妊娠、分娩及產褥期病人的護理練習試題附答案1.下列骨盆徑線測量值正常的是A.髂棘間徑22cmB.髂棘間徑24cmC.髂間徑17cmD.髂間徑14cmE.坐骨結節間徑9cm(正確答案)答案解析：①髂棘間徑是孕婦伸腿仰臥位時，測量兩側髂前上棘外緣的距離，正常值為23~26cm②髂間徑是孕婦取伸腿仰臥位，測量兩側髂嵴外緣最寬的距離，正常值為25~28cm③坐骨結節間徑是孕婦仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱膝，測量兩側坐骨結節內側緣之間的距離，正常值為8.5~9.5cm，平均值9cm故本題選E2.正常骨盆出口平面的橫徑應為A.9cm(正確答案)B.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案解析：骨盆出口平面有4條徑線:①出口前后徑:恥骨聯合下緣至骶尾關節間的距離，正常值平均11.5cm;②出口橫徑:也稱坐骨結節間徑，正常值平均9cm;③出口前矢狀徑:恥骨聯合下緣中點至坐骨結節間徑中點間的距離，正常值平均6cm;④出口后矢狀徑:骶尾關節至坐骨結節間徑中點間的距離，正常值平均8.5cm。因此本題答案為A3.外陰局部受傷易形成血腫的部位是A.陰阜B.小陰C.大陰唇(正確答案)D.陰蒂E.陰道前庭答案解析：大陰唇皮下為脂肪組織、彈性纖維及靜脈叢，受傷后易成血腫故本題應選C4.行骨盆測量時，如果坐骨結節間徑<8cm時，還應測量A.骶恥外徑B.坐骨棘間徑C.出口前矢狀徑D.出口后矢狀徑(正確答案)E.測量恥骨弓角度答案解析：坐骨結節間徑即出口橫徑，正常值為8.5~9.5cm，平均值為9cm，出口后矢狀徑為坐骨結節間徑中點至骨尖端的長度，正常值為8~9cm，平均值為8.5cm，出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm，一般足月胎兒可以娩出。若出口橫徑<8cm，應加測出口后矢狀徑故本題選D.5.前庭大腺（巴氏腺）位于A.陰蒂上端兩側B.小陰唇兩側C.陰阜下方，陰唇兩側D.會陰上方，兩側緣E.大陰唇后部，陰道口兩側(正確答案)答案解析：前庭大腺又稱巴氏腺。位于大陰唇后部，左右各一，也被球海綿體肌所覆蓋。它的腺管很狹窄，開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內故本題應選E6.有關正常成人子宮，錯誤的是A.子宮位于骨盆中央，坐骨棘水平以下(正確答案)B.子宮長為7~8cmC.子宮重約50gD.子宮腔容積約5mlE.子宮腔呈上寬下窄的三角形答案解析：子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘水平之上（A錯誤），前與膀胱、后與直腸為鄰。站立時子宮呈前傾前屈位。成人子宮長7~8cm（B正確），寬4~5cm，厚2~3cm，重約50g宮腔呈上寬下窄的三角形，容量約5ml（C、D、E正確）故本題應選A7.下列不是生殖器鄰近器官的是A.膀胱B.尿道C.輸尿管D.結腸(正確答案)E.直腸答案解析：女性生殖器的鄰近器官包括:①尿道;②膀胱;③輸尿管④直腸;⑤闌尾，故本題選項中不屬于生殖器鄰近器官的是結腸。故選D8.外生殖器哪部分極為敏感A.大陰唇B.小陰唇C.陰蒂(正確答案)D.陰道前庭E.會陰答案解析：外生殖器中極為敏感的部分為陰蒂。陰蒂位于小陰唇頂端的聯合處，相似于男性陰莖海綿體，具有勃起性。它分為三部分，前段為陰蒂頭，顯露于外陰，直徑約0.6cm，富含神經末梢，極敏感;中部為陰蒂體，后部分為兩個陰蒂腳，分別附著于兩側的恥骨支上。本題選C9.骨盆的組成是A.骶骨、尾骨及2塊髖骨(正確答案)B.骶骨、尾骨及坐骨C.髂骨、骶骨及坐骨D.髂骨、坐骨及恥骨E.髂骨、骶骨及尾骨答案解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨（由髂骨、坐骨及恥骨融合而成）所組成。骨與髂骨、骶骨與尾骨間，均有堅強韌帶支持連結，形成關節，一般不能活動。以恥骨聯合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆。因此，本題選A.10.有關月經，下述錯誤的是A.經期應保持外陰清潔B.經血一般不凝C.月經周期為本次月經干凈至下次月經來潮(正確答案)D.月經初潮多在13~15歲E.月經期全身、局部抵抗力均降低答案解析：月經初潮多在13~15歲（D正確）;兩次月經第1日間隔的時間為月經周期，即本次月經來潮至下次月經來潮的時間（C錯誤），平均28天;月經持續的時間稱月經期，一般為2~8天;每次月經的出血量約為20~60ml，一般不超過80ml特點呈暗紅色、堿性、不凝固（B正確）。月經期全身局部抵抗力均降低（E正確），所以經期應保持外陰清潔（A正確），故本題選項為C.11.患者女，27歲。宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素(正確答案)E.雄激素答案解析：雌激素作用①促進生殖器官的發育和成熟，并維持在正常狀態;②促進女性第二性征發育;③與孕激素共同作用于子宮內膜，產生月經;④促使陰道上皮增生、角化及糖原含量增加;⑤使子宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多、變稀，有利于精子通過;⑥對水及鈉鹽有潴留作用;孕激素作用:①抑制排卵，促使子宮內膜增生，以利受精卵植入，并降低子宮肌肉興奮度，保證妊娠的安全進行;②促進乳腺腺泡的發育;③宮頸黏液分泌減少、變稠故選D12.胎動減少是指胎動12小時少于A.5次B.10次(正確答案)C.15次D.20次E.25次答案解析：胎動是指胎兒在子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作。胎動的次數多少、快慢強弱等表示胎兒的安危。12小時胎動大于30次為正常;少于10次，為胎動減少，表明胎兒有宮內缺氧現象。故本題選B13.組成胎膜的是A.真蛻膜和羊膜B.底蛻膜和羊膜C.絨毛膜和羊膜(正確答案)D.包膜和羊膜E.絨毛膜和底蛻膜答案解析：胎膜是由絨毛膜和羊膜組成。胎膜外層為絨毛膜，在發育過程中因缺乏營養供應而逐漸退化為平滑絨毛膜，胎膜內層為羊膜，故本題選C14.產檢項目中能夠反映胎兒生長發育狀況最重要的指標是A.孕婦體重B.胎方位C.宮高與腹圍(正確答案)D.胎動E.胎心率答案解析：測量孕婦的宮底、腹圍，估計胎齡及胎兒大小，以了解胎兒宮內的發育情況，故本題選C.根據胎動出現的時間，末次月經等推算胎齡，故D選項錯誤。監測胎心率可判斷胎兒是否存活，是否存在宮內缺氧，故排除E選項。胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系稱之為胎方位，故排除B選項。孕婦體重增加受胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房、脂肪沉積等影響，不是最佳指標故排除A15.高危妊娠指A.對胎兒有高度危險的妊娠B.對母親有高度危險的妊娠C.對新生兒有高危險的妊娠D.凡能危害母親胎兒或導致難產的妊娠(正確答案)E.凡可能導致難產的妊娠答案解析：高危妊娠是指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產者。因此本題應選D16.下述先露最多見的是A.枕先露(正確答案)B.肩先露C.臀先露D.面先露E.足先露答案解析：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，縱產式有頭先露和臀先露，橫產式為肩先露。最常見的先露是枕先露，臨床上又以枕左前位最多見。臀先露的主要問題是其先露部分無法充分擴張宮頸，導致胎頭娩出困難，出現胎體娩出而胎頭出困難的頭盆不稱，臀先露的圍產兒死亡率是頭先露的四倍，故本題答案為A17.下述可確診早孕的是A.惡心嘔吐B.停經C.乳房增大D.子宮增大E.B超顯示胎心(正確答案)答案解析：妊娠12周末以前稱早期妊娠。最早最重要的癥狀是停經，典型的體征是黑加征血液或尿液中的HCG陽性可協助診斷。最常見的檢測早孕的方法主要有早孕試紙檢查、基礎體溫檢查、B超檢查、血HCG檢測等B超檢查和超聲多普勒檢查是確診方法，最早在妊娠第5周，在B型超聲波屏上就可顯示出子宮內有圓形的光環，又稱妊娠環，環內的暗區為羊水，其中還可見有節律的胎心搏動。故本題答案為E18.關于胎盤功能，錯誤的為A.供給營養物質及排泄作用B.能替代胎兒呼吸功能C.IgG可通過胎盤，使胎兒獲得抗體D.能防御細菌、病毒及藥物通過(正確答案)E.能合成激素和酶答案解析：胎盤具有多種功能。代謝功能:完成氣體交換、營養吸收及排泄代謝產物（A、B正確）;防御功能:IgG可通過，胎盤對某些病原體如結核分枝桿菌、瘧原蟲等起屏障作用（C正確），但屏障作用有限，各種病毒（如風疹病毒、巨細胞病毒等）、分子量小對胎兒有害藥物，均可通過胎盤影響胎兒致畸甚至死亡（D錯誤）;胎盤具有合成物質的能力，主要合成激素和酶，如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤乳素，激素有雌激素、孕激素，縮宮素酶、耐熱性磷酸酶等（E正確）故本題選D19.妊娠后期心血管系統發生變化不會出現的是A.心搏出量增加B.心率加快C.大血管扭曲D.心尖部可聞及舒張期雜音(正確答案)E.膈肌上抬，心臟變位答案解析：妊娠期循環系統的變化:①心臟:妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、向上、向前移位;使大血管輕度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多數孕婦的心尖區可聽及1~2級柔和吹風樣收縮期雜音;②心排出量:自妊娠10周開始增加，至妊娠32~34周達高峰;③血壓:在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高;④靜脈壓靜脈壓于妊娠20周開始，于仰臥位、坐位或站立時均明顯升高，故A、B、C、E選項均正確故選D.20.妊娠30周，骶左前位，胎心音的聽診部位應在A.臍下左側B.臍下右側C.臍上右側D.臍上左側(正確答案)E.臍周答案解析：胎兒心音多在胎背上方的孕婦腹壁上聽得最清楚枕先露時，則在孕婦臍下偏右或偏左位置聽得最清楚;臀先露，則在孕婦臍上偏左或偏右位置聽得最清楚。本題胎方位為骶左前位，胎心音的聽診位置在臍上左側，故本題應選D21.關于四步觸診錯誤的是A.前三步，檢查者均面向孕婦頭部B.第四步，面向孕婦足部C.第二步，觸診主要查胎背四肢在何側D.第三步，主要檢查先露大小(正確答案)E.第四步，主要了解先露部人盆程度答案解析：產科四步觸診法可檢查子宮大小、胎產式、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接。在做前三步時檢查者面向孕婦，第四步是面向孕婦足端（A、B正確），其中四步觸診的第二步確定胎背向前、向側方或向后（C正確），第三步應是檢查者右手拇指與其他四指分開，而非雙手，置于孕婦恥骨聯合上方，握住先露部，進一步查清先露部是胎頭還是胎臀。故不是檢查先露大小，選項D錯誤。第四步觸診進一步核實胎先露部的診斷是否正確，并確定胎先露部人盆程度（E正確）故本題應選D22.孕婦末次月經為1994年5月8日，預產期是A.1994年2月16日B.1994年4月15日C.1995年2月15日(正確答案)D.1995年5月15日E.1995年6月18日答案解析：根據末次月經計算:末次月經日期的月份加9或減3，為預產期月份數;天數加7，為預產期日，故該孕婦的預產月份數為2，日為15，本題應選C23.妊娠6個月以前心音聽診最清楚部位為A.右下腹B.左上腹C.臍下正中線處(正確答案)D.右上腹E.左上腹答案解析：于妊娠24周以前，胎心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到。于妊娠24周以后，胎心音多在胎背所在側聽得最清楚。故妊娠6個月以前胎心音聽診最清楚的部位為臍下正中線處。故選C24.屬正常胎心音次數的是A.100次/分B.80次/分C.105次/分D.170次/分E.132次/分(正確答案)答案解析：胎心音速度較快，每分鐘110~160次，故選E.25.下述哪種胎先露為橫產式A.面先露B.肩先露(正確答案)C.頂先露D.臀先露E.枕先露答案解析：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。縱產式有頭先露及臀先露，橫產式為肩先露，故A、C、D、E均屬于縱產式，本題應選B26.妊娠合并心臟病孕婦，最易發生心力衰竭的時間是A.妊娠20~24周B.妊娠28~30周C.妊娠32~34周(正確答案)D.妊娠36~38周E.妊娠38周以上答案解析：血容量自妊娠第6周開始增加，至妊娠32~34周達高峰，比非妊娠期增加約40％~45％;血容量增加導致心排出量增大、心率增快;子宮增大，膈肌上升使心臟向上向左移位，大血管扭曲，增加心臟負擔，使心臟病孕婦易發生心力衰竭，故選C27.羊水的功能不包括A.防止胎肢粘連B.氣體交換(正確答案)C.有利于胎兒體液平衡D.分娩時傳導子宮收縮的壓力E.破膜后沖洗陰道減少感染發生的機會答案解析：羊水的功能:①保護胎兒在羊水中自由活動，防止胎體畸形及胎肢粘連保持羊膜腔內恒溫;有利于胎兒體液平衡;在第一產程初期，羊水直接受宮縮壓力能使壓力均勻分布，避免胎兒局部受壓。②保護母體:臨產后，前羊水囊擴張子宮頸口及陰道;破膜后羊水沖洗陰道可減少感染發生的機會氣體交換是胎盤的功能，故選B.28.關于妊娠水腫的護理，下列說法錯誤的是A.限制水分的攝入(正確答案)B.避免久站或久坐C.囑患者左側臥位D.適當限制孕婦對鹽的攝入E.長時間站立的孕婦應兩側下肢輪流休息答案解析：孕婦在妊娠后期易發生下肢水腫，經休息后可消退，多屬正常。若下肢明顯凹陷性水腫或休息后不消退者，應及時診治，考慮妊娠高血壓疾病的發生。病患者左側臥位，下肢墊高15°，避免長時間地站或坐，以免加重水腫的發生。長時間站立的孕婦，則兩側下肢輪流休息，收縮下肢肌肉，以利血液回流。適當限制孕婦對鹽的攝入，但不必限制水分，故選A.29.初產婦，29歲。既往月經規律，妊娠38+2周，門診查體:宮高在臍劍之間，胎心正常。指導孕婦進行的最簡便有效的判斷胎兒安危的方法是A.胎兒電子監護B.尿雌三醇測定C.羊膜鏡檢查D.OCT檢查E.胎動計數(正確答案)答案解析：胎心音計數和胎動計數是孕婦自我監護胎兒宮內情況的一種重要的簡便有效的手段，哪孕婦每日早中晚各數1小時胎動，每小時胎動數應不少于3次，12小時內胎動累計數不得小于10次。凡12小時內胎動累計數小于10次，或逐日下降超過50％而不能恢復者，均應視為子宮胎盤功能不足，胎兒有宮內缺氧，應及時就診故本題選E30.某孕婦，30歲。孕36周，主訴近兩天胎動時感腹痛明顯。查體:胎位LOA，頭先露，浮，胎心率140次，羊水指數6cm孕婦情緒緊張，擔心會影響胎兒。護士首先要做的是A.安慰孕婦，向其講解相關知識(正確答案)B.盡快協助醫生完善各項檢查C.教會孕婦自我監測胎兒宮內情況的方法D.密切關注B超動態監測羊水量E.讓孕婦回家取左側臥位答案解析：胎位左枕前（LOA）為最常見的胎位之一，正常的胎心率是110~160次/分，羊水指數≤8cm為可疑羊水過少，根據題干可知胎兒無危險，孕婦可能有羊水過少。因此，目前首要護理措施是緩解孕婦的緊張情緒，減輕孕婦對胎兒的擔憂，然后密切關注B超監測羊水量。故選A31.某初孕婦，32歲。妊娠38周。腹部觸診:宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側凹凸不平，左側相對平坦，胎心音在上左側聽得最清楚。該孕婦的胎兒胎位最可能是A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位(正確答案)D.骶右前位E.肩右前位答案解析：胎兒先露部指示點與母體骨盆之間的關系稱為胎方位，簡稱胎位。題干中該孕婦的宮底部所觸及到的圓而硬的胎兒部分為胎幾頭部，左側平坦提示為胎兒背部，又因聽診胎心音在臍上左側，即可得出該胎兒為臀先露，且胎位為骶左前位，故本題選C32.某孕婦，28歲。妊娠24周，護士對其進行預防妊娠期高血壓疾病的健康教育，下列內容不正確的是A.堅持定期檢查B.每日補充鈣劑2gC.保持心情愉快D.采取左側臥位休息E.攝入高蛋白、高脂肪、高維生素飲食(正確答案)答案解析：預防妊娠期高血壓疾病，應加強早期健康教育，定期檢查，指導合理飲食，增加蛋白質、維生素以及富含鐵、鈣、鋅的食物，減少過量脂肪和鹽的攝入，補充鈣劑，妊娠20周開始，每日補充鈣劑2g，孕婦采取左側臥位時可增加胎盤絨毛血供，故E不正確，為本題答案。33.孕婦，30歲。妊娠41周入院。以下正確的護理措施是A.囑孕婦自數胎動，如胎動計數>10次/12小時為異常B.囑孕婦左側臥位并常規每日吸氧2次，每次20分鐘C.囑孕婦注意休息并遵醫囑通過靜脈輸注營養物質D.孕婦自數胎動，如胎動計數<10次/12小時為異常(正確答案)E.注意孕婦營養攝入并指導做產前運動促其分娩發動答案解析：孕晚期應指導患者自數胎動，凡12小時胎動累計<10次，或逐日下降>50％不能恢復者，均為異常，D正確34.某孕婦，孕1產0，孕28周，自述自從上周以來大便干燥，偶爾會發生便秘，護士最好指導該孕婦A.高蛋白、高熱量飲食B.多睡少動，以保持體力C.適當限制水的攝量，以防止水腫D.經常使用緩瀉劑E.養成定時排便習慣，多食含有粗纖維的食物(正確答案)答案解析：便秘是妊娠期常見的癥狀之一，孕婦養成每日定時排便的習慣，多吃蔬菜、水果等含纖維素多的食物，同時增加每日飲水量，注意適當的活動。未經醫師允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑故選E35.婦女，25歲。停經50天，惡心、嘔吐1周，每日嘔吐3~4次，進食量明顯減少，尿酮體陰性，正確的護理施是A.日服鎮靜劑B.高蛋白飲食C.鼓勵少量多餐(正確答案)D.絕對臥床休息E.輸血答案解析：早孕婦女大多會發生惡心、嘔吐、食欲缺乏等，這些都屬正常生理現象，不需治療，但應加強營養、注意飲食，吃容易消化吸收富含蛋白質、維生素及礦物質的食物，應少量多餐和進食清淡食物以減輕癥狀。本題A、B、D、E均錯誤，只有C符合題意，故選C36.初孕婦，23歲。產科檢查:宮底位于臍上三橫指，估計妊娠時間為A.12周末B.16周末C.24周末D.28周末(正確答案)E.32周末答案解析：12周末子宮在恥骨聯合上2~3橫指;16周末子宮在臍恥之間;24周末子宮在臍上1橫指;28周末子宮在臍上3橫指:32周末子宮在臍與劍突之間。可見，D符合題意37.初孕婦，25歲。停經50天。在“婦兒衛生保健咨詢日”向護士咨詢，孕期哪段時間應禁止性生活，正確回答是在妊娠A.2個月內及最后1個月B.2個月內及最后2個月C.3個月內及最后半個月D.3個月內及最后1個月E.3個月內及最后3個月(正確答案)答案解析：孕早期的前3個月避免性生活，以防流產、感染;妊娠末3個月應避免性生活，以防早產、胎膜早破及感染。E符合題意，故選E38.初孕婦，26歲。孕32周時行自我胎動計數，正常的是A.1~2次/小時B.3~5次/小時(正確答案)C.6~8次/小時D.9~12次/小時E.13~15次小時答案解析：從妊娠28周后開始直至臨產，每日早、中、晚自行計數胎動1次，每次1小時，3次相加總數乘4即為12小時胎動數。正常胎動每小時3~5次或12小時不少于10次。如胎動減少應考慮胎有宮內缺氧，B正確39.初孕婦，25歲。孕28周，胎方位為枕左前位，聽取胎心音的部位應在A.臍下左側(正確答案)B.臍下右側C.臍上左側D.臍上右側E.臍周圍答案解析：孕28周后應根據胎位，在不同部位聽取胎心音。頭先露在母腹臍下兩側聽取;臀先露在母腹臍上兩側聽取;橫位在臍周圍聽取。可見，本題選A40.初孕婦，32歲。經產婦，孕40周。第1胎因前置胎盤行剖宮產術。檢查宮口開大2cm，胎位為枕左前，胎心音132次/分。護理措施中錯誤的是A.剃毛（備皮）B.灌腸(正確答案)C.鼓勵少量多次進食D.嚴密觀察產程E.勤聽胎心音答案解析：初產婦口開大3cm以內，經產婦宮口開大2cm以內，可給予溫肥皂水灌腸，以便清潔腸道糞便，避免產時污染，而對于陰道流血、胎位異常、胎膜早破、剖宮產史、胎兒窘迫、妊娠合并心臟病等，應禁忌灌腸，因此，本題選B41.初孕婦，26歲。初孕婦，妊娠41周，臨產，胎心170次/分。宮縮壓力試驗頻繁出現晚期減速護士給予吸氧并指導其體位是A.左側臥位(正確答案)B.頭低足高位C.胎頭的對側臥位D.平臥位E.半臥位答案解析：本題中胎心170次/分提示胎兒宮內窘迫，給予定時間斷吸氧，并囑產婦左側臥位可以提高胎兒血氧供應，因此，本題選A42.初孕婦，28歲。孕39周，于10天前出現不規則宮縮，半小時前見紅就診，確定分娩的時間是A.見紅當天B.1~2天內(正確答案)C.3~4天內D.4~5天內E.5~6天答案解析：在分娩發動前24~48小時，因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經陰道排出少量血液，與宮頸管內的黏液相混排出，稱之為見紅，是分娩即將開始的比較可靠的征象。因此答案選B.43.某孕婦，28歲。妊娠28周，護士在為其進行營養健康教育時，應告知她每周體重增長不應超過A.200gB.300gC.500g(正確答案)D.600gE.700g答案解析：體重于妊娠12周前無明顯變化，以后體重平均每周增加350g，正常應不大于500g，故選C44.某婦女，末次月經日期記不清，來醫院檢查時子宮底在臍上一橫指，胎心音正常。估計妊娠為A.16周末B.20周末C.24周末(正確答案)D.28周末E.32周末答案解析：不同妊娠周的宮底高度:12周末，恥骨聯合上2~3橫指;16周末，臍恥之間;20周末，臍下1橫指;24周末，臍上1橫指;28周末，臍上3橫指:32周末，臍與劍突之間;36周末，劍突下2橫指;40周末，臍與劍突之間或略高。故選C.45.初孕婦，妊娠34周，四步觸診結果，于子宮底部觸到堅而硬的胎頭，在恥骨聯合上方觸到較軟而寬，形狀不規則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側聽到。該孕婦胎方位為A.骶左前B.骶右前(正確答案)C.骶左后D.骶右后E.骶左橫答案解析：胎兒為臀先露，以低骨為指示點，根據指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系判定胎方位;胎背位于母體腹部右前方，則低骨位于骨盆右前方，故該孕婦的胎方位為骶右前，本題應選B46.孕產婦娩一女嬰身長35cm，體重1000g，皮下脂肪少，頭發、指甲已長出，新生兒娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估計該新生兒娩出時孕周為A.8周B.16周C.20周D.28周(正確答案)E.40周答案解析：28周末，胎兒身長約35厘米，體重約1000克，皮下脂肪沉積不多，皮膚粉紅，可以有呼吸運動，但胎肺未成熟，出生后能啼哭，但生活力很弱。32周末，胎兒身長約40厘米，體重約1700克。皮膚深紅，面部毛已脫，生活力尚可，出生后加強護理可能存活。36周末，身長45厘米，體重約2500克，皮下脂肪較多，指（趾）甲已達指（趾）尖，出生后能啼哭和吸吮，生活力良好，此時出生基本可以存活。40周末，胎兒已成熟，身長約50厘米，體重約3000克以上，皮下脂肪豐滿，皮膚粉紅，指（趾）甲已超過指（）端。出生后哭聲響亮，吸吮能力強，生活力強，能很好存活。根據該女的身長、體重，外觀特征和生活能力，可以估計該新生兒娩出時妊娠周為28周故本題答案為D47.左枕前位表示胎兒的枕骨在母體骨盆的A.左前方(正確答案)B.右前方C.中部D.右后方E.左后方答案解析：胎方位是指胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系。通常枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點，根據指示點與母體骨盆的關系而有不同的胎位。左枕前表示胎兒的枕骨在母體骨盆的左前方，故本題選A48.正常情況下，產婦順產后需繼續留在產房觀察的時間是A.1小時B.2小時(正確答案)C.3小時D.4小時E.5小時答案解析：產后應在產房觀察2小時，重點觀察血壓、脈搏、子宮收縮情況、宮底高度、陰道出血量，膀胱是否充盈，會陰及陰道有無血腫等，故選B.49.可以動態監測產婦產程進展和識別難產的重要手段是A.胎兒監護B.多普勒聽胎心C.產程圖(正確答案)D.陰道檢查E.肛門檢查答案解析：臨床上為了細致觀察產程，及時記錄檢查結果，發現異常能盡早處理，多繪制產程圖，對產程進展可一目了然，能夠識別產婦產程進展，故本題選C胎兒監測與多普勒聽胎心能提示胎兒是否窘迫，故排除A、B.陰道檢查與肛門檢查是產婦分娩前的檢查事項，故撐除D、E50.正常分娩第二產程處理不妥的是A.勤聽胎心B.指導產婦正確使用腹壓C.經產婦宮口開大4~5cm時立即刷手D.適時保護會陰E.協助胎頭內旋轉(正確答案)答案解析：①密切監測胎心（A正確）;②指導產婦正確運用腹壓（B正確）;③初產婦宮口開全、經產婦宮口擴張4cm且宮縮規律有力時，應將產婦送至產室做好接產準備工作（C正確）;④接產:胎肩娩出時要注意保護好會陰（D正確）。一般在第一產程末完成內旋轉動作，E選項錯誤，其余選項均正確，答案為E51.進入第二產程的主要標志是A.破膜B.產婦用腹壓C.撥露D.陰道口見先露E.宮口開全(正確答案)答案解析：①第一產程又稱宮頸擴張期。從開始出現間歇5~6分鐘的規律宮縮到宮口開全;②第二產程又稱胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出;③第三產程又稱胎盤出期從胎兒娩出到胎盤娩出，需5~15分鐘，不應超過30分鐘。故答案選E52.正常分娩機制轉俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉為A.雙頂徑B.枕頦徑C.枕下前囟徑(正確答案)D.雙肩徑E.雙顳徑答案解析：正常分娩機制:①銜接;②下降;③俯屈:變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囟徑，以最小徑線適應產道，有利于胎頭繼續下降;④內旋轉;⑤仰伸;⑥復位及外旋轉;⑦胎兒娩出，故本題應選C53.分娩第一期護理錯誤的是A.鼓勵產婦少量多次進食B.指導產婦每隔2~4小時自解小便一次C.應觀察全身外周阻力（TPR）和血壓（BP）D.胎頭未人盆，宮縮不緊可在室內活動(正確答案)E.做好心理護理答案解析：第一產程的護理要求:①密切觀察宮縮，監測生命體征;②勤聽胎心;③鼓勵產婦少量多次進高熱量易消化食物，并注意攝人足夠水分;④鼓勵產婦每2~4小時排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降;⑤臨產后，若宮縮不強，未破膜，產婦可在病室內活動，加速產程進展，故本題A、B、C、E均正確，必須未破膜者方可在室內活動，D選項描述不確切，應選D54.宮口擴張潛伏期需要的時間為A.4小時B.6小時C.8小時(正確答案)D.10小時E.12小時答案解析：①潛伏期，從規律宮縮開始，至宮口擴張3cm，需8小時，最大時限為16小時;②活躍期，從宮口擴張3cm至宮口開全，約需4小時，最大8小時，故本題答案為C55.臨產觀察先露下降程度的標志是A.恥骨弓B.骶尾關節C.坐骨結節水平D.坐骨棘水平(正確答案)E.骶骨岬答案解析：臨產觀察先露下降程度，坐骨棘水平為標志，以先露部顱骨最低點與坐骨棘的關系來確定，故本題應選D56.初產婦自然分娩。產后2小時觀察內容不包括A.血壓及脈搏B.子宮收縮情況C.陰道流血量D.乳汁分泌情況(正確答案)E.膀胱充盈情況答案解析：產后出血約80％發生在產后2小時內，故胎盤出后，產婦應繼續留在產房觀察2小時，嚴密觀察產婦一般情況、生命體征、宮縮和陰道流血情況產后鼓勵產婦及時排空膀胱，不能排空者應予導尿故A、B、CE正確于產后半小時內開始哺乳，刺激泌乳，不屬于產后2小時的觀察內容，本題應選D57.某產婦，25歲。自然分娩后1小時在產房觀察，責任護士應重點觀察A.泌乳量B.會陰切口C.心理狀態D.體溫E.宮縮情況(正確答案)答案解析：分娩后2小時內是一個非常關鍵的時間段，有產后大出血的可能，80％的產后出血發生在此時間段內此，需要密切觀察產婦的血壓、心率、脈搏、陰道出血、子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈度等情況，發現異常及時處理故選E58.患者女，28歲。分娩時行會陰側切，分娩后用25％硫酸鎂濕敷，護士在操作過程中應特別注意的是A.熱敷局部皮膚涂凡士林B.保持合適的水溫C.敷料擰至不滴水為止D.嚴格執行無菌操作(正確答案)E.操作完畢后及時更換料答案解析：對行會陰側切的產婦護理中，若在操作中不嚴格按照無菌的原則操作，很容易造成傷口感染，會引起一系列的并發癥，故本題選D59.患者女，初孕婦。足月妊娠，因第二產程延長行陰道助娩術，醫生放置錐形金屬吸引器后，護士即將注射器接上膠管，應抽出的空氣量為A.50~70mlB.80~100mlC.110~140mlD.150~200m(正確答案)E.200~230ml答案解析：放置胎頭吸引器時應確保吸引器安放正確，避開囟門。抽吸負壓應待產瘤形成后再牽引。注射器抽氣時，金屬吸引器一般抽吸150~200ml;而硅膠喇叭形吸引器僅抽60~80ml即可。抽空后鉗夾抽氣管，使負壓形成，負壓不足，吸引器易脫落;負壓過大，則頭皮易損傷。因此本題選D60.初產婦，26歲。妊娠39周。檢查:規律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大3cm在產程護理措施中，錯誤的是A.指導合理進食B.休息時取左側臥位C.宮縮時正確用腹壓(正確答案)D.每隔1~2小時聽一次胎心E.鼓勵2~4小時排尿一次答案解析：本題由宮口開大3cm可知產婦處于第一產程潛伏期，A、B、D、E均為正確的護理措施，只有C錯誤，此時不需用腹壓。第二產程指導產婦正確使用腹壓，以加速產程進展。故選C.61.初孕婦，26歲。妊娠40周，規律宮縮8小時，宮口大3指。胎心136次/分，宮縮每3~4分鐘一次，每次持續50秒。產婦精神非常緊張不斷叫嚷“活不成了”，該產婦首先的護理是A.嚴密觀察產程B.按時聽胎心C.做好心理調適(正確答案)D.按時做肛查E.鼓勵進食答案解析：由題產婦精神非常緊張不斷叫嚷“活不成了”可知產婦情緒緊張，心情焦慮，此時需要給予心理護理告訴產婦產程進展的情況，增加其信心，關心體貼產婦，滿足其身心需要。因此本題選C62.初孕婦，30歲。足月臨產入院，檢查:宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。護理措施中錯誤的是A.臥床休息B.鼓勵進食C.外陰清潔，備皮D.不能自行排尿者給予導尿E.給予溫肥皂水灌腸(正確答案)答案解析：初產婦宮口開大3cm以內，經產婦宮口開大2cm以內，可給予溫肥皂水灌腸，以便清潔腸道糞便，避免產時污染，而對于陰道流血、胎位異常、胎膜早破、剖宮產史胎兒窘迫、妊娠合并心臟病等，應禁忌灌腸。因此本題選E63.初產婦，29歲。第二產程延長，助產娩一男嬰，體重3500g，胎盤娩出后，陰道持續出血800ml，護理措施正確的是A.不能按摩子宮以免出血B.檢查胎盤胎膜是否完整(正確答案)C.會陰墊可不保留D.產后12小時下床活動E.為預防感染，3天后開始陰道灌洗答案解析：產后若子宮收縮不佳，陰道流血量多，應按摩子宮底，注射宮縮劑以加強宮縮，減少出血。本題中A錯誤，保留會陰墊估計出血量，C錯誤，產后合理安排休息和活動，為預防感染，可給予抗生素，產褥期禁止陰道灌洗，DE錯誤，因此，本題選B64.初產婦，27歲。妊娠10個月，有臨產預兆，急診入院。產科檢查:宮口開大4cm。接診護士應首先辦理的是A.幫助產婦辦院手續B.指導產婦沐浴更衣后入病區C.為產婦清洗會陰，觀察產程D.扶持產婦步行進入病區E.平車送產婦進入產房待產(正確答案)答案解析：本題中產婦宮口開大4cm提示已進入第一產程，此時不宜耽誤時間辦理人院手續，也不宜沐浴更衣，而應用平車送產婦進入產房待產。因此本題選E65.某孕婦，G1P0，臨產7小時，頭先露，宮口已開全，胎頭下降程度為+4。此時決定其自然分娩的主要因素是A.腹肌收縮力及自主呼吸配合B.腹肌收縮力及膈肌收縮力C.子宮收縮力及膈肌收縮力D.盆底收縮力及自主呼吸配合E.子宮收縮力及自主呼吸配合(正確答案)答案解析：子宮收縮力是臨產后的主要動力，正確指導產婦在宮縮時屏氣用力，增加腹壓，將胎兒娩出是第二產程的首要護理目標故選E66.某孕婦，30歲，孕40周，G1P0，臨產4小時，宮縮25~35秒，間隔4~5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列處理不當的是A.立即聽胎心B.記錄破膜時間C.鼓勵產婦在宮縮時，運用壓加速產程進展(正確答案)D.超過12小時尚未分娩，加用抗生素E.拾高臀部答案解析：破膜后應立即臥床，拾高臀部，聽胎心音，行肛門檢查，注意觀察有無臍帶脫垂征象，記錄破膜時間、羊水量及性狀，破膜時間>12小時尚未分娩者，應用抗生素，預防感染，故A、B、D、E正確。產婦此時宮口尚未開全，如過早運用腹壓易使產婦疲勞，造成宮頸水腫，產程延長，故C錯誤67.初孕婦，第1胎，妊娠39周來院檢查，醫生告之臨產先兆，收住院最可靠的依據是A.宮縮強度增加B.胎兒下降感C.見紅(正確答案)D.上腹部舒適感E.尿頻答案解析：在分娩前24~48小時，陰道會流出一些混有血的黏液，即見紅，是分勉即將開始比較可靠的征兆。故本題應選C.（68~69題共用題干）患者，女，第1孕，妊娠40周，初產婦，臨產6小時，宮口開大3cm;臨產1小時，宮口開全，頭先露，S=0，心正常。68.此時產程屬于A.產程正常(正確答案)B.潛伏期延長C.活躍期延長D.活躍期停滯E.第二產程延長答案解析：第一產程從開始出現間5~6分鐘的規律宮縮到宮口開全，初產婦約需11~12小時;潛伏期是指臨床后規律宮縮開始到宮口擴張3cm，需8小時，超過16小時為潛伏期延長活躍期是指宮口擴張3cm到官口開全，需4小時，超過8小時為活躍期延長。該產婦臨產6小時，宮口開大3cm，潛伏期時限正常;臨產11小時，官口開全，第一產程時限也正常。故本題應選A69.宮口開全已2小時，產婦仍在屏氣用力，此時，產程屬于A.正常B.潛伏期延長C.活躍期延長D.活躍期停滯E.第二產程延長(正確答案)答案解析：第二產程從官口開全到胎兒娩出，初產婦約需1~2小時;若第二產程超過2小時為第二產程延長故答案為E70.為避免乳頭皸裂，護士指導產婦哺乳時應注意的是A.讓新生兒勤吸吮乳頭B.哺乳前清水清洗乳頭C.哺乳前碘伏消毒乳頭D.讓新生兒含住乳頭及大部分乳暈(正確答案)E.苯甲酸雌二醇涂抹乳頭防止皸裂答案解析：當產婦乳房護理不當哺乳方法不當，或在乳頭上使用肥皂及干燥劑等，容易發生乳頭皸裂。哺乳前濕熱敷乳房3~5分鐘，擠出少許乳汁使乳暈變軟，讓把乳頭和大部分乳暈放在嬰兒口中。哺乳后，擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露使乳頭干燥故選D71.產后血性惡露持續的時間一般是A.1~2天B.3~4天(正確答案)C.8~10天D.10~15天E.15~20天答案解析：惡露依據產后的時間可分為:①血性惡露:含血量多，所以顏色呈紅色或暗紅色，故又名紅色惡露，持續3~4天;②漿液性惡露:呈淡紅色，其中含有少量血液、黏液和較多的陰道分泌物，持續10天左右;③白色惡露，白色，持續3周干凈故選B72.胎盤娩出后，子宮底每天下降A.5~6cmB.4~5cmC.3~4cmD.2~3cmE.1~2cm(正確答案)答案解析：胎盤娩出后，宮底在臍下一指，產后第1日平臍，以后每日下降1~2cm;產后1周，恥骨聯合上可捫到子宮底，子宮約孕12周大，重500g，產后10日子宮降人骨盆腔內產后6周子宮大小及子宮內膜完全恢復到非孕期狀態，子宮頸內口于產后1周關閉，產后4周時子宮頸完全恢復到非孕期狀態本題選E73.不屬于產褥期生理的是A.分娩后2~3天乳汁開始分泌B.產后24小時內體溫38.5℃(正確答案)C.產后脈搏60~70次/分D.子宮體6~8周恢復到正常大小E.產褥期白細胞10×109/L答案解析：分娩后2~3天乳汁開始分泌，A正確;體溫可在產后最初24小時內略升高，一般不超過38℃，故B項錯誤;產后的脈搏略緩慢，多在60~70次/分，C正確;宮底產后第1日子宮平臍，以后每日下降1~2cm，產后10日子宮降人骨盆腔內，產后6周子宮大小及子宮內膜完全恢復到非孕期狀態白細胞總數于產褥早期仍較高，E正確。故此題中不屬于產期生理的是B74.某初產婦，26歲。正常分娩后，子宮復舊符合正常規律的是A.產后2周在腹部及宮底B.產后6周子宮如孕50天大小C.產后6周子宮內膜全部修復(正確答案)D.產后6周時宮頸恢復正常形態E.產后第2周為血性惡露答案解析：胎盤未附著部位的子宮內膜修復需要3周，胎盤附著部位修復需至產后6周，C正確，產后10天子宮降至骨盆腔內，直至產后6周，恢復正常，A、B錯誤;產后1周宮頸內口關閉，產后4周時宮頸完全恢復至正常形態，D錯誤;血性惡露色鮮紅、量多，持續3~4天，產后第2周為漿液性惡露，E錯誤故本題選C75.初產婦，29歲。自然分娩后第2天。訴下腹部陣痛。檢查:子宮硬，宮底在臍下2橫指，血性惡露，量小。護士對產婦的指導正確的是A.產時應用縮宮素宮素所致B.產后宮縮痛(正確答案)C.不可應用止痛藥物D.減少新生兒吸吮，以緩解疼痛E.通常一周后消失答案解析：產后宮縮痛是產褥早期因宮縮的原因會出現下腹部陣發性劇烈疼痛。產后1~2天出現，持續2~3日會自然消失，不需要用藥。患者腹部陣痛，但惡露正常，子宮復舊好，無發熱等不適，應考慮為產后宮縮痛。故選B76.患者女，25歲。產后1周出現會陰側切傷口感染，細菌培養結果為金黃色葡萄球菌感染。該細菌最有可能對下列抗生素存在耐藥性的是A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素(正確答案)E.兩性霉素答案解析：金黃色葡萄球菌最可能對青霉素產生耐藥性，因此選D77.產婦，27歲。護士對她進行出院后喂養指導，以下正確的是A.有充足的睡眠并堅持做保健操B.評估她母乳喂養的知識和技能(正確答案)C.保證適當休息并采取避孕措施D.告知咨詢電話和保持會陰清潔E.注意乳房衛生并以人工喂養答案解析：護士對產婦進行出院后喂養指導，首先應評估產婦母乳喂養知識和技能，以進一步有針對性的進行指導，B正確。提倡純母乳喂養，不需輔以人工喂養，E錯誤，A、C、D非產后喂養指導78.某產婦，30歲。產后3天發生乳房脹痛，下列護理措施不合適的是A.哺乳前按摩乳房B.哺乳前熱敷乳房C.指導產婦配戴適的乳罩D.兩次哺乳間冷敷乳房E.限制湯類飲食，不排空乳房(正確答案)答案解析：產后乳房脹痛的原因為乳汁淤積，護理措施可有哺乳前熱敷、按摩乳房，促進乳汁排出，A、B正確。兩次哺乳間可冷敷乳房，可減輕疼痛，同時防止細菌侵入引發炎癥。如乳汁淤積可適當限制湯類飲食，但需注意盡量排空乳房，避免乳汁淤積，故E錯誤79.某孕婦接受產期保健知識宣教后，向護士復述的內容中，錯誤的是A.飲食營養豐富、易消化B.產后10小時內排尿(正確答案)C.產后24小時可下床活動D.經常擦浴，勤換衣褲E.臥室清潔，注意通風答案解析：產后4小時應提醒和鼓勵產婦排尿，以免膀胱膨脹而妨礙子宮收縮，對產后6小時小便未能自解者，可采取措施協助排尿。因此本題B錯誤80.孕產婦，順產一女嬰，產后第2天門窗緊閉，不讓護士為其病室通風。護士給其宣教通風的目的，不恰當的是A.減少感染的發生B.減少細菌數量C.增加氧含量D.抑制細菌生長(正確答案)E.凈化空氣答案解析：產期婦女室內勤開窗通風，可以減少有害細菌的滋生。勤開窗通風保證室內氧氣含量對嬰兒的發育也是有好處的，還可以凈化空氣，故A、B、C、E正確。室內通風順暢并沒有抑制細菌的生長，本題選D81.經產婦，2天前順產一健康新生兒，該產婦出現下述哪項臨床表現時，護士應立即報告醫生A.口腔溫度為36.8℃B.脈率為109次/分(正確答案)C.汗液分泌增多D.排尿次數頻繁E.呼吸為22次/分答案解析：在產期時體溫超過38℃應考慮感染的可能，因此A尚在正常范圍，不選;脈搏每分鐘60~70次。脈搏過快應考慮發熱、產后出血引起休克的早期癥狀，因此B脈率109次/分應及時報告醫生，為正確選項;呼吸正常為14~16次/分，也可略高，呼吸不費力，E不選妊娠期體內留大量的水分在產褥早期主要由腎臟排出，故產后最初1周尿量增多，D不選;汗液分泌增多也為正常現象82.初產婦，剖宮后乳汁少。以下鼓勵母乳喂養的措施中不對的是A.母嬰同室B.多進營養豐富的湯汁飲食C.兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水(正確答案)D.增加哺乳次數E.精神愉快睡眠充足答案解析：根據常識就可以排除A、B、D、E選項，鼓勵純母乳養，而兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水是錯誤的，正確指施為應鼓勵增加哺乳次數。故選項C錯誤。83.初產婦，順產產后第14天子宮復舊情況哪項不正常A.恥骨聯合上方及宮底(正確答案)B.白色惡露C.宮頸內口關閉D.子宮頸外口呈“一”形E.子宮內膜尚未充分修復答案解析：產后10日子宮降骨盆腔內，此時腹部檢查于恥骨聯合上方不到宮底（A錯誤）;血性惡露約持續3日，逐漸轉為漿液惡露，約2周后變為白色惡露，約持續3周于凈（B正確）;胎盤附著部位全部修復需至產后6周（E正確）產后1周，子宮頸內口關閉;產后4周時，子宮頸完全恢復至非孕形態，由于子宮頸外口分娩時發生輕度裂傷，使初產婦的子宮頸外口由產前的圓形變為產后的“一”字形橫裂（C、D正確）故選A84.患者女，25歲。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹、痛。視診:下腹膀胱區隆起叩診:恥骨聯合上鼓音。患者存在的健康問題是A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留(正確答案)E.有子宮內膜感染的可能答案解析：產后尿量增多、易留的原因包括:在分娩過程中，膀胱受壓致使黏膜水腫、充血及肌張力降低，以及會陰傷口疼痛、不習慣臥床排尿等。該女士下腹膀胱區隆起，結合查體表現，應為尿潴留故本題選D85.患者女，26歲。停經52天，陰道點滴流血2天，伴輕度下腹陣發性疼痛，尿妊娠試驗（+）。查體:宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是A.先兆流產(正確答案)B.難免流產C.不全流產D.稽留流產E.復發性流產答案解析：先兆流產表現為停經后出現少量陰道流血，量比月經量少，有時伴有輕微的下腹痛，婦科檢查發現子宮大小與停經周數相符，宮頸口未開，根據描述選A由于難免流產和不全流產宮頸口會擴張，故排除B、C稽留流產的子宮不再增大反而縮小，與題于描述不符，故排除D。復發性流產是自然流產連續發生3次或3次以上者，故排除E86.患者女，26歲。停經58天后，陰道流血3天，血量增多1天。伴腹痛且有下墜感。婦檢子宮增大如孕50多天大小，軟，宮口開一指，尿妊娠試驗陽性，應首先考慮為A.先兆流產B.難免流產(正確答案)C.不全流產D.過期流產E.葡萄胎答案解析：①先兆流產指妊娠28周前，先出現少量陰道流血，繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數相符，妊娠有希望繼續者。②難免流產指流產已不可避免。由先兆流產發展而來，此時陰道流血量增多，陣發性下腹痛加重或出現陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數相符或略小。③不全流產指妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內，由難免流產發展而來。由于宮腔內殘留部分妊娠產物，影響子收縮，致使子宮出血持續不止，甚至因流血過多而發生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內流出，有時尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產物已排出于陰道內，而部分仍留在宮腔內。一般子宮小于停經周數。本題中患者的癥狀體征與B相符。故選B87.患者女，30歲。停經50天，陰道流血1天，血量多于月經，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內診子宮增大如孕50天大小，宮頸內口可容1指，陰道有活動性出血。妊娠試驗（+），此婦女診斷最大的可能是A.宮外孕B.先兆流產C.過期流產D.感染性流產E.難免流產(正確答案)答案解析：難免流產指流產已不可避免。由先兆流產發展而來，此時陰道流血量增多，陣發性下腹痛加重或出現陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數相符或略小本題中患者的癥狀體征與E相符。故選E88.患者女，24歲。停經50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛1周。近3天腹痛加劇，出血量增多。檢查:宮口已開，子宮如孕7周大小，尿妊娠試驗（-），可能性最大的是A.先兆流產B.難免流產(正確答案)C.不全流產D.稽留流產E.異位妊娠答案解析：難免流產指流產已不可避免。由先兆流產發展而來，此時陰道流血量增多，陣發性下腹痛加重或出現陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數相符或略小。本題中患者的癥狀體征與B相符。故選B89.患者女，30歲。已婚，停經2個月余，陰道少量流血4日，伴右下腹隱痛入院。婦科檢查:陰道少量流血，宮頸口閉合，子宮如2個月妊娠大，附件未觸及異常，最可能發生的是A.妊娠合并闌尾炎B.先兆流產(正確答案)C.滯留流產D.不全流產E.難免流產答案解析：先兆流產指妊娠28周前，先出現少量陰道流血，繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數相符，妊娠有希望繼續者。本題中患者的癥狀體征與B相符。因此選B90.患者女，30歲，已婚。停經2個月余，陰道少量流血4日伴下腹隱痛入院。婦科檢查:陰道少量血液，宮口閉，子宮有2個月妊娠大小，附件未觸及異常，尿妊娠試驗陽性。恰當的處理是A.立即清宮B.保胎治療(正確答案)C.立即引產D.陰道后穹隆穿刺E.縮宮素靜脈滴注答案解析：先兆流產指經保胎有希望繼續妊娠者。婦檢宮口未開，子大小與孕周相符胎膜未破妊娠物尚未排出。考慮患者為先兆流產，應給予胎治療。因此，本題選B（91~93題共用題干）患者女，30歲。孕12周。下腹陣發性疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量出血，呈貧血貌。婦科檢查:宮口已開有組織堵塞宮口，子宮較孕周小。91.其診斷首先考慮可能為A.稽留流產B.先兆流產C.不全流產(正確答案)D.難免流產E.感染性流產答案解析：不全流產指妊娠產物已部分