(報批稿)I 1 4 12 13 14 15 17 21 26 30 37 43 48 511表1項目基本情況//新建改建區(qū)擴(kuò)建其他/源銷售I類II類III類IV類V類使用生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)II類III類銷售II類III類/2受陽春市人民醫(yī)院委托，中輻環(huán)境科技有限公司開展“陽春市人民醫(yī)院核技術(shù)利用射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》門（3扇）4.0mm厚鉛板3窗1.2.3項目周邊環(huán)境保護(hù)目標(biāo)及選址合理性4567宿舍職工食堂宿舍宿舍環(huán)城南路東湖西路本項目所在地45m春城公園48m45m項目評價范圍50m醫(yī)技辦公大樓影像檢查放療候診區(qū)48m腫瘤大樓 宿舍宿舍m42m藥庫綜合辦宿舍職工食堂宿舍宿舍環(huán)城南路東湖西路本項目所在地45m春城公園48m45m項目評價范圍50m醫(yī)技辦公大樓影像檢查放療候診區(qū)48m腫瘤大樓 宿舍宿舍m42m藥庫綜合辦住院綜合住院綜合892017年，建設(shè)單位委托編制了《陽春市人民醫(yī)院核技術(shù)改擴(kuò)建項目環(huán)境影響報告1器號 234VXPlus567 8ARCADIS9 本環(huán)評要求建設(shè)單位應(yīng)盡快組織未取得合格證書的輻射工作人員參加廣東省輻射本環(huán)評要求建設(shè)單位根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》補(bǔ)充1（5）醫(yī)院輻射工作場所設(shè)置有電離輻射警示牌、工作指示燈等。根據(jù)不同項目實（6）醫(yī)院委托有資質(zhì)的單位對輻射工作場所和設(shè)備性能進(jìn)行年度監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題表2放射源表3非密封放射性物質(zhì)以下空白表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器1流(μA）表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）無表‘評價依據(jù)法規(guī)文件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他表7保護(hù)目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)本項目是在固定有實體邊界的機(jī)房內(nèi)使用II類射管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)對核別DSA機(jī)房東西北實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的5.1X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰表7-2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度機(jī)房內(nèi)最小單邊長度m表7-3不同類型射線裝置設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)要求有用線束方向鉛當(dāng)量非有用線束方向鉛當(dāng)量介入X射線設(shè)備機(jī)房22表7-4個人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型個人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)套側(cè)防護(hù)屏、床側(cè)防護(hù)簾——表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理位置和場所位置為了解評價項目所在區(qū)域的環(huán)境現(xiàn)狀，評價單位到評價項目現(xiàn)場進(jìn)行了資料收集8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位為了解本項目擬建場址周圍環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀，評價單位委托浙江建安檢測研究圖8-2擬建介入手術(shù)室3（12評價范圍50m圖8-3擬建介入手術(shù)室50m范圍內(nèi)和評價范圍鄰近的室外8.3監(jiān)測方案、質(zhì)量保證措施及監(jiān)測結(jié)果監(jiān)測點位，充分考慮監(jiān)測點位的代表性和可重復(fù)性，以保證監(jiān)測結(jié)果的科學(xué)性和可比表8-2項目擬建場址及周圍γ輻射空氣吸收劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果446436746633468.4環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果的評價表9項目工程分析與源項9.1工程設(shè)備和工藝分析線的“量”和“質(zhì)”及曝光時間的控制裝置，以及為滿足診斷需要而裝配的各種機(jī)DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影9.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)曝光醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機(jī)房9.2人員配置計劃及工作負(fù)荷本項目數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）為Ⅱ類射線裝置，在開機(jī)狀態(tài)下主要輻射為每年約產(chǎn)生醫(yī)療廢物240kg，采用專門的收9.4事故工況下污染源分析表10輻射安全與防護(hù)本項目擬建介入手術(shù)室3位于住院綜合大樓12層，機(jī)房相鄰區(qū)域布3室3動經(jīng)對照分析可知，介入手術(shù)室3的設(shè)置滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對控表10-3本項目輻射工作場所擬采取屏本評價項目各機(jī)房的防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》10.1.4機(jī)房剖面圖及屏蔽體材料性2900mm操作室十三層體檢中心8100.00mm治療室、配藥室2900mm操作室十三層體檢中心8100.00mm治療室、配藥室頂棚為120mm厚混凝土+2mm厚鉛板設(shè)四周墻體為180mm實心磚設(shè)+30mm厚防護(hù)涂料地板為120mm厚混凝土+30mm厚防護(hù)涂料原墻體18cm實心磚原12cm混凝土樓板原12cm混凝土樓板（1）機(jī)房內(nèi)布局要合理，避免有用線束直接照射門、窗和（5）機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警示標(biāo)志、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈（8）為每名輻射工作人員配備個人劑量計表10-6本項目擬配備個人防護(hù)用帽子(≥0.25）的防護(hù)用品(≥0.5）鉛防護(hù)衣1件/間(≥0.25）鉛防護(hù)衣(≥0.25）（1）建設(shè)單位應(yīng)委托專業(yè)的施工單位進(jìn)行本項目機(jī)房防護(hù)設(shè)表11環(huán)境影響分析由此可推斷，該項目正常運(yùn)行時滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》表11-1本項目各工作狀態(tài)下年量置12（陽春市人民醫(yī)院介入手術(shù)室3）4444443311111111當(dāng)量相同，防護(hù)用品數(shù)量一致。綜合以上對比信息可知，本環(huán)評認(rèn)為，類比項目的表11-4類比介入手術(shù)室2主總有效劑內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外表11-4統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：該院介入手術(shù)醫(yī)生護(hù)士中年最大鉛衣內(nèi)受照劑量為0.36mSv/a，年最大鉛衣外受照劑量為1.29mSv/a。根據(jù)職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范HW--鉛圍裙內(nèi)腰部附件佩戴的個人劑量計測得的HP（10單位為毫希HN--鉛圍裙外頸部附件佩戴的個人劑量計測得的HP（10單位為毫希因此該類比項目介入手術(shù)醫(yī)生護(hù)士最大年有效劑量為0.21mS最大受照劑量，本項目引起的機(jī)房內(nèi)人員受照劑量最大值約為0.21mSv/a。滿足職業(yè)根據(jù)醫(yī)院提供資料，每組醫(yī)護(hù)人員透視受照時間為100h/年。因此在未戴帶鉛眼鏡和鉛手套的情況下，醫(yī)護(hù)人員皮膚的年劑量當(dāng)量最大值為362×10-3×（2）時間防護(hù)：熟悉機(jī)器性能和介入操作技術(shù)，盡量減少照射和采集時間。特（4）充分利用各種防護(hù)器材：操作者穿戴鉛衣、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡或鉛面劑量控制”的相關(guān)要求，向?qū)徆懿块T提出正式申請，經(jīng)審查認(rèn)可后，方可進(jìn)行例外的通風(fēng)速率為600m3/h，可保證機(jī)房內(nèi)良好的通風(fēng)（3）操作介入手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未穿戴鉛衣、鉛圍裙和鉛頸套等防護(hù)用具而受表12輻射安全管理本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作；其他輻射工作單位輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)明確了相關(guān)職責(zé)，故醫(yī)院已有的輻射安全與環(huán)境保本項目為擴(kuò)建項目，建設(shè)單位在原有核技術(shù)利用項目運(yùn)行中已制定了各設(shè)備操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備維修管理和檢測制度、人員管理制本項目建成后陽春市人民醫(yī)院核技術(shù)利用活動種類不變，現(xiàn)有輻射管理制度能夠滿足落實情況良好，滿足《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素輻射劑量率巡檢儀。本環(huán)評要求建設(shè)單位根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部第由省級以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門評估并推薦的輻射安全培訓(xùn)單位組織的初級輻東省輻射防護(hù)協(xié)會組織的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)班，并取得合格證書，原有人員培訓(xùn)統(tǒng)本環(huán)評要求建設(shè)單位應(yīng)盡快組織未取得合格證書的輻射工作人員參加廣東省輻射本次評價的核技術(shù)利用項目正式開展后，建設(shè)單位將對本項目的射線裝置、放射根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》及《放射性防護(hù)條例》要求，醫(yī)院須對使用射線裝置、輻射工作場所根據(jù)《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收暫行辦法》，建設(shè)單位是建設(shè)項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收的責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施與主體工程同時投產(chǎn)使用，并對驗收內(nèi)容、結(jié)論和所公開的信根據(jù)核技術(shù)利用項目的開展情況，建設(shè)單位已對原有的II、III類射線裝置項目部分設(shè)備已經(jīng)進(jìn)行了竣工環(huán)保驗收（粵環(huán)審[2017]81號），部分設(shè)備正在進(jìn)行竣工環(huán)保DSA機(jī)房量計，每個季度送檢1次，將個人劑量計的檢測報職業(yè)照射劑量最大為1.29mSv/a，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》射工作人員加強(qiáng)相關(guān)輻射安全與防護(hù)方面的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)輻射工作人員的安全意識，保證所有輻射工作人員均能夠嚴(yán)格執(zhí)行個人劑量監(jiān)測的相關(guān)規(guī)定和方法，正確使用個人別測X-γ射線劑量率年測X-γ射線劑量率X-γ射線劑量率時的相關(guān)規(guī)定，使用放射性同位素與射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)按照國建設(shè)單位原有核技術(shù)利用項目均委托有資質(zhì)的監(jiān)測機(jī)構(gòu)，每年進(jìn)行一次輻射防護(hù)系統(tǒng)輻射防護(hù)區(qū)四周邊界、操作人員和其他工作人員的工作位置等的輻射水平進(jìn)行一人員的工作位置等輻射水平監(jiān)測一次。根據(jù)建設(shè)單位提供的監(jiān)測報告，現(xiàn)有檢查系統(tǒng)表13結(jié)論與建議輻射防護(hù)設(shè)施：機(jī)房防護(hù)門上方均設(shè)工作狀態(tài)指示燈、電離說明，且門燈聯(lián)鎖。控制室設(shè)對講系統(tǒng)、緊急停機(jī)按鈕等一相應(yīng)的鉛衣、鉛圍脖等個人防護(hù)用品，為輻射工作人員配備在嚴(yán)格落實以上輻射安全措施，并在實際工作中規(guī)范操作管理機(jī)構(gòu)：醫(yī)院已成立了輻射安全管理小組、明確了相關(guān)職責(zé)，并將加強(qiáng)監(jiān)督管醫(yī)院已制定了包括《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》在內(nèi)的一系列管理制度，并適時進(jìn)行修訂、完善。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位核技術(shù)利用項目開展的情況，不斷對各項管理制度進(jìn)行調(diào)整、補(bǔ)充和完善，并在以后的實際工作中嚴(yán)格落實執(zhí)行；醫(yī)院按要求安排輻射工作本項目建設(shè)期工程內(nèi)容較少，并且施工均在室內(nèi)進(jìn)行可逆的，隨著建設(shè)期的結(jié)束而消失。施工單位只要嚴(yán)格管本項目運(yùn)營期主要為電離輻射的環(huán)境影響，項目建設(shè)了可能的輻射防護(hù)措施，在患者得到診療預(yù)期效果的同時，綜上所述，陽春市人民醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項目在落實本報告提出的各項污染防治、輻射安全防護(hù)措施和輻射環(huán)境管理制度后，運(yùn)營期對周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響符合環(huán)境保護(hù)的要求，對輻射工作人員及周圍公眾造成的影響滿足國家輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的附圖1周邊環(huán)境現(xiàn)狀照片附件‘輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)輻射監(jiān)測方案1、為加強(qiáng)我院輻射工作場所的安全和防護(hù)管理，規(guī)范輻射工作場所3、根據(jù)輻射工作場所的輻射活動類型和水平，按照《電離輻射防護(hù)與輻射7、監(jiān)測記錄或報告應(yīng)記載監(jiān)測數(shù)據(jù)、測量條件、測量方法和儀器、測量時二、輻射工作人員個人劑量監(jiān)測方案三、輻射工作場所監(jiān)測方案（2）常規(guī)監(jiān)測：我院制定相關(guān)輻射監(jiān)測計劃，在日常使用射線裝置過程中X-γ射線劑量率年X-γ射線劑量率X-γ射線劑量率時陽春市人民醫(yī)院射線裝置輻射事故