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文檔簡介

慢性心衰患者改善心功能的健康指導心血管內科查房流程一、查房目的二、查房護士匯報病史三、護理體檢四、健康教育五、討論六、小結查房目的一、對慢性心衰患者進行飲食指導及藥物指導。二、指導患者活動與休息，使心功能盡快得到改善。匯報病史

患者xxx，男，51歲，因“反復胸悶、氣促、呼吸困難4年，加重1周”于2015年11月4日15:45入院。醫療診斷：慢性心衰，原發性高血壓2級，心功能3~4級，2型糖尿病，高脂血癥。

病史：患者高血壓病史9年（高至150/100mmHg），不規律服用甲磺酸氨氯地平及馬來酸依那普利控制?！案咧Y”病史8年。糖尿病病史1年余，不規律口服“二甲雙胍”，未監測血糖。入院體格檢查：T：37℃，P：92次/分，BP：110/70mmHg，體型肥胖，雙中下肺可問及濕羅音，心界增大，心電圖示房顫律。護理體檢

主查者及全體人員共同到床邊評估病人，主查人對病人進行體檢，與病人及家屬交談等形式了解護理過程和完成情況。健康指導1、心理指導指導患者保持情緒穩定，避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發心衰。2、飲食指導指導患者進食低鹽、低脂、易消化食物，少量多餐、忌飽餐。嚴格控制煙、酒，不喝濃茶或咖啡。（酒精對心臟有抑制作用，可誘發心房纖顫。吸煙是導致缺血性心臟病的一個重要危險因素。）

3、用藥指導準確反復指導患者自服口服藥物（阿司匹林腸溶膠囊、甲磺酸氨氯地平、培垛普利、富馬酸比索洛爾等）用法用量。教會患者及家屬準確使用胰島素并按時監測血糖。遵醫囑準確予強心、利尿藥物，詳細記錄尿量，遵囑予補鉀，以防過度利尿發生低血鉀。4、休息運動指導對心功能I級的患者，可不限制日常活動，但應避免過重的體力勞動；Ⅱ級者可不限制日?；顒?，但應增加休息；Ⅲ級者應限制日?；顒?，以臥床休息為主；Ⅳ級者應絕對臥床休息，病情好轉后逐漸增加活動量。對于老年患者的活動要

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