填空題使用干持物鉗，每4小時更換。2、我院潔凈手術室分級：百級有19、20號手術間、千級有1-5、10、15-18號手術間、十萬級有6-9、11、12號手術間。自凈時間分別為15、30、45分鐘。2005心肺復蘇指南中，成人胸外按壓的頻率為100次/分，人工呼吸的頻率為8-10次/分；對有脈搏患者只人工呼吸而不需要胸外按壓：成人的頻率為10-12次/分，嬰兒和兒童患者的頻率為12-20次/分。我院潔凈手術室間的回風口過濾網，每周清潔兩次，如明顯積灰或其他特殊情況，隨時清潔。我科等離子低溫滅菌所用藥品是過氧化氫，匯日滅菌機所用藥品是過氧乙酸。影響血壓的主要因素是心輸出量和外周阻力。7、搶救大咯血窒息的首要關鍵為解除呼吸道阻塞。8、風濕性心臟病指急性風濕性心臟炎所遺留的心臟瓣膜病變，臨床上以單純性二尖瓣狹窄最為常見。9、高壓蒸汽滅菌紙塑包裝袋包外指示卡，由滅菌前的藍色變為滅菌后的黑色。10、醫院感染發生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃腸道、手術部位、皮膚軟組織、血液。11、門靜脈由腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成，進入肝內與肝動脈的小分支匯于肝竇。12、無菌包打開后24小時內可以使用，無菌器械臺應保持4~6層，無菌單下垂于器械臺或手術臺不少于30CM。13、參觀手術時，參觀者與術者背部距離不少于30CM，如不慎接觸手術者的袖子，術者應立即帶上無菌袖套或重新更換手術衣。14、手術人員一經洗手手臂不能超過肩以上，腰以下，腋前線以外。手術過程中，手術人員調換位置時，應退后一步背靠背轉身換位。15、手術中器械臺敷料如被無菌鹽水打濕了應立即加鋪雙層無菌巾。16、從無菌技術的角度出發，切開空腔臟器之前應用無菌鹽水紗墊保護周圍組織。17、用無菌持物鉗到遠處取無菌物品應連同瓶鉗杯一起移到取物品處。18、手術室內應設有無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術間應靠近手術室入口。19、術中懷疑污染器械應視為污染處理。20、無菌物品存放應距墻5CM，距地20CM，距頂50CM。21、高壓蒸汽滅菌好的無菌包有效期平時為7天，霉季為5天。22、備用無菌器械臺，打開后超過4小時不可再用，需重新滅菌。23、無菌包的大小，預真空小于30×30×50CM，下排氣小于30×30×25CM，布類包的重量不得超過5KG，器械包不超過7KG。24、整個手術部，分為污染區（非限制區）、無菌區（限制區）、清潔區（半限制區）三部分。三個通道為醫務人員通道，病人通道，污物通道。25、手術室溫度為22~24℃，相對濕度保持50~60﹪26、我院手術室常用的滅菌方法有：高壓蒸汽滅菌法，環氧乙烷氣體滅菌法，等離子低溫滅菌法。27、手術縫針按針的形狀分為三角針和圓針，前者用于縫合皮膚、韌帶等，后者用于縫合臟器、血管、神經、肌肉等。28、有齒鑷用于夾持皮膚、肌腱、筋膜等堅韌組織，無齒鑷用于夾持腸管、血管等較脆弱的組織。29、任何手術都是由切開、止血、結扎、分離、縫合等基本操作組成。30、大隱靜脈高位結扎剝脫術適合于下肢淺靜脈和交通支瓣膜功能不全而深靜脈通暢者，作為各種下肢深靜脈瓣膜修復術的一部分。31、高壓蒸汽滅菌的包內、外指示卡，由滅菌前米白色變為滅菌后黑色。高壓蒸汽滅菌紙塑包裝袋包外指示卡，由滅菌前的藍色變為滅菌后的黑色。32、、環氧乙烷滅菌（紙塑包裝袋）包外指示卡，由滅菌前的粉紅色變為滅菌后的桔黃色。包內指示卡由滅菌前絳紅色變為滅菌后果綠色。等離子低溫滅菌包內指示卡顏色由滅菌前降紅色變為滅菌后黃色。33、拆線日期，頭面頸4-5天，上腹部7-10天，下腹部5-7天，四肢10-12天，關節附近14天，減張切口14天。年老體弱或營養不良者應適當延長拆線時間。34、手術切除的標本通常用10﹪福爾馬林液浸泡固定。35、上腹部手術皮膚消毒范圍上至乳頭連線，下至恥骨聯合，兩側至腋中線；下腹部手術皮膚消毒范圍上至劍突，下至大腿上1／3，兩側至腋中線。36、頸部手術皮膚消毒范圍上至下唇，下至乳頭連線，兩側至斜方肌前緣。37、四肢手術皮膚消毒范圍要包括以切口為中心周圍15CM的區域，并全周消毒。38、無菌手術包括甲狀腺手術、脾切除、乳腺切除、疝氣修補、非開放性骨折、心臟手術等。39、污染手術包括肺、胃腸、闌尾手術、子宮全切等。40、有菌手術包括膿腫切開和引流、燒傷、開放性骨折等。41、根據切口愈合情況，將切口愈合分為甲、乙、丙愈合等級。42、手術縫合切口分為三類，Ⅰ類切口即清潔切口，Ⅱ類切口指可能污染切口，Ⅲ類切口即污染切口。43、全麻病人術前需禁食12小時，禁飲4~6小時，以防麻醉或手術引起嘔吐而發生窒息或吸入性肺炎。44、經環氧乙烷氣體滅菌后物品，使用前需要用0.9﹪NS反復沖洗，以清除吸附于物品表面的殘留氣體，減輕對組織的刺激性。45、靜脈留置針輸液操作時，碘伏棉簽消毒皮膚時，以穿刺點為中心，直徑要達到5~8CM，進針角度約20°。46、特殊感染手術病人手術用后的器械敷料處理原則是先消毒、再清洗、再滅菌。47、清創最佳時機為傷后6~8小時內，需反復用0.9﹪NS沖洗傷口。48、手術物品清點內容包括：各種手術器械，紗布、紗墊、縫針等。清點時機為：手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后。49、手術中的外源性感染主要有四條途徑即手術器械敷料、手術室空氣、手術人員的手、病人手術區皮膚。50、術中無瘤技術目的是為了防止瘤細胞的播散種植，減少術后復發，腫瘤手術病人術畢關腔前選用滅菌蒸餾水沖洗體腔的目的是使脫落的腫瘤細胞腫脹、破碎、溶解。51、輸尿管鏡下氣壓彈道碎石膨宮機壓力一般調至16-18KPA。該手術為防止病人術中低體溫，灌注液宜選用溫生理鹽水。52、在電復律搶救心搏驟停患者中，對目擊＜5分鐘出現心跳驟停者應立即行非同步電擊除顫，目擊＞5分鐘心跳驟停者需先行2分鐘或5個循環CPR后再除顫，以改善心肌缺血缺氧狀況。53、CPR常選用的藥物有腎上腺素、加壓素、胺碘酮、阿托品、碳酸氫鈉。54、術前抗生素應用的最佳時機是術前30分鐘55、器官移植、關節置換手術應盡量安排在百級層流手術間56、特殊感染如氣性壞疽手術間術后處理：房間自凈24小時后，焚燒回風口過濾網，空氣培養3次陰性后方可使用，并更換排風機組中效高效過濾器。57、我院潔凈手術間的回風口過濾網每周清潔兩次，平車每日清潔一次，每周一次徹底大掃除，手術間濕式擦抹每日一次。58、院內CPR開放氣道通常采用仰頭-抬頜法，懷疑頸椎損傷者采用下頜前沖法59、胸外心臟按壓頻率100次∕分.深度4-5㎝.按壓通氣比30：2.潮氣量500-600ML.人工吹氣要確保胸部升起并維持1S。60、備皮與手術部位感染的相關因素：皮膚有劃痕，細菌易于聚集，備皮和手術間隔時間長。61、規范手術室的語言護理可歸納為，在術前訪視時注重針對性、安慰性；協助麻醉時注重解釋性、指導性；手術過程中注重治療性、謹慎性；急診手術時注重鼓勵性、多樣性。滅菌效果的監測手段有化學監測、生物監測、物理監測（工藝監測）。壓力蒸汽生物監測指示菌為嗜熱脂肪桿菌芽孢。63、手術室細菌學監測中對醫護人員的手要求細菌總數≤5cfu／㎝2，物品表面≤5cfu／㎝2，手術室空氣≤10cfu／M3，使用中的消毒液≤10cfu／毫升。64、手術器械臺的管理要求是臺面干燥整潔、物品分類放置、嚴格遵守無菌原則。65、手術相關危險因素與手術部位感染（SSI）的關系已確定的有手術時間過長、術中微生物感染、手術切口類型。66、手術體位不當可引起生理、解剖兩大類的并發癥。67、髖關節置換術分成全髖、全髖表面、半髖置換手術等。半髖置換又稱人工股骨頭置換術。68、肝臟膈面的韌帶有肝鐮狀韌帶、冠狀韌帶、肝左右三角韌帶、臟面有肝圓韌帶、肝胃韌帶、肝十二指腸、肝結腸、肝腎韌帶。69、第一肝門由肝十二指腸韌帶包繞著的肝動脈、門靜脈、及膽管形成，是肝段解剖的基礎，第二肝門位與肝臟膈面由肝左、肝右、肝中三支主肝靜脈匯入肝上、下腔靜脈。70、輸尿管位于腹膜后間隙，上起腎盂，下至膀胱三角，左右各一，其長度約30㎝，分上中下三段。71、子宮主要韌帶有圓韌帶、闊韌帶、宮骶韌帶、主韌帶，它們與盆底的筋膜和肌肉維護子宮前傾前屈位。72、一般高壓蒸汽滅菌的物品放于致密的雙層棉布內有效期為7天，如包內物品未用完按原折痕包扎，此物品的有效日期為24h。準備好的無菌盤若沒有立即使用應注明有效時間4h內有效，已開啟的無菌溶液可保存24h.73、膽總管空腸Roux_Y吻合術通常需做兩個吻合口，其一為遠端空腸與近端膽總管吻合，其二為空腸與空腸吻合。74、胃大部份切除術，術前皮膚消毒的范圍是上起乳頭聯線，下至恥骨聯合，兩側至腋中線。75、綁扎腹帶，若切口在上腹部應由上往下包扎，若切口在下腹部應由下往上包扎。自體血回輸時，積血回收后放置一般不超過4小時。顱腦外傷，中間清醒期是硬膜外血腫的典型表現，其定位診斷為同側瞳孔散大，對側肢體癱瘓。78、骨折急救的重要措施是妥善固定。79、利多卡因一次用量的極限是0.4克，丁卡因一次用量的極限是0.1克。80、繃帶包扎的基本方法有蛇形包扎法，螺旋形包扎法，螺旋反折形包扎法，回返形包扎法，“8”字形包扎法，環形包扎法82、進行輸尿管切開取石時，如結石在輸尿管中上段應取側臥位，如結石在輸尿管下段應取仰臥位。83、給成人吸痰的負壓吸引壓力宜選擇100~120mmHg，最大不超過200mmHg，一次吸引時間不超過15秒84、給藥原則中的三查是指操作前、操作中、操作后查，七對是指床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用藥方法及時間。85、給危重或不能翻身的病人肌注常可以采取臀中肌或臀小肌注射。其定位方法是食指間與中指間分別置于髂前上棘與髂棘下緣處。注射部位在食指、中指與髂棘構成的三角區內。86、測量胃管插入的長度是以患者前額發際至劍突的的長度，約45~55cm。87、導聯心電監護3個電極分別是左臂電極、右臂電極、左腿電極。88、胸外心臟按壓的有效指征是大動脈搏動觸及、收縮壓維持在60mmHg以上、末梢循環改善、瞳孔縮小、自主呼吸恢復、昏迷變淺。89、對頸椎、腰椎骨折的手術病人應運用四人搬運法。甲、乙分別抬起病人的頭、頸肩及雙腿，丙、丁分別站于病床與平車兩側，抓住中單四角，四人同時抬起將病人放于平車中央。90、臨床上根據患者缺氧的程度給氧,一般情況下氧流量調節小兒為1-2升/分,成人為2-4升/分,重癥缺氧為4-6升/分。張力性氣胸急救原則：立即用粗針頭從第二肋間刺入排氣。開放性氣胸急救原則：有效封閉創口，越快越好。肺水腫患者給予高流量氧氣吸入的主要目的是提高肺泡內氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。尿潴留病人一次放出尿液不應超過1000ml，以防出現虛脫和血尿。對毒物性質不明者洗胃液宜選擇生理鹽水，敵百蟲中毒時不能用碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵百蟲遇堿性溶液會分解為毒性更強的敵敵畏。長期觀察血壓的患者，應做到“四定”，即：定時間、定部位、定體位、定血壓計。代謝性酸中毒的血氣特點：標準碳酸氫（SB）、實際碳酸氫（AB）、緩沖堿（BB）均降低，剩余堿（BE）負值增大，PaCO2代償性降低。幫助病人從病床移向平車的順序為：上身、臀部、下肢；從平車移回床上時，先協助移動下肢、臀部，再移動上身。連續輸入庫存血1000毫升以上時，必須按醫囑靜脈注射110%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10毫升，以補充鈣離子，防止出血傾向和枸緣酸鈉中毒。腹膜炎最主要的體征是壓痛、反跳痛、肌緊張。填空100、分離脾臟時依次切斷的韌帶有脾結腸韌帶，脾腎韌帶，脾膈韌帶，脾胃韌帶。1、頭皮撕裂傷通常是由頭皮，皮下組織，帽狀腱膜三層組織撕裂。2、胸部手術切口有后外側切口，前外側切口，胸骨正中切口，腋下切口。3、食管癌好發于中段，下段次之，上段最少。4、子宮位于膀胱和直腸之間，其中圓韌帶保持子宮前傾位。5、膽囊切除術分順行性切除和逆行性切除兩種方式，其常見的切口有右上腹正中旁切口，右上腹直肌切口，右肋緣下切口。全胃切除空腸P袢代胃，常用的三個吻合口是食管與空腸端側吻合.遠端空腸與空腸端側吻合.近端空腸與空腸端側吻合。6、空腸P袢代胃術具備代胃容量大.預防返流性食管炎.增加舒適度的優點。7、通常的疝修補術包括腹股溝疝修補術、臍疝修補術、嵌頓疝回納術。（舉例說明三個）8、對手術病人的關懷護理需把握.手術前準備.手術中.手術后復蘇三個階段的心理生理需求。9、我院護理理念；以病人為中心，提高護理質量。10、下鼻甲等離子消融術，等離子機器使用功率調整為4-5檔，關機時先調0再關機。11、無菌手術切口感染率小于0.5%，總體手術切口感染率小于2%。12、腹壁常見的切口有正中切口、旁正中切口、經腹直肌切口、肋緣下斜切口。13、旁正中切口于腹正中線旁開2CM，縫合時依次為腹膜與腹直肌后鞘、腹直肌前鞘、皮下組織、皮膚。14、腹壁由淺及深有六層組織構成是皮膚、皮下組織、肌層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁層腹膜。15、淚道系統包括上下淚小點，上下淚小管，淚總管，淚囊及鼻淚管16、內眥成形用5/0慕絲△針，結膜裂傷縫合用6/0愛爾康可吸收線，鞏膜縫合用8/0愛爾康可吸收線，角膜縫合用10/0愛爾康可吸收線。17、淚小管斷裂吻合術淚小管內放置硬膜外導管的目的是防止術后吻合口再狹窄。一般放置1-2月后拔除。18、乙型肝炎為血液、體液隔離，破傷風一般為接觸隔離。19、法樂氏四聯癥指室間隔缺損，肺動脈口狹窄，右心室肥大，主動脈騎跨。20、呼吸系統疾病的五大常見癥狀是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。21、《護士條例》由（國務院總理溫家寶）簽署第517號國務院令發布，2008年5月12日起施行。根據條例，護士執業注冊有效期為（5）年；護士在執業活動中，發現患者病情危急，應立即（報告），在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當（采取必要的急救措施）；護士發現醫囑違反（法律）、（法規）、（規章）或（技術規程）規定的，應當及時向開具醫囑的醫師提出。22、洗手、無菌技術是阻斷醫護人員經操作導致疾病傳播的關鍵環節。23、硬鏡和軟鏡的清洗三步驟分別為初步清洗、酶洗、精洗，在酶洗過程中用1：150的3M多酶液浸泡5——10分鐘。特殊感染的內鏡器械初步清洗后先用2%堿性戊二醛浸泡30分鐘后送內鏡室交接。24、風濕性心臟病的主要病因是風濕熱，主要受累的瓣膜是二尖瓣和主動脈瓣。25、胸部損傷根據損傷是否造成胸膜腔與外界溝通，可分為開放性胸部損傷和閉合性胸部損傷。26、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理的順序應是先抗休克、其次是處理尿道損傷、然后行骨盆牽引固定。27、正常成人的顱內壓為0.7~2.0kp，持續超過2.0kp并出現相應的綜合征稱顱內壓增高。28、外科最常見的臨床休克是失血性休克、創傷性休克、感染性休克。電極板合適的安放部位為血管肌肉豐富處清潔干燥的皮膚靠近手術部位,不合適安放的部位骨性隆起及疤痕組織脂肪組織表面皮膚下方有金屬植入物承受重量的部位。在粘貼電刀負極板時應盡量避免電流環路中出現金屬移植物起搏器心電圖電極等。31、心電圖電極應當遠離活動電極至少15CM,電極板應盡量靠近手術區但不少于15CM,電極板與皮膚接觸至少達70％或64CM232、內鏡滅菌效果監測標準中，內鏡消毒標準為〈20CFU/條，滅菌內鏡的標準為無菌生長。33、被乙肝、丙肝陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查自身乙肝、丙肝抗體，如抗體陰性者同時注射乙肝高價免疫球蛋白，按一個月、三個月、六個月復查。34、根治性手術切除端應距離癌腫邊緣5CM35、根據結構分類縫線可分為多股和單股，根據來源可分為天然和合成，根據特性可分為可吸收和不可吸收。36、縫線的規格通常使用美制標準和米制標準這兩種習慣來描述。37、合成可吸收縫線通過水解吸收，天然材料通過酶解吸收。38、全球第一條人工合成可吸收縫線是DEXON德勝。39、胃癌的好發部位是胃竇部。40、上、下消化道通常是以屈式韌帶為分界線。41、腫瘤手術為防止瘤細胞的播散，應采用銳性分離，忌鈍性分離，先結扎腫瘤的輸出靜脈，而后處理動脈，將腫瘤作整塊切除。42、設備儀器的管理應做到三定即定位放置、定人負責、定期檢查。43、胃腺由功能不同的細胞組成，分別是主細胞、壁細胞、粘液細胞、G細胞、D細胞。44、在手術過程中，一旦發生針刺傷，應保持鎮靜，臺上人員立即除去手套，健側手從近心端向遠心端擠壓患側受傷部位，迅速擠出傷口血液，請臺下人員協助用無菌鹽水沖洗后消毒傷口，必要時下臺處理。禁止進行傷口的局部擠壓。日常使用的2%堿性戊二醛的濃度應每日檢測，如濃度正常每2周更換一次，盛放消毒液的泡桶每周換二次。矢狀竇旁腦膜瘤為腦膜瘤中最常見的一種，多為良性腫瘤。其血運豐富，接受腦膜血管和腦內血管的雙重供血，是神經外科出血最多的手術之一。在手術過程中如出現腦血管痙攣明顯，可備3%罌粟堿棉片濕敷于痙攣血管數分鐘，或稀釋液反復沖洗手術野。醫院內用血應由臨床科室醫務人員到輸血科領取，并配備專用血液運輸箱，杜絕家屬領血行為。對已配型的全血、紅細胞制品和血小板、血漿等血液成分應盡快輸注，在輸血記錄單上填寫明確的輸血開始和結束時間。輸血完畢，血袋送回輸血科保存24小時后再進行處理。根據體位安置的標準和原則，手術病人應在膝關節上以約束帶固定，以防墜床。體位安置中不可過分牽引四肢，上肢外展不得超過90度，以免損傷臂叢神經，下肢要防止損傷腓總神經。48、全髖關節置換術中出現不明原因的血壓下降,血氧飽和度降低要警惕有可能發生肺栓塞和深靜脈栓塞這兩大并發癥。49、全髖關節置換術通常采取的手術體位是側臥位，術后患肢需保持外展中立位呈45°嚴禁患肢內收，以防假體移位。50、休克是指機體在各種有害因素侵襲下引起有效循環血量銳減，致組織灌注不足，細胞代謝紊亂，受損，以微循環障礙為特點的病理過程，為一危機的臨床綜合癥。如出血性休克，當出血量超過總出血量的20%時，即可發生休克。51、ARDS最早出現的癥狀是呼吸加快，一般在每分鐘30次以上52、物理或化學方法消除或殺死芽孢以外的所有病原微生物稱為消毒。53、經手臂消毒后，細菌仍可從皮膚皺紋內和皮膚深層，如毛囊、皮脂腺等部位逐漸移到皮膚表面。54、高壓蒸汽滅菌包括下排氣壓力蒸汽滅菌和預真空壓力蒸汽滅菌。55、頭皮額頂枕區的軟組織由外向內分為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下層、骨膜；顳區軟組織由外向內分為皮膚、皮下組織、顳淺筋膜、顳深筋膜、顳肌、骨膜。56、腦組織表面有三層被膜，由外向里依次是硬腦膜，蛛網膜，軟腦膜。57、口腔額面的感覺神經主要是三叉神經，主管額面部感覺和咀嚼肌的運動。58、氣鉆、氣鋸使用的氣源是醫用氮氣。59、等離子低溫滅菌后的物品其保存期為6個月。60、全肺切除術后放一根胸管并夾閉，上肺葉切除術后放二根胸管，分別用來排氣和排液。61、院內CPR進一步生命支持（ACLS）的四個步驟A、盡早開放通氣裝置，B、確保有效的氧供和通氣，C、建立靜脈通路，D、尋找原因、鑒別診斷。清創時為防止傷口厭氧菌感染應選用雙氧水沖洗。按照衛生部《消毒技術規范》，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡是中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡是低度危險性物品，可用低效消毒法