臨床實用技能學智慧樹知到課后章節答案2023年下南華大學南華大學

第一章測試

下列哪項不是腹腔穿刺術的禁忌證？（）

A:電解質嚴重紊亂B:妊娠早期C:包蟲病D:巨大卵巢囊腫

答案:妊娠早期

下列關于胸骨骨髓穿刺描述正確的是（）

A:進針時，骨穿針針尖指向頭部，與骨面呈70-80°刺入B:穿刺點選擇胸骨柄或胸骨體第2、3肋間隙的中線部位C:進針深度約1.5-2.5cmD:進針時，骨穿針與骨面垂直刺入

答案:進針時，骨穿針針尖指向頭部，與骨面呈70-80°刺入

下列關于18導心電圖導聯位置描述錯誤的是（）

A:V3R為右胸與V3對應處B:V5R為右胸與V5對應處C:V7為左腋后線與V4同一水平處D:V9為左肩胛線與V4同一水平處

答案:V9為左肩胛線與V4同一水平處

一患者因胃底食管靜脈曲張破裂出血置入了三腔二囊管，醫生查房時，患者劇烈咳嗽幾聲后出現呼吸困難，隨之恐懼、掙扎，口唇迅速發紺，請問該如何處理？（）

A:立即行床旁X線明確呼吸困難原因B:用剪刀剪斷囊管，放盡囊內氣體后拔管C:口服液狀石蠟油，放松牽引，注射器抽盡囊內氣體，拔管后重新置入D:立即氣管插管

答案:用剪刀剪斷囊管，放盡囊內氣體后拔管

胸膜反應發生時應采取的措施為（）

A:平臥B:停止操作C:糖皮質激素D:皮下注射0.1%腎上腺素0.3~0.5ml

答案:平臥;停止操作;皮下注射0.1%腎上腺素0.3~0.5ml

有助于預防腰椎穿刺后頭痛的正確措施有（）

A:盡量采用細針B:多飲水C:針尖斜面與患者身體長軸垂直D:腰椎穿刺后平臥6小時

答案:盡量采用細針;多飲水;腰椎穿刺后平臥6小時

下列哪項不是三腔二囊管適應證（）

A:胃癌出血B:胃潰瘍出血C:胃底食管靜脈曲張破裂出血D:十二指腸潰瘍出血

答案:胃癌出血;胃潰瘍出血;十二指腸潰瘍出血

第二章測試

對于肛門、會陰部消毒，以下哪項是正確的（）

A:從中心到四周B:從上到下C:從左到右D:從四周到中心

答案:從四周到中心

近關節處的腫物宜采用何種切口？（）

A:橫形切口B:盡量不跨關節的梭形切口C:盡量不跨關節的S型切口D:盡量不跨關節的縱形切口

答案:盡量不跨關節的S型切口

膿腫切口的位置應為（）

A:膿腫最中央B:壓痛最明顯處C:膿腫波動最明顯處D:膿腫頂部

答案:膿腫波動最明顯處

有關下腹部手術消毒范圍正確的是（）

A:上至乳頭，下至大腿中上1/3，兩側至腋后線B:上至劍突，下至恥骨聯合，兩側至腋中線C:上至劍突，下至大腿中上1/3，兩側至腋中線D:上至乳頭，下至恥骨聯合，兩側至腋中線

答案:上至劍突，下至大腿中上1/3，兩側至腋中線

延遲拆線指征有哪些（）

A:服用糖皮質激素者B:呼吸道感染，咳嗽沒有控制的胸腹部傷口C:嚴重貧血、電解質紊亂D:糖尿病患者

答案:服用糖皮質激素者;呼吸道感染，咳嗽沒有控制的胸腹部傷口;嚴重貧血、電解質紊亂;糖尿病患者

有關犬咬傷處理描述正確的是（）

A:傷口應開放引流，原則上不宜一期縫合B:清創術前應予以抗菌藥物預防感染C:傷后應以狂犬病免疫球蛋白在傷口周圍浸潤注射行主動免疫D:淺小傷口常規消毒即可，深大傷口應立即清創

答案:傷口應開放引流，原則上不宜一期縫合;清創術前應予以抗菌藥物預防感染;淺小傷口常規消毒即可，深大傷口應立即清創

行石膏繃帶固定術后的患者，出現患肢腫脹、疼痛，被動活動肢端時疼痛加劇，下列描述正確的是？（）

A:應立即松解石膏，解除壓迫B:予以止痛藥物鎮痛處理后，密切觀察C:該并發癥多由于骨折早期固定過緊導致D:考慮發生了骨筋膜室綜合征

答案:應立即松解石膏，解除壓迫;該并發癥多由于骨折早期固定過緊導致;考慮發生了骨筋膜室綜合征

第三章測試

后穹窿穿刺穿出血性液體，為證實為盆腹腔內出血，應將血液至少靜置多長時間（）

A:5minB:10minC:2minD:1min

答案:10min

關于分段診刮，以下哪項正確（）

A:應先探宮腔，再刮宮頸管，最后刮宮腔B:應先刮宮頸管，再刮宮腔，最后探宮腔C:應分別刮宮頸和宮腔，順序并不重要D:應先刮宮頸管，然后探宮腔，最后刮宮腔

答案:應先刮宮頸管，然后探宮腔，最后刮宮腔

胎心監護時正常的胎心基線為（）

A:60-100次/minB:120-180次/minC:110-160次/minD:100-150次/min

答案:110-160次/min

下列有關胎心監護指標描述錯誤的是（）

A:延長減速是指明顯的低于基線的胎心率下降。減速程度≥20次/分，持續時間≥5分鐘，但不超過10分鐘。B:反復性減速是指20分鐘觀察時間內，≥50%的宮縮均伴發減速C:間歇性減速是指20分鐘觀察時間內，＜50%的宮縮伴發減速D:正弦波形是指胎心率基線呈現平滑的類似正弦波樣擺動，頻率固定，3-5次/分，持續≥20分鐘

答案:延長減速是指明顯的低于基線的胎心率下降。減速程度≥20次/分，持續時間≥5分鐘，但不超過10分鐘。

刮宮術的并發癥主要包括（）

A:子宮穿孔B:出血、感染C:不孕D:子宮腔粘連

答案:子宮穿孔;出血、感染;子宮腔粘連

下列哪種情況不宜行催產素激惹試驗（OCT）？（）

A:前置胎盤或產前出血原因不明者B:胎兒宮內缺氧者C:先兆早產或有早產史者D:宮頸機能不全者

答案:前置胎盤或產前出血原因不明者;胎兒宮內缺氧者;先兆早產或有早產史者;宮頸機能不全者

后穹窿穿刺的禁忌癥包括（）

A:嚴重的盆腔粘連，子宮直腸陷凹完全被巨大腫物占據B:子宮內膜異位囊腫C:嚴重的陰道炎癥D:疑有腸管與子宮后壁粘連

答案:嚴重的盆腔粘連，子宮直腸陷凹完全被巨大腫物占據;嚴重的陰道炎癥;疑有腸管與子宮后壁粘連

第四章測試

新生兒窒息復蘇過程中，那一項措施最重要和最有效（）

A:胸外按壓B:建立有效通氣C:擴容D:使用腎上腺素

答案:使用腎上腺素

下列哪種情況應停止母乳喂養？（）

A:母親患有HIVB:母親患者結核病，經治療后無臨床癥狀C:乙型肝炎病毒攜帶者D:母親1月前曾患麻疹

答案:乙型肝炎病毒攜帶者

患兒，3歲。發熱5天，嘔吐1天，昏迷1小時。查體：P60次/分，R20次/分，BP140/85mmHg，刺激無反應，雙側瞳孔對光反射靈敏，腦膜刺激征陰性。頭顱CT提示腦水腫，該患兒現在不宜行以下哪種檢查?（）

A:胸部X線片B:腰椎穿刺C:腦電圖D:眼底檢查E:血培養

答案:血培養

有關造血干細胞，以下描述正確的是（）

A:上面的選項均對B:有多向分化能力，在一些因素的作用下能分化形成不同的祖細胞C:有很強潛能，在一定條件下能反復分裂，大量增殖；但在一般生理狀態下，多數細胞處于G期靜止狀D:有自我復制能力，即細胞分裂后的子代細胞仍具原有特征，故造血干細胞可終身保持恒定的數量

答案:有多向分化能力，在一些因素的作用下能分化形成不同的祖細胞

羊水胎糞污染時，判斷新生兒有活力的指標包括哪些？（）

A:肌張力好B:心率＞100次/分C:皮膚顏色紅潤D:呼吸好

答案:肌張力好;心率＞100次/分;呼吸好

有關骨髓輸液描述正確的有（）

A:骨髓輸液時藥物使用量、藥代動力學和藥效均與靜脈給藥無顯著差異B:骨髓腔內有豐富的海綿狀靜脈竇，經由中央管、滋養靜脈等與全身循環相通C:骨髓輸液主要適應于兒童，成人一般不采用D:骨內靜脈通路被稱之為“永不塌陷的靜脈系統”

答案:骨髓輸液時藥物使用量、藥代動力學和藥效均與靜脈給藥無顯著差異;骨髓腔內有豐富的海綿狀靜脈竇，經由中央管、滋養靜脈等與全身循環相通;骨內靜脈通路被稱之為“永不塌陷的靜脈系統”

小兒腰椎穿刺術常見的失敗原因包括（）

A:體位不當B:術前使用過脫水劑C:定位不準D:患兒劇烈哭鬧、不配合

答案:體位不當;術前使用過脫水劑;定位不準;患兒劇烈哭鬧、不配合

第五章測試

作為一名跳樓致高處墜落傷患者的現場目擊者，以下哪種做法是最正確及時的（）

A:立刻離開現場，以免惹禍上身；B:迅速判斷患者意識和傷情，呼吁現場群眾協助救治，同時撥打急救電話呼叫急救措施，必要時立刻進行CPR或止血、固定等處理。C:立刻撥打120急救電話，等待救援人員的到來；D:圍觀患者，議論紛紛，搖頭嘆息；E:立刻給患者行心電圖，宣布患者死亡；

答案:迅速判斷患者意識和傷情，呼吁現場群眾協助救治，同時撥打急救電話呼叫急救措施，必要時立刻進行CPR或止血、固定等處理。

如果懷疑一個失去反應的患者有頭頸部外傷，開放氣道時首選的方法是（）

A:環甲膜穿刺開放氣道B:推舉下頜法C:避免開放氣道D:仰頭舉頸法E:仰頭提頦法

答案:推舉下頜法

Mallampati氣道分級為III級時，可以看到哪些結構？（）

A:僅見軟腭和懸雍垂基底部B:軟腭、咽腭弓、部分懸雍垂C:軟腭、咽腭弓、懸雍垂、硬腭D:只能看到硬腭

答案:僅見軟腭和懸雍垂基底部

對于室顫患者電除顫，采用的工作模式及雙向波電擊能量選擇為（）。

A:非同步360JB:同步360JC:非同步200JD:非同步180JE:同步200J

答案:非同步200J

室顫患者心肺復蘇時急救者在實施電擊除顫時應注意（）。

A:除顫后繼續行胸外按壓，在5輪CPR后再進行脈搏檢查B:檢查心跳或脈搏后立即實施心肺復蘇，無須等待除顫儀C:除顫后立即進行心電圖檢查D:首次除顫后儀器待機備用，準備再次除顫

答案:除顫后繼續行胸外按壓，在5輪CPR后再進行脈搏檢查;檢查心跳或脈搏后立即實施心肺復蘇，無須等待除顫儀;首次除顫后儀器待機備用，準備再次除顫

王護士日間巡房時，發現23床患者呼之不應，此時王護士的處理措施應該是（）。

A:按呼叫鈴，通知醫生及其他人員協助搶救，并叫其準備除顫監護儀、簡易呼吸球囊及面罩、急救車等B:檢查患者有無呼吸及頸動脈搏動，若無，則立即予以胸外心臟按壓C:雙手拍患者雙肩，湊近患者耳旁呼喚患者名字D:檢查患者口腔有無異物并打開氣道E:等待值班醫師趕來下達搶救醫囑

答案:按呼叫鈴，通知醫生及其他人員協助搶救，并叫其準備除顫監護儀、簡易呼吸球囊及面罩、急救車等;檢查患者有無呼吸及頸動脈搏動，若無，則立即予以胸外心臟按壓;雙手拍患者雙肩，湊近患者耳旁呼喚患者名字;檢查患者口腔有無異物并打開氣道

經口氣管插管適應證有（）。

A:實施有創機械通氣B:IV°喉梗阻C:急性重度呼吸衰竭D:氣道分泌物潴留排痰困難E:心跳呼吸停止

答案:實施有創機械通氣;急性重度呼吸衰竭;氣道分泌物潴留排痰困難;心跳呼吸停止

第六章測試

一次性導尿時，女性置入尿管深度是多少？（）

A:導尿管向內插入4-6cm，見尿液流出后再插入2-3cmB:導尿管向內插入4-6cm，見尿液流出后再插入5-7cmC:導尿管向內插入2-3cm，見尿液流出后再插入5-7cmD:導尿管向內插入20-22cm，見尿液流出后再插入2-3cm

答案:導尿管向內插入4-6cm，見尿液流出后再插入2-3cm

關于胃管置入時患者體位描述錯誤的是（）

A:無法坐起者取右側臥位B:昏迷者取去枕平臥位，頭向后仰C:中毒患者取右側臥位或仰臥位D:通常取坐位或半臥位

答案:中毒患者取右側臥位或仰臥位

氧療的基本原則不包括（）

A:無創原則B:目標導向原則C:降階梯原則D:處方原則

答案:無創原則

女性，85歲，因右側肢體偏癱5年，飲水嗆咳1年，診斷腦梗死入院。體查：T36.5℃，P95次/分、R26次/分、Bp160/90mmHg。雙下肺可聞及濕性啰音。輔助檢查：血常規WBC13.5×109/L。肺部CT：雙下肺感染。入院后第一天，患者突然出現氧飽和度下降至85%，體溫升高至38℃。床旁X線顯示左肺不張，目前最重要的處理措施是（）

A:氣管插管B:吸痰C:面罩高流量吸氧D:無創正壓通氣

答案:吸痰

有關于Allen試驗描述正確的是（）

A:術者用雙手分別按壓患者的尺動脈和橈動脈，囑患者反復用力握拳和放松5-7次，直至手掌變白。然后松開對尺動脈的壓迫，保持對橈動脈的壓迫，觀察手掌顏色變化B:主要用來了解橈動脈和尺動脈之間的側支循環情況C:若手掌顏色在10秒內迅速恢復正常為Allen試驗陰性D:若10-15秒手掌顏色不能恢復正常為Allen試驗陽性，提示橈動脈與尺動脈之間的側支循環不良

答案:術者用雙手分別按壓患者的尺動脈和橈動脈，囑患者反復用力握拳和放松5-7次，直至手掌變白。然后松開對尺動脈的壓迫，保持對橈動脈的壓迫，觀察手掌顏色變化;主要用來了解橈動脈和尺動脈之間的側支循環情況;若手掌顏色在10秒內迅速恢復正常為Allen試驗陰性;若10-15秒手掌顏色不能恢復正常為Allen試驗陽性，提示橈動脈與尺動脈之間的側支循環不良

靜脈輸液過程中發生了空氣栓塞應該如何處理？（）

A:予以持續低流量氧氣吸入：氧流量為1-2L/minB:立即將患者置于左側臥位，并保持頭低足高位C:嚴密監測病情變化D:有條件者可使用中心靜脈導管抽出空氣

答案:立即將患者置于左側臥位，并保持頭低足高位;嚴密監測病情變化;有條件者可使用中心靜脈導管抽出空氣

用采血針采血和注射器采血的順序描述正確的有（）

A:采血針：無添加劑管-凝血試管（藍色）-其他抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）-血培養瓶（厭氧優先）B:注射器：血培養瓶（厭氧優先）-凝血試管（藍色）-無添加劑管-其他抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）C:注射器：血培養瓶（厭氧優先）-凝血試管（藍色）-其他抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）-無添加劑管D:采血針：血培養瓶（厭氧優先）-無添加劑管-凝血試管（藍色）-其他抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）

答案:注射器：血培養瓶（厭氧優先）-凝血試管（藍色）-其他抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）-無添加劑管;采血針：血培養瓶（厭氧優先）-無添加劑管-凝血試管（藍色）-其他抗凝劑管（黑-綠-紫-灰）

第七章測試

二級防護用品不包括以下哪樣（）

A:防護面屏B:一次性連體防護服C:全面型呼吸防護器D:護目鏡（防霧型）E:醫用防護口罩

答案:全面型呼吸防護器

下列有關單人隔離和同室隔離說法正確的是（）

A:同室隔離即同一病種的病人可安排在同一病室內B:未被確診的疑似患者應盡可能住單獨隔離室C:發生混合感染或病情危重且具有強烈傳染性的病人應當單室隔離D:上面選項都對

答案:上面選項都對

有關咽拭子采集的注意事項，表述有誤的是（）

A:最好在應用抗生素之前采集標本，采樣時避免交叉感染B:口腔潰瘍時應采集潰瘍邊緣或底部分泌物C:口腔潰瘍做真菌培養時，須在潰瘍邊緣的正常皮膚上進行采集D:注意取樣器不要觸及其他部位，防止污染標本，影響檢驗結果

答案:口腔潰瘍做真菌培養時，須在潰瘍邊緣的正常皮膚上進行采集

屬于甲類傳染病的是（）

A:霍亂B:麻疹C:傳染性非典型肺炎D:新型冠狀病毒感染

答案:霍亂

有關穿脫防護服的注意事項中，正確的是（）

A:接觸同類確診者時，防護服不需要更換B:在工作的過程中，若防護服發生破損，應立即更換C:在穿戴好防服之后，行下蹲試驗再次檢查氣密性，對鏡自檢或相互檢查確保穿戴規范D:接觸疑似患者時，在接診每個患者后不需要更換

答案:接觸同類確診者時，防護服不需要更換