支原體

(mycoplasma)

立克次體(rickettsia)

衣原體

(chlamydia)

螺旋體

(spirochete

)

內容1整理ppt

支原體(mycoplasma)

是一類缺乏細胞壁、呈多形性、能通過細菌濾器、能在無生命培養基中生長繁殖的最小原核細胞型微生物2整理ppt沒有細胞壁的原核細胞型微生物細胞膜含膽固醇能通過0.45

m濾菌器二分裂繁殖，含DNA與RNA能在無生命培養基中繁殖的最小微生物

3整理ppt一、生物學性狀形態與結構最小多形性：球形，啞鈴狀，絲狀細胞膜特殊結構：頂端結構4整理ppt培養營養要求比一般細菌高pH7.6~8.0〔解脲脲原體pH6.0~6.5〕生長緩慢液體培養基不易見到渾濁是引起細胞培養污染的一個重要因素典型的菌落呈荷包蛋樣5整理ppt6整理ppt抵抗力比細菌敏感對醋酸鉈、結晶紫抵抗力強對青霉素等耐藥對干擾蛋白質合成的抗生素敏感7整理ppt致病性——形成細胞損傷從細胞吸收養料產生有毒代謝產物免疫損傷8整理ppt柔膜體綱支原體目支原體科無膽甾原體科螺原體科支原體屬脲原體屬9整理ppt致病類別肺炎支原體〔M.pneumoniae)人型支原體(M.hominis)生殖支原體(M.genitalium)解脲脲原體(U.urealyticum)10整理ppt第二節

主要病原性支原體11整理ppt占非細菌性肺炎的三分之一飛沫傳播，秋冬季為好發季節病癥較輕，發熱、咳嗽、咳痰、有時有呼吸道外并發癥一、肺炎支原體原發性非典型肺炎〔間質性肺炎〕primaryatypicalpneumonia

12整理ppt13整理ppt診斷別離培養緩慢，陽性率差血清學檢查冷凝集補體結合試驗、間接血凝★早期尋找抗原ELISA試驗、PCR技術14整理ppt二、泌尿生殖道感染支原體解脲脲原體、人型支原體、生殖道支原體傳播途徑：性傳播、垂直傳播非淋菌性尿道炎〔NGU〕自然流產、出生缺陷、死胎、不孕〔育〕15整理ppt非淋菌性尿道炎淋菌性尿道炎淋菌16整理ppt脲酶試驗〔+〕17整理ppt

立克次體

(rickettsia)嚴格細胞內寄生 與節肢動物關系密切 引起人畜共患病

原核細胞型微生物18整理ppt貝納柯克斯體在小鼠脾細胞空泡內繁殖19整理ppt共同特點專性細胞內寄生、二分裂繁殖，DNA、RNA多形性，G-，大小介于細菌和病毒之間與節肢動物關系密切大多是人獸共患病的病原體對多種抗生素敏感通過節肢動物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而傳播。20整理ppt分類立克次體屬：斑疹傷寒群斑點熱群柯克斯體屬東方體屬：恙蟲病群埃立克體屬巴通體屬普氏立克次體斑疹傷寒立克次體貝納柯克斯體恙蟲病立克次體漢賽巴通體21整理ppt一、生物學性狀

形態與染色

多形態性：球桿狀或桿狀G-姬姆薩染色〔紫色〕

第一節概述22整理ppt培養特性

活細胞(五日熱巴通體除外)動物接種、雞胚接種、細胞培養23整理ppt抗原結構群特異性抗原：脂多糖，可溶性，耐熱——脂多糖與變形桿菌某些菌株有共同抗原〔外斐反響〕種特異性抗原：外膜蛋白，不耐熱24整理ppt外斐反響Weil-Felixreaction變形桿菌代替相應的立克次體抗原進行非特異性凝集反響，檢測人類或動物血清中有無相應的抗體本質：交叉凝集試驗立克次體病的輔助診斷25整理ppt外斐反響〔Weil-Felixreaction〕立克次體變形桿菌菌株OX19OX2OXK普氏立克次體++++-斑疹傷寒立克次體++++-恙蟲病立克次體--+++貝納柯克斯體---五日熱巴通體---26整理ppt二、致病性

感染途徑節肢動物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而傳播。27整理ppt致病機制

致病物質：致病機制：局部〔淋巴組織、小血管〕全身小血管內皮細胞高熱、頭痛、皮疹(第一次菌血癥)(第二次菌血癥)血管內毒素、磷脂酶A節肢動物叮咬或糞便病理部位：28整理ppt29整理ppt免疫性〔Immunity〕以細胞免疫為主，體液免疫為輔病后可獲得較強免疫力30整理ppt普氏立克次體(R.prowazekii)

傳染源：病人

傳播媒介：體虱人虱

人人

人虱流行性斑疹傷寒傳播方式31整理ppt斑疹傷寒立克次體(R.typhi)

地方性斑疹傷寒〔鼠型斑疹傷寒〕傳播方式鼠

鼠蚤鼠虱鼠蚤人

鼠儲存宿主：鼠傳播媒介：鼠蚤或鼠虱32整理ppt恙蟲病立克次體(R.tsutsugamushi)

卵成蟲稚蟲稚蟲成蟲卵鼠等幼蟲

幼蟲〔第二代〕人等恙蟲病的傳播方式傳播媒介，儲存宿主：恙螨33整理ppt三、診斷與預防1、標本采集：急性期血液和雙份血清2、別離培養：首先接種豚鼠3、血清學試驗：外斐反響微生物學檢查法34整理ppt預防和治療預防治療1、控制和消滅中間宿主及儲存宿主氯霉素、四環素，禁用磺胺類藥2、特異性：鼠肺疫苗（全細胞滅活疫苗）斑疹傷寒35整理ppt主要病原性立克次體種類 傳染源媒介昆蟲主要臨床表現免疫力 普氏立克次體人人體虱發熱、頭痛、皮疹持久〔流行性斑疹傷寒〕神經系統、心血管系統損傷斑疹傷寒立克次體鼠等鼠蚤發熱、頭痛、皮疹持久〔地方性斑疹傷寒〕鼠虱

恙蟲病立克次體鼠等恙螨局部黑色焦痂持久〔恙蟲病〕發熱、頭痛、皮疹內臟損害

36整理ppt衣原體

〔chlamydia〕

一類嚴格細胞內寄生，有獨特發育周期，能通過細菌濾器的原核細胞型微生物。37整理ppt共同特征

G-，圓形或橢圓形體具有細胞壁，其組成與G-菌相似有獨特的發育周期，行二分裂方式繁殖營專性細胞內寄生

對多種抗生素敏感

38整理ppt第一節概述生物學性狀發育周期原體〔elementarybody，EB〕始體〔initialbody〕網狀體〔reticulatebody，RB〕39整理ppt

包涵體：易感細胞內含繁殖的始體和子代原體的空泡40整理ppt41整理ppt原體（EB）始體[網狀體（RB）]小大致密，有胞壁，發育成熟疏松，無胞壁高度感染性無感染性無繁殖能力以二分裂方式繁殖42整理ppt培養特點專性寄生，可在雞胚、小鼠和細胞中繁殖43整理ppt抵抗力對熱敏感對消毒劑敏感耐低溫抗生素44整理ppt致病機制內毒素樣物質——抑制細胞代謝，破壞細胞主要外膜蛋白——與吸附、侵入及阻止吞噬體和溶酶體融合有關Ⅳ型超敏反響——肉芽腫性炎癥、瘢痕形成45整理ppt免疫性抗體持續時間短免疫力不強，易再受感染46整理ppt微生物學檢查直接涂片鏡檢采用Giemsa、碘液或熒光抗體染色鏡檢，檢查上皮細胞內有無包涵體。別離培養接種雞胚卵黃囊或傳代細胞核酸檢測47整理ppt直接涂片鏡檢采用Giemsa、碘液或熒光抗體染色鏡檢，檢查上皮細胞內有無包涵體。包涵體〔Giemsa染色鏡檢〕48整理ppt包涵體含糖原，被碘液染為棕褐色49整理pptEB50整理ppt防治原那么注意個人衛生，不用公共毛巾、臉盆等。無特異預防方法。51整理ppt沙眼衣原體Chlamydiatrachomatis

傳染源：人沙眼生物型、LGV生物型、鼠生物型

沙眼生物型湯飛凡，1955，雞胚卵黃囊接種法14個血清型對人不致病52整理ppt53整理ppt沙眼眼---眼，眼---手---眼:

沙眼生物型A、B、Ba和C血清型感染眼結膜上皮細胞增殖，包涵體局部炎癥早期流淚、有粘液膿性分泌物、結膜充血及濾泡增生后期結膜瘢痕、眼瞼內翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜損害影響視力或致盲54整理ppt55整理ppt包涵體結膜炎(成人、嬰兒〕由沙眼生物型D-K血清型引起嬰兒—產道傳染成人病癥類似沙眼，病變較輕泌尿生殖道感染

性接觸血清型與包涵體結膜炎相同

56整理ppt性病淋巴肉芽腫生物型血清型〔L1、L2、L2