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文檔簡介
兒童藥物療法兒科藥物治療的特點兒童藥物劑量的計算兒童常用藥物兒童常用的液體治療兒科藥物治療的特點1、藥物在組織內的分布因年齡而異2、小兒對藥物的反應因年齡而異3、肝臟解毒功能不足4、腎臟排泄功能不足5、先天遺傳因素6、小兒年齡不同,發育狀況不同,不能一概以成人的幾分之幾計算兒童藥物劑量的計算1、據公斤體重計算:正常小兒體重計算公式:3—12月體重=
(月齡+9)/21—6歲體重=年齡×2+87—12歲體重=(年齡×7-5)/2兒童藥物劑量的計算2、根據體表面積計算:兒童體表面積的公式:﹤30kg
體表面積(m2)=體重kg×0.035+0.1﹥30kg體表面積(m2)=(體重kg-30)×0.02+1.053、按年齡與體重計算計量:兒童計量=成人計量×兒童體重/504、按年齡折算年齡計量出生—1月成人計量1/18-1/14—6月成人計量1/14-1/7—1歲成人計量1/7-1/5—2歲成人計量1/5-1/4—4歲成人計量1/4-1/3—6歲成人計量1/3-2/5—9歲成人計量2/5-1/2—14歲成人計量1/2-2/314歲以上2/3—全量兒童常用藥物(一)兒童常用的急救藥物
1、鎮靜抗驚厥藥⑴注射用苯巴比妥鈉(針劑:100mg)①肌注:6—10mg/Kg·次,必要時4小時重復,②抗驚厥:反復驚厥者于24小時內快速飽和,總量達10-30mg/Kg,靜注或肌注,24小時后維持5mg/Kg·d;⑵地西泮注射液(安定)(注射劑10mg/2ml)肌注、靜注:0.25—0.5mg/Kg·次⑶10%水合氯醛溶液抗驚厥,40-60mg/kg.次,口服或灌腸。2、心肺復蘇藥:⑴鹽酸腎上腺素注射液(1mg/1ml)0.01mg/kg(1:10000,0.1ml/kg)iv,或0.1mg/kg氣管內給藥⑵納洛酮(0.4mg/支)皮下、肌注、靜滴:0.005—0.01mg/Kg·次⑶鹽酸多巴胺注射液(20mg/2ml)小劑量2—5ug/Kg·min:興奮腎血管、腸系膜血管、腦血管及冠脈等,使多臟器血管擴張;中劑量6—10ug/Kg·min:直接興奮β受體,加強心肌收縮力,擴張冠脈;大劑量>10ug/Kg·min:使所有動靜脈收縮,腎血流量及尿量減少。計算公式:公斤體重(kg)×6=多巴胺mg數,加液100ml1ml/h=1ug/kg.min⑷去乙酰毛花甙注射液(西地蘭)(0.4mg/2ml)靜推,飽和量:2歲以下0.03—0.04mg/Kg,2歲以上0.02~0.03mg/Kg。首劑用飽和量1/2,加10%Gs10—20ml緩慢靜推15分鐘,余量分2次,分別于6—8小時1次,洋地黃化后12小時可酌情予維持量。靜注時一定要注意心率、心律的變化,與鈣劑有協調作用,不能同時使用,需間隔6—8小時3、脫水劑⑴20%甘露醇注射液(針劑:250ml)靜脈:1—2g/Kg·次,q4h-q6h;⑵呋噻米注射液(速尿)(20mg/2ml)0.5—1mg/Kg·次,iv,3-4次/日;⑶地塞米松(針劑:5mg)0.5—1mg/kg.次,2-3次/日。4、止血劑⑴維生素K1注射液(針劑:10mg)肌注或靜滴:5-10mg/次,1-2次/日.⑵酚磺乙胺注射液(止血敏)(0.25g)肌注或靜注:0.125—0.25g/次,1-2次/日.⑶注射用血凝酶(立止血)(粉針劑:1KU)5、退熱藥⑴復方氨基比林注射液(注射劑:2ml)0.1ml/kg.次(最大量≤1.5ml/次),肌注;⑵對乙酰氨基酚(泰諾林退熱滴劑)(水劑15ml/瓶)口服:0-3月2.5-5.4kg0.4ml/次4-11月5.5-7.9kg0.8ml/次12-23月8-10.9kg1.2ml/次2-3歲1.6ml/次3-4次/天⑶布洛芬混懸液(美林)(水劑100ml/1瓶)口服:2-3歲
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