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文檔簡介
下肢閉塞性動脈硬化癥介入治療中延續護理的應用下肢閉塞性動脈硬化癥是一種常見的血管疾病,主要表現為下肢供血不足,癥狀包括間歇性跛行、下肢疼痛、肌肉無力等。介入治療是目前治療此病最常用的方法之一,通過以導管經血管插入體腔內,將導管送至病變血管,進行介入治療,可明顯改善患者的癥狀。
而延續護理(ContinuingNursingCare,CNC)是指護士對患者在醫療過程中進行長期、全面和連續的照護,確?;颊攉@得準確、安全、有效的護理。在下肢閉塞性動脈硬化癥介入治療中,延續護理起到了重要的作用。本文將從術前準備、術中護理和術后護理三個方面介紹下肢閉塞性動脈硬化癥介入治療中延續護理的應用。
一、術前準備
1.了解患者的病情及手術相關信息,包括患者的基本情況、癥狀表現、相關病史和藥物過敏情況等。同時需充分溝通與患者及其家屬,解釋手術相關風險和預后,增加患者的配合度。
2.全面評估患者的生理和心理狀態,必要時進行各項檢查,如血常規、凝血功能、心電圖等,了解患者的手術禁忌癥和困難性。
3.對患者進行皮膚準備,包括按要求清潔患者的手術部位,消除傳染源,預防術后感染。
二、術中護理
1.對患者進行心電監護、動脈血氣監測等,并根據監測結果及時評價患者病情變化,向醫生匯報。
2.監測患者的循環動力學指標,如血壓、心率、心電圖等,及時發現并處理可能的并發癥,如低血壓、心律失常等。
3.合理控制患者的麻醉深度和鎮痛藥物使用,確?;颊叩氖孢m度和安全。
4.助醫生完成手術操作,包括導管放置、造影、支架植入或球囊擴張等。同時密切觀察患者術中的癥狀變化,根據需要及時向醫生匯報。
5.注意術中液體管理,根據患者的血壓、尿量等指標調整輸液速度和種類。
三、術后護理
1.在術后進入恢復室時,及時評估患者的生命體征,并對病情穩定的患者進行必要的監測和觀察。
2.患者蘇醒后需及時評估其意識狀態、疼痛程度、傷口情況等,并給予適當的鎮痛和止血處理。
3.監測患者的下肢血流灌注情況,包括肢體的溫度、膚色、血壓等,發現異常及時進行處理。
4.加強術后的教育指導,包括術后注意事項、藥物使用、飲食調理等,提高患者的自我管理水平。
5.定期隨訪患者,跟蹤其疾病進展和治療效果,及時調整治療方案。
綜上所述,下肢閉塞性動脈硬化癥介入治療中的延續護理起到了至關重要的作用。通過術前準備、術中護理和術后護理等方面的綜合管理,可以提高患者的療效和生活質量,減輕并發癥的發生,最終達到治療的最佳效果。因此,護士在下肢閉塞性動脈硬化癥介入治療中的延續護理中發揮的作用不可忽視。四、并發癥的監測與處理
1.靜脈穿刺相關并發癥:對于部分患者,靜脈穿刺可能會引起出血、血腫或靜脈炎癥。護士應密切觀察穿刺部位,定期更換穿刺點,及時處理出血和感染,并做好局部護理。
2.對比劑相關并發癥:介入治療中常常使用對比劑進行造影,可能導致過敏反應或腎功能損害。護士應提前了解患者的過敏史和腎功能情況,囑咐患者保持充足的水分攝入,及時觀察患者的過敏反應和腎功能變化,做好抗過敏和保腎措施。
3.血管狹窄或閉塞:介入治療中可能出現血管狹窄或閉塞,導致術后供血不足。護士應監測患者的下肢血流灌注情況,如溫度、膚色、脈搏等指標,并密切觀察患者癥狀的變化。如出現供血不足的表現,應及時向醫生報告,以便調整治療方案。
4.出血或血栓形成:介入治療可能會引起出血或血栓形成,護士需密切觀察術后患者的傷口出血情況和下肢肌肉活動情況,及時評估患者的凝血功能和下肢血流動力學,如發現異常應及時處理。
5.術后感染:護士需注意術后傷口的感染情況,定期觀察傷口的情況,并做好傷口的清潔護理。對于有感染跡象的患者,應及時向醫生匯報,并協助醫生進行感染處理。
五、心理護理
1.術前心理準備:護士應與患者溝通,了解其病情理解和對治療的期望。對于焦慮和緊張的患者,給予足夠的安撫和支持,并與其家屬密切配合,提供必要的信息和解答疑問。
2.術中心理支持:護士需密切關注患者的情緒和自我調節能力,幫助其緩解術中的緊張情緒。可以通過與患者輕松交流、音樂放松等方式,減輕患者的焦慮和不適感。
3.術后心理疏導:護士應與患者溝通和交流,了解其術后的心理反應和需求。對于焦慮、抑郁、恐懼等心理問題,應及時給予心理疏導和支持,引導患者積極面對治療和康復過程。
總結:下肢閉塞性動脈硬化癥介入治療中,延續護理的目標是保證患者療效的最大化,減輕并發癥的發生和提高患者的生活質量。護士在術前準備、術中護理和術后護理等方面,發揮著重要作用。
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