護理畢業論文壓瘡壓瘡又稱壓力性潰瘍，壓瘡護理一直是臨床護理工作的重點和難點。下面是我為大家整理的壓瘡護理論文，供大家參考。【摘要】壓力、剪切刀、摩擦力、潮濕是壓瘡發生的主要因素。壓瘡也稱褥瘡，是指局部組織受壓造成缺血缺氧而引起的病理學改變。壓瘡病理生理機制為局部組織長期受壓，血液循環部分或者完全中斷，使局部組織微循環障礙，營養物質供給減少，代謝產物慢性堆積，導致的組織損傷壓瘡的發生常見于外科術后、惡性腫瘤、老年慢性疾病長期臥床的患者，也可見于長期局限于坐位的患者。壓瘡的發生是一個長期、漸進性的過程。目前，護理學觀點認為，改善壓瘡重點在于控制局部組織受壓，而這也是護理工作中的一個難題。【關鍵詞】壓瘡;護理;營養1壓瘡形成的因素1壓力是受面上所承受的垂直力，是主要的治病因素，并與持續時間長短有關，高壓時形成潰瘍比低壓時快。當壓力超過毛細血管平均壓4.7Kpa時，會使皮膚血流停頓，因為累積淋巴淤滯和厭氧代謝廢物容易組織壞死，擴散壓力由淺至深，在深層多聚集于骨的隆起部位，萎縮，消瘦瘢痕及感染的組織增加了對壓力的敏感性。2內因潮濕可由大小便失禁，出汗等引起，導致皮膚浸致，松軟，易為剪切摩擦力所傷。大小便失禁時由于更多的細菌及霉素比尿失禁更危險，這種污染物浸泡引起的感染，使情況更為嚴重。吸煙是壓力性潰瘍的重要危險因素，現在吸煙者戒煙后，壓力性潰瘍的危險性明顯降低，且不良反應的影響可不部分的被逆轉。認知功能損害也是壓力性潰瘍的重要危險因素，意識不清，較半清醒發生壓瘡的危險性顯著增高。腦警報水平，腦血管意外史和阿爾茨海默病是壓力性潰瘍的危險因素。2壓瘡的預防措施1預防壓瘡的工作應首先進行評估，在入院時進行評估，定期或在任何時候進行入院后評估，評估和其他高危患者的重點預防，醫療資源可以從合理分配和利用中受益。2翻身及體位，間歇式壓力緩解是有效預防壓瘡的關鍵，建議和橫向位置相比，傾斜30度的患者和用枕頭支撐這種身體姿勢，使患者始終避免其骨突出部位，以及分散的壓力3保護病人的皮膚，研究表明按摩無助于防止壓瘡，因軟組織受壓變紅是正常的保護性反應，解除壓力后一般30-40min褪色，不會形成壓瘡保護膜和一些按摩油預防壓瘡增進營養，營養不良是導致發生壓瘡的內因之一，也有壓力潰瘍愈合因素的直接影響，壓瘡高危患者應該與一個營養師共同調整飲食結構，適當給予高糖、高蛋白、高維生素C飲食。4鼓勵患者的活動和健康教育，盡可能避免使用限制飲食，幫助患者做所有的聯合活動，以促進早期下床活動。壓力性潰瘍的并發癥及主要并發癥有感染。由于皮膚屏障功能的損失是暴露的，且經常糞便污染，感染率很高，包括囊腫，化膿性感染和化膿性感染。住院條件褥瘡感染并發癥的死亡率高達50%，是7%-8%的脊髓損傷病人的直接死亡原因，老年患者壓瘡相關死亡率為23%～37%，發生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人，死亡率增加了4倍，如壓力性潰瘍不愈合，死亡率增加了6倍。3治療及護理3.1換藥護理處理壓瘡創面時，應該嚴格遵循無菌原則，避免醫源性污染。首先，可用生理鹽水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理創面，然后用無菌紗布輕輕擦拭，洗凈殘留藥液及滲出;創面表層可涂擦少量清創膠;無菌紗布覆蓋、粘貼，或者應用康惠爾貼外敷。換藥1次/2～3天，如果壓瘡嚴重滲液較多者，可縮短換藥時間。值得注意的是，每次換藥時，均要完全除凈創面上的分泌物及液化物。藥物的應用創面局部使用抗生素的效用是不準確的，建議在任何情況下均不要濫用即使使用也要小心，而且需限制時間，最近的研究認為碘可以促進刺激組織生長，在縮水潰瘍區域，減輕疼痛，消除膿液和刺激肉芽生長方面均有效。3.2局部減壓由于壓瘡的關鍵誘因在于局部組織長期受壓，因此局部減壓保護是緩解壓瘡的關鍵。對于長期臥床患者，護理人員和家屬應協助其定期翻身，1次/1～2小時。可采用氣墊圈保護患者受壓部位，有條件者采用氣墊床。如無上述物品，也可考慮應用軟枕、海綿被墊等臨時替代。3.3飲食護理加強營養不良能影響創傷愈合，雖然營養不良和脫水不會引起壓瘡，但能使皮膚失去活力和減少皮膚彈性，增加了壓瘡的危險。同樣的體重下降和肌肉減少了病人皮膚和骨頭之間的自然緩沖作用，增加了對壓力損傷的易患性。豐富的蛋白質攝入可以預防壓迫性損傷，維生素和礦物質在構建新組織和對損傷組織愈合中都是十分重要的。由于壓瘡患者活動量下降，加之年齡和基礎疾病的原因，患者往往存在食欲不振等，長期如此，營養攝入不足，這也是導致壓瘡長期不愈的原因。因此，我們主張患者多進食富含蛋白質和膠原的食物，增加維生素和礦物質的攝入，以上營養物質均是促進機體修復的重要物質基礎。3.4創面護理壓瘡應采取局部治療為主，全身治療為輔餓綜合護理措施，根據實際情況使用，淺度潰瘍任何方法可適用，深潰瘍慎重對待。創面的處理和保護對壓瘡創面護理前，應先檢查潰瘍的大小，部位，分期和外觀，在根據創面情況情況選用機械清創術，化學清創術或自熔性清創術等方法進行清創等方法進行清創使用37°的溫鹽水沖洗創面可以去除壞死組織和異物，達到減輕感染促進愈合的目的。在創面由肉芽組織覆蓋，感染局限，創面周圍上皮向肉芽邊緣生長的階段，做好創面保護非常重要，保持濕潤以利于肉芽組織的旺盛生長，可選用濕鹽水紗布，水凝膠，聚乙烯薄膜等濕敷，提供濕潤的環境。注意保持床單平整、干凈，避免床單皺褶摩擦皮膚;此外，應及時清理床單上的污物，包括食物殘渣、尿液、糞便等，減少對皮膚的不良刺激。協助患者翻身或者搬運患者時，切忌在床上橫向拖動患者身體，否則由于床單和皮膚的摩擦，可加重壓瘡本身。3.5心理護理長期臥床患者往往存在著一定的不良心理特征，容易出現抑郁、消沉等，給治療帶來不利影響。護理人員應耐心對患者進行開導，鼓勵其以樂觀的心態接受治療，配合醫務人員的指導，加強其自身對于壓瘡的日常護理。必要時，可請治療成功的患者現身說法，增強患者治療的信心。由于壓瘡的恢復是一個長期的過程，在護理人員給予系統、科學的護理之外，家屬更應對患者進行細致的照料。向患者家屬講解壓瘡的常識、治療及護理措施以及日常家庭護理的注意事項等，提高家屬的護理意識和操作水平。此外，應有計劃地做好隨訪工作，減少壓瘡發生。【參考文獻】[1]趙友娟，田蒔，任小英，王桂蘭.長時間手術病人受壓部位損傷的相關研究[J].護理學雜志，2004年22期.[2]吳連紅.泡沫類敷料治療壓瘡的療效觀察[J].安徽醫學，2011年09期.[3]楊旭.壓瘡的防治護理新進展[J].全科護理，2008年33期.【摘要】目的：針對危重患者壓瘡實施綜合護理干預模式的臨床效果進行探析，并總結出預防措施。方法：篩選出2012年12月至2013年12月期間收治的49例危重患者為研究對象，隨機分為干預組和對比組，干預組患者對其實施綜合護理干預模式，而對比組患者采用常規護理模式，比較兩組患者護理前后的護理效果。結果：干預組患者通過綜合護理模式無一例患者發生壓瘡情況，對比組患者中有14例患者發生壓瘡情況，壓瘡率為58.33%。護理后的干預組患者的抑郁及焦慮情緒評分均低于對比組患者，兩組比較差異具有統計學意義，即P<0.05。結論：針對危重患者壓瘡現象實施綜合護理干預模式具有顯著效果，可以降低壓倉率的發生，同時也改善了患者不良情緒。【關鍵詞】綜合護理干預壓瘡危重患者壓瘡又被稱為壓力性潰瘍、褥瘡。主要是因為患者局部肢體、組織長時間受到壓迫，影響了血液循環，導致皮下組織、局部皮膚出現持續性缺氧、缺血，最終組織潰爛壞死，病情嚴重的患者還會危及患者的生命健康[1]。筆者針對危重患者實施綜合護理模式進行探析，詳細報告如下所示。1資料與方法1.1基本資料篩選出2012年12月至2013年12月期間收治的49例危重患者為研究對象，隨機分為干預組和對比組。干預組中有24例患者，男性患者有13例，女性患者有11例;年齡最小的患者為51歲，年齡最大的患者有83例，平均年齡有(61.8±3.5)歲。對比組中有25例患者，男性患者有13例，女性患者有12例;年齡最小的患者為50歲，年齡最大的患者有84例，平均年齡有(62.4±3.3)歲。兩組患者比較上述基本情況均無統計學意義，即P>0.05。1.2護理方法對比組患者采用常規護理模式，觀察患者的基本生命體征，照顧患者的日常起居，指導患者用藥等常規護理。干預組患者采用綜合護理干預模式，主要包括：(1)皮膚護理;由于危重患者的皮膚較為消瘦或者水腫，因此皮膚的情況比較差，護理人員可以選用氣墊床，并且對患者突出的部位采用泡沫敷貼進行保護，并且每小時保證兩次以上翻身，進行適當的按摩。(2)生活護理;患者的皮膚每天要保持干燥清潔，定期為患者更換衣物、床單、被罩等。每天用溫水對患者皮膚擦洗，并且要按摩受壓處的皮膚，緩解局部的血液循環。對于使用引流管的患者，護理人員需要定期清理引流管，避免發生感染。(3)營養支持;對于老年患者均存在營養攝入不足，導致身體消瘦，很容易出現壓瘡發生。護理人員可以根據患者的自身情況制定相應的飲食表，采用少食多餐的形式，保證患者脂肪、蛋白質、糖、微量元素等合理攝入。(4)心理護理;壓瘡是危重患者常見的并發癥，同時對其實施的護理工作也比較困難，患者因長時間臥床，導致生活質量下降，再加上經濟負擔等，患者對治療均喪失了信心。護理人員需要主動、熱情的與患者進行溝通，向患者講解壓瘡危害、形成因素、預防措施等。對于不能進行溝通的患者可以采用手勢、手寫板方式。，幫助患者重新樹立戰勝疾病的信心。1.3觀察指標所有患者根據焦慮自評量表與抑郁自評量表對不良情緒進行評分，滿分為100分，分數越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴重。1.4統計學分析采用SPSS21.0統計學軟分析處理，計數采用卡方檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。2結果干預組與對比組患者護理前的不良情緒比較均無統計學差異，即P>0.05。其中采用綜合護理干預模式的干預組患者護理后的焦慮及抑郁情緒要低于護理前，護理前后比較差異具有統計學意義，即P<0.05。采用常規護理模式的對比組患者的護理后的焦慮與抑郁情緒評分也低于護理前，但護理前后比較差異無統計學意義，即P>0.05。詳細結果如表1所示。組別例數抑郁情緒焦慮情緒護理前護理后護理前護理后干預組2459.62±6.8442.19±2.6857.46±6.5341.35±3.21對比組2558.41±6.1552.14±5.3257.39±6.4252.69±5.36表1比較兩組患者不良情緒比較情況3討論由于長期臥床的危重患者皮膚彈性較差，皮下脂肪較少，加上營養攝入不足等情況均加大了患者皮膚護理的難度。而且很容易出現壓瘡情況，壓瘡的臨床表現為麻木、紅斑、破潰、潰瘍、壞死等。預防危重患者壓瘡發生除了進行綜合的護理干預以外，還要在我院成立壓瘡護理小隊，主要成員有1名護理張、1名皮膚護理人員及4名責任組長。負責對患者觀察追蹤，指導護理人員進行臨床壓瘡工作。并在患者的病床床頭放置防止壓瘡的指示牌，提高護人員及患者的重視度。加強護理人員的交接班制度，兩班護理人員需要共同對患者的皮膚進行觀察，對于異常的皮膚需要立即的上報處理。同時在對危重患者進行護理時還要預防患者發生肺部感染情況，加強患者翻身次數，并對其進行扣背，幫助患者將痰液咳出。對于體制較弱的患者可以采用排痰機。要保持患者的呼吸道暢通，必要情況下可以實施吸痰術。護理人員每天2次以上對患者的口腔進行護理，避免口腔內寄生菌引發感染。需要多鼓勵患者飲水，保持呼吸道的暢通。總之，針對危重患者患者實施綜合護理干預及相應的預防措施，可以有效的降低壓瘡率，改善患者的不良情緒。參考文獻：[1]唐瑜林，黃梅，楊文群.齡危重患者壓瘡的預防及護理[J].現代醫藥衛生，2012，28(2)：266-267.壓瘡病人護理論文范文怎么寫壓瘡又稱壓力性潰瘍，一直是臨床護理工作的重點和難點，隨著護理質量評價體系的推廣，壓瘡已成為衡量醫院護理質量的一項主要指標。下面是我為大家整理的壓瘡護理論文，供大家參考。

壓瘡護理論文范文篇一：《試論急性壓瘡的形成與護理》

壓瘡是身體局部組織長時間受壓，致使血液循環障礙、組織營養和氧缺乏，進而皮膚和皮下組織失去正常功能，組織破損和壞死，又稱壓力性潰瘍[1]。壓瘡本身不是疾病，多數伴隨其他疾病而發，主要是因為疾病過程中未經很好的護理造成。有報道稱[2]，壓瘡在住院患者中發生率為1%～11%，而手術患者中則高達4.7%～66.9%。手術中由于一些非人為的和人為的因素，患者更易發生急性壓瘡，增加了痛苦。我科自2010-01以來，采用Waterlow壓瘡危險評分法[3]，對94例手術時間>6h的手術患者進行壓瘡危險評分和相關因素分析，并提出相對應的護理措施，報道如下。

1臨床資料

手術當天由巡回護士根據Waterlow壓瘡危險評分法對患者進行評分，評分值在10～15分為危險，15～20分為高度危險，20分以上為非常危險，分值越高發生壓瘡的可能性越大。收集術后記錄手術時間>6h的病例共94例，男51例，女43例;年齡6～81歲，平均(54.7±11.5)歲。手術開始和結束后由巡回護士對患者皮膚情況進行全面檢查，重點檢查急性壓瘡易發部位:仰臥位，枕骨隆突、肩胛、肘部、脊柱體隆突處、足跟、骶尾部;側臥位，耳廓、肩峰處、髖部、大轉子、膝部、踝部;俯臥位，額部、頰部、女性乳房、胸骨部、肋緣突出部、髂前上棘、男性生殖器、膝前部、足趾。發現皮膚受壓，認真做好記錄。術中積極預防壓瘡的發生并針對高危因素及時處理。

2結果

手術中發生急性壓瘡3例，1例為腦外科開顱血腫清除手術，肩胛部出現數個水皰，1例為骨科施行腰椎后路脊椎滑脫內固定術的患者，術后發現乳房處出現5cm×4cm潰爛，1例施行了頸椎后路椎管擴大術，術中左膝部出現了一簇水皰。經過有效科學的護理，創面愈合良好。

3討論

3.1壓瘡形成原因

手術中急性壓瘡的發生與手術時間、麻醉狀態、溫度、濕度以及患者自身狀況有密切關系。壓瘡發生的主要原因為局部皮膚受壓缺血，手術時間延長時，皮膚受壓、組織處于低灌注和缺血缺氧狀態的時間也長，壓瘡的發生率就越高。手術患者處于麻醉狀態，其中有一半以上患者麻醉期間會發生低氧血癥，且由于麻醉藥物阻滯平面以下的血管擴張，血流變慢，相應的使供血部位皮膚組織缺血缺氧;再者，麻醉狀態時患者暫時喪失了對身體某些部位不適的反應，因而不能及時的調整體位減少壓迫的發生，這些因素都使皮膚組織缺氧加重，導致急性壓瘡的發生[4]。溫度變化和潮濕的刺激也是術中急性壓瘡發生的一個相關因素，已有文獻報道潮濕環境中患者發生壓瘡的危險性會增加5倍[5]。濕度過大時，皮膚上過多的液體會使表面pH值改變，保護性油脂喪失，皮膚和床單間的摩擦力增大，增加了皮膚破損的危險;患者體溫降低時，外周循環血量減少，加上受壓血供進一步減少，壓瘡發生的危險進一步增加。除以上外因，患者自身狀況也是影響壓瘡發生的重要因素。一般來說，老年人由于血管彈性減弱，末梢循環功能減退，局部受壓后更易發生皮膚及組織缺血缺氧，形成壓瘡;營養狀況也是一個影響因素，極度消瘦和體弱的患者，皮下脂肪組織薄，易發生壓瘡;另外，有報道稱血清蛋白水平低于正常值者術中發生急性壓瘡的可能性較大，每降低1g血清蛋白，壓瘡的發生危險將增加3倍[6];低蛋白血癥、糖尿病、風濕性疾病患者壓瘡的發生率也較高。

3.2護理對策

首先，需建立科學的評估體系。術中急性壓瘡護理的關鍵在于預防，護理人員要熟練掌握Braden、Nortor、Wa-terlow、Douglus、Gasnell等常用評估量表，在術前對患者壓瘡發生危險性進行科學的評估，針對不同危險分級設定相應的個體化護理方案，如針對年齡大、手術時間長以及有心血管和代謝疾病的患者，可以提前預防使用體位墊或者軟枕等。其次，做好術中護理。協助患者擺放合理的體位，應充分考慮到力學因素，維持自然的生理彎曲，既要能夠充分的暴露手術野，又需不影響患者的呼吸、循環功能，避免組織受到過度的牽拉，可以在易發生壓瘡的部位放置海綿墊或者凝膠墊等質量較好的體位墊。仔細觀察患者的皮膚狀況，如是否潮濕、發紺、蒼白、水腫等，并告知醫師采取相應措施。如手術允許，可定時按摩受壓部位，重點護理壓瘡易發部位。局部涂抹賽膚潤(過氧化脂肪酸酯)等藥物，能改善局部血液循環，改善缺血缺氧，并在局部形成脂質保護膜;按摩也是有效的預防壓瘡形成的方法，有研究顯示[7]時間超過1小時的手術，在不影響手術操作的前提下，對受壓部位進行減壓按摩，能夠減輕局部受壓狀況，促進局部血液循環;控制好手術室的溫、濕度，保持手術單的清潔干燥，及時處理手術中的滲出液和沖洗液。最后，做好術后護理工作。手術結束，首先要細致檢查受壓部位是否出現了水皰、潰瘍等，發現壓瘡及時處理并認真記錄;及時為患者更換清潔干燥的床單，保持皮膚狀況良好;注意觀察患者病情需要，及時輸液輸血，避免因微循環不足再引發急性壓瘡。

4小結

預防術中壓瘡的發生并不困難，這與護理人員的細心細致工作有很大關系。該項工作要求我們護理人員在術前、術中和術后高度重視，制定科學、程序化的護理方案，細心觀察查找出現的問題并及時解決即可有效的預防壓瘡發生。術中壓瘡的發生率是評價手術室護理質量的重要指標，我們要努力做好手術相關各環節工作，讓患者平安度過手術期，減少術中急性壓瘡的發生，促進患者早日康復。

壓瘡護理論文范文篇二：《淺談循證護理在神經內科壓瘡高危患者中的應用》

【摘要】

目的評價循證護理在神經內科壓瘡高危患者中的應用效果。方法90例神經內科壓瘡高危患者,隨機分為對照組與實驗組,每組45例。對照組采用基礎護理,實驗組采用循證護理。觀察兩組患者壓瘡的發生率及睡眠質量評分。結果實驗組患者壓瘡發生率低于對照組,睡眠質量評分低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對神經內科壓瘡高危患者實施循證護理能有效降低壓瘡的發生率,改善患者睡眠質量,臨床可大力推廣應用。

【關鍵詞】循證護理;神經內科;壓瘡;高危患者

神經內科是獨立存在的二級學科,不屬于內科概念范圍內,主要診治腦部炎癥性病變、腦血管疾病、脊髓炎、神經系統病變等疾病[1]。神經內科患者在住院期間易發生壓瘡現象,壓瘡是指局部組織長期受壓導致血液循環出現障礙,發生缺氧、缺血,最終導致局部組織壞死,嚴重影響患者的身體健康[2]。本院針對神經內科壓瘡高危患者采用循證護理,明顯降低了壓瘡的發生率。具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2012年10月~2014年8月收治的90例神經內科壓瘡高危患者作為觀察對象,隨機分為對照組與實驗組,每組45例。對照組患者男女比例28：17,年齡40~80歲,平均年齡(60.23±5.14)歲,住院時間7~30d,平均住院時間(19.86±8.67)d;實驗組患者男女比例29：16,年齡42~80歲,平均年齡(60.56±5.08)歲,住院時間5~30d,平均住院時間(19.72±7.93)d。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用基礎護理,主要包括身體護理、飲食護理及藥物護理等;實驗組患者采用循證護理,具體如下：①建立護理小組：一個組由1位主管護師,2位護士組成,對小組內成員進行循證護理知識的培訓;②提出問題：找出患者出現壓瘡的原因,神經內科患者組織代謝能力差、活動能力差、對壓力的承受能力也相對較弱,且因局部組織長期受壓及身體與接觸面的摩擦力大等因素易導致壓瘡的發生,找出壓瘡發生的原因后,提出如何防止壓瘡的發生及壓瘡發生后如何處理等問題;③尋找循證證據：查找與壓瘡相關的參考文獻、書籍等,求證壓瘡發生的原因;④循證分析與評價：臨床經驗與參考文獻、書籍相結合對證據進行評定,對文獻以及臨床中應用的方法進行統計,應用于實踐操作中;⑤循證的應用：a.體位護理：定時幫助患者進行翻身,翻身時采用水平體位,減少摩擦力,患者背部可放置適當高度的軟枕,分散壓力;b.壓瘡部位護理：對壓瘡多發的部位清洗后,涂抹上藥膏,形成封閉性油膜,減少對皮膚的摩擦;c.身體護理：定時觀察壓瘡多發部位的情況,定時清潔全身皮膚,保持皮膚干爽,在容易出汗的部位擦上爽身粉,預防感染的發生;d.飲食護理：指導患者食用高熱量、高維生素、低脂食物,對于昏迷患者,采用鼻飼攝入營養液。

1.3觀察指標

觀察兩組患者壓瘡的發生率及睡眠質量評分。采用匹茲堡睡眠量表對患者的睡眠質量進行評分,總分21分,分數越高,睡眠質量越差。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

對照組患者壓瘡發生例數為5例,占11.11%,實驗組患者壓瘡的發生例數為1例,占2.22%;對照組患者睡眠質量評分為(12.56±2.58)分,實驗組患者睡眠質量評分為(8.12±2.14)分;兩組神經內科壓瘡高危患者壓瘡的發生率及睡眠質量評分比較,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

神經內科患者發生壓瘡的原因主要為長期臥床、意識障礙、運動障礙、肢體癱瘓、營養不良、大小便失禁、受壓處缺乏保護、受壓處摩擦力較大等,壓瘡的臨床癥狀主要表現為局部水腫、紅斑、水泡等。若不及時采取治療,將會引起局灶性骨膜炎、骨髓炎等并發癥的出現[3],加重患者的病情,增加患者的醫療費用,嚴重影響患者的身體健康及生活質量。因此,預防壓瘡的護理措施及發生壓瘡后采取有效的處理手段對于神經內科患者顯得尤為重要。傳統的常規護理僅限于對患者已經出現的問題及癥狀進行護理,缺乏預見性;而循證護理是指在專業知識及護理理論的指導下,將護理理論與臨床實踐相結合的一種護理手段[4]。循證護理遵循專業知識培訓、提出問題、尋找循證證據、分析循證及應用循證等原則,讓護理人員遇到問題時清楚如何獨立思考問題、分析問題及解決問題,讓護理工作變得更加高效、科學、嚴謹與專業[5]。循證護理不僅能提高護理人員的工作效率及工作質量,還能減少患者的醫療費用,為患者提供標準化、經濟適用的護理服務,減輕患者的痛苦,對患者的恢復具有積極影響。本文研究結果顯示,對照組患者壓瘡發生例數為5例,占11.11%,實驗組壓瘡高危患者壓瘡的發生例數為1例,占2.22%;對照組患者睡眠質量評分為(12.56±2.58)分,實驗組壓瘡高危患者睡眠質量評分為(8.12±2.14)分;兩組神經內科壓瘡高危患者壓瘡的發生率及睡眠質量評分比較,差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,對神經內科壓瘡高危患者實施循證護理的應用效果明顯,能有效降低患者壓瘡的發生率,提高患者的睡眠質量。值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]肖敏.循證護理在神經內科重癥老年患者壓瘡預防中的應用.護理實踐與研究,2012,9(8):17-18.

[2]李樹娟.神經內科昏迷患者防止壓瘡的護理對策探析.吉林醫學,2013,34(3):558.

[3]黃玉虹.循證護理在神經內科老年患者壓瘡預防中的作用觀察.牡丹江醫學院學報,2013,34(6):92-93.

[4]李貴芹.循證護理在腦卒中患者壓瘡預防中的應用.齊魯護理雜志,2010,16(27):89-90.

[5]韓杰.循證護理在神經內科護理中的應用.全科護理,2013,11(5):394-395.

壓瘡護理論文范文篇三：《試談危重患者壓瘡預防及護理》

【摘要】目的：針對危重患者壓瘡實施綜合護理干預模式的臨床效果進行探析，并總結出預防措施。方法：篩選出2012年12月至2013年12月期間收治的49例危重患者為研究對象，隨機分為干預組和對比組，干預組患者對其實施綜合護理干預模式，而對比組患者采用常規護理模式，比較兩組患者護理前后的護理效果。結果：干預組患者通過綜合護理模式無一例患者發生壓瘡情況，對比組患者中有14例患者發生壓瘡情況，壓瘡率為58.33%。護理后的干預組患者的抑郁及焦慮情緒評分均低于對比組患者，兩組比較差異具有統計學意義，即P<0.05。結論：針對危重患者壓瘡現象實施綜合護理干預模式具有顯著效果，可以降低壓倉率的發生，同時也改善了患者不良情緒。

【關鍵詞】綜合護理干預壓瘡危重患者

壓瘡又被稱為壓力性潰瘍、褥瘡。主要是因為患者局部肢體、組織長時間受到壓迫，影響了血液循環，導致皮下組織、局部皮膚出現持續性缺氧、缺血，最終組織潰爛壞死，病情嚴重的患者還會危及患者的生命健康[1]。筆者針對危重患者實施綜合護理模式進行探析，詳細報告如下所示。

1資料與方法

1.1基本資料

篩選出2012年12月至2013年12月期間收治的49例危重患者為研究對象，隨機分為干預組和對比組。干預組中有24例患者，男性患者有13例，女性患者有11例;年齡最小的患者為51歲，年齡最大的患者有83例，平均年齡有(61.8±3.5)歲。對比組中有25例患者，男性患者有13例，女性患者有12例;年齡最小的患者為50歲，年齡最大的患者有84例，平均年齡有(62.4±3.3)歲。兩組患者比較上述基本情況均無統計學意義，即P>0.05。

1.2護理方法

對比組患者采用常規護理模式，觀察患者的基本生命體征，照顧患者的日常起居，指導患者用藥等常規護理。干預組患者采用綜合護理干預模式，主要包括：

(1)皮膚護理;由于危重患者的皮膚較為消瘦或者水腫，因此皮膚的情況比較差，護理人員可以選用氣墊床，并且對患者突出的部位采用泡沫敷貼進行保護，并且每小時保證兩次以上翻身，進行適當的按摩。

(2)生活護理;患者的皮膚每天要保持干燥清潔，定期為患者更換衣物、床單、被罩等。每天用溫水對患者皮膚擦洗，并且要按摩受壓處的皮膚，緩解局部的血液循環。對于使用引流管的患者，護理人員需要定期清理引流管，避免發生感染。

(3)營養支持;對于老年患者均存在營養攝入不足，導致身體消瘦，很容易出現壓瘡發生。護理人員可以根據患者的自身情況制定相應的飲食表，采用少食多餐的形式，保證患者脂肪、蛋白質、糖、微量元素等合理攝入。

(4)心理護理;壓瘡是危重患者常見的并發癥，同時對其實施的護理工作也比較困難，患者因長時間臥床，導致生活質量下降，再加上經濟負擔等，患者對治療均喪失了信心。護理人員需要主動、熱情的與患者進行溝通，向患者講解壓瘡危害、形成因素、預防措施等。對于不能進行溝通的患者可以采用手勢、手寫板方式。，幫助患者重新樹立戰勝疾病的信心。

1.3觀察指標

所有患者根據焦慮自評量表與抑郁自評量表對不良情緒進行評分，滿分為100分，分數越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟分析處理，計數采用卡方檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

干預組與對比組患者護理前的不良情緒比較均無統計學差異，即P>0.05。其中采用綜合護理干預模式的干預組患者護理后的焦慮及抑郁情緒要低于護理前，護理前后比較差異具有統計學意義，即P<0.05。采用常規護理模式的對比組患者的護理后的焦慮與抑郁情緒評分也低于護理前，但護理前后比較差異無統計學意義，即P>0.05。詳細結果如表1所示。

組別例