新時期護士長管理壓力源所致壓力癥狀應對的現狀調查

新時期護理教師管理是指護理管理隨著醫療衛生改革的深入和護理學科的進步，護理學科的護理特點是護理管理的特點。護士長管理壓力,是指護士長管理實際要求與滿足這些要求的能力不平衡時通過心理和生理反應表現出來的作用過程。隨著醫療衛生改革的深入,護理學科的發展,探討新時期護理管理特點是否與護士長管理的壓力、癥狀及應對程度有關,從而幫助護士長更好地適應衛生改革發展需要,對新時期護士長管理壓力和應對進行調查和分析。報告如下。1數據和方法1.1護理高校員工在5家醫院中用抽簽法隨機取護士長55名,年齡36.42±5.60歲;任職年限5.62±5.77年;護齡17.5±5.60年;護理學歷:中專23名,大專以上32名;職稱:護師22名,主管護師以上33名;其中競爭上崗28名,非競爭上崗27名。1.2測量量表1.2.1護士長管理壓力量表。分為護士長基本資料、護士長護理管理壓力二部分,護士長基本資料有任職年限、護齡、學歷、職稱等11項內容;護士長管理壓力源有適應護理改革、管理者自身修養、護理管理與滿足需求、護理管理與支持系統等32項內容,每項內容采用0～3級評分法,分數越高,表明壓力的程度越大,將≤32分定為低水平壓力,>64分定為高水平壓力,其間為中等水平壓力。測量前,選10名研究對象進行重測,量表重測信度為0.89。1.2.2護士長管理壓力焦慮自評量表,內容參考焦慮自評量表(SAS),共有20個評定項目,每個項目采用1～4級計分法,將≤2分定為焦慮輕微癥狀項目,>2分定為焦慮明顯癥狀項目;各項目累計分即為焦慮癥狀分,將≤40分定為焦慮輕微癥狀,>40分定為焦慮明顯癥狀。1.2.3護士長管理壓力應對量表,參考特質應對量表內容,共22個項目,采用5～1級計分法,各項目累計分即為應對分,將≤44分定為消極應對,>44分定為積極應對,應對分越大,應對能力越強。1.3資料收集與統計分析邀請浙江大學護理專家指導量表內容,查閱文獻,培訓調查人員,訪談護士長,設計量表,預試驗,向對象解釋目的,征得同意后發放量表,調查完畢收回量表,最后將獲得資料用SPSS軟件統計分析。2結果與分析2.1高水平壓力與低頻壓力55名新時期護士長管理壓力、癥狀、應對現狀調查結果顯示:高水平壓力38名,占69.09%,低水平壓力17名;焦慮明顯癥狀12名,占27.91%,焦慮輕微癥狀43名;積極應對47名,占85.45%,消極應對8名。2.2不同服務年限、護理年限、護理教育、管理壓力、癥狀和反應2.2.1表1顯示了不同服務年限、職位和服務方式的經理的管理壓力任職年限越長,管理壓力越大;職稱與管理壓力大小無關;競爭上崗護士長管理壓力小于非競爭上崗護士長。2.2.2表2顯示了不同保護期和護理學科的焦慮癥狀項目的數量護齡越長、護理學歷越高,出現焦慮明顯癥狀項目數越多。2.2.3表3顯示了不同服務期和不同服務模式的護士應對分工的比較護齡越長,應對分越高;競爭上崗護士長應對分小于非競爭上崗護士長應對分。3討論3.1管理模式特點隨著社會市場經濟的建立和不斷完善,特別是中國加入世貿組織后,醫療體制改革引起了護理管理的重大變革。護理管理更趨于規范化、標準化、科學化,呈現以人為本,變人“治”為法“制”的護理管理,以疾病為中心變為以病人健康為中心的護理管理;以完成任務指標為目的變為以護理效率、效果、效益為目標的護理管理;高科技、高信息化引進的護理管理;護士長競爭上崗和護理分配制度改革等,既給護理管理注入了生機與活力,也給護士長管理帶來了問題和挑戰。通過調查分析,這些管理特點成為目前護士長管理的主要壓力源。因此,認識新時期護理管理特點,對護士長適應新時期護理管理非常必要。3.2新時期船長的管理要求3.2.1不同的學歷和護齡自身的知識缺乏新時期護士長管理不僅需有護理學科專業知識,更需有人文學、管理、計算機等專業以外的多元化文化知識。表2顯示,護理學歷越高、護齡越長,出現焦慮癥狀越明顯。筆者認為,這里的學歷僅指的是護理大專學歷,護齡僅指的是從事護理工作的時間,隨著人們生活水平和質量的提高,單純的護理專業知識已不能滿足病人日益增長的服務需求的管理,新時期護士長管理必須具有多元化文化知識。這些要求已被學歷較高,護齡較長的護士長所共識,由于缺乏多元化文化知識,實踐管理中導致護士長出現明顯的焦慮癥狀。護士長作為新時期的管理者,具有計劃、組織、實施、評價以病人為中心的護理職能和職責,必須掌握護理多元化文化。3.2.2水平壓力調查表明,面對新時期護理管理不斷改革和深化的特點,護士長管理中承受高水平壓力的占69.09%。筆者認為,要減輕新時期護士長管理特點導致的壓力,護士長要有敏銳的思想,充分認識和掌握新時期護理管理的特點,轉變管理理念,不斷開拓創新,深化護理改革,運用護理管理的科學方法進行管理。3.2.3社會心理刺激與心理健康的關系調查顯示,有高水平壓力的護士長為38例,焦慮明顯癥狀者為12例,積極應對為47例。可見,管理壓力大并不一定產生焦慮癥狀,主要取決于積極應對能力。近年來,心理工作者在肯定了社會心理刺激對人的身心影響的同時,也注意到在同樣性質刺激作用下,有些人產生嚴重的健康問題,有些人僅出現較輕的適應困難,還有些人則安然無恙。這就提示個體的心理健康不僅與社會心理刺激有關,還受其他心理中介因素的調節影響。筆者認為,新時期護士長針對管理特點所面臨的壓力,要具有積極應對能力和采取必要的應對措施,在緊張管理工作之余,要學會心身調節,適當參加一些有益健康活動,如騎自行車、看電視、散步等,利于身心健康。3.3執行護理人性化措施,引導護理改革的深化由于醫院人事體制的改革,來自于護士長競爭上崗的壓力轉為護士長管理的動力,表1顯示,新時期競爭上崗和非競爭上崗護士長均有不同程度的壓力,而競爭上崗護士長管理壓力比非競爭上崗護士長的管理壓力小。這是由于競爭上崗的護士長競爭意識強,擁有朝氣、有干勁、有能力,她們擺脫傳統管理思維的約束壓力,主動參與改革,勇于開拓創新,敢管敢抓;而非競爭上崗的護士長,由于競爭上崗產生了崗位危機感,要求再學習、再提高的欲望迫切,由此導致壓力大于競爭上崗護士長。筆者認為,實施護士長競爭上崗是護理改革的舉措,它激活了護理用人機制,使護理管理壓力變為動力,