紹興市柯橋區中醫醫院2014年12月5日“癌痛規范化治療示范病房”創建體會匯報內容1醫院科室概況2

創建背景

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創建過程4創建成效及體會是一所集醫療、科研、教學、保健、康復為一體、臨床科室齊全、中醫特色鮮明的公立二級甲等中醫醫院。是浙江中醫藥大學教學醫院、浙江省第一批基層中醫藥適宜技術示范推廣基地。一、醫院概況市級醫學重點專科：中醫骨傷科、中醫腫瘤科縣級重點學科：中醫針灸科縣級重點學科創建科室：中醫兒科、中醫婦科、消化科、內分泌代謝科國家級農村特色中醫專科創建科室：針灸理療康復特色專科

重點學科一、醫院概況一、創建科室介紹

科室成立于2005年7月2008年市級重點專科2011年紹興市市縣共建醫學重點學科人員結構：現有專科醫師9人本科以上學歷9人，其中研究生6人，博士在讀1人現有主任醫師1人，副主任醫師1人，主治醫師4人學科帶頭人：童康爾主任中醫師兼職教授紹興市名中醫、首屆紹興縣名醫、紹興縣名中醫學科成績：近五年二項課題分獲紹興縣科技進步二、三等獎；一項獲紹興市科技進步三等獎。目前正在進行紹興市科技局、浙江省中醫藥管理局課題各一項。腫瘤科癌癥疼痛如果得不到緩解，患者將感到極度不適，可能會引起或加重患者的焦慮、抑郁、乏力、失眠、食欲減退等癥狀，嚴重影響患者日常活動、自理能力、交往能力及整體生活質量。普遍存在癌痛治療不規范、疼痛控制不佳的情況。

浙江省衛生廳2012年1月向各省、市醫院發出創建活動的通知，并分批啟動創建。癌痛規范化治療的意義二、創建背景三、創建過程（一）醫院成立“癌痛規范化治療示范病房創建活動項目小組”和“科室創建小組”1、癌痛規范化治療示范病房創建項目小組領導重視：建立由分管院長童康爾為組長，護理分管院長姚迎蓓為副組長，醫務科長、護理部主任、腫瘤科、藥劑科、麻醉科主任及腫瘤科護士長等多個科室人員共同組成的創建小組

創建項目小組協調會三、創建過程

2、“科室創建小組”.組長：童康爾疼痛醫師：左芬、朱偉偉疼痛護士：章燕、李麗、周彩麗、宋才紅三、創建過程制定“癌痛規范化治療示范病房”創建工作實施方案制定工作計劃：明確具體工作開展完成時間段制定工作管理制度：明確各部門各類人員工作及要求制定“癌痛規范化治療示范病房“制度與流程三、創建過程癌痛治療知情同意制度癌痛病房會診制度出院病人隨訪制度癌痛規范化治療培訓制度惡心嘔吐處理流程呼吸抑制處理流程

疼痛管理流程癌痛患者疼痛評估流程癌痛患者滴定流程爆發痛處理流程癌痛規范化護理工作流程癌痛患者健康教育流程

邀請專家來院培訓

外出培訓學習積極進行“癌痛治療示范病房”培訓與學習主要舉措

三、創建過程科室內定期進行疼痛知識及三階梯止痛操作流程的學習與討論并定期邀請藥劑科、麻醉科醫師參與討論。結合分級診療雙向轉診制度，申報市級繼教班《癌痛規范化治療在基層醫院的應用》，向本區域醫務人員尤其是社區醫務人員宣傳癌痛規范化治療的進展及必要性。積極進行“癌痛治療示范病房”培訓與學習主要舉措

三、創建過程三、創建過程增加總務、信息、設備等科室進行全院性協調，完成了麻醉處方打印系統，電子病歷疼痛評估單，病房宣傳上墻等工作。信息科：麻醉處方打印系統，電子病歷疼痛評估單。藥劑科：臨床藥師每周兩次參與查房，并對大劑量麻醉藥品使用患者進行會診與指導。護理部：開展特色護理。共同參與，通力合作三、創建過程麻醉處方打印系統電子病歷疼痛評估單三、創建過程信息科：在住院病歷的“體溫單”中，加入疼痛評估一欄，便于了解患者的疼痛情況。經過培訓和學習癌痛管理醫生熟練運用疼痛評估方法，開展癌痛患者的疼痛評估工作和治療工作。癌痛管理護士熟練掌握疼痛評分法和疼痛護理操作規程，對患者進行全面評估和治療，并做好宣教工作。三、創建過程常規全面量化動態三、創建過程癌痛評估三、創建過程癌痛治療落實知情同意制度三階梯治療原則：口服給藥按階梯給藥按時給藥個體化治療注意具體細節患者隨訪一周內隨訪率：100%隨訪的內容

疼痛治療效果、疼痛變化和恢復情況指導病人如何用藥