肝硬化病人的護理一、A11、肝硬化患者內分泌功效異常重要是A、雄激素增多

B、雌激素增多

C、腎上腺皮質激素增多

D、雌激素減少

E、甲狀腺激素減少

2、肝硬化腹水患者的腹水性質是A、滲出液

B、漏出液

C、血性液

D、膿性液

E、乳糜液

3、肝硬化腹水患者，每日進水量限制在A、1500ml

B、1000ml

C、800ml

D、500ml

E、300ml

4、對頑固性腹水的治療，較好的辦法是A、應用利尿劑

B、甘露醇導瀉

C、腹腔穿刺放腹水

D、定時輸新鮮血

E、腹水濃縮回輸

5、肝硬化病人，3日未排便，出現嗜睡和幻覺，在予以灌腸時，不適宜采用哪種灌腸溶液A、生理鹽水

B、生理鹽水+醋

C、肥皂水

D、清水

E、溫水

6、肝硬化病人進食時應細嚼慢咽，必要時藥品應研成粉末服用，其目的是A、利于消化

B、以免引發食管-胃底靜脈曲張破裂出血

C、以防耗氧增加，誘發肝性腦病

D、以免加重腹水

E、便于下咽

7、在我國，引發門靜脈高壓癥的重要病因是A、腫瘤

B、門靜脈血栓形成

C、肝硬化

D、門靜脈炎

E、門靜脈主干先天畸形

8、某肝硬化病人因食管-胃底靜脈曲張破裂大量嘔血來診，最簡便有效的止血方法是A、鹽水洗胃

B、靜滴垂體后葉素

C、應用三腔兩囊管

D、口服去甲腎上腺素溶液

E、靜滴酚磺乙胺（止血敏）

9、門靜脈系與腔靜脈系之間最重要的交通支是A、直腸下段肛管交通支

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底食管下段交通支

E、腸系膜交通支

10、肝硬化患者出現血性腹水，應首先考慮可能合并A、結核性腹膜炎

B、原發性腹膜炎

C、肝腎綜合征

D、門靜脈血栓形成

E、肝硬化癌變

11、為去除肝硬化病人腸內積血，灌腸時選哪種液體A、溫開水

B、生理鹽水

C、稀醋溶液

D、碳酸氧鈉溶液

E、肥皂水

12、下列組織中，ALT含量最高的是A、肝

B、骨骼肌

C、腎

D、心肌

E、胰腺

13、肝硬化腹水患者每日攝鹽量宜控制在A、1.0～2.0g

B、2.0～3.0g

C、3.0～4.0g

D、4.0～5.0g

E、5.0～6.0g

14、在我國引發肝硬化的重要病因是A、病毒性肝炎

B、酒精中毒

C、膽汁淤積

D、遺傳和代謝性疾病

E、化學毒物或藥品

15、肝硬化患者肝功效失代償期的典型體現是A、頭暈、頭痛

B、惡心、嘔吐

C、蜘蛛痣

D、腹痛、腹瀉

E、腹水

16、護士對門腔分流術2天內的患者，應注意觀察的并發癥是A、血管吻合口破裂出血

B、肝性腦病

C、血小板計數減少

D、門靜脈血栓形成

E、白細胞計數增高

17、有關門脈高壓癥分流術后護理不對的的是A、早期起床活動

B、低蛋白飲食

C、使用抗生素

D、忌食過燙食物

E、術后平臥48h

18、門腔靜脈吻合術首要的目的是A、減少腹水形成

B、減少門靜脈壓力

C、消除脾功效亢進

D、改善肝功效

E、阻斷側支循環

19、肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床體現是A、脾大、腹水、側支循環建立和開放

B、腹水、肝腫大、貧血

C、肝腫大、腹水、側支循環建立和開放

D、出血傾向和貧血、腹水、脾大

E、側支循環建立和開放、貧血、脾大

20、不屬于門靜脈高壓側支循環的是A、食管下段靜脈曲張

B、臍周靜脈曲張

C、腹壁靜脈曲張

D、痔靜脈曲張

E、下肢靜脈曲張

21、肝硬化最常見的死亡因素是A、上消化道出血

B、自發性腹膜炎

C、肝性腦病

D、原發性肝癌

E、全身感染

二、A21、患者女，60歲，肝硬化，大量腹水，深昏迷急診平車入院，該患者應當選擇的體位是A、中凹臥位，頭偏向一側

B、平臥位，頭下加枕

C、側臥位，膝下給枕

D、左側臥位，頭下加枕

E、仰臥位，頭偏向一側

2、患者，男性，52歲。5年前出現皮膚瘙癢和黃疸，診療為原發性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現大量腹水，護士應采用的護理方法除外A、按醫囑予以利尿藥，觀察尿量的變化

B、指導患者半臥位，以減輕呼吸困難

C、準時測量腹圍

D、嚴格限制進水量，每日約1000ml，精確統計每日出入液量

E、低鹽飲食，限制每日食鹽5g

3、患者，男，50歲，因嚴重肝硬化伴門靜脈高壓癥進行脾腎分流術。出院時進行防止上消化道出血的健康指導，最重要的是A、繼續臥床休息

B、低蛋白低脂飲食

C、選擇細軟不燙食物

D、服用護肝藥品

E、應用維生素K

4、患者，男性，43歲。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周，每日補鈉4.5g，鉀3g，鈣1.0g，鎂1.0g。主訴昨日四肢無力，今天腹脹明顯。查體腱反射削弱。首先應考慮的是A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、高鉀血癥

D、高鈉血癥

E、高滲性脫水

5、李輝生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚重復出現出血點，查血小板180×109/L（180000/μl），出血因素是A、凝血因子減少

B、維生素C缺少

C、毛細血管壁通透性增強

D、彌散性血管內凝血

E、血小板功效不好

6、患者，男性，50歲。肝硬化失代償2年。2天前因嘔血伴黑便入院，經主動治療出血停止。近1天來精神差，煩躁、嗜睡、意識錯亂，撲翼樣震顫陽性。該患者首要治療方法為A、去除腸道積血

B、口服抗生素

C、增進氨代謝

D、輸注支鏈氨基酸

E、人工肝治療

7、患者男性，52歲，酗酒近30年，每日半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣。患者出現蜘蛛痣可能的因素是A、雄激素減少

B、雌激素增多

C、糖皮質激素減少

D、繼發性醛固酮增多

E、抗利尿激素增多

8、患者男性，67歲，酗酒30數年，每日約半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣。化驗檢查外周血三系均減少，其減少的重要因素應是A、骨髓移植

B、病毒感染

C、脾功效亢進

D、消化道大量出血

E、腸道吸取障礙

9、患者男性，65歲。有慢性肝炎病史，患肝硬化5年，近日出現大部分時間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常。現在該患者最重要的護理問題是A、焦慮

B、恐懼

C、知識缺少

D、活動無耐力

E、有受傷的危險

10、患者女性，58歲。有慢性肝炎病史，患肝硬化7年，曾多次住院。本次由于出現腹水和黃疸再次入院，查體：T36.4℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。現在該患者最重要的護理問題是A、焦慮

B、恐懼

C、知識缺少

D、活動無耐力

E、體液過多

11、患者男性，67歲。有長久的酗酒史，因肝硬化多次住院。本次因腹水和黃疸再次入院，查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據其現病史，他的實驗室檢查成果可能有A、血鉀增高

B、血氨減少

C、凝血時間延長

D、SGPT水平減少

E、白細胞增高

12、患者男性，54歲。有長久的酗酒史，因肝硬化多次住院。本次因腹水和黃疸再次入院，查體：T36.8℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/90mmHg。為他提供適宜的液體攝入時，不適宜靜脈輸入的液體是A、5％GS

B、5％GNS

C、10％GS

D、0.9％NaCl溶液

E、白蛋白

13、患者男性，45歲，因肝硬化大量腹水住院治療。下列對該患者的護理方法對的的是A、患者取平臥位，增加肝、腎血流量

B、每日進水量限制在1200ml

C、腹腔放液后應放松腹帶，避免腹壓增高

D、利尿劑應用以每天體重減輕不超出1kg為宜

E、腹穿后縛緊腹帶，避免腹內壓驟降

14、李某，男性，65歲。有肝硬化病史，近來刷牙時常有出血，2小時前忽然出現嘔血，予以輸液、止血藥品無效，并出現煩躁、血壓下降。此時應立刻采用的方法為A、輸血，加緊輸液

B、予以吸氧，保持呼吸道暢通

C、應用三腔管壓迫止血

D、術前準備，急診行分流術

E、術前準備，急診行斷流術

15、患者男性，46歲，4年前診療為肝硬化，近一周癥狀加重，出現大量腹水，對患者腹水治療中不適宜采用的是A、輸注白蛋白

B、飲食中限制鹽的攝入

C、應用利尿劑

D、重復大量放腹水

E、每次放腹水在4000～6000ml

16、患者男性，45歲，為肝硬化大量腹水患者，忽然出現不明因素的發熱、腹痛，觸診發現腹肌緊張，有壓痛，并伴輕度反跳痛，此時該患者最可能的并發癥是A、上消化道出血

B、自發性腹膜炎

C、肝性腦病

D、穿孔

E、肝腎綜合征

17、患者女性，46歲，診療為肝硬化，入院2天后忽然出現嘔血，提示胃內積血量為A、50～70ml

B、70～100ml

C、100～150ml

D、150～250ml

E、250～300ml

18、患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今天飲酒后忽然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現的并發癥為A、自發性腹膜炎

B、心力衰竭

C、腎功效衰竭

D、肝性腦病

E、水、電解質紊亂

19、一肝硬化患者，近3個月來經常腹瀉，住院檢查除肝硬化征象外，無其它異常發現。此時，護理應除外A、注意休息與飲食

B、肛門冷敷

C、溫水擦浴

D、按醫囑應用止瀉藥

E、觀察并發癥

20、患者男性，40歲，腹部叩及移動性濁音，標志腹水量為A、200ml以上

B、500ml以上

C、600～800ml以上

D、1000ml以上

E、ml以上

21、患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現意識障礙，血氨增高，肝腎功效減退，下列治療不當的是A、加強利尿，減少腹水

B、精氨酸靜脈滴注

C、口服乳果糖，減少腸腔pH，減少氨的形成和吸取

D、靜脈注射支鏈氨基酸補充能量，減少血氨

E、選用谷氨酸鈉，減少血氨

22、患者男性，61歲。因“腹脹、尿少10天”收入院，因關節炎長久服用阿司匹林，實驗室檢查提示乙肝兩對半陽性，B超示“肝硬化腹水”，考慮該患者肝硬化的重要病因是A、酒精中毒

B、藥品

C、循環障礙

D、營養失調

E、病毒性肝炎

23、患者男性，56歲，肝硬化病史7年。近1個月來出現肝臟進行性腫大及持續性肝區疼痛，腹水呈血性。該患者最可能的并發癥為A、上消化道出血

B、感染

C、活動性肝炎

D、原發性肝癌

E、肝膿腫

24、患者，女性，45歲，肝硬化8年。近1個月來肝大、持續肝區疼痛、明顯消瘦。查體：腹部膨隆，移動性濁音（+），肝大、質硬，表面凹凸不平。患者最可能并發了A、上消化道出血

B、電解質紊亂和酸中毒

C、原發性肝癌

D、膽管感染

E、膽管阻塞并腹水

25、患者，男性，43歲。患肝硬化8年。近日感腹脹、呼吸困難；B超示大量腹水。護士采用的護理方法應除外A、安置患者平臥位

B、嚴格限制水、鹽攝入

C、防止壓瘡

D、嚴格統計尿量

E、防止感染

26、患者，女性，50歲。血吸蟲性肝硬化致門靜脈高壓，分流術前的護理方法，對的的是A、適宜活動，改善心肺功效

B、高蛋白，低脂飲食

C、注射維生素K

D、術日晨放置胃管

E、術前2天清潔灌腸

27、患者，男性，68歲。肝硬化腹水，體質虛弱，生活不能自理，護士為患者做口腔護理時，應特別注意口腔有無A、糜爛潰瘍

B、爛蘋果味

C、臭雞蛋味

D、肝臭味

E、腐臭味

28、患者，男性，62歲，診療為肝硬化，訴乏力、食欲差。護理體檢：神志清，消瘦，輕度黃疸，腹部移動性濁音（+）。X線鋇劑檢查提示胃底食管靜脈曲張。護士為患者制訂的飲食護理中應除外A、無渣溫涼半流食

B、適量脂肪飲食

C、營養豐富、高熱量飲食

D、低鹽飲食，并適宜限水

E、多食粗纖維和粗糧以保持排便暢通

29、患者，男性，68歲，因肝硬化伴昏迷急診入院。其對的的體位是A、頭低腳高位

B、去枕平臥位

C、俯臥位，膝下墊枕

D、半臥位

E、仰臥位，頭偏向一側

30、女性，22歲，肝硬化。近2日嗜睡，今晨測體溫時呼之不應，無自主運動，對聲、光刺激無反映，該病人的意識為A、嗜睡

B、意識含糊

C、昏睡

D、定向力障礙

E、昏迷

31、有關門靜脈高壓癥的術后護理錯誤的是A、定時監測生命體征

B、觀察腹腔引流液的性質及顏色

C、分流術后應取半坐臥位

D、臥床1周

E、觀察病人有無意識變化

32、男性，50歲。因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術，出院時進行防止上消化道出血的健康指導最重要的是A、繼續臥床休息

B、服用護肝藥品

C、經常服用維生素K

D、少吃脂肪和蛋白質類食物

E、飲食細軟，但是燙

33、男，46歲，肝硬化腹水病人，近2周來腹脹、尿少加重，首選的利尿劑是A、螺內酯

B、氫氯噻嗪

C、呋塞米

D、甘露醇

E、氯噻酮

34、患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因激烈咳嗽忽然嘔咖啡色液體約1200ml，伴頭暈、眼花、心悸。為避免發生肝性腦病，下列治療方法最重要的是A、左旋多巴

B、肝腦清

C、極化液應用

D、脫水藥

E、弱酸溶液灌腸

35、患者，男性，58歲，主因消瘦、腹脹、食欲減退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。該患者首先要考慮的診療是A、原發性肝癌

B、肝硬化伴腹腔積液

C、活動性肝病

D、肝膿腫

E、多囊肝

36、患者，男性，42歲。有肝硬化史，近日來突感激烈腹痛，有血性腹水與血便，繼之發熱、休克，腹水快速增多，脾腫大。應考慮發生了A、門靜脈高壓

B、肝性腦病

C、幽門梗阻

D、自發性腹膜炎

E、食管-靜脈曲張破裂出血

37、患者，女性，38歲。曾有乙型肝炎史，近2年來全身乏力、食欲不振，經常齒齦、鼻出血，月經紊亂。檢查：脾腫大，全血細胞減少。分析造成出血傾向的重要因素除外A、毛細血管脆性增加

B、肝臟合成凝血因子減少

C、營養不良

D、脾功效亢進

E、清蛋白低

38、有一肝硬化腹水患者，忽然出現腹痛和發熱，體溫38.5℃，血白細胞計數為14.0×109/L，腹水混濁，經培養有大腸埃希菌生長。該患者可能并發A、膿毒血癥

B、膽道感染

C、自發性腹膜炎

D、結核性腹膜炎

E、敗血癥

39、患者，男性，40歲，肝硬化。查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發育。造成此體征是因素是A、門靜脈高壓

B、低蛋白血癥

C、肝功效不全

D、垂體性腺功效紊亂

E、腎上腺皮質功效減退

40、患者男，65歲。有肝硬化病史，忽然出現神志恍惚、舉止反常、言語不清2天。診療首先考慮A、肝癌

B、尿毒癥

C、肝性腦病

D、肺性腦病

E、高血壓腦病

41、患者女性，58歲，慢性肝炎病史，患肝硬化7年，曾多次住院。護士對該患者進行保健指導，不當的是A、多吃蔬菜、水果，避免便秘

B、注意保暖、防止感染

C、戒煙酒

D、多進食脂肪飲食，增進食欲

E、確保充足休息，定時隨訪

42、患者男性，46歲，4年前診療為肝硬化，近一周癥狀加重，出現大量腹水。遵醫囑予患者口服利尿劑治療時，護士應親密觀察患者體重變化，每天體重減少不適宜超出A、0.3Kg

B、0.5kg

C、0.8kg

D、1kg

E、1.5kg

43、患者男性，49歲，為肝硬化大量腹水患者。下列不屬于護士觀察要點的是A、腹圍和體重

B、水與電解質平衡狀況

C、意識狀況

D、身高

E、心率、血壓變化

44、男性，45歲，肝硬化伴腹水1個月。下列護理方法錯誤的是A、食鹽攝入每天不超出2g

B、定時測量腹圍和體重

C、每天飲水1500ml以上

D、觀察電解質及酸堿平衡狀況

E、統計每天出入液量

45、患者男性，35歲，診療為肝硬化。其血清免疫學檢查中，升高最明顯的是A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

46、男性，49歲，肝硬化伴大量腹水入院。醫生予以高劑量利尿劑5天后，體重不減輕。腹腔穿刺放腹水1月后再次出現大量腹水。此時可考慮的最佳治療方法是A、口服導瀉劑

B、應用甘露醇

C、定時輸注血漿

D、腹水濃縮回輸

E、腹腔穿刺放液

三、A3/A41、患者，女性，56歲，主因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。<1>

、該患者首先要考慮的診療是A、原發性肝癌

B、肝硬化伴腹水

C、活動性肝病

D、肝膿腫

E、多囊肝

<2>

、急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護士應預計患者最有可能先出現A、心力衰竭

B、急性腎衰竭

C、肝性腦病

D、感染

E、失血性休克

2、患者，女性，48歲。患肝硬化5年。近2天嘔血兩次，量約600ml，現出現煩躁不安、言語不清、睡眠倒錯，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。<1>

、根據病情判斷該患者處在A、肝性腦病的前驅期

B、肝性腦病的昏迷前期

C、肝性腦病