?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301重點(diǎn)題型復(fù)習(xí)

單選題（共50題）1、患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃，伴腹痛加劇。BP90／50mmHg，P120次／分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克【答案】B2、頭痛伴腦膜刺激征者A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛【答案】D3、男性病人，28歲，右前臂可見(jiàn)大片紅斑，其上可見(jiàn)針頭粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹A(yù).溶液濕敷B.酊劑C.軟膏D.粉劑E.硬膏【答案】C4、下列傳播媒介與哪種疾病相關(guān)，流行性乙型腦炎A.庫(kù)蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨蟲(chóng)E.血液體液傳播【答案】A5、支原體肺炎的首選抗生素為A.青霉素B.紅霉素C.林可霉素D.頭孢他啶E.苯唑西林【答案】B6、女性，60歲，3個(gè)月來(lái)明顯消瘦，口渴，尿多尿頻。既往健康。A.尿濃縮稀釋試驗(yàn)B.測(cè)血TC.測(cè)空腹及餐后血、尿糖D.測(cè)腎功能E.查尿比重，蛋白與沉渣【答案】C7、女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。A.抬高患肢B.2周后去固定，開(kāi)始腕關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉C.手指伸屈鍛煉活動(dòng)D.2周左右更換功能位石膏E.注意患肢末梢血運(yùn)【答案】B8、學(xué)齡前兒童期對(duì)兒童關(guān)注的重點(diǎn)不包括A.與孩子的感情交流B.關(guān)注孩子的個(gè)性發(fā)展C.加速孩子智力的開(kāi)發(fā)D.對(duì)意外傷害和感染的預(yù)防E.為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境【答案】C9、抗精神藥物的應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)不符合用藥的原則A.癥狀緩解后，需要維持量治療B.每日一次或兩次給藥，急性患者亦可三次或多次給藥C.治療開(kāi)始時(shí)，即可給治療量的藥物D.對(duì)于合作的患者，給藥方法以口服為主E.治療量因人而異，需要高度個(gè)體化【答案】C10、患者，女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無(wú)觸痛。A.抗核抗體B.血沉C.血C反應(yīng)蛋白D.影像學(xué)E.血抗鏈球菌溶血"0"測(cè)定【答案】D11、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年”入院。該患者于7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活，動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類(lèi)似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語(yǔ)音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺(jué)系統(tǒng)正常，無(wú)病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動(dòng)作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱(chēng)性輕度擴(kuò)大。A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5-羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失【答案】B12、多發(fā)性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于A.骨折性骨骼破壞B.壞死性骨骼破壞C.溶骨性骨骼破壞D.增生性骨骼破壞E.感染性骨骼破壞【答案】C13、孕38周娩出女?huà)耄w重3200g，身長(zhǎng)48cm。根據(jù)保健要求出生后1個(gè)月內(nèi)訪視次數(shù)應(yīng)為A.7次B.無(wú)需訪視C.3次D.5次E.1次【答案】C14、女孩12歲，消瘦顯著半年伴口渴多飲，食欲不佳來(lái)診，尿糖(+++)，尿酮(-)A.長(zhǎng)效胰島素B.短效胰島素C.短效+長(zhǎng)效胰島素D.磺脲類(lèi)降糖藥E.雙胍類(lèi)降糖藥【答案】B15、焦慮和恐懼來(lái)源于某些觀念和行為，明知不合理，確無(wú)法擺脫，屬于A.疑病癥B.焦慮癥C.恐懼癥D.強(qiáng)迫癥E.癔癥【答案】D16、男，46歲，體重60kg，1小時(shí)前被火燒傷：雙前臂（Ⅰ度），軀干前和雙足（Ⅱ度），雙上臂和雙小腿（Ⅲ度）A.2800mlB.3600mlC.5600mlD.6500mlE.7200ml【答案】C17、體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是()A.精神病患者的病情不宜公開(kāi)B.對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治C.詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案D.為防止精神病患者出現(xiàn)過(guò)激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的E.尊重精神病患者的人格，對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)【答案】B18、以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率>24次/分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過(guò)程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動(dòng)脈平均壓力12cmH【答案】A19、女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.白細(xì)胞的趨化功能D.是否有不良修復(fù)體E.以上都不是【答案】D20、女性患者，48歲。一年前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、呼吸困難，近1月出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時(shí)出現(xiàn)暈厥。查體：發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴(kuò)大，心率62次／分，主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞收縮期雜音，3／6級(jí)，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄【答案】D21、合并腦血管病的老年糖尿病患者A.空腹血糖應(yīng)控制在8.8mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L以下B.空腹血糖應(yīng)控制在7mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L以下C.空腹血糖應(yīng)控制在7.8mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L以下D.空腹血糖應(yīng)控制在6.8mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖10mmol/L以下E.空腹血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L以下【答案】C22、沙丁胺醇治療支氣管哮喘是A.對(duì)癥治療B.對(duì)因治療C.補(bǔ)充治療D.變態(tài)反應(yīng)E.間接治療【答案】A23、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）【答案】B24、下列關(guān)于相對(duì)數(shù)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.計(jì)算相對(duì)數(shù)尤其是率時(shí)分母應(yīng)足夠大B.分析大樣本數(shù)據(jù)時(shí)可用構(gòu)成比代替率C.計(jì)算合計(jì)率時(shí)，分子與分母應(yīng)分別求和D.相對(duì)數(shù)的比較應(yīng)注意其可比性E.比較樣本率或構(gòu)成比時(shí)應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)【答案】B25、根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病,夜間發(fā)作拇趾與跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅、腫、熱A.骨關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎【答案】C26、某女性，45歲。反復(fù)咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。A.肝火犯肺B.痰熱郁肺C.風(fēng)熱犯肺D.痰濕蘊(yùn)肺E.風(fēng)燥傷肺【答案】D27、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時(shí)有低熱，近2～3日感覺(jué)右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活動(dòng)度越低D.肝腫大程度E.血清膽紅素定量【答案】C28、女性，65歲，左眼脹痛伴頭痛2小時(shí)。檢查：視力右0.5，左0.01；眼壓右21mmHg，左65mmHg；左眼睫狀體充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔直徑6mm，對(duì)光反射消失，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁A.雙眼小梁切除術(shù)B.碳酸酐酶抑制劑治療C.右眼虹膜周邊切除術(shù)，左眼小梁切除術(shù)D.雙眼虹膜周邊切除術(shù)E.左眼小梁切除術(shù)，右眼藥物治療【答案】C29、促通技術(shù)以哪幾種方法為代表A.Rood、Bobath、Brunstrom和BFB.Rood、Bobath、PNP和CPMC.Rood、Bobath、Brunstrom和PNFD.Rood、Bobath、Brunstrom和RETE.Rood、Bobath、Brunstrom和FES【答案】C30、Meniere病的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減弱B.伴鼓膜穿孔C.漸進(jìn)性眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退、口周麻木D.頭部處在一定位置時(shí)眩暈E.上感后眩暈、惡心、嘔吐、無(wú)耳鳴及聽(tīng)力減退【答案】A31、男性，70歲，突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時(shí)，入院體檢：血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。A.第一心音增強(qiáng)B.心尖區(qū)喀喇音C.心尖區(qū)開(kāi)瓣音D.心尖區(qū)奔馬律E.期前收縮【答案】D32、最常見(jiàn)的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.亞急性血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】C33、頸1～2粉碎性骨折病變首選的影像學(xué)檢查方法是A.X線平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素顯像【答案】D34、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來(lái)加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。A.消化道鋇餐造影B.腹部B超C.胃鏡D.胃液分析E.血CEA測(cè)定【答案】C35、硬皮病可見(jiàn)A.抗核抗體周邊型B.抗ss-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗Scl-70抗體E.HLA-B27【答案】D36、肺梗死引起的胸痛，最常見(jiàn)于哪個(gè)部位A.患側(cè)的前胸部B.胸骨后或劍突下C.患側(cè)的腋前線及腋中線附近D.向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射E.患側(cè)的上腹部【答案】C37、下列哪項(xiàng)不是Crohn病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.膿血便C.發(fā)熱D.瘺管形成E.腹部包塊【答案】B38、四個(gè)百分率作比較，有1個(gè)理論數(shù)小于5、大于1，其他都大于5，則A.只能作校正XB.不能作XC.作XD.必須先作合理的合并E.要用精確概率法【答案】C39、最小組段無(wú)下限或最大組段無(wú)上限的頻數(shù)分布資料，可用下列哪項(xiàng)描述其集中趨勢(shì)A.幾何均數(shù)B.四分位間距C.均數(shù)D.中位數(shù)E.以上都不是【答案】D40、用β受體阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥中何項(xiàng)錯(cuò)誤A.選擇性βB.宜從小劑量開(kāi)始，以后逐步增加劑量C.不宜用于舒張功能不全的患者D.心率越快者療效越佳E.不與維拉帕米合用，以免加重心力衰竭【答案】C41、患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開(kāi)始有少量陰道流血，昨日開(kāi)始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.急性附件炎C.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D.輸卵管妊娠破裂E.急性闌尾炎【答案】D42、以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.地中海貧血D.過(guò)敏性紫癜E.川崎病【答案】C43、患者，男性，40歲。二尖瓣狹窄病史10年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】C44、5個(gè)月的嬰兒由于呼吸困難半天來(lái)院急診。平時(shí)體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長(zhǎng)，聞及干性啰音。A.鼻咽分泌物脫落細(xì)胞檢測(cè)B.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.胸部X線透視E.特異性抗體檢查【答案】C45、全科醫(yī)生從事的基層醫(yī)療服務(wù)A.開(kāi)展公共衛(wèi)生工作B.以社區(qū)內(nèi)居民及家庭為工作對(duì)象C.初級(jí)衛(wèi)生保健工作為重點(diǎn)D.以一級(jí)預(yù)防為主E.治療疾病【答案】B46、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，有管型。A.急性腎盂腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.狼瘡性腎炎D.急性腎小管壞死E.腎小管酸中毒【答案】A47、患者，男性，60歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作7年余，現(xiàn)心痛如絞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸氣短，舌淡，苔薄白，脈沉緊。治療首選A.生脈散加減B.冠心蘇合丸C.人參養(yǎng)榮湯加減D.右歸飲加減E.參附湯加減【答案】B48、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料方差分析的實(shí)例中有A.:組間SS不會(huì)小于組內(nèi)SSB.組間MS不會(huì)小于組內(nèi)MSC.F值不會(huì)小于1D.F值不會(huì)是負(fù)數(shù)E.F值不會(huì)是正數(shù)【答案】D49、治療急性胰腺炎的藥物是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.奧美拉唑C.抑肽酶D.柳氮磺胺吡啶E.丙谷胺【答案】C50、女性生殖器惡性腫瘤中發(fā)生率最高的是A.子宮體癌B.陰道癌C.卵巢癌D.子宮頸癌E.外陰癌【答案】D多選題（共25題）1、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD2、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開(kāi)展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A3、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC4、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD5、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類(lèi)風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD6、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD7、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB8、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見(jiàn)膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD9、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD10、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D11、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD12、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽?xún)商炀驮\。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過(guò)敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC13、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC14、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無(wú)手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD15、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)【答案】ABC16、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD17、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C18、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，來(lái)門(mén)診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤。患病以來(lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂(lè)觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞【答案】ABCD19、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.對(duì)患者住過(guò)的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過(guò)的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過(guò)的會(huì)議室、娛樂(lè)室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開(kāi)窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過(guò)的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD20、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,