10余人次青年醫師受邀在大會上進行學術報告。注重定期外請國際高水平介入專家來我科進行學術交流,目前與日本兵庫大學心血管中心、加拿大渥太華大學心血管疾病研究中心、德國慕尼黑大學心臟病研究中心、美國哥倫比亞心臟病中心、美國德克薩斯州心臟研究所、美國肯塔基大學心血管病研究所、臺灣大學附屬醫院心內科等多個國際知名醫學中心及院校建立了友好合作關系,以確保我科心血管介入始終處于國內領先水平。每年上述交流均有10次以上。在臨床實踐上,派送人才去國際國內先進心臟中心(如日本、美國等)進修深造,提高解決疑難病癥的能力。我科的標志性品牌為心臟病介入治療,人才的培養按照介入方向進行規劃、設計,逐步形成冠脈介入治療團隊、心律失常介入治療團隊、結構性心臟病介入治療團隊。建立高學歷中青年技術骨干科技項目研究資助機制和人才培養數字信息平臺。科室積極創造條件,在科研立項、成果評審、內設研究機構的審批、技術骨干培養等方面給予政策、經費上的傾斜。對后備學科帶頭人實行臨床業績、科技業績評估等激勵機制。我科培養在讀博士8名,近3年獲得十二五子課題5項、國家自然科學基金5項、省部級項目30余項,SCI收錄論文20余篇,核心期刊收錄論文110余篇,大大提高了科室整體科研水平和整體實力。并有重要研究結果(如mRNA相關研究)在國際知名學術會議(EURO-PCR)上進行學術報告。心血管內科高度重視專科人才培養。具有中級以上職稱的人員,科室要求每人確定自身的業務主攻方向,逐步把精力轉移到專科(專病)研究的方向上來。結合自身特點,加大專科理論的學習,全面掌握和熟悉本專業知識掌握,同時掌握本專業的現代醫學知識及發展趨勢。低年資中級醫師進行各亞專科學組輪轉,并確定專科方向。對中級醫師根據個人特點進行心臟病介入治療的專項學習,確定個人介入方向。在臨床實踐方面要到國際國內先進心臟中心學習,不斷提高自身臨床處置各種疑難病、多發病的實際能力。給予提供機會在國內、省內大型心血管會議進行發言,每年均有10人次以上。上述機會的創造,不僅提高了人才的自身素質,形成一個逐步提高在亞專科的學術影響的培養機制,向亞專科高層次人才發展創造條件。對于住院醫師的培養上心血管內科具有切實規范的培養計劃。要求每名住院醫師強化基礎理論,完成住院醫師規范化培訓規定的課程設置。其次強化基本技能的訓練,要求院內輪訓和亞專科輪轉相結合的辦法,熟悉和掌握臨床各科以及亞專科的基本技能。掌握心內科常見病、多發病的診治,初步掌握心內科急危重癥搶救方法,熟悉心臟病介入診治技術。繼續加強科室醫技人才的培養。醫技人才培養的重點是加強理論學習,熟練掌握本專業的技能,并積極開展新技術,同時,要提高本專業的檢查、檢驗水平,為臨床診斷提供可靠的依據。重視和加強護理人員的培養。護理人員培養要突出“三基”訓練,強化無菌操作的意識,同時要及時掌握護理工作的新方法,把基礎護理、臨床護理、生活護理提高到一個新水平,為病人創造良好的治療和生活條件。心血管內科積極進行引進人才工作,引進高層次臨床人才是加快科室發展的一項重要舉措,引進人才的重點是科室臨床急需并在短期內又難以培養的具備專業特長的高層次人才,加快科室學科建設及人才梯隊的合理構建。近兩年引進優秀的博士、碩士畢業生5名,并進行規范化的住院醫師培訓,使他們迅速掌握心血管科及相關科室基本技能和實踐能力;2013年引進基礎醫學博士2名,主要從事心血管疾病基礎研究。科室每周組織一次學術講座,提高青年醫師的業務水平。3.專科輻射能力情況主要包括進修醫生數量、來源醫院級別和省份分布;出院患者中外埠患者比例;學習班、培訓班開展情況;向外推廣適宜技術情況(包括推廣的技術名稱和推廣技術應用情況)。20XX年-20XX年期間舉辦各級繼續醫學教育學習班30余次;多種方式吸引、培養進修醫生,培育潛在的醫療資源;4年間進修醫師80余人次。通過對下級醫院的對口支援,包括農安縣醫院、撫松縣醫院、公主嶺市國文醫院、松原市中心醫院、白山市中心醫院、琿春礦務醫院、伊通縣醫院、XX市中心醫院、XX市人民醫院、磐石市醫院、前郭縣醫院、四平市中心醫院等20余家醫院,會診病人1000余人次。為當地人民提供基本醫療和公共衛生服務,解決當地突出問題和主要矛盾;對縣級醫療衛生機構技術骨干和專業技術人員的專業技術培訓,開展培訓講座50余次,指導介入治療500余人次。充分發揮“傳、幫、帶”的作用,將新的技術與方法傳授給對口支援單位。20XX年建立心電遠程監測系統,成立胸痛中心(中華醫學會胸痛中心認證),借助遠程醫療系統,通過音頻、視頻、新媒體平臺的交流,傳授經驗及解答各種疑難問題,幫助基層醫院醫師拓寬診療思路,規范診療程序,獲取最新醫療信息和診療技巧。為下級醫院提供一個學術發展和臨床醫護人員繼續教育的平臺。在我省現有醫療資源分布不變的前提下,大大提高我省廣大基層醫療衛生服務機構對心血管疾病的防控能力。作為XX省心血管病學分會主委單位、XX省冠心病介入診療質控中心,每年通過舉辦心血管病年會、介入沙龍、XX省冠心病介入診療質控會議等高水平學術會議,促進與提高省內心血管內科醫師的診療水平,以我科為國際國內交流節點,構建學科交流平臺,開展更為廣泛的學術交流,時刻把握最新的醫療動態。心血管介入治療培訓基地,先后為省內10余家醫院培養介入醫師20余人,幫助扶持5家縣市級醫院成立心臟病導管室,定期進行醫師培訓。先后舉辦IVUS、OCT、藥物球囊等介入治療相關培訓班,參會人數500余人次。大大提高了XX省心臟病介入診療水平,獲得省內同行的一致好評。基于我科多年來在CTO領域積累的豐富臨床經驗及業界的廣泛影響力,我科臨床醫師在XX主任的指導下,將近年我科在CTO病變治療領域積累的眾多豐富的臨床經驗及診療心得集結成冊,編撰并出版了《CTO前向介入治療技術》一書,借助每年心血管年會召開的機會推廣至省內廣大介入醫生,取得了廣泛好評。XX大學XX醫院心血管內科在國內范圍內率先應用藥物涂層球囊,積累了豐富的臨床經驗,并積極創新,探討藥物球囊在冠脈治療領域的新型應用前景,出版《藥物涂層球囊臨床應用》專著。多次協助舉辦蛇牌學院,與眾多心血管界同仁及廣大基層醫務工作者分享藥物球囊的臨床應用心得。經費配套及使用情況根據實際到位資金情況(包括政府撥款及醫院配套)及資金使用情況(具體使用的項目和額度,購買的設備情況)進行詳細說明在國家重點專科建設資金資助下,在醫院配套資金的支持下,心血管內科以重點學科為主導在心血管疾病預防、早期診斷體系的建設、學科服務能力、心血管疾病信息化體系建設、人才培養、科研能力等方面取了長足的進步。項目資金國家重點專科建設資金5,000,000元,醫院配套資金8,248,046.00元,自籌1,290,000.00元,共計14,538,045.00元。具體項目資金使用情況如下:1、提高醫療服務能力資金情況為與國際一流先進心臟中心接軌,提高醫療服務能力,心血管內科為開展國際最新技術,保持與國際同步,購買如下設備,包括:冠脈內旋磨介入治療儀、血管造影注射系統、冷凍消融儀、光學干涉斷層成像系統等。為提高區域綜合服務能力,完善學科發展,先后購置體外反搏裝置、血氣分析儀、快速免疫分析儀(肌鈣蛋白、肌紅蛋白、BNP等)、即時凝血分析儀(ACT)、主動脈內氣囊反搏泵、數字化影像管理系統、彩超診斷儀、呼吸機、高頻電刀、急救車、監護儀、動態心電記錄盒。重點專科發展主要設備資金投入購置年限設備名稱規格型號單位價格數量金額20XX血管造影注射系統CVI套340,000.002680,000.0020XX旋磨介入治療儀Boston臺380,000.001380,000.0020XX監護儀ABPM1600(6100)臺19,000.0010190,000.0020XX彩超診斷儀IE33臺2,990,000.0012,990,000.0020XX主動脈內球囊反搏泵IAP-0400臺500,000.001500,000.0020XX呼吸機servo-s臺290,000.001290,000.0020XX數字化心血管影像管理系統DIS3000套500,000.001500,000.002014光學干涉斷層成像系統C7XR臺2,780,000.0012,780,000.002014血氣分析儀ABL80FLEX臺174,800.001174,800.002014體外反搏裝置GP-2000-Y臺380,000.002760,000.002014冷凍消融儀C7XR106E2臺1,800,000.0011,800,000.002014分析儀快速免疫AQT90臺60,000.00160,000.002014高頻電刀Force臺64,000.00164,000.002014心電圖機ECG-1350C臺45,000.00145,000.002014監護儀classic-120臺9,900.00879,200.002014監護儀MP20臺77,000.002154,000.002014監護儀MP5臺38,000.008304,000.002014動態心電記錄盒PI200-B個14,000.0010140,000.002014防護眼鏡800275副6,850.00534,2502014X射線防護服VASM-L、VASM-XL、SVT件18,750.00593,750.002014X射線防護服L\M\S件9,800.00988,200.0020XX即時凝血分析儀5753臺83,000.00183,000.0020XX電動升降床DBC14-1張13,200.00452,80020XX注射泵TCI-II臺4,8502097,00020XX智能動態心電監護儀HX-EGOO套95,000.00195,000.00總計12,435,000.002、進行心血管疾病預防、早期診斷體系的資金情況為加強心血管疾病預防、早期診斷體系的建設,項目通過成立流行病學調研小組,對我省高發、高危、高致殘率的心血管疾病(如高血壓)進行流行病學調查,用于流行病學調查勞務費、交通費、協作費、技術支撐等費用共計590,000元。3、心血管疾病信息化體系建設資金情況為加強心血管科信息化的建設,購買數字化心血管影像管理系統,共計500,000.00元。4、人才培養資金情況項目執行中心血管內科選送7名優秀人才到美國、加拿大、德國、韓國進行為期3個月以上的進修學習,全面提高人才的專業技術水平和視野,成為學科的骨干,促進科室醫療技術水平的提高,實現與國際先進水平的接軌。經費來源自籌及院資助。每年均派出50-80人次參加國內外高端水平心血管病學術會議,經費自籌或由會議舉辦方提供約500,000.00元。5、科研能力為提高科研能力,實驗室購置相應設備如下:設備名稱規格型號單位價格數量金額數碼相機INFINITY2-2C臺30,000.00130,000.00顯微鏡SZ61臺27,000.00127,000.00總計57,000.006、其他:其他學術會議勞務費及版面費用等706,045.96元。四、項目效果包括醫療服務量(年門診量、年專家門診量、年出院患者數量、年手術量等)的變化;服務效率(平均住院日、年床位使用率、年出院患者中省外患者比例、平均術前等待時間等)的變化;醫療服務質量(診斷符合率、治愈率、好轉率、并發癥發生率、Ⅰ類切口感染率、疑難危重癥比例和搶救成功率、使用抗菌藥物的百分率、人均用血量、專科分級護理質量、基礎護理合格率、危重患者護理合格率等)的變化;醫療費用(門診均次費用、住院均次費用、門診和住院的藥品比例)的變化;患者滿意度的變化;其他方面(甲級病案率、年度投訴率等)。(以上可以表格方式填寫)20XX-20XX醫療服務量年份年門診量年專家門診量年出院患者數量年手術量20XX3237730630111234761201332518303701080350292014330903070810827505120XX325003025210995526620XX-20XX年手術量年份冠脈造影術PCI術永久起搏器置入術射頻消融術先天性心臟病20XX476123391413019320135029235911828810820145051228511033410620XX481924291282563820XX-20XX年疑難危重癥比率病癥名稱20XX年(%)2013年(%)2014年(%)20XX年(%)非ST段抬高急性冠脈綜合征29.2229.5430.4730.98急性ST段抬高型心肌梗死83.83室性心動過速1.611.521.751.67急性心力衰竭1.321.741.831.88三度房室傳導阻滯1.011.111.341.29病態竇房結綜合征0.710.770.820.93暈厥0.250.270.280.31高血壓危象50.2720XX-20XX醫

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