全口無牙頜解剖標志的識別

2023/11/291.一、無牙上下頜解剖標志

(一）牙槽嵴（alveolarridge)

牙列缺失后牙槽突逐漸吸收形成牙槽嵴。是自然牙列賴以存在的基礎。其上覆蓋的黏膜表層為高度角化的鱗狀上皮，黏膜下層與骨膜緊密相連，能承擔較大的咀嚼壓力。將口腔分為：口腔前庭、口腔本部2023/11/292.（二）口腔前庭（oralvestibule)

位于牙槽嵴與唇、頰側黏膜之間，為一潛在的間隙。黏膜下為疏松的結締組織，全口義齒的唇、頰側基托在此區內,

在不妨礙唇、頰活動的情況下應盡量伸展到黏膜反折皺襞，以保證基托邊緣的封閉。

2023/11/293.

1、唇系帶(labialfrenum):

位于口腔前庭內相當于原中切牙近中交界線的延長線上，為一扇形或線形黏膜皺襞。是口輪匝肌在頜骨上的附著部。隨唇肌的運動有較大的活動范圍。全口義齒唇側基托在此區應形成相應的切跡，以免妨礙系帶的運動而影響義齒固位。

2023/11/294.2023/11/295.

2、頰系帶(buccalfrenum)

位于前磨牙牙根部,附著在牙槽嵴頂的頰側，呈扇形，數目不定。是類似唇系帶的黏膜皺襞。上下頜左右兩側均有頰系帶，其動度比唇系帶小。

前弓區：唇頰系帶之間為前弓區,

后弓區：頰系帶以后為后弓區。2023/11/296.2023/11/297.

3、顴突(zygomaticprocess)

位于后弓區內相當于左右兩側上頜第一磨牙的根部的骨突。此區覆蓋的粘膜較薄，與之相應的基托邊緣應做緩沖，否則會出現壓痛或使義齒以此為支點前后翹動。2023/11/298.4、上頜結節(maxillarytuberosity)

是上頜牙槽嵴兩側遠端的圓形骨突，表面有粘膜覆蓋。頰側多有明顯的倒凹，與頰黏膜之間形成頰間隙(buccalspace)。此區對上頜全口義齒的固位有重要意義，上頜義齒的頰側翼緣應充滿在此間隙內。2023/11/299.5、頰側翼緣區

（buccalflangearea）

位于下頜后弓區，在下頜頰系帶至咬肌下段前緣之間。當下頜后部牙槽嵴吸收已平時，該區又稱頰棚區（buccalshelfarea）。此區面積較大，骨質致密。義齒基托在此區內可有較大范圍的伸展，可承受較大的牙合力。起支持作用，并有穩定義齒的作用。2023/11/2910.2023/11/2911.6、遠中頰角區(distobuccalanglesarea)

在下頜后弓區內，位于咬肌前緣、頰側翼緣區之后方。受咬肌前緣活動的限制，義齒基托邊緣不能較多伸展，否則會引起疼痛，咬肌活動時會使義齒上升松動。2023/11/2912.(三）口腔本部

位于上下牙槽嵴之舌側，上為腭頂，下為口底。本區內的解剖標志有：2023/11/2913.

1、切牙乳突(incisivepapilla)

位于上頜腭中縫的前端，上中切牙之腭側，為一梨形、卵圓形或不規則的軟組織突起。是上頜重要的、穩定的標志。乳突下方為切牙孔，有鼻腭神經和血管通過。覆蓋此區的義齒基托組織面需適當緩沖，以免壓迫切牙乳突產生疼痛。2023/11/2914.2023/11/2915.

它是排上頜中切牙的參考標志：兩個上頜中切牙的交界線應以切牙乳突為準；上頜中切牙唇面應置于切牙乳突中點前8-10mm；上頜兩側尖牙牙尖頂的連線應通過切牙乳突。2023/11/2916.2、腭皺(palatalrugae)

位于上頜腭側前部腭中縫的兩側,為不規則的波浪形軟組織橫嵴。有輔助發音的作用。2023/11/2917.3、上頜硬區(hardarea)

位于上腭中部的前份,骨組織呈嵴狀隆起,表面覆蓋的黏膜較薄,故受壓后易產生疼痛，覆蓋該區的基托組織面應適當緩沖，以防產生壓痛并可防止由此而產生的義齒左右翹動或折裂。2023/11/2918.4、腭小凹(palatinefovea)

位于上腭中縫后部的兩側,軟硬腭連接處的稍后方。是口內粘液腺導管的開口。多為并列的2個，左右各1個，上頜全口義齒的后緣應在腭小凹后2mm。2023/11/2919.5、顫動線(vibratingline)

位于軟腭與硬腭交界的部位,分前顫動線和后顫動線。前顫動線在硬腭與軟腭的連接區,約在翼上頜切跡與腭小凹的連線上。后顫動線在軟腭腱膜和軟腭肌的連接區。2023/11/2920.前后顫動線之間稱后堤區。此區寬約2-12mm,平均8.2mm,有一定的彈性,上頜全口義齒組織面與此區相應的部位可形成后堤,能起到邊緣封閉的作用。2023/11/2921.

后堤區可分為三種類型:第一類:腭穹隆較高,軟腭向下彎曲明顯,后堤區較窄,不利于固位。第三類:腭穹隆較平坦,后堤區較寬,有利于固位。第二類:腭部形態介于第一和第三類之間,亦有利于義齒固位。2023/11/2922.6、腭穹隆(palatalvault)

呈拱形，分為高拱形、中等形及平坦形。由硬腭和軟腭組成，硬腭在前部。在硬腭前1/3處覆蓋著高度角化的復層鱗狀上皮，其下有緊密的粘膜下層附著，可以承受咀嚼壓力。硬腭后2/3含有較多的脂肪和腺體，腭中縫區為上頜隆突。2023/11/2923.7、翼上頜切跡(pterygomaxillarynotch)

在上頜結節之后,為蝶骨翼突與上頜結節后緣之間的骨間隙。表面有黏膜覆蓋,形成軟組織凹陷,為上頜全口義齒兩側后緣的界限。2023/11/2924.THANKYOUSUCCESS2023/11/2925.1238、舌系帶(lingualfrenum)

舌系帶位于口底的中線部,是連接口底與舌腹的黏膜皺襞,動度較大。全口義齒舌側基托在此部位應形成切跡,以免影響舌系帶的活動。2023/11/2926.9、舌下腺(sublingualglands)

位于舌系帶的兩側,左右各一,舌下腺區可隨下頜舌骨肌的運動上升或下降。故與此區相應的義齒基托邊緣不應過長,否則舌運動時易將下頜全口義齒推起。2023/11/2927.10、下頜隆突(torusmandibularis)

位于下頜兩側前磨牙根部舌側的骨性隆起。表面覆蓋的黏膜較薄,與之相應的基托組織面應適當緩沖。過分突出的下頜隆突,其下方形成顯著的倒凹,需施行手術鏟除后再制作全口義齒。2023/11/2928.

11、下頜舌骨嵴(mylohyoidridges)

位于下頜骨后部的舌面,從第三磨牙斜向前磨牙區,由寬變窄。下頜舌骨嵴表面覆蓋的粘膜較薄,下方有不同程度的倒凹。覆蓋此區的基托組織面應適當緩沖,以免產生壓痛。2023/11/2929.

12、舌側翼緣區(lingualflangearea)

是與下頜全口義齒舌側基托接觸的部位，從前向后的解剖標志包括舌系帶、舌下腺、下頜舌骨肌、舌腭肌、翼內肌、咽上縮肌。舌側翼緣區后部是下頜全口義齒固位的重要部位。此區基托應越過下頜舌骨嵴，有足夠的伸展。2023/11/2930.13、磨牙后墊(retromolarpad)

是位于下頜最后磨牙牙槽嵴遠端的黏膜軟墊,呈圓形、卵圓形或梨形,由疏松的結締組織構成，下頜全口義齒后緣應蓋過磨牙后墊1/2或全部。2023/11/2931.二無牙頜組織結構的特點與全口義齒修復的關系

（一）無牙頜的分區

根據無牙頜的組織結構和全口義齒的關系將無牙頜分成：主承托區、副承托區、邊緣封閉區、緩沖區。2023/11/2932.1、主承托區（primarystress-bearingarea）

指承受咬合力的主要區域。范圍：上下頜后牙牙槽嵴頂區，腭穹隆區，頰棚區等。

2023/11/2933.2023/11/2934.2023/11/2935.

特點：骨組織表面覆蓋高度角化的復層鱗狀上皮,其下有致密的粘膜下層。能承受咀嚼壓力,抵抗義齒基托的碰撞。(此區受力方向是垂直的)要求：義齒基托與主承托區粘膜應緊密貼合；

人造牙應排列在基托的牙槽嵴頂區。2023/11/2936.2、副承托區(secondarystress-bearingarea)

范圍：上下頜前牙牙槽嵴頂區，后牙牙槽嵴的唇頰側和舌腭側(不包括硬區)。2023/11/2937.特點：此區骨面有粘膜、粘膜下層、脂肪和腺體組織。支持力較差,不能承受過大的壓力,只能協助主承托區承擔部分咀嚼壓力。（與受力方向成一定角度）要求：義齒基托與副承托區粘膜也應緊密貼合。2023/11/2938.3、邊緣封閉區(bordersealarea)

范圍：指義齒邊緣接觸的軟組織部分。包括：粘膜皺襞（反折線區），系帶附麗區，上頜后堤區，下頜磨牙后墊區。

2023/11/2939.2023/11/2940.

特點：大量疏松結締組織，不能承受壓力，但可保證邊緣封閉。要求：基托邊緣必須與該區緊密貼合,才能產生良好的邊緣封閉作用,保證義齒的固位。2023/11/2941.4、緩沖區(reliefarea)

范圍：主要指上頜硬區和下頜隆突區，顴突區、上頜結節頰側、切牙乳突區、下頜舌骨嵴區以及牙槽嵴的骨尖、骨棱等。2023/11/2942.特點：該區粘膜較薄,不能承受壓力。要求：相應的基托組織面需適當緩沖,兩者之間應有一微小間隙,以防產生壓痛，造成義齒左右翹動或縱折。2023/11/2943.主承托區上下頜后牙承擔咀嚼壓力緊密貼合牙槽嵴頂等抵抗基托的碰撞副承托區后牙牙槽嵴的協助承擔唇頰側和舌腭側咀嚼壓力緊密貼合邊緣封閉區

義齒邊緣接觸的軟組織部分邊緣封閉緊密貼合緩沖區下頜隆突區、避免壓痛上頜硬區等義齒翹動適當緩沖2023/11/2944.

小結

全口義齒的制作與無牙頜的解剖標志有密切的關系。充分、合理應用無牙頜各部位的解剖結構特點，是全口義齒修復成功的基礎。2023/11/2945.后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用2023/11/2946.主要經營：網絡軟