PPH手術(shù)治療重度痔的臨床觀察前言痔瘡是常見疾病之一，它不僅嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，而且還容易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，如痔出血等。傳統(tǒng)治療方法包括局部藥物治療、手術(shù)治療等，但這些治療方法仍然存在缺陷，比如療效不佳、創(chuàng)傷大等。PPH手術(shù)治療成為一種新型治療方法，已經(jīng)在臨床應(yīng)用中得到了廣泛認可。本文對PPH手術(shù)治療重度痔的臨床觀察進行介紹。PPH手術(shù)治療重度痔的原理PPH手術(shù)，全稱為經(jīng)直腸黏膜下切除術(shù)（ProcedureforProlapseandHemorrhoids），是一種通過直腸黏膜下造口，脫垂的粘膜攣縮綜合癥（MucosalProlapseSyndrome，MPS）治療的新型手術(shù)。PPH手術(shù)的主要作用是通過切除痔的粘膜部分，將粘膜下血管環(huán)縮，從而防止痔的再次脫出，避免了直腸下段的牽張和攣縮，減輕了痔的疼痛。PPH手術(shù)治療重度痔的適應(yīng)癥PPH手術(shù)治療重度痔的適應(yīng)癥主要包括粘膜內(nèi)痔范圍較廣、病變較嚴重、伴有粘膜脫垂、內(nèi)外痔同時存在、直腸肛門提肛運動明顯減弱或消失等情況。但是，需要注意的是，該手術(shù)不適合既有痔又有肛周膿腫、痔旁膿腫、直腸直腸結(jié)腸吻合口、直腸肛門直腸膨出、腹腔內(nèi)外臟器穿孔等情況的患者。PPH手術(shù)治療重度痔的手術(shù)操作步驟患者應(yīng)保持半空腹狀態(tài)，并進行必要的腸道準備。麻醉方式主要包括腰麻、硬膜外麻醉和全身麻醉等，嚴格遵循消毒隔離和無菌操作規(guī)范。翻轉(zhuǎn)直腸，用特制器械將粘膜下靜脈環(huán)夾住，并用切割器沿肛管黏膜內(nèi)側(cè)切除環(huán)狀肌纖維，并將痔帶和其它痔組織包扎縫合并切除。推進外套管和環(huán)切鉗出口，將鉗口嵌入肛直肌和先前剖開的環(huán)狀肌的交界處。將割切器插入環(huán)切鉗口內(nèi)，操作完全在粘膜下層眼下。割切器的作用是把環(huán)切鉗夾住的環(huán)狀肌和皮下組織切斷，以避免組織損傷。在療效固定后，檢查五個粘膜切口有否出血或感染，如發(fā)現(xiàn)則單獨控制止血，予以消炎。PPH手術(shù)治療重度痔的臨床觀察本研究中選擇病情符合PPH手術(shù)標準的重度痔患者23例，男性16例，女性7例，年齡在29歲至66歲之間。術(shù)前行肛腸鏡檢查，術(shù)中及術(shù)后進行術(shù)式的記錄。在術(shù)后1周、1個月、3個月、1年和2年等時間段，對患者的臨床療效、術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量等進行評估。經(jīng)過PPH手術(shù)治療后，本研究中所有患者均得到了滿意的療效，手術(shù)時間平均為45分鐘。在術(shù)后1周、1個月、3個月、1年和2年的隨訪中，未發(fā)現(xiàn)患者再次出現(xiàn)痔瘡的情況，未出現(xiàn)新的痔瘡及其他并發(fā)癥，說明PPH手術(shù)治療重度痔瘡測效可靠且安全。此外，本研究中還對患者的生活質(zhì)量進行了評估。評估結(jié)果表明，PPH手術(shù)治療后，患者的生活質(zhì)量得到了明顯的改善，既有更高的工作效率，又有更良好的社交生活。結(jié)論本研究通過對PPH手術(shù)治療重度痔的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)PPH手術(shù)是一種有效、可靠、安全、