初級藥師-專業知識-藥理學三[單選題]1.下列哪種藥物能明顯提高HDL？()A.吉非貝齊B.洛伐他汀C.普羅布考D.考來替泊E.月莧草油正確答案：A（江南博哥）參考解析：吉非貝齊為非鹵化的氯貝丁酯類降血脂藥物，它能降低VLDL的合成，促進VLDL的分解，并提高HDL的合成，增加肝外脂蛋白活性，使甘油三酯減少，并抑制動脈粥樣硬化過程。[單選題]2.考來烯胺與膽汁酸結合后，可出現下列哪項作用？()A.脂溶性維生素吸收增加B.肝HMG-CoA還原酶活性降低C.血中LDL水平增高D.膽汁酸在腸道的重吸收增加E.肝細胞表面LDL受體數量增加和活性增強正確答案：E參考解析：考來烯胺與膽汁酸結合形成絡合物隨糞便排出，使膽汁酸吸收減少，肝臟中膽汁酸含量降低。由于肝臟中的膽汁酸減少，促使膽固醇向膽汁酸轉化過程加強，肝臟內的總膽固醇含量降低。肝細胞通過反饋性上調機制，增加細胞膜LDL受體數量，從而加速了血漿中LDL的分解代謝，進一步使血漿總膽固醇和LDL水平降低[單選題]3.使用氫氯噻嗪時加用螺內酯主要是為了()。A.對抗氫氯噻嗪的升血糖作用B.增強利尿作用C.延長氫氯噻嗪的作用時間D.對抗氫氯噻嗪所致的低血鉀E.對抗氫氯噻嗪升高血尿酸的作用正確答案：D參考解析：氫氯噻嗪和螺內酯都是利尿藥，長期使用氫氯噻嗪會使體內的鉀離子大量排出，血鉀降低，而螺內酯能起到保鉀排鈉的作用，降低氫氯噻嗪所致的低血鉀不良反應的發生。[單選題]4.減少房水生成，降低眼內壓，用于治療青光眼的是下列哪種藥物？()A.乙酰唑胺B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.布美他尼E.氨苯蝶啶正確答案：A參考解析：青光眼時，睫狀體上皮內碳酸酐酶活性增高，從而生成過多的碳酸氫鈉，使房水內滲透壓升高、房水生成量增加、眼壓升高。A項，乙酰唑胺能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，從而減少房水生成（50%～60%），降低青光眼患者的眼內壓。[單選題]5.可引起高尿酸血癥的利尿藥是()。A.布美他尼B.氯酞酮C.呋塞米D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶正確答案：C參考解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用強，但由于能減少尿酸排出，故多次應用后能產生高尿酸血癥，個別病人長期應用可產生急性痛風。痛風病患者慎用。[單選題]6.呋塞米的不良反應除外()。A.減少K＋外排B.水與電解質紊亂C.耳毒性D.高尿酸血癥E.胃腸道反應正確答案：A參考解析：呋塞米主要抑制腎臟的髓袢升支粗段對Cl－和Na＋的再吸收，促進Cl－、Na＋、K＋和水分的大量排出而產生利尿作用。[單選題]7.下列哪類利尿藥最易引起暫時或永久性耳聾？()A.氫氯噻嗪B.依他尼酸C.呋塞米D.布美他尼E.氯酞酮正確答案：B參考解析：利尿藥所引起的耳毒性表現為耳嗚、聽力減退或暫時性耳聾，呈劑量依賴性。耳毒性的發生機制可能與藥物引起內耳淋巴液電解質成分改變有關。腎功能不全或同時使用其他耳毒性藥物，如并用氨基糖苷類抗生素時較易發生耳毒性。依他尼酸最易引起耳聾，且可能發生永久性耳聾。[單選題]8.下列哪種藥物通過抗醛固酮而抑制遠曲小管Na＋-K＋交換？()A.氫氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.螺內酯E.依他尼酸正確答案：D參考解析：醛固酮通過對基因轉錄的影響，增加頂質膜Na＋通道和K＋通道的活性以及Na＋-K＋-ATP酶的活性，促進Na＋的重吸收以及K＋的分泌。醛固酮拮抗藥螺內酯作用于此部位，通過抗醛固酮從而抑制遠曲小管Na＋-K＋交換，又稱為保鉀利尿藥。[單選題]9.下列哪種抗生素與依他尼酸合用，可增強耳毒性()。A.紅霉素B.青霉素C.四環素D.氨芐西林E.鏈霉素正確答案：E參考解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性，與依他尼酸合用，更易發生耳毒性且更嚴重。[單選題]10.水腫病人伴有糖尿病，不宜選用下列哪種利尿藥？()A.乙酰唑胺B.布美他尼C.螺內酯D.氫氯噻嗪E.依他尼酸正確答案：D參考解析：氫氯噻嗪可使糖耐量降低，血糖、尿糖升高，可能與抑制胰島素釋放有關。一般患者停藥即可恢復，但糖尿病患者病情可加重。[單選題]11.高效利尿藥的不良反應除外()。A.耳毒性B.水及電解質紊亂C.高尿酸、高氮質血癥D.胃腸道反應E.貧血正確答案：E參考解析：高效利尿藥的不良反應包括水與電解質紊亂、耳毒性、高尿酸癥、高血糖、胃腸道出血等。[單選題]12.靜注甘露醇的藥理作用包括()。A.增高眼內壓作用B.下瀉作用C.抗凝作用D.脫水作用E.增加眼房水作用正確答案：D參考解析：甘露醇具有脫水作用，靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉移而產生組織脫水作用，可降低顱內壓和眼內壓。[單選題]13.鐵劑用于治療下列哪種疾?。?)A.小細胞低色素性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血E.以上都不是正確答案：A參考解析：小細胞低色素性貧血主要是體內缺少亞鐵離子所引起的，鐵劑可用于治療該疾病。[單選題]14.巨幼細胞貧血首選下列哪種藥物？()A.葉酸＋維生素B12B.維生素B12C.亞葉酸鈣D.維生素B6E.以上都不是正確答案：A參考解析：巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一種貧血，主要是體內缺乏維生素B12和/或葉酸所致。[單選題]15.下列哪種藥物妨礙鐵劑在腸道吸收？()A.食物中高磷、高鈣、鞣酸等B.維生素CC.食物中半胱氨酸D.果糖E.稀鹽酸正確答案：A參考解析：口服鐵劑與制酸藥、磷酸鹽、含鞣酸的藥物或食物、西咪替丁等藥物合用，會影響鐵的吸收。口服鐵劑與稀鹽酸、維生素C合用，有助于鐵的吸收。[單選題]16.下列哪種藥物拮抗肝素過量？()A.氨甲苯酸B.維生素KC.硫酸魚精蛋白D.維生素CE.氨甲環酸正確答案：C參考解析：硫酸魚精蛋白具有強堿性基團，在體內可與強酸性的肝素結合，形成穩定的復合物，從而使肝素失去抗凝能力。[單選題]17.葉酸可用于治療下列哪種貧血？()A.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼細胞貧血B.小細胞低色素性貧血C.溶血性貧血D.妊娠期巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D參考解析：巨幼細胞性貧血主要是體內缺乏維生素B12和/或葉酸所致。[單選題]18.氨甲苯酸（PAMBA）的作用包括()。A.促使毛細血管收縮B.抑制纖溶酶原C.增加血小板聚集D.對抗纖溶酶原激活因子E.促進肝臟合成凝血酶原正確答案：D參考解析：氨甲苯酸（PAMBA）又稱對羧基芐胺，結構與賴氨酸類似，能競爭性抑制纖維蛋白溶酶原激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能轉變為纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，而產生止血的作用。[單選題]19.彌散性血管內凝血選用下列哪種藥物？()A.亞葉酸鈣B.維生素KC.葉酸D.肝素E.雙香豆素正確答案：D參考解析：肝素用于各種原因引起的彌散性血管內凝血（DIC），如膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的DIC。這是肝素的主要適應證。早期應用，可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發性出血。[單選題]20.對抗香豆素過量引起出血可選用的藥物是()。A.維生素KB.垂體后葉素C.魚精蛋白D.維生素CE.氨甲苯酸正確答案：A參考解析：維生素K是香豆素的拮抗劑，可用于對抗香豆素過量引起的出血。[單選題]21.維生素K參與合成的凝血因子包括()。A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子B.Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子C.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子D.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子E.以上都不是正確答案：A參考解析：維生素K是γ-羧化酶的輔酶，其循環受阻則影響含有谷氨酸殘基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的前體、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S的γ-羧化作用，使這些因子停留于無凝血活性的前體階段，從而影響凝血過程。[單選題]22.下列有關肝素的說法，不正確的是()。A.用于血栓栓塞性疾病B.體內、外有抗凝血作用C.過量引起出血時可用維生素K對抗D.其抗凝作用依賴于抗凝血酶ⅢE.用于彌散性血管內凝血正確答案：C參考解析：肝素輕度過量，停藥即可，若嚴重出血，可緩慢靜脈注射硫酸魚精蛋白解救。[單選題]23.原因不明的哮喘急性發作首選下列哪種藥物？()A.異丙腎上腺素B.氨茶堿C.嗎啡D.麻黃堿E.腎上腺素正確答案：B參考解析：在原因不明的急性重度哮喘時可采用氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注，以迅速緩解喘息與呼吸困難等癥狀。[單選題]24.下列哪項是色甘酸鈉預防哮喘發作的主要機制？()A.直接擴張支氣管平滑肌B.抑制肥大細胞對各種刺激引起的脫顆粒作用等C.具有較強的抗炎作用D.直接對抗組胺等過敏介質E.抑制磷酸二酯酶正確答案：B參考解析：色甘酸鈉無擴張氣道的作用，但能抑制抗原以及非特異性刺激引起的氣道痙攣，主要機制為抑制肥大細胞脫顆粒，減少肺肥大細胞由抗原誘發的過敏介質釋放。[單選題]25.下列哪種藥物對哮喘急性發作迅速有效？()A.苯佐那酯B.氯化銨C.沙丁胺醇吸入劑D.異丙阿托品E.以上都不是正確答案：C參考解析：沙丁胺醇吸入劑屬于選擇性β2受體短效激動劑，對哮喘急性發作迅速有效。[單選題]26.下列哪項是N-乙酰半胱氨酸（痰易凈）的祛痰作用機制？()A.使蛋白多肽鏈中二硫鏈斷裂、降低黏痰黏滯性易咳出B.惡心性祛痰作用C.增強呼吸道纖毛運動，促使痰液排出D.使痰量逐漸減少，產生化痰作用E.使呼吸道分泌的總蛋白量降低，易咳出正確答案：A參考解析：N-乙酰半胱氨酸分子中含有巰基，可使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，降低痰液的黏度，易于咳出。[單選題]27.治療哮喘持續狀態宜選用的藥物是()。A.糖皮質激素B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D.氨茶堿E.以上都不是正確答案：A參考解析：糖皮質激素通過抑制氣道炎癥反應，可以達到長期防止哮喘發作的效果，已成為平喘藥中的一線藥物。[單選題]28.可待因是()。A.外周性鎮咳藥B.嗎啡的去甲衍生物C.非成癮性鎮咳藥D.兼有中樞和外周作用的鎮咳藥E.兼有鎮痛作用的鎮咳藥正確答案：E參考解析：可待因對延髓咳嗽中樞有選擇性抑制作用，鎮咳作用強而迅速，亦具有鎮痛作用。[單選題]29.沙丁胺醇的突出優點包括()。A.作用強而持久B.興奮心臟的作用與腎上腺素相似C.氣霧吸入作用比異丙腎上腺素快D.對β2受體的作用明顯大于β1受體E.興奮心臟的作用明顯大于異丙腎上腺素正確答案：D參考解析：沙丁胺醇屬于選擇性β2受體短效激動劑。[單選題]30.下列哪種藥物有成癮性，無解痙作用？()A.氯化銨B.倍氯米松C.可待因D.噴托維林E.N-乙酰半胱氨酸正確答案：C參考解析：可待因對延髓咳嗽中樞有選擇性抑制作用，鎮咳作用強而迅速，亦具有鎮痛作用，無解痙作用，具有成癮性。[單選題]31.關于氫氧化鎂的敘述，下列哪項正確？()A.對潰瘍面有保護作用B.中和胃酸作用強而迅速C.不影響排便D.口服易吸收E.可能使尿液堿化正確答案：B參考解析：氫氧化鎂為鹽類瀉藥，并具有抗酸作用，中和胃酸作用強而迅速。[單選題]32.關于氫氧化鋁的描述哪項正確？()A.不可與其他抗酸藥合用B.抗酸作用較弱C.不引起便秘D.不產生收斂作用E.以上都不是正確答案：E參考解析：氫氧化鋁中和胃酸作用較強、起效緩慢、作用持久，作用后產生的氯化鋁具有收斂、止血和致便秘作用，可與其他抗酸藥合用。[單選題]33.奧美拉唑屬于()。A.胃泌素受體阻斷藥B.H＋-K＋-ATP酶抑制劑C.M受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.以上都不對正確答案：B參考解析：目前臨床使用的H＋-K＋-ATP酶抑制藥有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮多拉唑與雷貝拉唑等。[單選題]34.下列哪種藥物能選擇性阻斷M1膽堿受體抑制胃酸分泌？()A.東莨菪堿B.阿托品C.后阿托品D.哌侖西平E.異丙基阿托品正確答案：D參考解析：哌侖西平主要阻斷M1受體，同時也有M2受體阻斷作用。能顯著抑制胃酸分泌，對唾液腺、平滑肌和心房M受體親和力低。能明顯緩解潰瘍患者的癥狀，用于治療胃、十二指腸潰瘍。[單選題]35.下列哪種藥物對組胺H2受體具有阻斷作用？()A.甲硝唑B.哌侖西平C.丙谷胺D.雷尼替丁E.以上都不是正確答案：D參考解析：雷尼替丁為強效組胺H2受體拮抗劑。能有效地抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸過多、燒心的治療。[單選題]36.下列哪種藥物能使胃蛋白酶活性增強？()A.奧美拉唑B.胰酶C.乳酶生D.稀鹽酸E.抗酸藥正確答案：D參考解析：胃蛋白酶在酸性環境下活性增強，尤其在胃酸環境中，活性最強。[單選題]37.硫酸鎂的作用除外()。A.強心作用B.利膽作用C.降壓作用D.瀉下作用E.中樞抑制作用正確答案：A參考解析：硫酸鎂的作用包括中樞抑制作用、抗驚厥、利膽作用、降壓作用、瀉下作用、消炎去腫等。[單選題]38.下列哪項是哌侖西平的藥理作用？()A.促進胃黏液分泌、保護胃黏膜B.阻斷M1膽堿受體，抑制胃酸分泌C.阻斷胃泌素受體、減少胃酸分泌D.阻斷H2受體，抑制胃酸分泌E.治療胃、十二指腸潰瘍病療效較好正確答案：B參考解析：哌侖西平主要阻斷M1受體，同時也有M2受體阻斷作用。能顯著抑制胃酸分泌，對唾液腺、平滑肌和心房M受體親和力低。能明顯緩解潰瘍患者的癥狀，用于治療胃、十二指腸潰瘍。[單選題]39.腫瘤化療引起的嘔吐選用的藥物是()。A.乳果糖B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.昂丹司瓊E.以上都不是正確答案：D參考解析：昂丹司瓊是選擇性阻斷5-HT3受體，具有強大的鎮吐作用，主要用于癌癥患者手術和化療伴發的嚴重惡心、嘔吐?？鼓[瘤化療藥物或放射治療可能誘發小腸嗜鉻細胞釋放5-HT3導致惡心嘔吐。昂丹司瓊可選擇性抑制外周神經系統突觸前5-HT3受體，阻斷嘔吐反射，起到止吐作用。[單選題]40.H1受體、H2受體激動后均可引起下列哪項效應？()A.血管擴張B.支氣管平滑肌收縮C.心率加快D.胃酸分泌增加E.腸蠕動增強正確答案：A參考解析：H1受體、H2受體激動后均可導致血管擴張。[單選題]41.下列哪項是H1受體阻斷藥的最佳適應證？()A.暈動病嘔吐B.過敏性哮喘C.蕁麻疹、過敏性鼻炎等皮膚黏膜變態反應D.過敏性休克E.失眠正確答案：C參考解析：組胺H1受體與Ⅰ型變態反應關系密切，H1受體阻斷藥的最佳適應證為蕁麻疹、過敏性鼻炎等皮膚黏膜變態反應。[單選題]42.下列哪項是中樞鎮靜作用最強的藥物？()A.布可立嗪B.阿司咪唑C.氯苯那敏D.苯海拉明E.美克洛嗪正確答案：D[單選題]43.下列哪種藥物對H1受體阻斷作用時間最長？()A.特非那定B.美克洛嗪C.阿司咪唑D.布可立嗪E.異丙嗪正確答案：C參考解析：阿司咪唑為強效及長效組胺H1受體拮抗劑，不具有中樞鎮靜和抗膽堿能作用。由于其作用時間持久，每日一次可控制過敏癥狀24小時。[單選題]44.下列哪項是無鎮靜作用的H1受體阻斷藥物？()A.苯茚胺B.苯海拉明C.異丙嗪D.氯苯那敏E.以上都不是正確答案：A參考解析：苯茚胺為具有選擇性作用的抗組胺藥，特點為無中樞鎮靜作用，且略具興奮作用，故不產生嗜睡。局部應用有止癢作用。苯茚胺抗組胺作用較苯海拉明強，作用迅速，且維持時間亦較苯海拉明、異丙嗪持久。[單選題]45.孕婦使用本藥后，可誘發嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此，孕婦在臨產前1～2周應停用此藥，該藥是下列哪種藥物？()A.氯苯那敏（撲爾敏）B.苯海拉明C.美克洛嗪（敏克靜）D.異丙嗪（非那根）E.以上都不是正確答案：D參考解析：A項，氯苯那敏，新生兒、早產兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。B項，苯海拉明，早期妊娠婦女、授乳期婦女、新生兒及早產兒忌用。C項，美克洛嗪，暫未發現不良反應，醫生應用于孕婦時應權衡利弊；因本品可進入乳汁，哺乳期婦女不宜使用。D項，異丙嗪，孕婦使用本藥后，可誘發嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀，孕婦在臨產前1～2周應停用此藥；哺乳期婦女應用本品時需權衡利弊。[單選題]46.下列哪種藥物用于診斷真性胃酸缺乏癥？()A.氨苯吡胺B.組胺C.苯海拉明D.雷尼替丁E.異丙嗪正確答案：B參考解析：組胺主要用于胃分泌機能的檢查，在晨起空腹時，皮下注射該品0.25～0.5mg，然后化驗胃液，如果仍無胃酸分泌，即可斷定為真性胃酸缺乏癥。[單選題]47.關于雌激素的藥理作用，錯誤的是()。A.影響水鹽代謝B.參與形成月經周期C.促進第二性征和性器官的發育成熟D.促進乳汁分泌E.較大劑量時抑制排卵正確答案：D參考解析：雌激素可用于乳房脹痛及退乳。有些婦女在停止授乳后，由于乳汁繼續分泌而會引起乳房脹痛，大劑量的雌激素則能干擾催乳素對乳腺的刺激作用，使乳汁分泌減少而退乳消痛。[單選題]48.大劑量孕激素的適應證包括()。A.功能性子宮出血B.痛經C.子宮內膜腺癌D.子宮內膜異位癥E.先兆流產和習慣性流產正確答案：C參考解析：大劑量孕激素可用于子宮內膜腺癌、前列腺肥大和前列腺癌。由于大劑量孕激素類藥物可以使子宮內膜癌細胞因分泌耗竭而發生退化，同時還可以反饋地抑制垂體前葉分泌間質細胞刺激激素，減少睪酮的分泌，從而促進前列腺細胞的萎縮退化，產生治療作用。[單選題]49.下列哪項是復方炔諾酮片的主要避孕作用機制？()A.抑制子宮和輸卵管活動，改變受精卵運行速度B.通過負反饋機制抑制排卵C.使子宮頸黏液變稠，精子不易進入子宮腔D.抑制子宮內膜的正常增殖，不利于受精卵著床E.抑制卵巢黃體分泌激素正確答案：B參考解析：復方炔諾酮片中的炔雌醇能抑制促性腺激素分泌，從而抑制卵巢排卵；炔諾酮能阻止孕卵著床，并使宮頸粘液稠度增加，阻止精子穿透。兩種成分配伍，既增強了避孕作用，又減少了不良反應。[單選題]50.糖皮質激素抗休克作用的機制，錯誤的是()。A.加強心肌收縮力，使心輸出量增多B.抗炎作用、免疫抑制C.使痙攣血管收縮，升高血壓D.抗毒作用E.穩定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成正確答案：C參考解析：糖皮質激素常用于嚴重休克，特別是感染中毒性休克的治療。大劑量糖皮質激素抗休克作用機制為：①抑制某些炎性因子的產生，減輕全身炎癥反應綜合征及組織損傷，使微循環血流動力學恢復正常，改善休克狀態；②穩定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成；③擴張痙攣收縮的血管和興奮心臟、加強心臟收縮力；④提高機體對細菌內毒素的耐受力，但對外毒素則無防御作用。[單選題]51.腎上腺皮質激素誘發和加重感染的主要是因為()。A.促使許多病原微生物繁殖所致B.抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御功能C.病人對激素不敏感而未反映出相應的療效D.抑制ACTH的釋放E.用量不足，無法控制癥狀而造成正確答案：B參考解析：腎上腺皮質激素長期應用可誘發感染或使體內潛在病灶擴散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障礙性貧血、腎病綜合征等患者更易發生。故肺結核、淋巴結核、腦膜結核及腹膜結核等患者應合用抗結核藥。主要是因為其抑制了炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御功能所致。[單選題]52.某些患者應用糖皮質激素后產生反跳現象，下列說法錯誤的是()。A.可能是病情未充分控制B.多見于長期用藥的患者突然停藥C.可能是患者對糖皮質激素產生了依賴性D.可能是由于患者減藥太快E.可能是腎上腺皮質萎縮或功能不全正確答案：E參考解析：反跳現象發生原因可能是患者對激素產生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快而致原病復發或惡化。常需加大劑量再行治療，待癥狀緩解后再緩慢減量、停藥。[單選題]53.下列哪種疾病不屬于糖皮質激素的適應證？()A.感染中毒性休克B.風濕性關節炎C.消化性潰瘍D.支氣管哮喘E.再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：糖皮質激素的適應癥包括：①嚴重急性感染；②自身免疫性疾病，如嚴重風濕熱、風濕性心肌炎、風濕性及類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、自身免疫性貧血和腎病綜合征等；③過敏性疾?。虎芷鞴僖浦才懦夥磻?；⑤抗休克治療；⑥血液??；⑦局部應用對濕疹、肛門瘙癢、接觸性皮炎、牛皮癬等都有療效，多采用氫化可的松、氫化潑尼松或膚氫松等軟膏、霜劑或洗劑局部用藥；⑧替代療法用于急、慢性腎上腺皮質功能不全者，腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后，皮質激素分泌不足的患者。[單選題]54.糖皮質激素引起的不良反應不包括()。A.低血糖B.誘發神經失常和癲癇發作C.誘發胃和十二指腸潰瘍D.誘發或加重感染E.高血壓正確答案：A參考解析：糖皮質激素長期大劑量應用引起的不良反應包括：①醫源性腎上腺皮質功能亢進；②誘發或加重感染；③消化系統并發癥；④心血管系統并發癥；⑤骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；⑥糖尿病；⑦其他，有癲癇或精神病史者禁用或慎用。[單選題]55.糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染是為了()。A.通過激素作用緩解癥狀，度過危險期B.增強抗生素的抗菌作用C.拮抗抗生素的某些副作用D.增強機體防御能力E.增強機體應激性正確答案：A參考解析：在應用有效抗菌藥物治療感染的同時，可用糖皮質激素作輔助治療。因其能增加機體對有害刺激的耐受性，減輕中毒反應，有利于爭取時間，進行搶救。[單選題]56.關于糖皮質激素抗炎作用特點，錯誤的是()。A.直接收縮血管，減少滲出和水腫B.穩定溶酶體膜，抑制致炎物的釋放C.促進肉芽組織生成，加速組織修復D.抑制白細胞和吞噬細胞移行血管外，減輕炎癥浸潤E.增加肥大細胞顆粒的穩定性，減少組胺釋放正確答案：C參考解析：糖皮質激素具有強大的抗炎作用。作用機制有：①抑制炎癥區磷脂酶A2的活性，致使花生四烯酸從膜磷脂生成減少，進而前列腺素PG3和白三烯等炎癥介質合成減少；②抑制IL-1，INF，IL-6，IFN等細胞因子的產生與釋放；③穩定肥大細胞，使肥大細胞顆粒反應降低，進而減少組胺釋放，減輕毛細血管擴張和降低其通透性，從而阻礙炎癥的發生；④穩定溶酶體膜，減少溶酶體內致炎物質的釋放，從而減輕炎癥過程；⑤抑制成纖維細胞DNA的合成，增強膠原酶的活性，而抑制肉芽組織增生；⑥使血管對兒茶酚胺的敏感性提高，血管收縮，減少滲出和水腫，同時抑制白細胞浸潤及吞噬反應。[單選題]57.關于糖皮質激素對血液成分的影響錯誤的是()。A.使中性白細胞數增多B.使血小板增多C.使紅細胞和血紅蛋白含量增加D.降低纖維蛋白原濃度E.抑制中性白細胞的游走和吞噬功能正確答案：D參考解析：糖皮質激素能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多、提高纖維蛋白原濃度，并縮短凝血酶原時間；刺激骨髓中的中性粒細胞釋放入血而使中性粒細胞數增多，但卻降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而減弱對炎癥區的浸潤與吞噬活動；可使血液中淋巴細胞減少，但存在明顯的動物種屬差異。[單選題]58.下列關于T4和T3的藥理特性，哪項正確？()A.T3維持時間長于T4B.T4的作用大于T3C.T3作用強于T4D.血中以T3為主E.T4和T3在體內可相互轉化正確答案：C參考解析：T4（四碘甲狀腺原氨酸）、T3（三碘甲狀腺原氨酸）口服易吸收，生物利用度分別為50%～70%和90%～95%。T3的蛋白親和力低于T4，其游離量可為T4的10倍。T3作用快而強，維持時間短，T4則作用弱而慢，維持時間較長。[單選題]59.甲狀腺激素的臨床應用錯誤的是()。A.黏液性水腫伴垂體功能低下者宜先用糖皮質激素，再用甲狀腺激素B.主要用于甲狀腺功能低下的替代療法C.呆小病患者應終身服用D.一般服用甲狀腺片宜從小劑量開始E.結節性甲狀腺腫也可給予適量甲狀腺激素治療正確答案：E參考解析：甲狀腺激素長期用藥后，可使血清甲狀腺激素水平呈顯著下降，反饋性增加TSH分泌而引起腺體腫大，還可誘導甲狀腺功能減退，結節性甲狀腺腫合并甲亢及甲狀腺癌患者應禁用。[單選題]60.關于甲狀腺激素特點，下列說法不正確的是()。A.提高神經系統興奮性B.可加速脂肪分解，促進膽固醇氧化，使血清膽固醇下降C.正常量使蛋白質分解增加D.促進單糖的吸收，增加糖原分解E.使心率加快、血壓上升、心臟耗氧量增加正確答案：C參考解析：正常量的甲狀腺激素能促進蛋白質合成及骨骼、中樞神經系統的生長發育，維持正常生長發育。[單選題]61.下列哪項是能抑制T4轉化為T3的抗甲狀腺藥物？()A.甲巰咪唑B.卡比馬唑C.甲硫氧嘧啶D.丙硫氧嘧啶E.硫咪唑正確答案：D參考解析：丙硫氧嘧啶能抑制外周組織的T4轉化為T3，其能迅速控制血清中生物活性較強的T3水平，故在重癥甲亢、甲狀腺危象時，該藥可列為首選。[單選題]62.下列哪項是甲巰咪唑抗甲狀腺的作用機制？()A.抑制甲狀腺素的生物合成B.抑制甲狀腺激素的釋放C.抑制甲狀腺球蛋白水解D.抑制甲狀腺對碘的攝取E.抑制TSH對甲狀腺的作用正確答案：A參考解析：甲巰咪唑抗甲狀腺的作用機制是：抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。[單選題]63.下列哪項是硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因？()A.待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效B.口服后吸收不完全C.腎臟排泄速度快D.肝內代謝轉化快E.口服吸收緩慢正確答案：A參考解析：硫脲類抑制甲狀腺激素的合成是通過抑制甲狀腺過氧化物酶，進而抑制酪氨酸的碘化及偶聯，減少甲狀腺激素的生物合成。但其對過氧化物酶并沒有直接抑制作用，而是作為過氧化物酶的底物本身被氧化，進而影響酪氨酸的碘化及偶聯，因此需要等已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效。[單選題]64.指出硫脲類用于甲亢內科治療的正確給藥方式是()。A.開始給小劑量，基礎代謝正常后藥量遞減，直至維持量B.開始給小劑量，以后逐漸加大劑量，直至基礎代謝率正常，改用維持量C.開始給治療量，基礎代謝正常后繼續給3～6個月停藥D.開始給大劑量，基礎代謝正常后藥量遞減，直至維持量E.開始給小劑量，基礎代謝正常后改用維持量正確答案：D參考解析：甲亢的內科治療適用于輕癥和不宜手術或放射性碘治療者，如兒童、青少年、術后復發、中重度患者而年老體弱或兼有心、肝、腎、出血性疾患等患者。開始給大劑量，若劑量適當，癥狀可在1～2個月內得到控制。當基礎代謝率接近正常時，藥量即可遞減至維持量，療程1～2年。[單選題]65.甲亢術前準備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要是為了()。A.防止手術過程中血壓下降B.使甲狀腺血管減少，減少手術出血C.使甲狀腺功能恢復或接近正常，防止術后發生甲狀腺危象D.使甲狀腺體縮小變韌，有利于手術進行E.使甲狀腺功能恢復或接近正常，防止術后甲狀腺功能低下正確答案：C參考解析：甲亢術前準備用硫脲類抗甲狀腺藥主要是為了減少甲狀腺次全切除手術患者在麻醉和手術后的并發癥及甲狀腺危象，使甲狀腺功能恢復或接近正常。[單選題]66.硫脲類藥最嚴重的不良反應包括()。A.甲狀腺腫B.甲狀腺功能減退C.粒細胞缺乏癥D.藥疹E.消化道反應正確答案：C參考解析：粒細胞缺乏癥為硫脲類藥最嚴重的不良反應，發生率為0.1%～0.5%。一般發生在治療后的2～3個月內，老年人較易發生，應定期檢查血象。注意與甲亢本身引起的白細胞數偏低相區別，發生咽痛、發熱等反應時應立即停藥，可恢復正常。[單選題]67.丙硫氧嘧啶()。A.使血循環中甲狀腺刺激性免疫球蛋白升高B.在重癥甲狀腺功能亢進和甲狀腺危象時為首選藥C.可抑制外周組織的T3轉化為T4D.長期應用反饋抑制TSH分泌E.抗甲狀腺作用快而強正確答案：B參考解析：丙硫氧嘧啶能抑制外周組織的T4轉化為T3，能迅速降低血清中生物活性較強的T3水平，故在重癥甲亢、甲狀腺危象時，該藥可列為首選。[單選題]68.下列有關碘制劑的說法錯誤的是()。A.不能用于治療甲狀腺危象B.大劑量可以暫時抑制甲狀腺激素的釋放C.治療單純性甲狀腺腫應用小劑量D.常用于甲狀腺功能亢進手術前準備E.孕婦和乳母應慎用正確答案：A參考解析：碘制劑可用于：①甲亢的術前準備，一般在術前兩周給予復方碘溶液，因為大劑量碘能抑制TSH促進腺體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減少、利于手術進行及減少出血；②甲狀腺危象的治療，可將碘化物加到10%葡萄糖溶液中靜脈滴注，也可服用復方碘溶液，其抗甲狀腺作用發生迅速，并在兩周內逐漸停服，需同時配合服用硫脲類藥物。[單選題]69.小劑量碘主要用于下列哪種疾病？()A.抑制甲狀腺素的釋放B.呆小病C.單純性甲狀腺腫D.黏液性水腫E.甲狀腺功能檢查正確答案：C參考解析：小劑量的碘是合成甲狀腺激素的原料，可預防單純性甲狀腺腫。[單選題]70.甲亢術前給予復方碘溶液，有利于手術的機制是()。A.抑制腺泡細胞攝碘B.抑制谷胱甘肽還原酶C.抑制過氧化物酶，減少激素合成D.抑制TSH使腺體增生的作用E.以上都不是正確答案：D參考解析：一般在術前兩周給予復方碘溶液，因為大劑量碘能抑制TSH促進腺體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減少、利于手術進行及減少出血。[單選題]71.下列哪項是普萘洛爾用作甲狀腺功能亢進及甲狀腺危象治療的藥理學基礎？()A.抑制外周T4轉化為T3，發揮作用B.阻斷β受體，對甲狀腺功能亢進所致交感神經活動增強作用有抑制作用C.抑制外周T3轉化為T4，發揮作用D.與β受體無關E.β受體阻斷藥對常用的甲狀腺功能測定試驗影響較大正確答案：B參考解析：普萘洛爾是無內在擬交感活性的β受體阻斷藥，通過阻斷β受體而改善甲亢所致的心率加快、心收縮力增強等交感神經激活癥狀。[單選題]72.下列有關胰島素制劑的描述錯誤的是()。A.低精蛋白鋅胰島素是中效的B.精蛋白鋅胰島素是長效的C.正規胰島素是短效的D.珠蛋白鋅胰島素是中效的E.結晶胰島素鋅懸液是中效的正確答案：E參考解析：胰島素分類有：①速效胰島素（正規胰島素，如結晶鋅胰島素酸性溶液），靜脈注射，立即起效，維持2h；②中效胰島素（珠蛋白鋅胰島素、低精蛋白鋅胰島素），皮下注射，起效較慢（2～3h），維持時間較長（18～24h）；③長效胰島素（精蛋白鋅胰島素），皮下注射，起效慢（4～6h），維持時間較長（24～36h）。[單選題]73.胰島素的不良反應包括()。A.低血糖昏迷B.骨髓抑制C.高血糖高滲性昏迷D.酮癥酸中毒E.乳酸血癥正確答案：A參考解析：胰島素的不良反應包括：①低血糖反應；②過敏反應；③胰島素抵抗；④脂肪萎縮與肥厚；⑤胰島素性水腫；⑥屈光不正，患者常感視物模糊。[單選題]74.胰島素缺乏可以引起下列哪種情況？()A.蛋白質分解降低B.機體不能正常發育C.蛋白質合成增加D.血糖降低E.血糖利用障礙正確答案：E參考解析：胰島素缺乏可能會引起血糖的利用障礙，導致糖尿病。[單選題]75.胰島素的適應癥包括()。A.糖尿病合并嚴重感染B.重癥糖尿?。?型）C.糖尿病合并酮癥酸中毒D.口服降血糖藥無效的非胰島素依賴性糖尿病E.以上都是正確答案：E參考解析：胰島素的適應癥包括：①1型糖尿?。虎?型糖尿病初始治療時需迅速降低血糖至正常水平者；③2型糖尿病經飲食控制或用口服降血糖藥未能控制者；④發生各種急性或嚴重并發癥的糖尿病，如酮癥酸中毒及非酮癥性高滲性昏迷；⑤合并重度感染、消耗性疾病、高熱、妊娠、創傷以及手術的各型糖尿??；⑥細胞內缺鉀者，胰島素與葡萄糖同用可促使鉀內流。[單選題]76.下列哪項是磺酰脲類降糖藥的作用機制？()A.刺激胰島B細胞釋放胰島素B.加速胰島素合成C.提高胰島B細胞功能D.抑制胰島素降解E.促進胰島素與受體結合正確答案：A參考解析：磺酰脲類降血糖作用的主要機制是有：①刺激胰島B細胞釋放胰島素，產生作用的必要條件是胰島中至少有30%正常B細胞；②降低血清糖原水平；③增加胰島素與靶組織的結合能力，長期服用且胰島素已恢復至給藥前水平的情況下，其降血糖作用仍然存在，這可能與其增加靶細胞膜上胰島素受體的數目和親和力有關。[單選題]77.氯磺本脲不良反應包括()。A.對磺胺類過敏以及孕婦禁用B.惡心腹痛腹瀉等胃腸道反應C.用量過大可致持久性低血糖反應D.少數患者可出現黃疸及肝損害，粒細胞減少E.以上說法均正確正確答案：E參考解析：氯磺本脲不良反應包括：①可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛或不適；②較少見的有皮疹；③少見而嚴重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少（表現為咽痛、發熱、感染）、血小板減少癥（表現為出血、紫癜）等；④可引起水鈉潴留、低血鈉癥。禁忌癥有：①1型糖尿病人；②2型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術等應激情況；③肝、腎功能不全和心衰患者；④對磺胺藥過敏者；⑤白細胞減少的病人。[單選題]78.應用極化液可防治心肌梗死并發心律失常，其中胰島素的主要作用是()。A.改善心肌細胞的離子轉運B.糾正低血鉀C.改善心肌細胞代謝D.促進鉀離子進入細胞內E.促進離子進入細胞外正確答案：D參考解析：應用極化液可防治心肌梗死并發心律失常，其中胰島素的主要作用是促進鉀離子進入細胞，降低血鉀濃度。[單選題]79.下列哪種藥物可使磺酰脲類游離藥物濃度升高？()A.噻嗪類利尿藥B.氯丙嗪C.青霉素D.糖皮質激素E.口服避孕藥正確答案：C參考解析：由于磺酰脲類血漿蛋白結合率高，表觀分布容積小，因此在蛋白結合上能與其他藥物（如保泰松、水楊酸鈉、吲哚美辛、青霉素、雙香豆素等）發生競爭，使游離藥物濃度上升而引起低血糖反應。[單選題]80.雙胍類藥物的特點，錯誤的是()。A.不與蛋白結合，不被代謝，尿中排出B.不會降低正常的血糖C.促進組織攝取葡萄糖D.促進胰高血糖素的分泌E.提高靶組織對胰島素的敏感性正確答案：D參考解析：雙胍類藥物可明顯降低糖尿病患者的血糖，但對正常人血糖無明顯影響。其作用機制是促進脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸的吸收及糖原異生，抑制胰高血糖素釋放等。主要用于輕癥糖尿病患者，尤適用于肥胖及單用飲食控制無效者。[單選題]81.臨床上苯乙雙胍（苯乙福明）()。A.可增強磺酰脲類的降血糖作用B.用于治療2型糖尿病C.對不論有無胰島B細胞功能的患者均有降血糖作用D.用于治療飲食控制未成功的患者均有降血糖作用E.以上說法都正確正確答案：E參考解析：苯乙雙胍可用于成人非胰島素依賴型糖尿病及部分胰島素依賴型糖尿病。對于經磺酰脲類治療無效的多數幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，應用本品后亦可降低血糖，減少血糖波動性。治療成年型及穩定型糖尿病，可與磺酰脲類合用，效果較兩藥單用為佳。對一些不穩定型或幼年型的糖尿病，可與胰島素合用，較易控制血糖，可減少胰島素用量。對肥胖型糖尿病者，尚可利用其抑制食欲及腸吸收葡萄糖而減輕體重。[單選題]82.下列哪項是阿卡波糖降糖作用機制？()A.在小腸上皮處競爭抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢，血糖峰值降低B.與胰島B細胞受體結合，促進胰島素釋放C.抑制胰高血糖素分泌D.提高靶細胞膜上胰島素受體數目和親和力E.促進組織攝取葡萄糖，使血糖水平下降正確答案：A參考解析：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑類新型口服降血糖藥，其降血糖的機制是：在小腸上皮處與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收。[單選題]83.α-葡萄糖苷酶抑制劑的特點，錯誤的是()。A.可單用于老年患者或餐后高血糖患者B.口服吸收很少C.臨床用于各型糖尿病D.易導致低血糖E.通常與口服降糖藥合用正確答案：D參考解析：α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用特點是：①抑制小腸上皮細胞表面的α-糖苷酶；②延緩碳水化合物的吸收，而不抑制蛋白質和脂肪的吸收；③一般不引起營養吸收障礙；④幾乎沒有對肝腎的副作用和蓄積作用；⑤主要降低餐后血糖，不易導致低血糖。[單選題]84.下列哪項是縮宮素興奮子宮平滑肌的機制？()A.作用于子宮平滑肌細胞上的縮宮素受體B.直接興奮子宮平滑肌C.阻斷子宮平滑肌的β受體D.激動子宮平滑肌的β受體E.以上都不是正確答案：A參考解析：人體子宮平滑肌細胞的質膜存在特異性的縮宮素受體，并且在妊娠期的不同階段，縮宮素受體的密度會有所不同。縮宮素發揮宮縮作用的基礎是由于其與縮宮素受體結合所致。[單選題]85.縮宮素的臨床應用有()。A.回奶B.小劑量可用于催產和引產C.治療尿崩癥D.小劑量可用于產后出血E.肺出血時止血正確答案：B參考解析：縮宮素的臨床應用有：①可用于催產、引產、產后及流產后因子宮收縮無力或子宮收縮復位不良引起的子宮出血，其藥液滴鼻可用于促進排乳；②產后出血時，立即于皮下或肌內注射較大劑量的縮宮素，可迅速引起子宮平滑肌發生強直性收縮，壓迫子宮肌層內的血管而起到止血作用。[單選題]86.大劑量縮宮素禁用催產的原因是()。A.患者血壓升高B.子宮底部肌肉節律性收縮C.子宮強直性收縮D.子宮無收縮E.患者冠狀血管收縮正確答案：C參考解析：大劑量縮宮素禁用催產的原因是：縮宮素過量可引起子宮高頻率甚至持續性強直收縮，從而可能導致胎兒宮內窒息或子宮破裂等嚴重后果。[單選題]87.下列哪項是麥角胺治療偏頭痛的機制？()A.局部麻醉作用B.中樞鎮痛C.直接收縮血管D.抑制致痛物質產生E.降低血壓正確答案：C參考解析：麥角胺能使腦血管收縮，可用于偏頭痛的診斷及其發作時的治療。[單選題]88.環孢素是()。A.抗腫瘤藥B.免疫抑制藥C.抗病毒藥D.免疫增強藥E.抗腸蟲藥正確答案：B參考解析：環孢素為免疫抑制藥，是抑制器官和組織移植后的排斥反應首選藥。適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應；預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應。本品常與腎上腺皮質激素等免疫抑制劑聯合應用，以提高療效。[單選題]89.免疫抑制劑量下，環磷酰胺的作用除外()。A.抑制細胞免疫和體液免疫B.殺傷增殖期淋巴細胞C.降低NK活性D.選擇性抑制B淋巴細胞E.影響已活化巨噬細胞的細胞毒性正確答案：E參考解析：在免疫抑制劑量下環磷酰胺不影響已活化巨噬細胞的細胞毒性。[單選題]90.降鈣素的特點，錯誤的是()。A.主要不良反應有顏面潮紅，注射部位紅腫脹痛B.降低破骨細胞活性和數量C.無中樞性鎮痛效果D.抑制腎小管對Ca、P重吸收E.用藥前最好先做皮試正確答案：C參考解析：降鈣素有明顯的中樞性鎮痛作用，對腫瘤骨轉移，骨質疏松所致骨痛有明顯治療效果。[單選題]91.化療指數指的是()。A.ED50/LD50B.LD5/ED50C.LD50/ED50D.ED95/LD5E.LD1/ED99正確答案：C參考解析：化療指數（CI）是評價化療藥物安全性的指標。一般以動物半數致死量（LD50）和治療感染動物的半數有效量（ED50）的比值表示。即CI＝LD50/ED50，化療指數愈大，表明藥物毒性愈小，相對較安全，但并非絕對安全，如化療指數最高的抗菌藥物青霉素可致過敏性休克。[單選題]92.下列哪種藥物抑制DNA回旋酶，使DNA復制受阻，導致DNA降解而細菌死亡？()A.紅霉素B.甲氧芐啶C.利福平D.諾氟沙星E.對氨基水楊酸正確答案：D參考解析：諾氟沙星為第三代喹諾酮類抗菌藥，會阻礙消化道內致病細菌的DNA旋轉酶的作用，阻礙細菌DNA復制，對細菌有抑制作用，是治療腸炎痢疾的常用藥。但此藥對未成年人骨骼形成有延緩作用，會影響到發育。故禁止未成年人服用。[單選題]93.與核糖體30S亞基結合，阻止氨酰-tRNA進入A位的抗菌藥是()。A.氯霉素B.四環素C.慶大霉素D.鏈霉素E.克林霉素正確答案：B參考解析：四環素類抗生素的作用機制是：通過與細菌胞內核糖體30S亞基的A位置結合，阻止氨酰-tRNA在該位上的聯結，從而抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成，起到抗菌效果。[單選題]94.下列哪種藥物屬于繁殖期殺菌藥物？()A.多黏菌素BB.氨基糖苷類C.氯霉素類D.青霉素類E.四環素類正確答案：D參考解析：抗生素可分為：①Ⅰ類繁殖期殺菌劑，又稱快速殺菌劑（如青霉素類、β-內酰胺類）；②Ⅱ類靜止期殺菌劑（如氨基糖苷類、多黏菌素類抗生素等）；③Ⅲ類快速抑菌劑，又稱繁殖期抑菌劑（如大環內脂類、氯霉素、四環素類）；④Ⅳ類慢效抑菌劑，又稱靜止期抑菌劑（如磺胺類）。[單選題]95.下列哪項藥物組合有協同作用？()A.青霉素＋慶大霉素B.青霉素＋螺旋霉素C.青霉素＋氯霉素D.青霉素＋四環素E.青霉素＋紅霉素正確答案：A參考解析：A項，青霉素屬于Ⅰ類繁殖期殺菌劑，慶大霉素屬于Ⅱ類靜止期殺菌藥。二者合用，可產生協同作用：Ⅰ類抗菌藥青霉素破壞細胞壁而使Ⅱ類抗菌藥慶大霉素易進入細菌細胞內靶位從而發揮抗菌作用。BCDE四項，螺旋霉素（大環內酯類）、紅霉素（大環內酯類）、氯霉素和四環素都屬于Ⅲ類快速抑菌劑，它們可以迅速抑制蛋白質合成而使細菌處于靜止狀態，造成Ⅰ類繁殖期殺菌劑活性減弱的拮抗作用。[單選題]96.抗菌藥物聯合用藥目的除外()。A.延長作用時間B.提高療效C.減少耐藥性的發生D.擴大抗菌范圍E.降低毒性正確答案：A參考解析：抗菌藥物聯合用藥目的有：①協同作用，提高療效；②延緩耐藥性的產生；③混合感染，擴大抗菌范圍；④減少用量；⑤降低毒性。[單選題]97.下列哪項不屬于青霉素G的抗菌譜？()A.傷寒桿菌B.腦膜炎雙球菌C.破傷風梭菌D.肺炎球菌E.鉤端螺旋體正確答案：A參考解析：青霉素G抗菌作用很強，在細菌繁殖期低濃度抑菌，較高濃度殺菌。對病原菌有高度抗菌活性：①大多數G＋球菌，如溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌、敏感金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等；②G＋桿菌，如白喉棒狀桿菌、炭疽桿菌、產氣莢膜梭菌、破傷風梭菌、乳酸桿菌等；③G－球菌，如腦膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌等；④少數G－桿菌，如流感桿菌、百日咳鮑特菌等；⑤螺旋體、放線桿菌，如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、回歸熱螺旋體、牛放線桿菌等。對大多數G－桿菌作用較弱，對腸球菌不敏感，對真菌、原蟲、立克次體、病毒等無作用。[單選題]98.耐酸耐酶的青霉素是()。A.羧芐西林B.青霉素VC.雙氯西林D.氨芐西林E.磺芐西林正確答案：C參考解析：耐酸耐酶的青霉素有：苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、雙氯西林與氟氯西林等。[單選題]99.主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是()。A.美西林B.青霉素VC.匹氨西林D.哌拉西林E.雙氯西林正確答案：A參考解析：通過改變天然青霉素G的側鏈可獲得耐酸、耐酶、廣譜、抗銅綠假單胞菌及主要作用于G＋菌等等一系列不同品種的半合成青霉素。其中抗革蘭陰性桿菌青霉素類主要包括美西林和替莫西林。[單選題]100.下列哪項是治療流行性細菌性腦膜炎的最合適聯合用藥？()A.青霉素＋克林霉素B.青霉素＋鏈霉素C.青霉素＋諾氟沙星D.青霉素＋磺胺嘧啶E.青霉素＋四環素正確答案：D參考解析：磺胺嘧啶（治療普通型流行性腦脊髓膜炎的首選用藥）和青霉素均對腦膜炎雙球菌有效，二者合用可用于治療細菌性腦膜炎，如奈瑟菌和其他敏感菌引起的腦膜炎。[單選題]101.具有最強抗銅綠假單胞菌作用的頭孢菌素是()。A.頭孢呋辛B.頭孢孟多C.頭孢哌酮D.頭孢他啶E.頭孢氨芐正確答案：D參考解析：頭孢他啶為第三代頭孢菌素，對大多數革蘭陽性菌和陰性菌均有殺菌作用。耐青霉素酶和β-內酰胺酶，最大特點是抗銅綠假單胞菌活性強。[單選題]102.克拉維酸為下列哪種酶的抑制劑？()A.胞壁黏肽合成酶B.二氫葉酸還原酶C.二氫葉酸合成酶D.DNA回旋酶E.β-內酰胺酶正確答案：E參考解析：克拉維酸為β-內酰胺酶抑制藥，具有強而廣譜的抑制β-內酰胺酶作用，使β-內酰胺酶失活，保護β-內酰胺類抗生素不被破壞，對抗細菌的耐藥性。與β-內酰胺類抗生素合用時，抗菌作用明顯增強。[單選題]103.青霉素最常見和最應警惕的不良反應包括()。A.過敏反應B.肝、腎損害C.腹瀉、惡心、嘔吐D.二重感染E.聽力減退正確答案：A參考解析：青霉素最常見和最應警惕的不良反應是過敏反應，對青霉素或其他青霉素類藥過敏者禁用。[單選題]104.下列哪項是紅霉素的作用機制？()A.抑制細菌DNA的復制導致細菌死亡B.與核糖體70S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成C.與核糖體50S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成D.與核糖體30S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成E.抑制細菌細胞壁的合成正確答案：C參考解析：紅霉素的作用機制是可透過細菌細胞膜，在接近供位與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合，阻斷轉移核糖核酸（tRNA）結合至“P”位上，同時也阻斷多肽鏈自受位至“P”位的位移，使細菌蛋白質合成受到抑制，從而起抗菌作用。[單選題]105.大環內酯類對下列細菌無效的是()。A.衣原體和支原體B.軍團菌C.革蘭陽性菌D.革蘭陰性球菌E.大腸埃希菌和變形桿菌正確答案：E參考解析：大環內酯類抗生素對大多數G＋菌、G－厭氧球菌和包括奈瑟菌、嗜血桿菌及白喉棒狀桿菌在內的部分G－菌有強大抗菌活性，對嗜肺軍團菌、彎曲菌、支原體、衣原體、弓形蟲、非典型分枝桿菌等也具有良好作用，對產生β-內酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）有一定抗菌活性。[單選題]106.關于萬古霉素，描述不正確的是()。A.屬于快速殺菌藥B.可用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴重感染C.作用機制是阻礙細菌細胞壁的合成D.可引起偽膜性腸炎E.與其他抗生素間無交叉耐藥性正確答案：D參考解析：D項，萬古霉素口服給藥可用于治療偽膜性結腸炎和消化道感染。[單選題]107.頭孢菌素類藥物的抗菌作用部位在()。A.細菌細胞壁B.細菌蛋白質合成位移酶C.細菌核糖體50S亞基D.細菌二氫葉酸還原酶E.細菌二氫葉酸合成酶正確答案：A參考解析：頭孢菌素類為殺菌藥，抗菌原理與青霉素類相同，能與細菌細胞膜上的PBPs結合，妨礙黏肽的形成，抑制細胞壁合成。[單選題]108.氨基糖苷類抗生素對下列細菌無效的是()。A.厭氧菌B.革蘭陰性菌C.結核桿菌D.銅綠假單胞菌E.革蘭陽性菌正確答案：A參考解析：氨基糖苷類對各種需氧G－桿菌包括大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、志賀菌屬和枸櫞酸桿菌屬具有強大抗菌活性，對鏈球菌作用微弱，對腸球菌和厭氧菌不敏感。[單選題]109.引起耳蝸神經損傷發生率最高的氨基糖苷類藥物是()。A.妥布霉素B.卡那霉素C.新霉素D.鏈霉素E.西索米星正確答案：C參考解析：耳蝸聽神經功能損傷表現為耳鳴、聽力減退和永久性耳聾，其發生率依次為：新霉素＞卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞慶大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞鏈霉素＞依替米星。[單選題]110.下列哪項是氨基糖苷類抗生素的作用機制？()A.抑制二氫葉酸合成酶B.阻礙細菌細胞壁的合成C.增加細胞膜的通透性D.抑制DNA螺旋酶E.阻礙細菌蛋白質的合成正確答案：E參考解析：氨基糖苷類抗生素的抗菌機制主要是抑制細菌蛋白質合成，還能破壞細菌胞質膜的完整性。[單選題]111.對四環素不敏感的病原體是()。A.肺炎支原體B.銅綠假單胞菌C.腦膜炎球菌D.肺炎桿菌E.立克次體正確答案：B參考解析：四環素類抗生素是抑制細菌蛋白合成的一類廣譜抗生素，可用于治療多種細菌感染。高濃度時具殺菌作用，對革蘭氏陽性菌、陰性菌、立克次體、濾過性病毒、螺旋體屬乃至原蟲類都有很好的抑制作用；對傷寒桿菌、副傷寒桿菌、銅綠假單胞菌、結核分枝桿菌、真菌和病毒無效。[單選題]112.關于多西環素的敘述不正確的是()。A.抗菌活性比四環素強B.是半合成的長效四環素類抗生素C.可用于前列腺炎的治療D.與四環素的抗菌譜相似E.口服吸收量少且不規則正確答案：E參考解析：多西環素口服吸收迅速且完全，不易受食物影響。大部分藥物隨膽汁進入腸腔排泄，存在肝腸循環；腸道中的藥物多以無活性的結合型或絡合型存在，很少引起二重感染。[單選題]113.關于四環素的不良反應，敘述不正確的是()。A.可引起二重感染B.空腹口服引起胃腸道反應C.可導致嬰幼兒乳牙釉齒發育不全，牙齒發黃D.不引起過敏反應E.長期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴重肝臟損害正確答案：D參考解析：四環素的不良反應有：①局部刺激作用，口服可引起惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，餐后服用可減輕刺激癥狀，但影響藥物吸收，肌內注射刺激性大，禁用，靜脈滴注易引起靜脈炎；②二重感染；③對骨骼和牙齒生長的影響；④其他，長期大劑量使用可引起嚴重肝損傷或加重原有的腎損傷，多見于孕婦特別是腎功能異常的孕婦，偶見過敏反應，并有交叉過敏，也可引起光敏反應和前庭反應如頭暈、惡心、嘔吐等。[單選題]114.治療立克次體感染所致斑疹傷寒應首選哪種抗生素？()A.多西環素B.青霉素C.鏈霉素D.慶大霉素E.多黏菌素正確答案：A參考解析：四環素類藥物首選治療立克次體感染（斑疹傷寒、Q熱和恙蟲病等）、支原體感染（支原體肺炎和泌尿生殖系統感染等）、衣原體感染（鸚鵡熱、沙眼和性病性淋巴肉芽腫等）以及某些螺旋體感染（回歸熱等）。四環素類藥物還可首選治療鼠疫、布魯菌病、霍亂、幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍、肉芽腫鞘桿菌感染引起的腹股溝肉芽腫以及牙齦卟啉單胞菌引起的牙周炎。使用本類藥物時首選多西環素。[單選題]115.治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選下列哪種藥物？()A.諾氟沙星B.紅霉素C.四環素D.氯霉素E.青霉素正確答案：E[單選題]116.下列哪項是氯霉素的最嚴重不良反應？()A.胃腸道反應B.肝臟損害C.抑制骨髓造血功能D.二重感染E.過敏反應正確答案：C參考解析：氯霉素最嚴重的毒性反應是抑制骨髓造血功能。該不良反應與抑制蛋白的合成有關。[單選題]117.下列哪項是氯霉素的抗菌作用機制？()A.阻止氨酰-tRNA與細菌核糖體30S亞基結合，影響蛋白質的合成B.抑制二氫葉酸合成酶，影響葉酸的合成C.與細菌核糖體50S亞基結合，抑制肽?；D移酶的活性，從而阻止肽鏈延伸，使蛋白質合成受阻D.改變細菌胞漿膜通透性，使重要的營養物質外漏E.阻止細菌細胞壁黏肽的合成正確答案：C參考解析：氯霉素的抗菌作用機制是：氯霉素與細菌核糖體50S亞基上的肽酰轉移酶作用位點可逆性結合，阻止P位肽鏈的末端羧基與A位氨酰-tRNA的氨基發生反應，從而阻止肽鏈延伸，使蛋白質合成受阻。[單選題]118.氯霉素的下述哪項不良反應與劑量和療程無關？()A.二重感染B.不可逆的再生障礙性貧血C.可逆的各類血細胞減少D.灰嬰綜合征E.胃腸道反應正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血的發病率與氯霉素的用藥量、療程無關，一次用藥亦可發生。發生率低，但死亡率很高。發病機制不清，女性發生率較男性高2～3倍，多在停藥數周或數月后發生。幸存者日后發展為白血病的概率很高。[單選題]119.下列哪項是喹諾酮類藥物的抗菌機制？()A.抑制DNA依賴的RNA多聚酶B.抑制DNA聚合酶C.抑制拓撲異構酶D.抑制肽酰基轉移酶E.抑制DNA回旋酶正確答案：E參考解析：DNA回旋酶是喹諾酮類抗革蘭陰性菌的重要靶點，喹諾酮類藥物抑制DNA螺旋酶的A亞單位的切割及封口活性，阻礙細菌DNA合成而導致細菌死亡。[單選題]120.原形從腎臟排泄率最高的喹諾酮類藥物是()。A.氧氟沙星B.諾氟沙星C.氟羅沙星D.環丙沙星E.依諾沙星正確答案：A參考解析：氧氟沙星的體內代謝少，80%以上的藥物以原形由尿液排泄，膽汁中藥物濃度為血藥濃度的7倍，是原形從腎臟排泄率最高的喹諾酮類藥物。[單選題]121.下列哪項是磺胺類藥物的抗菌機制？()A.抑制二氫葉酸還原酶B.抑制二氫葉酸合成酶C.改變細菌細胞膜通透性D.抑制四氫葉酸還原酶E.改變細菌胞漿膜通透性正確答案：B參考解析：磺胺類藥物的抗菌機制是抑制二氫葉酸合成酶，阻礙核蛋白的合成，達到抑菌和殺菌的目的。[單選題]122.下列哪項是甲氧芐啶的抗菌機制？()A.抑制DNA螺旋酶B.破壞細菌細胞壁C.抑制二氫葉酸還原酶D.抑制二氫葉酸合成酶E.改變細菌胞漿膜通透性正確答案：C參考解析：甲氧芐啶是細菌二氫葉酸還原酶抑制劑，屬磺胺增效藥。其抗菌作用原理為干擾細菌的葉酸代謝，主要為選擇性抑制細菌的二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，從而抑制細菌的生長繁殖。[單選題]123.下列哪項是甲氧芐啶與磺胺甲噁唑合用的原因？()A.抗菌譜相似B.促進分布C.減少過敏反應D.促進吸收E.兩藥的藥代動力學相似，并可發揮協同抗菌作用正確答案：E參考解析：甲氧芐啶與磺胺甲噁唑二者的主要藥代學參數相近，合用可發揮協同抗菌作用。合用后通過雙重阻斷機制協同阻斷細菌四氫葉酸合成，抗菌活性是兩藥單獨等量應用時的數倍至數十倍，甚至呈現殺菌作用。兩藥合用可擴大抗菌譜，并減少細菌耐藥的產生。[單選題]124.可局部用于治療皮膚、口腔及陰道念珠菌感染的藥物是()。A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.四環素D.多黏菌素BE.制霉菌素正確答案：E參考解析：制霉菌素口服可治療消化道念珠菌腸炎，局部應用治療口腔念珠菌感染、皮膚黏膜念珠菌感染，陰道念珠菌病。[單選題]125.下列哪種藥物僅對淺表真菌感染有效？()A.伊曲康唑B.灰黃霉素C.克霉唑D.制霉菌素E.酮康唑正確答案：B參考解析：灰黃霉素僅對淺表真菌感染有效，適用于由表皮癬菌屬、小孢子菌屬和毛癬菌屬引起的皮膚真菌感染。臨床上主要用于頭癬、嚴重體股癬、疊瓦癬、手足甲癬等，對頭癬的療效較明顯。[單選題]126.下列哪種病毒對阿昔洛韋不敏感？()A.牛痘病毒B.單純皰疹病毒C.乙型肝炎病毒D.帶狀皰疹病毒E.生殖器皰疹病毒正確答案：A參考解析：阿昔洛韋是嘌呤核苷衍生物，對DNA的合成有抑制作用。臨床用于單純性皰疹病毒腦炎、皰疹病毒角膜炎及外生殖器感染、艾滋病的水痘帶狀皰疹病毒感染和巨細胞病毒感染，慢性乙型肝炎等。A項，牛痘病毒對阿昔洛韋不敏感。[單選題]127.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒藥是()。A.利巴韋林B.碘苷C.阿昔洛韋D.金剛烷胺E.阿糖腺苷正確答案：C參考解析：阿昔洛韋對正常細胞幾乎無影響，而在被感染的細胞內在病毒腺苷激酶和細胞激酶的催化下，轉化為三磷酸無環鳥苷，對病毒DNA多聚酶呈強大的抑制作用，阻滯病毒DNA的合成。[單選題]128.毒性大，僅局部應用的抗病毒藥()。A.碘苷B.阿昔洛韋C.阿糖腺苷D.利巴韋林E.金剛烷胺正確答案：A參考解析：碘苷又名皰疹凈，競爭性抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻，故能抑制DNA病毒，如HSV和牛痘病毒的生長，對RNA病毒無效。本品全身應用毒性大，臨床僅限于局部用藥。[單選題]129.下列哪種藥物可抑制人免疫缺陷病毒（HIV）逆轉錄和復制過程？()A.碘苷B.金剛烷胺C.齊多夫定D.利巴韋林E.阿糖腺苷正確答案：C參考解析：齊多夫定為脫氧胸苷衍生物。是第一個上市的抗HIV藥，可抑制人免疫缺陷病毒（HIV）逆轉錄和復制過程，也是治療AIDS的首選藥。[單選題]130.下列哪項是異煙肼抗結核桿菌的機制？()A.抑制細菌分枝菌酸合成B.抑制細菌細胞壁的合成C.抑制細胞核酸代謝D.抑制DNA螺旋酶E.影響細菌胞質膜的通透性正確答案：A參考解析：異煙肼抗結核桿菌的作用機制至今尚未完全闡明，目前有以下幾種觀點：①抑制分枝菌酸的生物合成，阻止分枝菌酸前體物質長鏈脂肪酸的延伸，使結核桿菌細胞壁合成受阻而導致細菌死亡；②抑制結核桿菌脫氧核糖核酸（DNA）的合成而發揮抗菌作用；③異煙肼與對其敏感的分枝桿菌菌株中的一種酶結合，引起結核桿菌代謝紊亂而死亡。[單選題]131.異煙肼的主要不良反應包括()。A.視神經炎B.神經肌肉接頭阻滯C.耳毒性D.中樞抑制E.周圍神經炎正確答案：E參考解析：異煙肼的主要不良反應包括：①神經系統常見反應為周圍神經炎，表現為手腳麻木、肌肉震顫和步態不穩等，大劑量可出現頭痛、頭暈、興奮和視神經炎，嚴重時可導致中毒性腦病和精神病，癲癇患者同時應用異煙肼和苯妥英鈉可引起過度鎮靜或運動失調，故癲癇及精神病患者慎用；②肝臟毒性，異煙肼可損傷肝細胞，使轉氨酶升高，少數患者可出現黃疸，嚴重時亦可出現肝小葉壞死；③其他，可發生各種皮疹、發熱、胃腸道反應、粒細胞減少、血小板減少和溶血性貧血，用藥期間亦可能產生脈管炎及關節炎綜合征。[單選題]132.下列哪項是將乙胺丁醇與鏈霉素合用治療結核病的目的？()A.延遲腎臟排泄鏈霉素B.延長鏈霉素作用時間C.阻止或延遲結核桿菌對鏈霉素產生耐藥性D.有利于藥物進入結核感染病灶E.減輕注射時疼痛正確答案：C參考解析：乙胺丁醇單獨使用可產生耐藥性，降低療效，因此常聯合其他抗結核病藥使用，目前無交叉耐藥現象。臨床主要用于對異煙肼和鏈霉素耐藥或對對氨基水楊酸鈉不能耐受的結核病患者的治療。[單選題]133.抗麻風病最常用下列哪種藥？()A.巰苯咪唑B.氨苯砜C.氯法齊明D.利福平E.苯丙砜正確答案：B參考解析：氨苯砜（DDS）是治療麻風的首選藥物，抗菌譜與磺胺類藥相似。[單選題]134.一線抗結核藥除外()。A.鏈霉素B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙硫異煙胺E.異煙肼正確答案：D參考解析：一線抗結核藥主要有：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素和吡嗪酰胺。D項，乙硫異煙胺是二線抗結核藥。[單選題]135.通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，阻礙核酸合成的藥物是()。A.伯氨喹B.氯喹C.青蒿素D.奎寧E.乙胺嘧啶正確答案：E參考解析：乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制藥，阻止二氫葉酸轉變為四氫葉酸，阻礙核酸的合成，對瘧原蟲酶的親和力遠大于對人體的酶，從而抑制瘧原蟲的增殖，對已發育成熟的裂殖體則無效，常需在用藥后第二個無性增殖期才能發揮作用，故控制臨床癥狀起效緩慢。[單選題]136.甲硝唑的抗阿米巴作用，主要是通過殺滅()。A.包囊＋小滋養體B.阿米巴包囊C.腸腔內小滋養體D.阿米巴大滋養體E.包囊＋大滋養體正確答案：D參考解析：甲硝唑對腸內、腸外阿米巴大滋養體有強大殺滅作用，治療急性阿米巴痢疾和腸道外阿米巴感染效果顯著，但對腸腔內阿米巴原蟲和包囊則無明顯作用。主要用于組織感染，無根治腸腔病原體的作用，也不用于治療無癥狀的包囊攜帶者。[單選題]137.關于替硝唑，下列敘述不正確的是()。A.與甲硝唑的結構相似B.毒性比甲硝唑高C.對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效D.半衰期長，口服一次，可維持療效3天E.也可用于治療陰道滴蟲病正確答案：B參考解析：替硝唑為甲硝唑的衍生物，也是高效低毒的抗滴蟲藥。廣泛用于厭氧菌感染和原蟲疾病的預防和治療，優于甲硝唑。[單選題]138.下列對于吡喹酮藥理作用的敘述，不正確的是()。A.抑制Ca2＋進入蟲體，使蟲體肌肉產生松弛性麻痹B.口服吸收迅速而完全C.對其他吸蟲及各類絳蟲感染有效D.對血吸蟲成蟲有殺滅作用，對未成熟的童蟲無效E.促進血吸蟲的肝轉移，并在肝內死亡正確答案：A參考解析：吡喹酮主要通過5-HT樣作用使宿主體內血吸蟲、絳蟲產生痙攣性麻痹脫落，對多數絳蟲成蟲和未成熟蟲體都有較好效果，同時能影響蟲體肌細胞內鈣離子通透性，使鈣離子內流增加，抑制肌漿網鈣泵的再攝取，蟲體肌細胞內鈣離子含量大增，使蟲體麻痹脫落。[單選題]139.使蟲體神經肌肉去極化，引起痙攣和麻痹的抗線蟲藥是()。A.哌嗪B.氯硝柳胺C.噻嘧啶D.甲苯達唑E.吡喹酮正確答案：C參考解析：噻嘧啶為廣譜抗腸蠕蟲藥，為人工合成四氫嘧啶衍生物。噻嘧啶是去極化神經肌肉阻滯劑，可抑制蟲體膽堿酯酶，使神經肌肉接頭處乙酰膽堿堆積，神經肌肉興奮性增強，肌張力增高，隨后蟲體痙攣性麻痹，不能附壁而排出體外。對鉤蟲、絳蟲、蟯蟲、蛔蟲等均有抑制作用。[單選題]140.下列哪種藥物可阻止瘧原蟲在蚊體內的孢子增殖，控制傳播？()A.伯氨喹B.氯喹C.奎寧D.青蒿素E.乙胺嘧啶正確答案：E參考解析：乙胺嘧啶不能直接殺滅配子體，但含藥血液隨配子體被蚊吸食后，能阻止瘧原蟲在蚊體內發育產生配子體，起阻斷傳播的作用。[單選題]141.甲硝唑最常見下列哪項不良反應？()A.肢體麻木B.頭痛、眩暈C.共濟失調、驚厥D.白細胞暫時性減少E.惡心和口腔金屬味正確答案：E參考解析：甲硝唑口服有苦味、金屬味感。其干擾乙醛代謝，導致急性乙醛中毒，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和頭痛等癥狀。[單選題]142.治療急性阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫應首選藥物是()。A.甲硝唑B.二氯尼特C.氯喹D.依米丁E.乙酰胂胺正確答案：A參考解析：甲硝唑對腸內、腸外阿米巴滋養體有強大殺滅作用，治療急性阿米巴痢疾和腸道外阿米巴感染效果顯著，為治療急性阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫的首選藥物。[單選題]143.下列哪種藥物對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲感染均有效？()A.噻嘧啶B.哌嗪C.甲苯達唑D.吡喹酮E.氯硝柳胺正確答案：C參考解析：甲苯達唑為廣譜驅腸蟲藥，對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲等腸道蠕蟲均有效。[單選題]144.治療鉤蟲病和鞭蟲病應首選藥物()。A.哌嗪B.甲苯達唑C.吡喹酮D.噻嘧啶E.阿苯達唑正確答案：B參考解析：甲苯達唑為廣譜驅腸蟲藥，對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲等腸道蠕蟲均有效，是治療鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥物。[單選題]145.主要作用于S期的抗腫瘤藥物是()。A.長春堿類B.抗癌抗生素C.抗代謝藥D.烷化劑E.激素類正確答案：C參考解析：影響核酸生物合成的藥物又稱抗代謝藥，它們的化學結構與核酸代謝的必需物質如葉酸、嘌呤、嘧啶等相似，可以通過特異性干擾核酸的代謝，阻止細胞的分裂和繁殖。此類藥物主要作用于S期細胞，屬細胞周期特異性藥物。[單選題]146.用環磷酰胺治療下列哪種腫瘤療效顯著？()A.乳腺癌B.肺癌C.多發性骨髓瘤D.惡性淋巴瘤E.神經母細胞瘤正確答案：D參考解析：環磷酰胺對惡性淋巴瘤療效顯著，對多發性骨髓瘤、急性淋巴細胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神經母細胞瘤和睪丸腫瘤等均有一定療效。[單選題]147.可抑制蛋白質合成的起始階段，使核蛋白體分解，抑制有絲分裂的抗惡性腫瘤藥物是()。A.地塞米松B.長春堿C.紫杉醇D.順鉑E.三尖杉酯堿正確答案：E參考解析：三尖杉酯堿是從三尖杉屬植物提出有抗癌作用的生物酯堿，可抑制蛋白合成的起始階段，并使核蛋白體分解，釋出新生肽鏈，但對mRNA或tRNA與核蛋白體的結合無抑制作用。臨床用于治療急性早幼粒細胞白血病、急性單核細胞性白血病、急性粒細胞性白血病及惡性淋巴瘤等。[單選題]148.下列哪種藥物對骨髓沒有明顯抑制？()A.巰瞟呤B.5-氟尿嘧啶C.喜樹堿D.甲氨蝶呤E.長春新堿正確答案：E參考解析：除長春新堿和博來霉素外幾乎所有的細胞毒藥，均可導致骨髓抑制。[單選題]149.能干擾DNA拓撲異構酶Ⅰ的活性，從而抑制DNA合成的藥物是()。A.羥基脲B.長春堿C.絲裂霉素D.喜樹堿E.阿糖胞苷正確答案：D參考解析：喜樹堿類能特異性抑制DNA拓撲異構酶Ⅰ的活性，從而干擾DNA結構和功能。屬細胞周期非特異性藥物，對S期作用強于G1和G2期。[單選題]150.患者女性，24歲。與家人發生口角，一次吞服過量苯巴比妥，診斷為苯巴比妥中毒，除對癥處理，洗胃等方法外，為了促使其快速排泄，可采取的措施還包括()。A.酸化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收E.酸化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收正確答案：C參考解析：當巴比妥類藥物急性中毒時靜脈滴注碳酸氫鈉可以堿化尿液，增加弱酸性藥物在堿性尿液中的解離，不易重吸收。[單選題]151.患兒，8歲。以咳嗽、咳痰就診，咽紅，查血象白細胞高，診斷為呼吸道感染，選用阿奇霉素治療。為了維持藥物的有效濃度，應該()。A.服用負荷劑量B.服用加倍的維持劑量C.每天三次或三次以上給藥D.每四小時用藥一次E.根據消除半衰期制定給藥方案正確答案：E[單選題]152.患者女性，15歲。注射青霉素之后出現四肢發涼、發紺、面色蒼白、表情淡漠、脈搏細速、尿量減少、血壓下降，診斷為青霉素過敏性休克，可用于解救的藥物有()。A.皮質激素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.麻黃堿E.腎上腺素正確答案：E參考解析：一旦發生青霉素過敏性休克，應首先立即皮下或肌內注射腎上腺素0.5～1.0mg，嚴重者應稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時加入糖皮質激素和抗組胺藥，同時采用其他急救措施。[單選題]153.患者男性，68歲。高血壓病史10年，體檢心電圖顯示竇性心動過速，可用于治療的藥物是()。A.哌唑嗪B.奎尼丁C.普萘洛爾D.腎上腺素E.維拉帕米正確答案：C參考解析：普萘洛爾可用于治療多種原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果較好）、竇性及室上性心動過速、心房顫動等，但室性心動過速宜慎用。銻劑中毒引起的心律失常，當其他藥物無效時，可試用本品。此外，也可用于心絞痛、高血壓、嗜鉻細胞瘤（手術前準備）等。治心絞痛時，常與硝酸酯類合用?？商岣忒熜?，并互相抵消其不良反應。對高血壓有一定療效，不易引起體位性低血壓。[單選題]154.患兒，3歲。在獨自游戲時突然出現刺激性咳嗽，呼吸困難，最可能是