主管護師-相關專業(yè)知識-醫(yī)院感染護理學-醫(yī)院感染與護理管理[單選題]1.下列不能作為血管相關性感染臨床診斷的是A.沿導管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑B.靜脈穿刺部位有膿液排出C（江南博哥）.經(jīng)血管介入性操作，患者體溫37.9℃D.靜脈穿刺部位彌散性紅斑E.經(jīng)血管介入性操作，局部有壓痛，無其他原因可解釋正確答案：C參考解析：血管相關性感染臨床診斷——符合下述三條之一即可診斷。①靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑（蜂窩織炎的表現(xiàn)）。②沿導管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致。③經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱＞38℃，局部有壓痛，無其他原因可解釋。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]2.哪項不是血管相關性感染的臨床診斷A.靜脈穿刺部位有膿液排出B.有蜂窩織炎的表現(xiàn)C.疼痛性彌散性紅斑D.發(fā)熱＞38℃E.局部無壓痛正確答案：E參考解析：血管相關性感染臨床診斷——符合下述三條之一即可診斷：①靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑（蜂窩織炎的表現(xiàn)）；②沿導管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致；③經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱＞38℃，局部有壓痛，無其他原因可解釋。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]3.WHO安全注射的三條標準是：接受注射者安全、注射操作者安全和A.藥物安全B.環(huán)境安全C.用具安全D.劑量安全E.技術安全正確答案：B參考解析：作為醫(yī)護人員必須貫徹WHO的安全注射的三條標準，即接受注射者安全、注射操作者安全、環(huán)境安全。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]4.血管內(nèi)留置導管和引流處每日按要求處理后用A.無菌敷料封蓋B.含無菌生理鹽水的敷料封蓋C.含消毒液的敷料封蓋D.消毒油紗布封蓋E.不需封蓋正確答案：A參考解析：拓展知識點（了解即可）：血管內(nèi)留置導管和引流處每日按要求處理后用無菌敷料封蓋。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]5.預防ICU醫(yī)院感染的原則是A.合理設計病室環(huán)境B.加強工作人員的責任心C.盡量減少介入性血流動力學監(jiān)護的使用頻率D.制定防止感染的管理制度E.合理使用抗生素正確答案：C參考解析：預防ICU醫(yī)院感染的原則是提倡非介入性監(jiān)護的方法，減少介入性血流動力學監(jiān)護的使用頻率。故選C。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]6.預防老年患者醫(yī)院感染發(fā)生的最重要措施是A.工作人員認真洗手B.保持室內(nèi)環(huán)境整潔C.加強生活護理D.做好環(huán)境監(jiān)測E.減少介入性治療的使用頻率正確答案：C參考解析：老年患者由于長期臥床和留置尿管的影響，易發(fā)生墜積性肺炎和泌尿系統(tǒng)感染，因此要特別加強生活護理，特別是口腔衛(wèi)生和會陰部的衛(wèi)生。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]7.下列預防手術部位感染的措施錯誤的是A.盡量減少病人術后在監(jiān)護室滯留的時間B.傷口敷料濕透應立即更換敷料C.處理同一病人不同部位的傷口不必洗手D.厭氧菌感染切口的臟敷料須焚毀E.采用封閉式重力引流正確答案：C參考解析：更換敷料前應洗手，處理不同病人之間要洗手，處理同一病人不同部位的傷口之間也須清潔雙手。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]8.被抗原陽性血液污染的針頭等銳利器械刺破皮膚或濺污眼部、口腔黏膜者，應立即注射A.破傷風抗毒素B.免疫球蛋白C.抗菌藥D.相應疫苗E.抗原類毒素正確答案：B參考解析：被抗原陽性血液污染的針頭等銳利器械刺破皮膚或濺污眼部、口腔黏膜者，應立即注射高效免疫球蛋白，以防感染發(fā)生。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]9.目前國內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是A.泌尿道B.外科切口C.血液D.下呼吸道E.胃腸道正確答案：D參考解析：目前國內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是下呼吸道。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]10.為氣管插管患者進行護理時，下列哪項措施不正確A.正確進行吸痰操作B.每日給予口腔護理C.每日更換濕化瓶中蒸餾水D.定時引流聲門下分泌物E.防止冷凝水倒流正確答案：C參考解析：濕化瓶內(nèi)使用無菌水。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]11.下列是醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染的病原學診斷標準的是A.痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥108cfu/mlB.痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥107cfu/mlC.痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥106cfu/mlD.痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥105cfu/mlE.痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥104cfu/ml正確答案：C參考解析：醫(yī)院內(nèi)感染的病原學診斷標準之一是痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥106cfu/ml。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]12.確診血管相關性感染時，導管尖端培養(yǎng)結果為陽性的是A.細菌數(shù)≥3cfuB.細菌數(shù)≥5cfuC.細菌數(shù)≥10cfuD.細菌數(shù)≥12cfuE.細菌數(shù)≥15cfu正確答案：E參考解析：導管尖端培養(yǎng)細菌數(shù)≥15cfu為陽性。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]13.ICU病人病情重、為預防手術部位感染應注意A.應嚴格無菌操作B.傷口敷料一旦有滲液應立即更換C.更換敷料前洗手，處理不同病人之間也要洗手，即使處理同一個病人不同部位的傷口之間也應清潔雙手D.保持ICU室內(nèi)空氣清潔，盡量減少人員流動，避免室內(nèi)污染等E.以上全正確正確答案：E參考解析：預防ICU醫(yī)院感染的原則應是提倡非侵入性監(jiān)護方法，盡量減少侵入性血流動力學監(jiān)護的使用頻率。對病人施行必要的保護性醫(yī)療措施，提高病人機體的抵抗力。選項A、B、C、D均符合。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]14.關于深部手術切口感染的描述，正確的是A.發(fā)生在闌尾切除術后45天B.發(fā)生在置換人工關節(jié)術后480天C.切口處皮膚及皮下組織發(fā)生感染D.切口處的深部的肌肉發(fā)生感染E.手術涉及器官發(fā)生感染正確答案：D參考解析：深部手術切口感染是指無植入物手術后30天（A錯誤）、有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節(jié)等）術后1年內(nèi)（B錯誤）發(fā)生的與手術有關并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染；C.切口處皮膚及皮下組織發(fā)生感染（屬于表淺手術切口感染）；E.手術涉及器官發(fā)生感染（屬于器官或腔隙感染）。所以選擇答案D。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]15.下列不是術后切口感染的原因是A.備皮不符合要求B.手術時組織損傷多，止血不全C.術后嚴重腹脹D.污染手術，術前未預防性使用抗生素E.無菌操作不嚴格正確答案：C參考解析：嚴格無菌、按規(guī)定正確使用抗菌藥物是預防術后切口感染的重要方法。選項ABDE描述均正確，選項C錯誤。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]16.下列病原體中，較少在新生兒室造成暴發(fā)流行的是A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.克雷伯菌D.鼠傷寒沙門菌E.致病性大腸桿菌正確答案：B參考解析：葡萄球菌、克雷伯菌、鼠傷寒沙門菌、致病性大腸桿菌和柯薩奇病毒都容易在新生兒室形成暴發(fā)流行。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]17.表淺手術切口感染發(fā)生在手術后A.10天內(nèi)B.30天內(nèi)C.60天內(nèi)D.120天內(nèi)E.180天內(nèi)正確答案：B參考解析：表淺手術切口感染是感染發(fā)生于術后30天內(nèi)。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]18.下呼吸道醫(yī)院感染病原學診斷是建立在臨床診斷基礎上，其診斷標準不妥的是A.痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥106CFU/mlB.連續(xù)兩次在痰液中分離到相同病原體C.血培養(yǎng)分離到病原體D.下呼吸道采樣標本中分離到通常非呼吸道定植的細菌E.經(jīng)纖維支氣管鏡采集的下呼吸道分泌物病原菌數(shù)≥103CFU/ml正確答案：E參考解析：經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌數(shù)≥105CFU/ml。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]19.有關醫(yī)院感染預防與控制的概念錯誤的是A.外源性感染是可以預防的B.洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施C.做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生D.內(nèi)源性醫(yī)院感染是難以預防的E.濫用抗菌藥物可致二重感染正確答案：C參考解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的有效控制醫(yī)院感染的關鍵措施為：消毒、滅菌、無菌技術、隔離、合理使用抗菌藥物，以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價。選項C描述太絕對。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]20.下列預防醫(yī)護人員發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是A.定期進行身體檢查B.養(yǎng)成良好的洗手習慣C.接觸被患者血液污染的器械時戴手套D.為患者進行口腔治療時，戴口罩和眼防護罩E.被乙肝表面抗原陽性的器械刺破皮膚時，應及時進行乙肝疫苗的注射正確答案：E參考解析：工作人員被抗原陽性的器械刺破皮膚時，應及時注射免疫球蛋白。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]21.防止手術部位感染的最有效對策是A.嚴格的無菌操作B.術前預防服用抗菌藥C.加強術后營養(yǎng)D.提高患者免疫力E.做好環(huán)境消毒正確答案：A參考解析：防止手術部位感染的最有效對策是嚴格的無菌操作，應用無菌生理鹽水沖洗切口，并對疑有感染的切口做好標本留取，及時送檢。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]22.導致內(nèi)源性感染的機體因素不包括A.健康狀況不佳B.抵抗力下降C.心理因素刺激D.抗生素應用E.免疫功能受損正確答案：C參考解析：導致內(nèi)源性感染的機體因素包括健康狀況不佳、抵抗力下降、抗生素應用、免疫功能受損等。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]23.預防手術部位感染的措施，正確的是A.用無菌蒸餾水沖洗傷口B.適當延長患者在監(jiān)護室的滯留時間C.盡量采用封閉式重力引流D.對可疑傷口盡早使用抗感染藥物E.避免選用吸附性很強的傷口敷料正確答案：C參考解析：預防手術部位感染的措施是無菌操作，不用無抗菌能力的水沖洗切口，縮短患者在監(jiān)護室的滯留時間，敷料被體液滲透立即更換，盡量采用封閉式重力引流，處理不同患者之間和同一患者不同部位的傷口均要洗手，保持室內(nèi)空氣清潔等。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]24.下列ICU的感染控制措施錯誤的是A.病室定期消毒B.限制家屬探視及陪住C.拔除有創(chuàng)導管時，應做細菌培養(yǎng)D.根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選擇抗生素E.嚴重創(chuàng)傷、感染及應用免疫抑制劑的病人安排在同一房間正確答案：E參考解析：嚴重創(chuàng)傷、感染及應用免疫抑制劑的病人須安排在單人間，以使抵抗力低下的病人得到保護。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]25.預防介入性感染的基本措施不包括A.消毒B.隔離C.嚴格洗手D.無菌操作E.預防性使用抗生素正確答案：E參考解析：預防介入性感染最基本的重要措施是搞好消毒、隔離、嚴格的洗手和無菌操作。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]26.血管相關性感染的預防措施不包括A.采用各種導管應有明確指征B.選管合適，嚴格執(zhí)行無菌技術C.插管部位感染需嚴密觀察24小時后決定是否拔管D.配制液體及高營養(yǎng)液應在潔凈環(huán)境中進行E.配制抗癌藥及抗菌藥應在生物潔凈操作臺上進行正確答案：C參考解析：血管相關性感染的預防措施中規(guī)定：加強插管部位的護理及監(jiān)測，留置導管的時間不宜過長，導管入口部位保持清潔，可選用透明敷料，以便于隨時監(jiān)察，一旦發(fā)現(xiàn)局部感染或全身感染征象應立即拔除導管，并做相應的處理。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]27.患者女，65歲。因重癥肺炎收至ICU病房，呼吸機輔助呼吸。因需長期靜脈輸液，采用靜脈留置套管針。預防ICU醫(yī)院感染的原則是A.合理使用抗生素B.合理設計病室環(huán)境C.加強工作人員責任心D.制定防止感染的管理制度E.盡量減少介入性血流動力學監(jiān)護的使用頻率正確答案：E參考解析：為了做好ICU醫(yī)院感染的預防工作，除從設計和設備上給予關注外，必須制定一系列防止感染的管理制度。此外，還應強調(diào)從業(yè)人員素質的提高，有高度責任心者才能做好ICU的工作，從而降低ICU病人醫(yī)院感染的發(fā)生率。預防ICU醫(yī)院感染的原則應是提倡非侵入性監(jiān)護方法，盡量減少侵入性血流動力學監(jiān)護的使用頻率。對病人施行必要的保護性醫(yī)療措施，提高病人機體的抵抗力。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]28.患者女性，55歲。8個月前行人工髖關節(jié)植入，目前局部有疼痛和壓痛，有中等以上熱度，從深部切口穿刺抽到膿液，影像學檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫，膿腫分泌物細菌培養(yǎng)陽性。診斷為A.組織的排異反應B.器官或腔隙感染C.關節(jié)腔感染D.表淺手術切口感染E.深部手術切口感染正確答案：E參考解析：深部手術切口感染是指無植入物手術后30天內(nèi)，有植入物術后1年內(nèi)發(fā)生的與手術有關并涉及切口深部軟組織的感染，該病例符合深部手術切口感染的指征。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]29.患者，男性，65歲，因腦出血住院治療，經(jīng)積極治療，患者病情穩(wěn)定，但出現(xiàn)吞咽困難，給予留置胃管。病人留置胃管期間，下列哪項措施不能預防肺炎的發(fā)生A.協(xié)助病人取半臥位B.鼻飼液應少量多次給予C.使用硫糖鋁保護胃黏膜D.每日給予口腔護理E.使用H2受體阻斷劑正確答案：E參考解析：ABCD都是預防下呼吸道感染的措施。而使用H2受體阻斷劑可導致胃內(nèi)pH值升高，細菌濃度增高，增加內(nèi)源性感染的機會。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]30.患者住院期間出現(xiàn)頻繁咳嗽、有痰，體溫38.9℃。醫(yī)生診斷為下呼吸道醫(yī)院感染。該患者病變局限于氣道，報告時應標明A.醫(yī)院感染肺膿腫B.醫(yī)院感染肺炎C.醫(yī)院感染氣管-支氣管炎D.醫(yī)院感染支氣管哮喘E.醫(yī)院感染肺結核正確答案：C參考解析：病變局限于氣道者為醫(yī)院感染氣管-支氣管炎；出現(xiàn)肺實質炎癥（X線顯示）者為醫(yī)院感染肺炎（包括肺膿腫），報告時需分別標明。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]31.患者，男性，29歲，因車禍在醫(yī)院搶救時輸血，1個月后患者血中HCV抗體陽性，診斷為丙型肝炎，由輸血感染引起。為預防輸血和血制品感染，正確的做法是A.堅持成分輸血和自身輸血B.給予受血者受血前預防性使用抗感染藥物C.給予供血者供血前預防性使用抗感染藥物D.對新鮮血液要盡快使用E.嚴格篩選獻血員，嚴把血液質量正確答案：E參考解析：嚴格篩選獻血員，嚴把血液質量是預防輸血和血制品感染的重要措施。掌握“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點[單選題]32.患者，男性，80歲，因COP