演講人腸梗阻分類(lèi)及影像學(xué)表現(xiàn)01.02.03.04.目錄腸梗阻分類(lèi)影像學(xué)表現(xiàn)腸梗阻診斷腸梗阻治療1腸梗阻分類(lèi)機(jī)械性腸梗阻原因：腸管內(nèi)異物、腸管扭轉(zhuǎn)、腸管狹窄等1癥狀：腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等2影像學(xué)表現(xiàn)：腸管擴(kuò)張、氣液平面、腸壁增厚等3治療：手術(shù)治療、保守治療等4動(dòng)力性腸梗阻治療：解除動(dòng)力障礙，如使用解痙藥、胃腸減壓等影像學(xué)表現(xiàn)：腸管擴(kuò)張、積液、氣液平面等癥狀：腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉等原因：腸道動(dòng)力障礙，如腸蠕動(dòng)減弱、腸痙攣等CBAD血運(yùn)性腸梗阻1病因：腸系膜血管栓塞、腸系膜靜脈血栓形成、腸系膜動(dòng)脈血栓形成等2癥狀：腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、便血等3影像學(xué)表現(xiàn)：腸壁增厚、腸腔狹窄、腸壁水腫、腸壁壞死等4治療：抗凝、溶栓、抗血小板聚集、血管擴(kuò)張等藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。2影像學(xué)表現(xiàn)平片表現(xiàn)01020304腸管擴(kuò)張：腸管擴(kuò)張明顯，可見(jiàn)氣液平面腸壁增厚：腸壁增厚，可見(jiàn)腸壁水腫腸腔積液：腸腔積液明顯，可見(jiàn)液平面腸壁鈣化：腸壁鈣化，可見(jiàn)鈣化點(diǎn)或鈣化斑CT表現(xiàn)腸壁增厚：腸壁厚度增加，可見(jiàn)腸壁水腫、增厚腸腔狹窄：腸腔狹窄，可見(jiàn)腸壁增厚、腸腔狹窄腸壁強(qiáng)化：腸壁強(qiáng)化，可見(jiàn)腸壁水腫、增厚腸壁水腫：腸壁水腫，可見(jiàn)腸壁增厚、腸腔狹窄腸壁增厚：腸壁厚度增加，可見(jiàn)腸壁水腫、增厚腸腔狹窄：腸腔狹窄，可見(jiàn)腸壁增厚、腸腔狹窄腸壁強(qiáng)化：腸壁強(qiáng)化，可見(jiàn)腸壁水腫、增厚腸壁水腫：腸壁水腫，可見(jiàn)腸壁增厚、腸腔狹窄MRI表現(xiàn)腸壁增厚：腸壁厚度增加，信號(hào)強(qiáng)度增強(qiáng)腸腔狹窄：腸腔狹窄，信號(hào)強(qiáng)度減弱腸壁水腫：腸壁水腫，信號(hào)強(qiáng)度增強(qiáng)腸壁壞死：腸壁壞死，信號(hào)強(qiáng)度減弱腸壁出血：腸壁出血，信號(hào)強(qiáng)度增強(qiáng)腸壁穿孔：腸壁穿孔，信號(hào)強(qiáng)度減弱3腸梗阻診斷臨床表現(xiàn)腹痛：主要表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可伴有惡心、嘔吐01腹脹：腹部脹滿，可伴有腸鳴音亢進(jìn)02便秘：大便困難，可伴有排氣減少03發(fā)熱：體溫升高，可伴有寒戰(zhàn)、出汗04腹部包塊：腹部可觸及包塊，可伴有壓痛05腸梗阻癥狀：如嘔吐、腹瀉、便血等06實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，判斷有無(wú)感染、貧血等生化檢查：檢查肝腎功能、電解質(zhì)、血糖等指標(biāo)，判斷有無(wú)肝腎功能損害、電解質(zhì)紊亂等糞便檢查：檢查糞便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲(chóng)等，判斷有無(wú)腸道感染、寄生蟲(chóng)感染等影像學(xué)檢查：X線、CT、MRI等檢查，判斷腸梗阻的部位、程度、原因等影像學(xué)檢查X線檢查：可發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張、氣液平面等特征CT檢查：可顯示腸管擴(kuò)張、腸壁增厚、腸系膜水腫等特征MRI檢查：可顯示腸管擴(kuò)張、腸壁增厚、腸系膜水腫等特征，對(duì)軟組織分辨率較高超聲檢查：可顯示腸管擴(kuò)張、腸壁增厚、腸系膜水腫等特征，對(duì)軟組織分辨率較高血管造影：可顯示腸管擴(kuò)張、腸壁增厚、腸系膜水腫等特征，對(duì)軟組織分辨率較高4腸梗阻治療非手術(shù)治療禁食：減少腸道負(fù)擔(dān)，緩解癥狀抗感染治療：預(yù)防和治療感染，減少并發(fā)癥藥物治療：使用藥物緩解癥狀，如解痙藥、瀉藥等胃腸減壓：減輕腸道壓力，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)營(yíng)養(yǎng)支持：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高患者抵抗力心理治療：緩解患者焦慮、緊張情緒，提高治療效果010203040506手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)癥：腸梗阻嚴(yán)重、保守治療無(wú)效、腸壞死等手術(shù)方式：開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)等手術(shù)目的：解除梗阻、修復(fù)損傷、防止并發(fā)癥術(shù)后護(hù)理：抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥等01020304術(shù)后護(hù)理飲食：術(shù)后應(yīng)清淡飲食，