第頁（通用）醫院感染應知應會知識競賽必刷題庫及答案一、簡答題1、職業暴露處理程序是什么？職業暴露處理程序：用皂液和流動水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用酒精或含碘伏消毒液進行消毒，如75%酒精、0.5%碘伏等，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。局部處理后報告感控科與人事科進一步評估和處理。2、什么是醫院感染暴發?答案：醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。3、什么是疑似醫院感染暴發?答案：疑似醫院感染暴發指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。4、醫院感染定義?答案：是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。5、滅菌的定義？答案：滅菌是指殺滅或者清除傳播媒介上一切微生物包括細菌芽孢的處理。6、何謂消毒？答案：殺滅或者清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。7、何謂手衛生？答案:手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。8、什么是多重耐藥菌？答案：多重耐藥菌（MDRO）通常是指對臨床使用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。如：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，耐萬古霉素腸球菌等。9、什么是感染性職業暴露？答案：醫院感染性職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動時意外地被患者的血液等體內物質污染，或被患者血液等體內物質污染的針頭、手術刀等銳利器械刺破自己的皮膚，而有可能導致感染性疾病發生的一類職業暴露，即為醫院感染性職業暴露。10、什么是艾滋病病毒（HIV）職業暴露？答案:指醫務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。11、環境衛生學監測項目主要有哪些？（請至少說出3項）答案：空氣、物體表面、醫務人員手、血液凈化透析液及透析用水等。12、病房需要常規使用消毒劑拖地嗎？什么情況下需要使用消毒劑？答案：不需要。只有在被病人體液、血液等污染的情況下才需要消毒處理。13、圍手術期預防性應用抗菌藥物應在什么時候開始使用，總的預防用藥時間不應超過多少時間？答案：應在手術前0.5-1h內使用，最好在皮膚切開前30min或麻醉誘導期開始時靜脈給藥。總的預防時間不應超過24h，個別情況可延長至48h。14、由誰來確認發生了醫院感染暴發？答案：由感控科組織相關專家進行流行病學調查并予以確認。15、使用后的病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液高危險廢物應如何處置？答案：應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。16、常用的醫用口罩分為哪四類？答案：可分為醫用防護口罩、醫用外科口罩、普通醫用口罩及紗布口罩四種類型。17、個人防護用品指的是什么？并請至少說出5種？答案：是指用于保護醫務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。如口罩、手套、護目鏡、圍裙、隔離衣、防護服、面罩、膠鞋等。18、WHO提出的“手衛生五個重要指征”是指什么?答案：在接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環境后應執行手衛生。19、手術器械、穿刺針等醫療用品如何消毒？答案:手術器械及穿刺針等醫療用品需進入人體無菌組織，屬于高度危險性物品，應采用滅菌方法消毒。20、換藥碗應采用何種消毒方法？換藥碗用于清創或手術切口的換藥，與破損皮膚和組織接觸，屬于高度危險性物品，應采用滅菌方法消毒。21、什么情況下應使用護目鏡或防護面罩？答案：（1）在進行支氣管鏡檢查、非密閉式吸痰和氣管插管等診療、護理操作時，可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時，應使用護目鏡或防護面罩。（2）為經空氣傳播的傳染病患者進行支氣管鏡檢查、非密閉式吸痰和氣管插管等近距離操作，可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。22、可重復使用的霧化器螺紋管、呼吸機管路等應如何消毒？答案:可以采用熱力消毒，也可采用化學消毒劑浸泡消毒，如500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，再用無菌水沖凈干燥備用。注意：消毒前一定要先清洗。不能采取自然干燥方式。23、氧氣濕化水可以用自來水嗎？答案:不能。氧氣濕化水要用滅菌水。24、血壓計袖帶應如何處理？答案:常規只需清洗干凈，有可視污染物時，清洗后可用250mg-500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，洗凈后干燥備用。25、聽診器如何消毒處理？答案:聽診器一般只需要清潔處理，被污染的聽診器可用75%的乙醇擦拭消毒。26、病室的空氣需要每天消毒嗎？答案:普通病室空氣不需要常規消毒，每天開窗通風即可。醫療機構應保持診療環境的清潔與干燥，遇污染及時進行有效的消毒；對感染具有高風險的部門應定期進行消毒。27、在有人的情況下能使用紫外線消毒空氣嗎？答案:不能，紫外線本身及其在使用時產生的臭氧對人體是有害的。29、標準預防基本原則是？答案：（1）認定所有血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有可被傳播的傳染源，應采取相應的隔離和防護措施。（2）適用于醫療機構的所有患者。（3）目的是預防感染源在醫務人員與患者之間傳播。30、怎樣進行紫外線強度監測（照射指示卡法）?答案：開啟紫外線燈5分鐘后，將指示卡置于紫外燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上，照射1分鐘，紫外線照射后，觀察指示卡色塊的顏色，將其與標準色塊比較，讀出照射強度。普通30W直管型紫外線燈照射強度≥70μW/cm2為合格。31、醫務人員在哪些情況下應先洗手，然后進行衛生手消毒？答案：（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污物之后。32、何時需要進行手衛生？答：①、進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品前②、接觸患者前后，或從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時③、接觸血液、體液及污物等之后④、穿脫隔離衣前后，摘手套后⑤、接觸患者周圍環境及物品后⑥、處理藥物或配餐前33、洗手與衛生手消毒應遵循什么原則？答：a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。34、外科手消毒應遵循哪些原則？a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒35、對于產婦分娩后胎盤如何管理？答：產婦分娩后胎盤應當歸產婦所有。產婦放棄或者捐獻胎盤的，或者可能造成傳染病傳播的，醫療機構應當按照病理性醫療廢物進行處置。36、什么情況下應使用隔離衣?答：（1）下列情況應穿隔離衣：1）接觸經接觸傳播的感染性疾病患者，如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者和其周圍環境時。2）對實行保護性隔離的患者，如大面積燒傷、骨髓移植等患者進行診療、護理時。3）可能接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物時。37、什么情況下應使用防護服？答：1）接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。2）接觸某些經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。38、手衛生監測的采樣時間和采樣方法有何要求？答:采樣時間應在接觸患者、進行診療活動前。采樣方法是：被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子，在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入含相應中和劑的無菌洗脫液試管中，及時送檢。39、無菌物品儲存柜或架擺放要求有哪些？答:無菌物品儲存柜（包括藥品柜、液體柜）距地面20～25cm以上，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上（不得將紙箱直接放置在地面上）。40、對呼吸道等特殊傳染病如何處理？答:對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫療機構應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。41、三級醫院的感染率、一類切口感染率的標準是多少？消毒效果監測合格率是多少？答案：感染率《10%，一類切口感染率《0.5%，消毒效果監測合格率是100%。42、七步洗手法速記口訣：答案：內外夾攻大力丸1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

——內2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；

——外3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

—夾（交叉）4.彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；--弓（彎曲）5.右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；—大（大拇指）6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行——立（指尖立著旋轉）7.必要時增加對手腕的清洗。

—腕（丸）

43、兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人工流產室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應室、血透視、急診室、化驗室、各類普通病房。感染疾病科門診及病房空氣中的細菌菌落總數要求是多少？答案：空氣中的細菌菌落總數≤4cfu/（5min.90皿）44、兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人工流產室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應室、血透視、急診室、化驗室、各類普通病房。感染疾病科門診及病房物體表面的細菌菌落總數要求是多少？答案：物體表面的細菌菌落總數≤10cfu/cm2。45、手術預防用藥的最佳時機是？答案：術前30分鐘-1小時46、中心靜脈導管置管時為預防相關感染應首選什么靜脈？答案：應首選頸靜脈，盡量避免鎖骨下靜脈47、甲類傳染病指哪些？答案：鼠疫、霍亂48、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入哪種顏色容器或廢物袋？答案：黃色利器盒49、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（回答三個得分）答案：手感潮濕、與潮濕物接觸或浸水、包裝松散無菌包不慎掉地50、住院病人中什么人均應視為預防醫院感染的重點對象。（回答三個得分）答案：有氣管插管、多次手術或延長手術時間、留置導尿、老年病人、反復住院者、應用化療、放療、免疫抑制劑者。51、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法？答案：滅菌52、艾滋病的傳播途徑？答案：性接觸、血、血制品、器官移植和污染的注射器53、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關的是什么細菌？答案：暫居菌54、醫療廢物暫時貯存點應設有警示標示，包括什么標識？（后勤）答案：醫療廢物、禁止吸煙、禁止飲食的警示標識55、《消毒管理辦法》規定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？答案：應當一人一用一滅菌56、常見多重耐藥菌包括？(至少三個)答案：A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌C耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）D耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）E耐萬古霉素腸球菌（VRE）F多重耐藥泛耐藥銅綠假單胞菌（PRD-PA）57、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是什么？答案：標準預防+接觸隔離58、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎分別屬于哪一類傳染病？答案：甲，乙，乙，乙59、何為衛生手消毒？答案：指醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。60、對傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物如何正確處理？答案：使用雙層黃色專用包裝物，及時密封61、切口深部組織感染的定義是？答案：無植入物者手術后30天以內、有植入物者手術后1年以內發生的累及深部軟組織的感染。62、無明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫院感染？答案:對于無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時以后發生的感染才屬于醫院感染。63、有明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫院感染？答案:對于有明確潛伏期的感染，規定自病人入院時算起，超過平均潛伏期后發生的感染屬于醫院感染。64、如何判斷新生兒發現的感染是否屬于醫院感染？（兒科醫生）答案:新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染屬于醫院感染。而經胎盤獲得，出生后48小時以內發病的感染，如巨細胞病毒、弓形蟲感染等不屬于醫院感染。65、患者住院期間，只要在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中培養到細菌就可診斷為醫院感染嗎？（外科醫生）答案：不可以。患者在住院期間，如果皮膚黏膜開放性傷口培養到細菌而無炎癥表現，這只是細菌定植，不屬于醫院感染。只有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培養到細菌，又有明顯局部炎癥表現，才能診斷為醫院感染。66、手術部位感染共分哪幾種類型？（外科醫生)答案：分為表淺手術切口感染、深部手術切口感染和器官/腔隙感染67、患者住院期間，只要在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中培養到細菌就可診斷為醫院感染嗎？（外科醫生)答案：不可以。患者在住院期間，如果皮膚黏膜開放性傷口培養到細菌而無炎癥表現，這只是細菌定植，不屬于醫院感染。只有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培養到細菌，又有明顯局部炎癥表現，才能診斷為醫院感染。68、上呼吸道感染的診斷標準是什么？答案：臨床診斷：發熱（≥38.0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現。病原學診斷：在臨床診斷基礎上，分泌物涂片或培養可發現有意義的病原微生物。69、下呼吸道感染的診斷標準是什么？答案：臨床診斷：符合下述兩條之一即可診斷。（1）患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并有下列情況之一：1）發熱。2）白細胞總數或嗜中性粒細胞比例增高。3）X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。（2）慢性氣道疾病患者穩定期繼發急性感染，并有病原學改變或X線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。70、我國傳染病疫情報告時限有哪些規定？答案：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告。71、簡述醫務人員在口腔診療操作時如何做好個人防護？(口腔科)答:醫務人員在口腔診療操作時應當穿工作服、戴口罩、帽子；可能出現病人血液、體