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關于肥胖病人的外科手術治療摘要肥胖病是一種常見的慢性病，發病率逐年上升。肥胖不僅給人們帶來身體上的負擔和心理上的壓力，同時也會增加多種疾病的風險。目前，外科手術治療肥胖病已經成為一種有效的治療方法。本文將介紹肥胖病患者的手術治療適應癥、手術方式及手術后注意事項。適應癥肥胖病人的手術治療適應癥一般為BMI≥40或BMI≥35伴隨有其他相關疾病的病人。其中，BMI指的是體重指數，計算方法為體重（kg）/身高（m）2。BMI≥40代表肥胖程度為極重度，而BMI≥35代表肥胖程度為重度，并且伴隨有其他相關疾病，如2型糖尿病、高血壓、心血管疾病等。選擇手術治療的肥胖病患者應在綜合考慮BMI、年齡、伴隨疾病、手術風險等因素后做出決定。同時，在手術前應進行相關的檢查，如心電圖、胸部CT（計算機斷層掃描）、喉鏡檢查等，以評估手術風險和手術后的生活質量。手術方式目前治療肥胖病的外科手術分為限制性手術和代謝性手術兩種。限制性手術限制性手術的主要作用是減少進食量，從而達到減重的目的。其中比較常見的手術方式有：奧抗聯合胃切除術：將胃的一部分切除，使胃的容積減小，進而限制食物的攝入，加上垂直胃息肉形成術改變了神經內分泌調節機制，使病人在進食時更容易產生飽腹感，從而達到減重的目的。垂直袖狀胃切除術：將胃的大部分切除，僅保留一個細長條形胃，形成一個像袖子一樣的結構。這樣可以將食物攝入的量減少到原先的1/10-1/20，從而達到減重目的。一側胃旁路術：通過一個旁路將食物從賁門部分引流到腸道內，減少了食物和膽汁等消化液在胃部的反流。同時，亦可減少因食物在胃內停留時間延長而導致的胃底部分升高壓力，改善胃排空功能。代謝性手術代謝性手術是通過干預體內激素及其他代謝機制，促進體內脂肪分解及糖的利用，從而達到減重的目的。代謝性手術有：胃腸旁路術：將胃的一部分切除，同時建立一個輸送至回腸者引導流動的聯合小腸島狀突上段（BPD-DS）。該手術除了限制食量外，還可減少食物在空腸內的吸收，同時對胰島素分泌也有明顯的影響等。胃旁路空腸吻合術：將胃的一部分切除，同時通過吻合腸道來減少進食而引起的負荷，從而達到減重的目的。手術后注意事項手術后，肥胖病患者要經過一個較長的康復期。為了獲得最佳減重效果，手術后應注意以下事項：飲食：手術后，要遵循醫生的建議，進行定期的飲食管理，避免過度進食。運動：定期進行適量的運動，有助于恢復身體功能，促進減重。但在運動時要注意適度，避免劇烈運動造成身體損害。定期檢查：術后應定期進行體檢，注意觀察自身身體狀況變化，及時發現并糾正不適癥狀，預防并發癥的發生。結論外科手術治療肥胖病已經成為一種有效的治療方式，適用于BMI≥40或BMI≥35伴有其他相關疾病的肥胖病患者。肥

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