中醫內科學（鼓脹）-試卷2(總分：50.00，做題時間：90分鐘)一、A1型題(總題數：10，分數：20.00)1.鼓脹病名最早見于

（分數：2.00）

A.《金匱要略》

B.《諸病源候論》

C.《內經》

√

D.《醫宗必讀》

E.《丹溪心法》解析：2.根據鼓脹的臨床表現，其類似于西醫學所指的

（分數：2.00）

A.早期肝硬化

B.肝硬化腹水

√

C.重癥肝硬化

D.心源性肝炎

E.慢性肝炎解析：解析：鼓脹多屬西醫學所指的肝硬化腹水，其中包括病毒性肝炎、血吸蟲性、膽汁性、營養性、中毒性等肝硬化之腹水期。其他如腹腔內腫瘤、結核性腹膜炎等疾病，若出現鼓脹證候，亦可參考本節辨證論治。3.鼓脹病的發生主要與哪些臟腑有關

（分數：2.00）

A.肺、脾、胃

B.心、肝、腎

C.心、脾、腎

D.肝、脾、腎

√

E.肺、脾、腎解析：4.鼓脹日久則累及

（分數：2.00）

A.心

B.肺

C.膽

D.腎

√

E.胃解析：5.鼓脹的病理性質總屬

（分數：2.00）

A.邪實臟虛

B.氣陰兩虛

C.真虛假實

D.本虛標實

√

E.表虛里實解析：解析：在鼓脹的病變過程中，肝脾腎三臟常相互影響，主要在肝脾，肝脾久病則傷腎。鼓脹的病變部位在肝、脾、腎，基本病機是肝脾腎三臟功能失調，氣滯、血瘀、水停于腹中。病機特點為本虛標實。6.鼓脹的基本治則是

（分數：2.00）

A.祛邪治標

B.補虛固本

C.先攻后補

D.攻補兼施

√

E.以上都不是解析：7.鼓脹的診斷關鍵是

（分數：2.00）

A.黃疸

B.積塊

C.癮瘕

D.痞塊

E.腹部脹大如鼓

√解析：8.鼓脹腹大按之不堅，脅下脹滿疼痛，食少易脹，得暖氣矢氣則減，小便短少，苔白膩，脈弦。此屬

（分數：2.00）

A.氣滯濕阻

√

B.濕熱郁結

C.肝牌血瘀

D.寒溫困脾

E.脾腎陽虛解析：9.實脾飲主要用于

（分數：2.00）

A.鼓脹之氣滯濕阻證

B.鼓脹之水熱蘊結證

C.鼓脹之水濕困脾證

√

D.鼓脹之陽虛水盛證

E.陰虛水停證解析：10.患者腹大脹滿不舒，早寬暮急，面色蒼黃，脘悶納呆，神倦怯寒，四末不溫，尿少不利，舌淡胖而紫，脈沉弦無力，其證候為

（分數：2.00）

A.水熱蘊結

B.脾胃虛弱

C.氣滯濕阻

D.陽虛水盛

√

E.寒濕困脾解析：二、A2型題(總題數：2，分數：4.00)11.患者，男，65歲。反復右脅疼痛5年。現癥見腹大如鼓，青筋暴露，脅下積塊堅實，痛定不移，脘腹脹滿，面色晦暗黧黑，肌膚甲錯，口干不欲飲水，小便黃赤，大便干黑。舌紅有瘀斑，脈細澀。其治法是

（分數：2.00）

A.養陰清熱，解毒祛瘀

B.疏肝理氣，活血化瘀

C.清熱利濕，解毒破結

D.理氣活血，解毒排膿

E.活血化瘀，行氣利水

√解析：12.高某，男，52歲。患肝病多年而不愈，近來腹大堅滿，脘腹撐急難忍，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便短赤，大便溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩，脈弦數，屬何病證

（分數：2.00）

A.氣滯濕阻型鼓脹

B.寒濕困脾型鼓脹

C.水濕浸漬型水腫

D.濕熱蘊結型鼓脹

√

E.肝脾血瘀型鼓脹解析：三、A3型題(總題數：1，分數：10.00)呂某，男，57歲，患慢性肝炎5年，近日腹大脹急，按之如囊裹水，右脅脹痛，食少，便溏，雙下肢水腫，神困倦怠，怯寒懶動，舌苔白膩，脈緩。（分數：10.00）(1).其診斷為（分數：2.00）

A.脅痛

B.積聚

C.鼓脹

√

D.痞滿

E.水腫解析：(2).其證型為（分數：2.00）

A.痰濁內阻

B.肝氣犯牌

C.水濕困脾

√

D.肝氣郁結

E.水濕泛濫解析：(3).其治法為（分數：2.00）

A.活血化淤，利水消腫

B.溫中健脾，行氣利水

√

C.疏肝理氣，攻下逐水

D.化痰理氣，運脾利濕

E.疏肝健牌，化氣行水解析：(4).其選方是（分數：2.00）

A.逍遙散

B.柴胡疏肝散

C.二陳湯

D.實脾飲

√

E.五苓散解析：(5).若水腫較甚，小便短少，可加（分數：2.00）

A.肉桂、豬苓、車前子

√

B.澤瀉、黃芪、木香

C.澤蘭、白茅根、益母草

D.滑石、葶藶子、防己

E.白術、蒼術、藿香解析：四、B1型題(總題數：2，分數：8.00)A．腹部按之如囊裹水，叩之如鼓B．腹部脹滿，青筋暴露，內有癥積C．按之脹滿疼痛，噯氣或矢氣則舒D．腹部按之空空然，叩之如鼓E．腹部脹大，狀如蛙腹，按之如囊裹水（分數：4.00）(1).氣鼓表現（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(2).水鼓表現（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：A．水鼓B．氣鼓C．腫脹D．血鼓E．痞滿（分數：4.00）(1).腹部膨隆，噯氣或矢氣則舒，腹部按之空空然，叩之如鼓是為（分數：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).腹部脹滿膨大，或狀如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢水腫是為（分數：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：解析：腹部膨隆，臍突皮光，噯氣或矢氣則舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，為“氣鼓”；腹部脹大，狀如蛙腹，按之如囊裹水，為“水鼓”；脹病日久，腹部脹滿，青筋暴露，內有癥積，按之脹滿疼痛，而頸部可見赤絲血縷，為“血鼓”。五、X型題(總題數：4，分數：8.00)13.歷代醫籍中哪些病屬于鼓脹的范疇

（分數：2.00）

A.水鼓

√

B.水蠱

√

C.蠱脹

√

D.鼓脹

√

E.單腹脹

√解析：14.鼓脹的主要臨床表現有

（分數：2.00）

A.腹脹大如鼓

√

B.皮色蒼白

C.腹部脹滿

√

D.皮色蒼黃

√

E.脈絡暴露解析：解析：鼓脹系因肝脾受傷，疏泄運化失常，氣血交阻致水氣內停，以腹脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡暴露為主要臨床表現的病證。在古醫籍中又稱單腹脹、鼓、蜘蛛蠱等。15.肝