糖尿病的胰島素治療及規(guī)范化注射什么是胰島素？胰島?細(xì)胞分泌血糖水平葡萄糖胰島素胰島素是胰島β細(xì)胞分泌的一種促進(jìn)合成代謝的蛋白質(zhì)激素，在調(diào)節(jié)機(jī)體糖代謝、脂肪代謝和蛋白質(zhì)代謝方面都有重要作用，它是維持血糖在正常水平的主要激素之一。備注：胰島素一方面能促進(jìn)血液中的葡萄糖進(jìn)入肝、肌肉和脂肪等組織細(xì)胞，并在細(xì)胞內(nèi)合成糖元或轉(zhuǎn)變成其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)貯存起來；另一方面又能促進(jìn)葡萄糖氧化分解釋放能量，供機(jī)體利用。由于胰島素既能增加血糖的去路，又能減少血糖的來源，因此其最明顯的效應(yīng)是降低血糖。當(dāng)胰島β細(xì)胞破壞或功能減退時(shí)，胰島素分泌不足或缺乏，使糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)的氧化利用發(fā)生障礙，從而引起高血糖；由于血糖水平超過了腎小管吸收葡萄糖的能力，部分血糖隨尿排出，從而形成糖尿。胰島素是怎樣工作的？在正常生理狀態(tài)下，胰島素的分泌可以簡(jiǎn)單地分為兩部分，分別是基礎(chǔ)胰島素分泌和餐時(shí)胰島素分泌。基礎(chǔ)胰島素持續(xù)24小時(shí)分泌，即使不進(jìn)餐時(shí)仍有胰島素分泌維持血糖的穩(wěn)定。而餐時(shí)胰島素則是在進(jìn)餐時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，進(jìn)餐后胰島素快速分泌，達(dá)峰高且快。主要控制餐后血糖，使餐后血糖迅速降低到正常狀態(tài)。PolonskyKSet.alN.Engl.J.Med.19888006am時(shí)間10am2pm6pm10pm2am6am700600500400300200100胰

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率pmol/min生理性胰島素分泌基礎(chǔ)部分不進(jìn)餐時(shí)有基礎(chǔ)的胰島素分泌進(jìn)餐時(shí)胰島素快速分泌，達(dá)峰高且快這樣的分泌模式保證了胰島素分泌與24小時(shí)血糖濃度的默契配合，即進(jìn)餐血糖升高，胰島素分泌迅速增加，血糖恢復(fù)正常，胰島素分泌減少至基礎(chǔ)狀態(tài)。基礎(chǔ)狀態(tài)的胰島素將血糖維持在一個(gè)相對(duì)狹小的范圍內(nèi)。我們了解了生理狀態(tài)下的胰島素分泌，那么現(xiàn)在市面上有什么樣的胰島素？我怎么能利用他們幫助我？現(xiàn)在有什么樣的胰島素可以幫助我？首先，您要知道得了2型糖尿病后您的胰島素分泌和正常人不同在哪里，從圖中，我們看到紅色曲線是2型糖尿病患者，他們的餐時(shí)胰島素分泌是明顯的峰值降低并且后延。這意味著胰島素的分泌量在進(jìn)餐后不夠并且反應(yīng)太慢，不能與血糖良好配合。我得了2型糖尿病后的胰島素分泌8006am時(shí)間10am2pm6pm10pm2am6am700600500400300200100

健康對(duì)照2型糖尿病患者胰

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率(pmol/min)最理想的治療方法—

完全模擬正常人的胰島素分泌餐時(shí)胰島素的看家本領(lǐng)——控制餐后血糖，需要更快、更強(qiáng)、作用時(shí)間短基礎(chǔ)胰島素的拿手好戲——控制空腹及餐間血糖，需要平穩(wěn)、作用時(shí)間長(zhǎng)為了理想，人類不斷

研發(fā)理想劑型

模擬餐時(shí)胰島素：超短效、短效胰島素模擬基礎(chǔ)胰島素：中效、長(zhǎng)效胰島素兼顧餐時(shí)及基礎(chǔ)胰島素成分：預(yù)混胰島素研發(fā)胰島素經(jīng)歷了兩次飛躍，一次從動(dòng)物胰島素到人胰島素的飛躍，第二次，從人胰島素到胰島素類似物的飛躍，動(dòng)物胰島素價(jià)格便宜，但是純度不高，易發(fā)生過敏反應(yīng)。因此，促進(jìn)人類研發(fā)了人胰島素，其純度提高，過敏反應(yīng)減少，并且劑型也更加多樣，雖然人胰島素和人體的結(jié)構(gòu)是一樣的，但是因?yàn)樾枰は伦⑸浜笪杖胙侔l(fā)揮作用，結(jié)果出現(xiàn)起效慢，需要提前30分鐘注射，餐時(shí)的胰島素作用時(shí)間過長(zhǎng)等不足，不能真正模擬正常人體的胰島素分泌，會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。為了找到更符合生理需求的胰島素，人類研發(fā)了人胰島素類似物。它降糖效果更佳，且更安全。人胰島素好，而胰島素類似物更好，為什么現(xiàn)在胰島素治療的整體趨勢(shì)是應(yīng)用胰島素類似物？正常人一旦進(jìn)食，機(jī)體立即分泌胰島素直接入血，并且直接進(jìn)入門靜脈入肝臟，直接抑制肝糖原輸出。此胰島素的分泌過程與血糖升高過程同步，因而良好控制血糖。而人胰島素盡管與人體自身胰島素分子結(jié)構(gòu)完全一樣，但因?yàn)槭菑钠は伦⑸洌枰?jīng)歷從體外六聚體的形式解體后緩慢吸收入血的過程，入血后還需要到達(dá)相應(yīng)的組織才能發(fā)揮作用，不能立即抑制肝糖原輸出，無法模擬正常的胰島素分泌模式。這樣人胰島素治療需要提前半小時(shí)注射，否則會(huì)影響降糖效果，胰島素用量大并加大后期低血糖的發(fā)生率。人胰島素類似物克服這些缺點(diǎn)，縮短胰島素從體外六聚體的形式解體后緩慢吸收入血的過程，因而非常好地模擬正常的胰島素分泌模式，從而使使用更方便，效果更佳價(jià)格便宜純度不高易發(fā)生過敏反應(yīng)純度高劑型廣泛更符合生理需求降糖效果更佳更安全為了理想，人類不斷研發(fā)不斷修正不足胰島素類似物比人胰島素更優(yōu)越速效胰島素類似物預(yù)混胰島素類似物更好地降低餐后血糖餐前立即注射，靈活方便夜間及嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)更低人胰島素能做的人胰島素類似物做得更好，各種臨床研究證明人胰島素類似物在4個(gè)方面做得更好。減少低血糖

方便體重優(yōu)勢(shì)（備注：胰島素類似物對(duì)體重的影響非常低，尤其是地特胰島素體重增加很少）變異率低（備注：胰島素類似物的變異率低使得患者對(duì)于藥物注射后效果及作用時(shí)間等預(yù)測(cè)性增加，減少了血糖的劇烈變化，例如，同樣是注射10U的人胰島素30R，今天注射和明天注射即使食物運(yùn)動(dòng)都沒有變化血糖值都會(huì)有很大的不一樣，但是如果使用胰島素類似物則這種變化顯著減少）與人胰島素相比，可以達(dá)到同樣或者更好的血糖控制，提高治療滿意度。我們作為糖尿病領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，改變糖尿病是我們的責(zé)任，改變也是讓更多的患者應(yīng)用更好的胰島素。下面我們來分別看看現(xiàn)在被廣為使用的胰島素家族都有哪些成員。短效胰島素，專門提供餐時(shí)胰島素。我們紅色曲線就是短效胰島素的作用曲線，每餐前使用，注射后胰島素從開始起效到作用達(dá)到峰值，然后逐漸下降，到下餐前作用已明顯減弱，作用不會(huì)持續(xù)到夜間。因此很好地模擬了人體自身的餐時(shí)胰島素分泌曲線。早餐午餐晚餐睡前（12：00）

上午下午夜間短效胰島素－提供餐時(shí)胰島素目前，家族中有短效人胰島素及速效人胰島素類似物，均可以為人體提供餐時(shí)胰島素。他們的特點(diǎn)：人胰島素類似物起效更快，作用時(shí)間更短，這也保證了它低血糖更少（備注：因?yàn)樽饔脮r(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)造成在血糖已經(jīng)下降到正常時(shí)，但是胰島素仍然在起作用，增加了低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。例如，下餐前是低血糖高發(fā)時(shí)間段）。皮下注射后30（10－20）分鐘起效作用高峰在1.5-3.5（1-3）小時(shí)持續(xù)7-8（3－5）小時(shí)主要用于控制餐后的高血糖應(yīng)在餐前30分鐘（近鄰餐前）注射容易發(fā)生低血糖

短效胰島素（及類似物）的特點(diǎn)備注：括號(hào)內(nèi)為類似物的特點(diǎn)，類似物起效更快，作用時(shí)間更短，因此低血糖更少早餐午餐晚餐睡前（12：00）

上午下午夜間中長(zhǎng)效胰島素－提供基礎(chǔ)胰島素中長(zhǎng)效胰島素，專門提供基礎(chǔ)胰島素。注射后胰島素起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)。因此很好地模擬了人體自身的基礎(chǔ)胰島素分泌曲線。可以每天使用1－2次從而全面覆蓋基礎(chǔ)狀態(tài)。皮下注射后1.5內(nèi)（1－2）小時(shí)內(nèi)起效作用高峰在4-12小時(shí)持續(xù)時(shí)間為24小時(shí)控制餐間血糖及空腹?fàn)顟B(tài)下的基礎(chǔ)血糖遵醫(yī)囑，可在早餐前或晚餐前或睡前使用

中長(zhǎng)效胰島素（及類似物）的特點(diǎn)目前，家族中有中長(zhǎng)效人胰島素及長(zhǎng)效人胰島素類似物，均可以為人體提供餐時(shí)胰島素。他們的特點(diǎn)：基礎(chǔ)胰島素與速效胰島素相比起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)。而目前最常見且最為壯大的家族成員是預(yù)混胰島素，可以同時(shí)提供餐時(shí)＋基礎(chǔ)胰島素。下一圖為每天兩次注射預(yù)混胰島素時(shí)的胰島素作用曲線模擬圖。注射后短效部分快速起效發(fā)揮餐時(shí)胰島素的作用，中效胰島素部分則緩慢起效，全程覆蓋基礎(chǔ)狀態(tài)。早餐午餐晚餐睡前（12：00）

上午下午夜間30R/50R30R/50R預(yù)混胰島素－同時(shí)提供餐時(shí)＋基礎(chǔ)胰島素目前，預(yù)混人胰島素及預(yù)混人胰島素類似物，均可以為人體提供餐時(shí)加基礎(chǔ)胰島素。他們的特點(diǎn)：預(yù)混胰島素類似物因?yàn)楹腥艘葝u素類似物因此具備了人胰島素類似物的所有優(yōu)點(diǎn)。起效更快，效果更好，低血糖更少皮下注射后30（10－20）分鐘起效作用高峰在2-8（1-4）小時(shí)作用維持最長(zhǎng)可達(dá)24小時(shí)可用于同時(shí)控制空腹及餐后血糖預(yù)混胰島素（及類似物）的特點(diǎn)備注：括號(hào)內(nèi)為類似物的特點(diǎn)類似物起效更快，效果更好，低血糖更少50%50%中效胰島素短效胰島素70%30%預(yù)混胰島素的劑型以30R舉例：如果您注射10個(gè)單位諾和靈30R，實(shí)際上注射了3個(gè)單位的短效胰島素和7個(gè)單位的中效胰島素。30/70(30R)50/50(50R)這么多的胰島素劑型，什么樣的適合我？專科醫(yī)生會(huì)給你一個(gè)最合適的選擇，最常見的選擇是預(yù)混胰島素，為什么？因?yàn)橹袊?guó)絕大多數(shù)患者突出表現(xiàn)是餐后血糖升高或者空腹餐后都非常高，因此，在治療時(shí)不能單純關(guān)注空腹血糖，必須同時(shí)控制空腹及餐后血糖，這樣單純的一種胰島素是無法解決的。我們的?細(xì)胞功能差，

需要同時(shí)補(bǔ)充基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素表型特點(diǎn)：中國(guó)2型糖尿病患者的胰島功能可能更差，更易出現(xiàn)

?細(xì)胞功能衰竭因?yàn)?細(xì)胞功能差，所以我們更需要同時(shí)補(bǔ)充基礎(chǔ)及餐時(shí)的胰島素門冬胰島素

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—更適合中國(guó)2型糖尿病的胰島素治療從簡(jiǎn)單到強(qiáng)化更多治療方案全面控制空腹及餐后血糖同時(shí)提供理想的基礎(chǔ)及餐時(shí)胰島素良好控制糖尿病,達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵糖尿病是進(jìn)展性疾病糖尿病陪伴終身控制良好的糖尿病不影響生活因未控制好糖尿病，老王比老唐更早出現(xiàn)了并發(fā)癥比一比他倆生活誰(shuí)更健康？68(歲)616263(歲)老王老唐老王和老唐同歲，在同一年被診斷為糖尿病控制血糖達(dá)標(biāo),胰島素是有效武器胰島素是人體自身分泌的物質(zhì)直接有效降低血糖比口服降糖藥作用快、效果好、劑量調(diào)節(jié)精確2型糖尿病患者經(jīng)過生活方式聯(lián)合口服降糖藥治療后,糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)（>7.0%）時(shí)，就應(yīng)該起始胰島素治療來源：中國(guó)2型糖尿病防治指南（2007版）P13胰島素治療幫助您早達(dá)標(biāo)，早獲益降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)糖化血紅蛋白(HbA1c)心肌梗死微血管并發(fā)癥糖尿病相關(guān)性死亡截肢/致命外周血管病14%37%21%43%卒中(中風(fēng)等)12%每降低約1%來源：

StrattonIM,etal.BMJ2000;321:405-12胰島素可以幫助病友很好的控制血糖水平。而當(dāng)糖化血紅蛋白值每降低1%，就可以明顯降低病友發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。比如開頭看到的老王，如果能將他的糖化血紅蛋白值降低1%，他發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低12%，心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)減少14%，因糖尿病而死亡的風(fēng)險(xiǎn)減少21％，發(fā)生糖尿病眼病、腎病的風(fēng)險(xiǎn)可降低37％以上，發(fā)生截肢或致命的外周血管病的風(fēng)險(xiǎn)減少43%。因此，使用胰島素治療，能幫助您早日達(dá)標(biāo)，早日獲益。下面將時(shí)間交給韓老師，讓她給我們講下一部分內(nèi)容，怎樣使用胰島素筆第二部分用好胰島素，健康新起點(diǎn)步驟一:排氣注射操作不復(fù)雜,選對(duì)裝置很重要步驟二:調(diào)節(jié)劑量步驟三:注射更準(zhǔn)確：所調(diào)劑量不會(huì)超過筆芯中剩余的劑量更簡(jiǎn)便：劑量糾正可直接回調(diào)，筆芯更換更容易更清楚：劑量調(diào)節(jié)視窗更大，讀數(shù)更清晰更有信心：“咔嗒”提示聲提醒注射完畢①②③選擇專用針頭,仿若無痛胰島素注射裝置專用針頭更細(xì)、更小針頭上有涂層起潤(rùn)滑作用，使針頭更容易刺入皮下注射時(shí)仿若無痛普通注射器針頭專用針頭胰島素注射小技巧如何混勻胰島素如何注射胰島素如何保存胰島素如何攜帶胰島素胰島素混勻有技巧（以門冬胰島素30為例）1、保證筆芯（或特充?

）中的胰島素至少有12個(gè)單位2、第一次使用前，在室溫下將產(chǎn)品放在手掌間滾搓10次（此步驟僅限于第一次使用）如圖1。3、手臂上下?lián)u動(dòng)10次，使筆芯內(nèi)玻璃珠在筆芯兩端間充分滾動(dòng)，如圖2。4、重復(fù)上述動(dòng)作，直到藥液呈均勻的白色霧狀混懸液為止。12來源：產(chǎn)品說明書皮下注射需注意捏起皮膚，45°~90°角注射，注射后針頭應(yīng)停在皮下6秒以上注射應(yīng)保證在皮下注射，避免誤入肌肉層，否則，胰島素的吸收將不能與血糖相吻合，血糖波動(dòng)大47來源：中國(guó)2型糖尿病防治指南（科普版）P117-120胰島素有多個(gè)注射部位注射部位包括腹部、大腿前側(cè)及外側(cè)、臀部以及上臂注射部位多處輪換，同一部位劃分為網(wǎng)格，間距兩指寬運(yùn)動(dòng)前不宜注射運(yùn)動(dòng)涉及部位（如大腿、上臂等）上臂側(cè)面及稍向后面大腿前側(cè)及外側(cè)腹部臀部來源：中國(guó)糖尿病護(hù)理及教育指南P98-99輪換胰島素注射部位防止硬結(jié)腹部有硬結(jié)、瘢痕、臍周5厘米處不可注射盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一個(gè)注射點(diǎn)胰島素注射部位輪換不同注射部位間輪換注射部位的左右輪換同一注射部位的區(qū)域輪換

49腹部注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換來源：ZehrerC.etal.DiabetesEduc.1990;16(6):474-7注射點(diǎn)與注射點(diǎn)之間，距離3厘米，約兩指寬重復(fù)使用會(huì)造成針尖的變形，甚至部分折斷在體內(nèi)用肉眼很難發(fā)現(xiàn)這些變化專用針頭避免重復(fù)使用，痛感更小

避免日曬2~8℃冷藏正在使用的胰島素可在室溫下（25℃/30℃）保存尚未啟封的胰島素可置于2~8℃冰箱中冷藏保存要想胰島素療效好，正確保存很重要

不要冷凍來源：糖尿病防治指南（科普版）P116不同胰島素產(chǎn)品保存方法請(qǐng)參考產(chǎn)品說明書使用胰島素好處多,別讓誤區(qū)難住你用胰島素就表示病情加重用胰島素會(huì)上癮用了胰島素，會(huì)影響生活用了胰島素，一定會(huì)發(fā)生低血糖用胰島素不是病情加重渴了,就要喝水預(yù)防或延緩并發(fā)癥，才能控制病情進(jìn)展餓了,就要吃飯身體缺乏胰島素,就要補(bǔ)充胰島素冷了,就要加衣用胰島素不會(huì)上癮胰島素是人體自身分泌的物質(zhì)使用胰島素取決于病情需要胰腺胰島b細(xì)胞a細(xì)胞胰腺泡紅細(xì)胞Δ細(xì)胞胰管用好胰島素，助您繼續(xù)健康生活老唐老田老唐用了門冬胰島素30，餐前立即注射，靈活方便，無需餐前等待老田使用諾和筆?

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，外出旅行攜帶方便

自我管理好,低血糖發(fā)生少來源：1.中國(guó)2型糖尿病防治指南（2007版）P12堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血糖定時(shí)定量進(jìn)餐合理安排運(yùn)動(dòng)正確使用藥物胰島素類似物低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比人胰島素更低1輕度低血糖處理小竅門吃15克葡萄糖或其他無脂碳水化合物“吃15”“等15”等15分鐘再次監(jiān)測(cè)血糖如血糖值未正常再吃15克碳水化合物再等15分鐘檢測(cè)血糖來源：中國(guó)2型糖尿病防治指南（科普版）P177-1785塊葡萄糖片1勺蜂蜜半杯桔子汁2大塊方糖（咖啡用糖）接受專業(yè)信息，堅(jiān)持正確的選擇遵從醫(yī)囑，科學(xué)治療加入諾和關(guān)懷?俱樂部，學(xué)知識(shí)，更健康諾和關(guān)懷教育大課堂

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今天就是您的健康新起點(diǎn)！正確使用胰島素，早達(dá)標(biāo)，早獲益糖尿病知識(shí)快樂有獎(jiǎng)問答1、正常人的空腹血糖值范圍是：

A、2.8~4.4mmol/L

B、4.4~6.1mmol/L

C、6.1~7.0mmol/L

D、7.0~7.8mmol/L

1、正常人的空腹血糖值范圍是：

A、2.8~4.4mmol/L

B、4.4~6.1mmol/L

C、6.1~7.0mmol/L

D、7.0~7.8mmol/L

答案：B

2、胰島素是由胰島的什么細(xì)胞分泌的？_________

A、A細(xì)胞B、B細(xì)胞

C、D細(xì)胞D、F細(xì)胞

2、胰島素是由胰島的什么細(xì)胞分泌的？_________

A、A細(xì)胞B、B細(xì)胞

C、D細(xì)胞D、F細(xì)胞

答案：B

3、關(guān)于胰島素知識(shí)常見的誤區(qū)有哪些？（多選）A、用胰島素會(huì)上癮B、用胰島素表示病情加重C、用胰島素一定會(huì)發(fā)生低血糖D、用了胰島素就可以大吃大喝3、關(guān)于胰島素知識(shí)常見的誤區(qū)有哪些？（多選）A、用胰島素會(huì)上癮B、用胰島素表示病情加重C、用胰島素一定會(huì)發(fā)生低血糖D、用了胰島素就可以大吃大喝答案：A、B、C、D4、關(guān)于糖尿病教育，您需要做到哪些？（多選）A、多學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)B、與其他病友多溝通，增加正確的知識(shí)和樹立信心C、多參加有正規(guī)機(jī)構(gòu)舉辦的糖尿病知識(shí)教育活動(dòng)D、多與醫(yī)護(hù)人員和教育人員溝通，有不懂的一定要弄明白4、關(guān)于糖尿病教育，您需要做到哪些？（多選）A、多學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)B、與其他病友多溝通，增加正確的知識(shí)和樹立信心C、多參加有正規(guī)機(jī)構(gòu)舉辦的糖尿病知識(shí)教育活動(dòng)D、多與醫(yī)護(hù)人員和教育人員溝通，有不懂的一定要弄明白答案：A、B、C、D5、去醫(yī)院檢查當(dāng)天還需使用降糖藥嗎？A、減少正常飲食量，停用降糖藥B、減少正常飲食量，繼續(xù)用降糖藥C、正常飲食，繼續(xù)用降糖藥D、正常飲食，但停用降糖藥5、去醫(yī)院檢查當(dāng)天還需使用降糖藥嗎？A、減少正常飲食量，停用降糖藥B、減少正常飲食量，繼續(xù)用降糖藥C、正常飲食，繼續(xù)用降糖藥D、正常飲食，但停用降糖藥答案：C6、胰島素與口服降糖藥相比，在哪些方面有優(yōu)勢(shì)？（多選）A、作用更快B、效果更好C、劑量調(diào)節(jié)更準(zhǔn)確D、用于妊娠糖尿病更安全6、胰島素與口服降糖藥相比，在哪些方面有優(yōu)勢(shì)？（多選）A、作用更快B、效果更好C、劑量調(diào)節(jié)更準(zhǔn)確D、用于妊娠糖尿病更安全答案：A、B、C、D7、2型糖尿病患者在經(jīng)過生活方式聯(lián)合口服降糖藥治療后，什么時(shí)候開始起始胰島素治療？A、糖化血紅蛋白>7%B、糖化血紅蛋白>6.5%C、糖化血紅蛋白>11.1%D、糖化血紅蛋白>7.8%7、2型糖尿病患者在經(jīng)過生活方式聯(lián)合口服降糖藥治療后，什么時(shí)候開始起始胰島素治療？A、糖化血紅蛋白>7%B、糖化血紅蛋白>6.5%C、糖化血紅蛋白>11.1%D、糖化血紅蛋白>7.8%答案：A8、新型胰島素筆式注射器-諾和筆4的特點(diǎn)是？（多選）A、更準(zhǔn)確：所調(diào)劑量不會(huì)超過筆芯中剩余的劑量B、更清楚：劑量調(diào)節(jié)視窗更大，讀數(shù)更清楚C、更簡(jiǎn)便：劑量糾正可直接回調(diào)，筆芯更換更容易D、更有信心：“咔噠”提示音提示注射完畢

8、新型胰島素筆式注射器-諾和筆4的特點(diǎn)是？（多選）A、更準(zhǔn)確：所調(diào)劑量不會(huì)超過筆芯中剩余的劑量B、更清楚：劑量調(diào)節(jié)視窗更大，讀數(shù)更清楚C、更簡(jiǎn)便：劑量糾正可直接回調(diào)，筆芯更換更容易D、更有信心：“咔噠”提示音提示注射完畢答案：A、B、C、D9、減輕胰島素注射時(shí)疼痛的技巧有？（多選）A、胰島素需先放置室溫B、進(jìn)針要快C、如果用酒精消毒皮膚，需等酒精揮發(fā)后再注射D、避免針頭重復(fù)使用9、減輕胰島素注射時(shí)疼痛的技巧有？（多選）A、胰島素需先放置室溫B、進(jìn)針要快C、如果用酒精消毒皮膚，需等酒精揮發(fā)后再注射D、避免針頭重復(fù)使用答案：A、B、C、D10、諾和諾德糖尿病服務(wù)熱線電話是？（多選）A、400-810-2299B、800-810-2299C、810-800-2299D、810-400-229910、諾和諾德糖尿病服務(wù)熱線電話是？（多選）A、400-810-2299B、800-810-2299C、810-800-2299D、810-400-2299答案：A、B11、加入諾和關(guān)懷俱樂部可以享受哪些服務(wù)？（多選）A、參加諾和關(guān)懷教育課堂B、專家熱線咨詢C、免費(fèi)獲得糖尿病資料11、加入諾和關(guān)懷俱樂部可以享受哪些服務(wù)？（多選）A、參加諾和關(guān)懷教育課堂B、專家熱線咨詢C、免費(fèi)獲得糖尿病資料答案：A、B、C12、為什么說門冬胰島素30配合飲食治療靈活又方便？A、只需兩餐之間注射B、只需餐后立即注射C、可在餐前或餐后立即注射，無需等待D、只需飲食中間注射12、為什么說門冬胰島素30配合飲食治療靈活又方便？A、只需兩餐之間注射B、只需餐后立即注射C、可在餐前或餐后立即注射，無需等待D、只需飲食中間注射答案：C13、使用預(yù)混胰島素混勻的小技巧包括？（多選）A、第一次使用前，在室溫下將產(chǎn)品放在手掌間滾搓1