.z.-----總結資料麻醉藥品、第一類精神藥品購用"印鑒卡"管理制度一、"印鑒卡"由藥劑科負責人保管。二、藥品采購人員須經過批準，憑"印鑒卡"向市內的定點批發企業購置麻醉藥品和第一類精神藥品。三、"印鑒卡"有效期為三年。"印鑒卡"有效期滿前三個月，應當向市衛生局重新提出申請。四、當"印鑒卡"中醫療機構名稱、地址、醫療機構負責人、醫療管理部門負責人、藥學部門負責人、采購人員等工程發生變更時，應當在變更發生之日起3日內到市衛生局辦理變更手續。興仁順康醫院2013年6月1日麻醉藥品、精神藥品采購制度一、藥庫保管人員根據本院醫療需要制定采購方案，并經藥劑科負責人、醫院藥事管理委員會和醫療機構負責人審核簽字，交由采購員上網發送訂單采購。二、藥品采購人員經過批準，憑印鑒卡向市的定點批發企業購置麻醉藥品和第一類精神藥品；向市的定點批發企業購置第二類精神藥品，不得隨意購置。三、采購麻醉藥品、第一類精神藥品應由藥品經營企業送到藥庫，采購、保管人員不得自行提貨。購置麻醉藥品、第一類精神藥品付款應當采取銀行轉帳方式，嚴禁用現金采購。醫院購置的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本機構內臨床使用。四、醫院搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而藥劑科無法提供時，可以從其他醫療機構或者定點批發企業緊急借用。搶救工作完畢后，應當及時〔2天內〕將借用情況報市藥品監視管理部門和衛生主管部門備案。興仁順康醫院2013年6月1日麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度一、麻醉藥品和第一類精神藥品入庫實行雙人驗收。二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收，必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。三、入庫驗收應當采用專簿記錄，包括：日期、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字等內容。四、在驗收中發現缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應當雙人清點登記，上報藥劑科主任和醫院主要負責人批準，并加蓋公章后再由藥品采購員向供貨單位查詢、處理。五、入庫驗收專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。興仁順康醫院2013年6月1日麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度一、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險柜,實行雙人雙鎖保管。藥庫門、窗有防盜設施，藥房調配窗口、住院部各科存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。二、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節都應當指定專人負責，明確責任。三、藥房、手術室和住院部各科儲存麻醉藥品、第一類精神藥品應保持合理庫存基數，實行雙人、雙鎖保管，建立交接班制度，交接班有記錄。四、藥房、手術室和住院部各科應對麻醉藥品、第一類精神藥品消耗量進展專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者**、用藥數量。專冊的保存應當不少于3年。興仁順康醫院2013年6月1日麻醉藥品、第一類精神藥品領發制度一、藥房、手術室和住院部各科憑麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和專用處方到藥庫領取麻醉藥品、第一類精神藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和專用處方由藥庫統一保管。領取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數量不得超過固定基數。二、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫應雙人復核，并由發藥人、復核人簽署**。三、對出庫的麻醉藥品、第一類精神藥品應逐筆記錄，內容包括：日期、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字。興仁順康醫院2013年6月1日麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度一、麻醉、精神藥品管理小組應對藥房、手術室和住院部各科的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數做出規定，在藥劑科備案。當固定基數需改變時應經麻醉、精神藥品管理小組批準。二、藥房應當固定發藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。三、開具麻醉藥品、一類精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照"處方管理方法"的規定。四、處方的調配人、核對人，應當仔細核對麻醉藥品、一類精神藥品處方，對不符合規定的麻醉藥品、一類精神藥品處方，拒絕發藥。調配人、核對人在雙人完成處方調劑后，應當分別在處方上簽名。五、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署"知情同意書"。并要求患者每3個月復診或隨診一次。病歷中應當留存以下材料復印件：1、二級以上醫院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、**或者其他相關有效**明文件；3、為患者代辦人員**明文件。4、"知情同意書"〔原件〕用量按照"處方管理方法"第二十四條的規定。門〔急〕診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，注射劑劑型可以由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的醫師出診至患者家中使用〔哌替啶除外〕。六、非長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用。七、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于在院內使用。八、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿數量。九、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫院，由醫院按照規定銷毀處理；藥房、手術室、住院部各科剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續。興仁順康醫院2013年6月1日麻醉藥品、第一類精神藥品平安管理制度一、藥劑科應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方的保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。二、對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。三、在儲存、保管過程中發生麻醉藥品、第一類精神藥品喪失或者被盜、被搶的、發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的，應當立即向醫院辦公室、衛生行政部門、公安機關、藥品監視管理部門報告。興仁順康醫院2013年6月1日麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度一、對過期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品需要報損時，由藥庫填寫報損單，報藥劑科主任審核，經麻醉、精神藥品管理小組、主管領導、醫院主要負責人審批，方可作報損處理。并將報損單送縣衛生局、縣食品藥品監視管理局備案。二、對過期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品進展銷毀時，要向麻醉、精神藥品管理小組、主管領導、醫院主要負責人提出銷毀申請，經同意銷毀申請后，再向縣衛生局提出申請，在縣衛生局派出人員監視下統一銷毀，并對銷毀進展登記。三、回收的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安瓿，應定期經藥劑科主任審批后由藥庫負責銷毀。銷毀時，應有藥劑科主任、醫務辦人員在場監視，并對銷毀進展登記。興仁順康醫院2013年6月1日麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方管理制度一、對麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方按照"處方管理方法"實行統一格式、統一印制、統一編號、統一計數管理。二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方由醫院麻醉藥品、精神藥品管理小組指定藥劑科管理，實行專人、專柜、專管。對進出的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方建立賬冊，對專用處方發出進展逐筆記錄，記錄內容包括：日期、處方編號、領用部門、數量、保管人及領用人簽字，做到賬物相符。三、專用處方使用科室實行專人領取、專人保管。有處方權的醫師領用時，應做好記錄，包括領用時間、處方類別、數量、處方編號、領用人及保管人簽字。四、專用處方因書寫錯誤或其他原因造成不能使用時，臨床各科要將該編號專用處方退回藥劑科，由藥劑科作報廢處理并通告全院。五、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發生失竊時，應迅速向院保衛科報告，并向藥劑科報告失竊處方的起止，由藥劑科監控處方的流向。失竊處方自失竊之時起作廢，在院內通告。六、藥庫應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按處方編號、年月日分年裝訂。七、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。八、應當對麻醉藥品、一類精神藥品處方進展專冊登記，登記內容包括患者〔代辦人〕、性別、年齡、**明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。處方專冊登記保存期限應當在藥品有限期滿后不小于2年。興仁順康醫院2013年6月1日麻醉藥品、第一類精神藥品各臨床科室儲存管理制度一、各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉、精神藥品相關的法律、法規、規定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和平安管理工作。二、各臨床科室應當配備工作責任心強、業務熟悉的專業技術人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品的領用、儲存保管及管理工作，人員應當保持相對穩定。三、各臨床科室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備保險柜。四、各臨床科室憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓿到藥庫領取麻醉藥品、第一類精神藥品，領取后數量不得超過本科室固定基數。五、各臨床科室應建立麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，對麻醉藥品、第一類精神藥品實行班班交接，并填寫交接班登記表。六、各臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品時應有使用登記。七、各臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進展銷毀，銷毀應有兩人在場，并做好銷毀記錄。八、各臨床科室發現以下情況，應當立即向麻醉、精神藥品管理小組報告：1、在儲存、保管過程中發生麻醉藥品、第一類精神藥品喪失或者被盜、被搶的；2、發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。九、各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理責任人為科室負責人和專職管理人員。興仁順康醫院2013年6月1日麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度一、麻醉、精神藥品管理小組，每季定期進展專項檢查。二、檢查內容包括：1、麻醉藥品、精神藥品處方開具是否符合規定；2、藥庫、藥房、住院部各科及手術室儲存的麻醉藥品、第一類精神藥品管理是否標準；3、麻醉藥品、第一類精神藥品賬物是否相符；4、麻醉藥品、第一類精神藥品各種記錄是否標準；5、麻醉藥品、第一類精神藥品的平安管理情況。三、藥庫、藥房、住院部各科及手術室要對麻醉藥品、第一類精神藥品管理定期進展自查。四、對檢查中發現的問題應向麻醉、精神藥品管理小組負責人報告，并要求限期整改。興仁順康醫院2013年6月1日麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核制度一、麻醉、精神藥品管理小組負責組織麻醉藥品和精神藥品相關知識培訓和考核。二、培訓和考核對象為醫院內的執業醫師、藥學專業技術人員及護理人員。三、培訓和考核內容包括：1、"藥品管理法"、"執業醫師法"、"麻醉藥品和精神藥品管理條例"、"處方管理方法"、"麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定"和"醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定"等相關法律、法規、規定；2、醫院內麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；3、麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則；4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的標準化治療；5、醫源性藥物依賴的防范與報告；6、麻醉藥品和第一類精神藥品不良反響的防治。四、培訓方式采用集中授課的方式進展。五、培訓完畢后應當對執業醫師、藥學專業技術人員進展考核，考核方式為筆試。興仁順康醫院2013年6月1日麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度一、門診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的，要建立病歷。二、辦理病歷的患者須提供以下材料：1、二級以上醫院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、**或者其他相關有效**明文件；3、為患者代辦人員**明文件；4、"知情同意書"〔原件〕。在病歷中留存上述證明材料的復印件三、病歷的首頁必須由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的首診醫師親自檢查患者后填寫，并要求其簽署"知情同意書"。首頁及知情同意書填寫完整并收齊各項材料后，方可由具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的醫師開具處方。四、為方便病人，專用病歷原則由掛號室〔收費處〕保存。五、復診時患者憑**到病歷保管處領取專用病歷。六、患者〔或代辦人〕需憑麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷、**及麻醉和第一類精神藥品處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回，藥房在24小時內將專用病歷交回掛號室〔收費處〕。興仁順康醫院2013年6月1日藥劑科主任職責一、在醫院麻醉藥品、精神藥品管理小組的領導下，負責麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。二、負責定期檢查、監視本院麻醉藥品、精神藥品的采購、入庫驗收、儲存、平安保管、使用、報損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長匯報。三、負責麻醉藥品、精神藥品采購的審核、入庫驗收的審核及空安瓿銷毀的審批、銷毀過期麻醉藥品、第一類精神藥品的審核。四、負責合理、平安、有效應用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。六、對麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現的問題，負責向主管院長或藥品監視部門匯報。七、負責辦理麻醉藥品、第一類精神藥品購用"印鑒卡"期滿重新提出申請、變更等手續。興仁順康醫院2013年6月1日調劑人員職責一、處方的調配人、核對人應仔細核對麻醉藥品處方的醫師簽名，并仔細審查處方是否符合規定，對不符合規定的處方，調配人、核對人應當拒絕調配發藥。二、負責填寫"麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記"。三、發放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，負責收回與處方開具藥品名稱、規格、數量相等的空安瓿。四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時應詳細填寫"麻醉藥品、第一類精神藥品回收記錄"并雙人簽字，同時負責將回收藥品交部門負責人。五、凡有交接班的調劑部門，值班人員負責清點麻醉藥品、第一類精神藥品數量，并填寫"麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄"。六、對發放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現的問題應及時向部門負責人或藥劑科主任反映。興仁順康醫院2013年6月1日處方醫師職責一、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。二、醫師應當根據醫療需要，按照"麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則"及藥品說明書中的藥品適應