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文檔簡介

調查問卷您的年紀是（），性別（）。您現在常住的都市是（）。文化程度（）A小學B初中C高中D大學E碩士4.您對過敏性疾病的理解多深A非常理解B比較理解C據說過，但理解不多D沒據說過5.您周邊的人中有換過過敏性疾病的嗎？A諸多B較多C偶然發現D極少，幾乎沒有6.請問您是通過何種途徑理解到過敏性疾病的？A電視、報紙、書籍或網絡B別人的談論C周邊人群的經歷D本身的經歷E其它途徑7.您懂得過敏性疾病的臨床體現嗎？A是B否8您的家族組員與否患過下列過敏性疾病祖父/母外祖父/母父親支氣管哮喘（）（）（）過敏性鼻炎（）（）（）慢性支氣管炎（）（）（）眼部過敏癥（）（）（）過敏性皮炎（）（）（）食物過敏（）（）（）藥品過敏（）（）（）9.您過去與否被醫生診療過下列疾病A支氣管哮喘B過敏性鼻炎C慢性支氣管炎D眼部過敏癥E過敏性皮炎F食物過敏G藥品過敏H以上疾病均沒換過10.您對什么藥品過敏A無B有，具體是（）11.您與否對季節性花粉過敏A是B否12.對什么食物過敏A無B有，涉及（）13.除了藥品和食物外，您還對什么過敏A沒有B有，具體是（）14.您與否經常發生下列癥狀A無B打噴嚏C鼻塞D流涕E咽癢F鼻癢G咳嗽H多痰I鼻腔干燥J皮膚瘙癢K皮膚紅腫L皮膚干燥15.普通發生在一天的什么時段？A清晨B上午C中午D晚上E深夜F不定時16.普通在哪個季節多發？A春B夏C秋D冬E常年F換季G不定季17.與否就診？A打算就診B沒有就診C已經就診，醫生診療狀況（）18.康復狀況A完全康復B有較為明顯的效果C沒有明顯效果D進一步惡化19.您懂得過敏是怎么一回事嗎？A懂得B不懂得20.當出現鼻癢、噴嚏、鼻塞，或者皮疹、皮膚瘙癢等癥狀時，您最先會考慮患了哪些疾病？（）A過敏B感冒C鼻炎D皮膚病E哮喘F其它（）21如需購置抗過敏產品，您懂得該類產品會對身體造成的影響嗎？A懂得B不懂得22您理解過敏性疾病的發病因素嗎？A有較進一步的理解B有所理解C完全不理解23.現在有一種療法成為脫敏治療，基本原理是將一定量的過敏原注射入過敏者皮下，不停增加用量讓患者適應過敏原，這也是現在醫學界承認的理論上能夠根治過敏的一種辦法。并且現在過沒這種疫苗已經大量生產，價格并不昂貴。但治療周期很長，普通3-5年，需要每七天進行兩次皮下注射，如果是你，你會堅持治療嗎？A不會，治療周期太長B如果癥狀嚴重的話會考慮C只要有效果，一定會嘗試D現在就想理解某些具體的狀況，樂意嘗試E緊張會有副作用，或者對長久注射很恐懼，需要理解后再做決定24.有關過敏治療，你最想理解什么？如果

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