匯報人：XX2023-12-2447護力病人體溫測量記錄制度范本目錄引言體溫測量規定記錄與報告制度異常體溫處理措施培訓與考核要求監管與改進建議01引言Part通過規范的體溫測量記錄，及時發現病人體溫異常，為醫生提供準確的診斷依據，從而提高醫療質量。提高醫療質量及時發現病人體溫異常變化，有助于預防并發癥的發生，保障病人安全。保障病人安全規范的體溫測量記錄制度有助于醫院管理部門對醫療過程進行監督和評估，提高醫療管理水平。加強醫療管理目的和背景適用范圍適用人員適用于所有參與病人護理的醫護人員，包括護士、護理員等。適用場合適用于醫院各科室、病房、門診等場合的病人體溫測量和記錄工作。適用時間本制度自發布之日起開始執行，如有更新或修改，以最新版本為準。02體溫測量規定PartSTEP01STEP02STEP03測量時間與頻率日常測量對發熱病人應增加測量頻率，如每4小時測量一次，或根據醫囑執行。發熱病人特殊時段在病人進行手術、接受特殊治療或病情發生變化時，應及時測量體溫。每日定時測量病人體溫，如早晚各一次。根據病人情況選擇合適的體溫計，如電子體溫計、水銀體溫計等。選擇測量工具測量部位測量步驟一般選擇腋下、口腔或直腸作為測量部位，確保測量準確。將體溫計置于測量部位，等待一定時間后讀取體溫數據，并記錄。030201測量方法與步驟測量注意事項準確性確保體溫計的準確性，定期進行檢查和校準。記錄與報告每次測量后應及時記錄數據，并向醫生報告異常情況。安全性在測量過程中應注意安全，避免體溫計破裂或劃傷病人。舒適性在測量時應盡量讓病人感到舒適，避免引起不適或疼痛。03記錄與報告制度Part1423記錄內容病人基本信息包括病人姓名、性別、年齡、床號、住院號等。體溫測量數據詳細記錄每次測量的體溫數據，包括測量時間、體溫值等。測量部位記錄體溫測量的部位，如口腔、腋下等。測量儀器信息記錄使用的體溫測量儀器的型號、編號等信息。一旦發現病人體溫異常，護士應立即報告醫生，并根據醫囑采取相應措施。異常體溫報告護士需按照醫院規定，定期將病人體溫測量記錄匯總報告給醫生或醫療管理部門。定期報告如遇病人病情突變、體溫持續異常等特殊情況，護士應立即報告醫生，并隨時跟進病情變化。特殊情況報告報告流程

存檔與保管記錄存檔病人體溫測量記錄應妥善保存，作為病人醫療檔案的一部分，方便醫生隨時查閱。保密要求病人體溫測量記錄涉及病人隱私，醫護人員應嚴格遵守保密規定，確保病人信息安全。存檔期限根據醫院規定，病人體溫測量記錄應保存一定時間，以備后續治療或研究需要。04異常體溫處理措施Part一般認為體溫超過37.5℃即為發熱，超過39℃為高熱。體溫過高體溫低于36℃視為低體溫。體溫過低24小時內體溫波動超過1℃也視為異常。體溫波動大異常體溫判斷標準體溫過高應急處理01及時采取降溫措施，如物理降溫（使用冰袋、酒精擦浴等）或藥物降溫（使用解熱鎮痛藥等），同時保持患者環境舒適、通風良好，鼓勵患者多飲水。體溫過低應急處理02加強保暖措施，如提高室溫、加蓋厚被等，同時給予患者溫熱飲食和熱水袋等保暖物品。密切觀察病情變化03在應急處理的同時，密切觀察患者的病情變化，如意識狀態、呼吸、脈搏等，如有異常及時報告醫生。應急處理措施后續觀察與記錄持續監測體溫每4小時測量一次體溫，并記錄在體溫單上，直至體溫恢復正常。心理護理加強與患者的溝通，了解患者的心理需求，給予必要的心理支持和護理。觀察病情變化繼續觀察患者的病情變化，如有無寒戰、出汗、口渴等癥狀，以及呼吸、脈搏等生命體征的變化。飲食與休息根據患者病情和醫囑，合理安排飲食和休息，保持患者充足的營養和睡眠。05培訓與考核要求Part體溫測量技能詳細介紹各種體溫測量方法，如口測法、肛測法、腋測法等，以及測量步驟、注意事項和常見誤差來源。體溫記錄規范講解如何準確、完整地記錄病人體溫，包括記錄的時間、頻率、格式等要求，以及異常體溫的處理和報告流程。體溫測量的基本知識包括體溫的定義、正常值范圍、體溫變化的生理和病理意義等。培訓內容采用理論授課與實際操作相結合的方式，確保醫護人員能夠熟練掌握體溫測量技能。培訓方式每年至少進行一次全面培訓，并針對新入職醫護人員、實習生等進行專項培訓。培訓周期培訓方式及周期考核標準與程序醫護人員需熟練掌握體溫測量的基本知識和技能，能夠準確、規范地完成病人體溫的測量和記錄。考核標準采用理論考試和實際操作考核相結合的方式，對醫護人員的體溫測量技能進行全面評估。理論考試主要考察醫護人員對體溫測量相關知識的掌握情況，實際操作考核則是評估醫護人員在實際操作中是否能夠準確、規范地完成體溫測量和記錄。對于考核不合格的醫護人員，需進行再次培訓和補考，直至達到考核標準為止。考核程序06監管與改進建議Part護理部門負責具體執行病人體溫測量記錄制度，對醫護人員進行培訓和指導，確保數據的準確性和完整性。醫療機構管理部門負責制定和完善病人體溫測量記錄制度，監督醫護人員執行相關制度，確保制度的有效實施。質量控制部門定期對病人體溫測量記錄進行質量檢查和評估，發現問題及時提出改進措施，并跟蹤改進效果。監管部門及職責03月度總結醫療機構管理部門應每月組織相關部門對病人體溫測量記錄進行總結，評估制度執行效果，及時調整和完善制度。01每日檢查護理部門應每日對病人體溫測量記錄進行檢查，確保數據的及時、準確錄入。02每周評估質量控制部門應每周對病人體溫測量記錄進行評估，分析數據波動和異常情況，提出改進意見。定期檢查與評估加強對醫護人員的培訓和宣傳，提高他們對病人體溫測量記錄制度的認識和重視程度。提高醫護人員意識優化病人體溫測量記錄流程，減少數據錄入錯誤和遺漏的