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文檔簡(jiǎn)介
精品文檔______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________專(zhuān)業(yè)試題,強(qiáng)烈推薦婦產(chǎn)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-案例分析題1、患者,女,27歲,結(jié)婚3年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過(guò),平素月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)44天,在抬重物勞動(dòng)時(shí)突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點(diǎn)滴出血半天。體檢:BP100/50mmHg,白細(xì)胞總數(shù)9.0×109/L,婦科檢查見(jiàn)陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿。該患者最可能的診斷是()
A.先兆流產(chǎn)
B.急性闌尾炎
C.異位妊娠破裂
D.習(xí)慣性流產(chǎn)
E.稽留流產(chǎn)
2、患者,女,27歲,結(jié)婚3年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過(guò),平素月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)44天,在抬重物勞動(dòng)時(shí)突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點(diǎn)滴出血半天。體檢:BP100/50mmHg,白細(xì)胞總數(shù)9.0×109/L,婦科檢查見(jiàn)陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿。為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查方法是()
A.尿HCG檢查
B.宮頸活體組織檢查
C.宮頸黏液檢查
D.腹部檢查
E.后穹窿穿刺
3、患者,女,27歲,結(jié)婚3年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過(guò),平素月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)44天,在抬重物勞動(dòng)時(shí)突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點(diǎn)滴出血半天。體檢:BP100/50mmHg,白細(xì)胞總數(shù)9.0×109/L,婦科檢查見(jiàn)陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿。對(duì)該患者提供的護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()
A.嚴(yán)密觀察生命體征變化
B.立即開(kāi)通靜脈做好輸血準(zhǔn)備
C.以手術(shù)治療為主
D.病人立即取半臥位
E.立即行灌腸術(shù)前準(zhǔn)備
4、患者女,30歲,足月分娩一女?huà)?周后,出現(xiàn)陰道流血,出血量時(shí)多時(shí)少,并出現(xiàn)咳嗽、血痰和胸痛。經(jīng)醫(yī)院檢查確診為絨毛膜癌。病理診斷依據(jù)是()
A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生
B.絨毛間質(zhì)水腫
C.絨毛結(jié)構(gòu)消失
D.可見(jiàn)變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)
E.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生
F.間質(zhì)內(nèi)胚源性血管消失
G.分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞侵入肌層和血管
5、患者女,30歲,足月分娩一女?huà)?周后,出現(xiàn)陰道流血,出血量時(shí)多時(shí)少,并出現(xiàn)咳嗽、血痰和胸痛。經(jīng)醫(yī)院檢查確診為絨毛膜癌。絨膜毛癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次為()
A.肺、陰道、宮旁組織、肝
B.陰道、肝、腦、膀胱
C.肺、陰道、腦、肝
D.陰道、肺、腦、肝
E.宮旁組織、陰道、肺、腦
F.陰道、肺、腦、宮旁組織
6、患者女,30歲,足月分娩一女?huà)?周后,出現(xiàn)陰道流血,出血量時(shí)多時(shí)少,并出現(xiàn)咳嗽、血痰和胸痛。經(jīng)醫(yī)院檢查確診為絨毛膜癌。該患者化療優(yōu)選的藥物有()
A.更生霉素
B.紫杉醇
C.表阿霉素
D.氟尿嘧啶
E.甲氨蝶呤
F.依托泊苷
G.順鉑
H.紫杉醇(泰素)
7、患者女,30歲,足月分娩一女?huà)?周后,出現(xiàn)陰道流血,出血量時(shí)多時(shí)少,并出現(xiàn)咳嗽、血痰和胸痛。經(jīng)醫(yī)院檢查確診為絨毛膜癌。關(guān)于該患者完成化療后的隨訪時(shí)間,敘述正確的有()
A.第1年內(nèi)每月隨訪1次
B.第1年內(nèi)每2個(gè)月隨訪1次
C.第2年開(kāi)始每半年隨訪1次
D.第1年后每3個(gè)月隨訪1次,隨訪3年
E.第5年開(kāi)始半年隨訪1次,隨訪5年
F.第10年以后,每2年都應(yīng)隨訪1次
8、患者女,38歲,子宮肌瘤切除術(shù)后,靜脈PCA持續(xù)使用中。PCA與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方法相比的優(yōu)點(diǎn)有()
A.不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥
B.患者可自行控制
C.給藥及時(shí)
D.護(hù)士操作方便
E.患者攜帶方便
F.能滿足患者個(gè)體鎮(zhèn)痛需要
9、患者女,38歲,子宮肌瘤切除術(shù)后,靜脈PCA持續(xù)使用中。此時(shí)應(yīng)給予的處理有(提示患者PCA鎮(zhèn)痛過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐。)()
A.安慰患者
B.協(xié)助患者翻身、拍背
C.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺
D.留置胃管行胃腸減壓
E.囑患者深呼吸
F.加快液體滴注速度
10、患者女,38歲,子宮肌瘤切除術(shù)后,靜脈PCA持續(xù)使用中。PCA常見(jiàn)的不良反應(yīng)有()
A.惡心、嘔吐
B.尿潴留
C.呼吸抑制
D.睡眠障礙
E.幻覺(jué)
F.焦慮
G.躁動(dòng)
11、患者女,38歲,子宮肌瘤切除術(shù)后,靜脈PCA持續(xù)使用中。針對(duì)患者現(xiàn)在的情況,給予的護(hù)理對(duì)策有(提示患者咳嗽時(shí)疼痛加劇,懼怕咳嗽。)()
A.創(chuàng)造安靜的休養(yǎng)環(huán)境,減少噪音
B.心理護(hù)理,取消患者顧慮
C.半臥位
D.訓(xùn)練腹式呼吸
E.協(xié)助翻身、拍背、咳嗽
F.咳嗽時(shí)用手按壓傷口
12、患者女,38歲,子宮肌瘤切除術(shù)后,靜脈PCA持續(xù)使用中。針對(duì)這種情況,應(yīng)向患者及其家屬進(jìn)行的健康教育有(提示患者及其家屬害怕使用鎮(zhèn)痛藥后會(huì)成癮,拒絕使用鎮(zhèn)痛藥物。)()
A.告知疼痛對(duì)機(jī)體可能產(chǎn)生的不利影響
B.強(qiáng)調(diào)患者有權(quán)享受術(shù)后無(wú)痛經(jīng)歷
C.告知鎮(zhèn)痛藥物的作用、效果和不良反應(yīng)
D.說(shuō)明何時(shí)表達(dá)及如何表達(dá)疼痛反應(yīng)
E.介紹自我解痛方法
F.告知患者術(shù)后疼痛是難免的,應(yīng)該忍著
G.告知患者疼痛時(shí)盡量保持體位不動(dòng)
13、患者女,38歲,子宮肌瘤切除術(shù)后,靜脈PCA持續(xù)使用中。術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義有()
A.提高患者自身防止術(shù)后并發(fā)癥的能力
B.控制心率,防止術(shù)后高血壓,減少心肌做功和耗氧量
C.減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
D.降低術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率
E.減少術(shù)后患者體內(nèi)兒茶酚胺和其他應(yīng)激性激素的釋放
F.減輕患者術(shù)后的痛苦
14、患者女性,27歲,妊娠37周孕。因高血壓、蛋白尿、水腫入院。檢查:血壓為21.3/14.6kPa(160/110mmHg),體溫36.5℃,雙膝以下凹陷性水腫。輔助檢查:尿蛋白+,眼底檢查:動(dòng)、靜比例1:2(2:3),宮高31cm,腹圍101cm,胎位:后枕前、胎心140次/分,體重65kg。下列哪些癥狀與患者疾病有關(guān)()
A.頭痛、胸悶
B.惡心、嘔吐
C.蛋白尿
D.繼往有高血壓史
E.眼底小動(dòng)脈痙攣,視網(wǎng)膜水腫
F.Ⅱ級(jí)水腫
15、患者女性,27歲,妊娠37周孕。因高血壓、蛋白尿、水腫入院。檢查:血壓為21.3/14.6kPa(160/110mmHg),體溫36.5℃,雙膝以下凹陷性水腫。輔助檢查:尿蛋白+,眼底檢查:動(dòng)、靜比例1:2(2:3),宮高31cm,腹圍101cm,胎位:后枕前、胎心140次/分,體重65kg。提示:經(jīng)檢查確診為妊娠高血壓綜合征。處理該患者的主要措施是()
A.臥床休息
B.飲食有足夠的蛋白、蔬菜
C.解痙藥物
D.降壓藥物
E.利尿藥物
F.入院后即終止妊娠
G.持續(xù)給氧
16、患者女性,27歲,妊娠37周孕。因高血壓、蛋白尿、水腫入院。檢查:血壓為21.3/14.6kPa(160/110mmHg),體溫36.5℃,雙膝以下凹陷性水腫。輔助檢查:尿蛋白+,眼底檢查:動(dòng)、靜比例1:2(2:3),宮高31cm,腹圍101cm,胎位:后枕前、胎心140次/分,體重65kg。提示:硫酸鎂是常用解痙藥物,對(duì)它的藥理作用須熟知。硫酸鎂的作用有哪些()
A.解痙
B.鎮(zhèn)痛
C.抗炎
D.解熱
E.止血
F.抑制血小板聚集作用
17、患者女性,27歲,妊娠37周孕。因高血壓、蛋白尿、水腫入院。檢查:血壓為21.3/14.6kPa(160/110mmHg),體溫36.5℃,雙膝以下凹陷性水腫。輔助檢查:尿蛋白+,眼底檢查:動(dòng)、靜比例1:2(2:3),宮高31cm,腹圍101cm,胎位:后枕前、胎心140次/分,體重65kg。提示:病人經(jīng)過(guò)休息、解痙、降壓、擴(kuò)溶治療,病情未緩解,繼而發(fā)生子癇。子癇病人的護(hù)理是()
A.避免聲、光刺激
B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、脈搏、體溫
C.留置尿管
D.記出入量
E.防止墜床
F.取出假牙,放置開(kāi)口器,防止舌咬傷
G.防止嘔吐或窒息造成的吸入性肺炎
18、患者女性,27歲,妊娠37周孕。因高血壓、蛋白尿、水腫入院。檢查:血壓為21.3/14.6kPa(160/110mmHg),體溫36.5℃,雙膝以下凹陷性水腫。輔助檢查:尿蛋白+,眼底檢查:動(dòng)、靜比例1:2(2:3),宮高31cm,腹圍101cm,胎位:后枕前、胎心140次/分,體重65kg。有關(guān)妊高癥的預(yù)防和護(hù)理下列哪些正確()
A.加強(qiáng)婦幼保健教育
B.加強(qiáng)圍產(chǎn)保健工作
C.加強(qiáng)孕婦的營(yíng)養(yǎng)
D.左側(cè)臥位
E.大劑量阿斯匹林的應(yīng)用
19、患者女性,24歲。停經(jīng)8周確診為早孕,本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時(shí),患者訴惡心,繼而出汗、面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率48次/分,子宮無(wú)異常情況患者最可能發(fā)生了()
A.低血糖
B.直立性低血壓
C.脫水
D.創(chuàng)傷性休克
E.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
20、患者女性,24歲。停經(jīng)8周確診為早孕,本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時(shí),患者訴惡心,繼而出汗、面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率48次/分,子宮無(wú)異常情況發(fā)生機(jī)制是()
A.受術(shù)者未吃早飯
B.受術(shù)者精神太緊張
C.術(shù)中出血過(guò)多
D.手術(shù)引起迷走神經(jīng)反射
E.治療對(duì)心臟的刺激
21、患者女性,24歲。停經(jīng)8周確診為早孕,本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時(shí),患者訴惡心,繼而出汗、面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率48次/分,子宮無(wú)異常情況最適宜的處理是()
A.給予止吐劑
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.給予阿托品
D.給予輸血
E.給予心理安慰
22、患者女性,24歲。停經(jīng)8周確診為早孕,本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時(shí),患者訴惡心,繼而出汗、面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率48次/分,子宮無(wú)異常情況為防止出現(xiàn)這種情況,手術(shù)者除外應(yīng)()
A.術(shù)中擴(kuò)張宮頸時(shí)動(dòng)作輕柔
B.從7號(hào)擴(kuò)張器開(kāi)始逐漸加大號(hào)數(shù)
C.吸宮時(shí)負(fù)壓為600mmHg
D.進(jìn)出宮頸時(shí)同時(shí)吸引宮頸黏膜
E.為吸凈宮腔應(yīng)多次反復(fù)吸刮宮壁
23、病歷摘要:某孕婦,28歲,胎膜破2天臨產(chǎn)入院,入院當(dāng)天自然分娩,產(chǎn)后第3天側(cè)切傷口紅、腫、疼痛,壓之有稀淡膿液流出,體溫38℃。產(chǎn)褥病的定義是()
A.產(chǎn)后24小時(shí)后每6小時(shí)測(cè)口腔體溫一次,體溫兩次達(dá)到或超過(guò)38℃者
B.產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)每6小時(shí)測(cè)口腔體溫一次,有連續(xù)兩次達(dá)到或超過(guò)38℃者
C.產(chǎn)褥期內(nèi)兩次體溫達(dá)到或超過(guò)38℃者
D.產(chǎn)后10天每6小時(shí)量體溫一次,有兩次達(dá)到或超過(guò)38℃者
E.產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)每6小時(shí)測(cè)口腔體溫一次,有連續(xù)兩次達(dá)到或超過(guò)39℃者
24、病歷摘要:某孕婦,28歲,胎膜破2天臨產(chǎn)入院,入院當(dāng)天自然分娩,產(chǎn)后第3天側(cè)切傷口紅、腫、疼痛,壓之有稀淡膿液流出,體溫38℃。關(guān)于產(chǎn)褥感染的細(xì)菌及病況,下列哪些是錯(cuò)誤的()
A.β-溶血性鏈球菌致病力最強(qiáng),可致敗血癥
B.厭氧鏈球菌不是產(chǎn)褥感染常見(jiàn)致病菌
C.大腸桿菌產(chǎn)生內(nèi)毒素引起出血性休克
D.淋球菌不會(huì)引起產(chǎn)褥感染
E.葡萄球菌感染宮腔引起產(chǎn)后出血
25、病歷摘要:某孕婦,28歲,胎膜破2天臨產(chǎn)入院,入院當(dāng)天自然分娩,產(chǎn)后第3天側(cè)切傷口紅、腫、疼痛,壓之有稀淡膿液流出,體溫38℃。對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理,下列哪些是正確的()
A.臥床休息,產(chǎn)婦取半臥位,有利于惡露排出
B.防止交叉感染,嚴(yán)密隔離
C.產(chǎn)婦體溫38℃以上時(shí)應(yīng)暫停哺乳
D.即予1:5000高錳酸鉀溶液坐浴
E.保持外陰清潔,用消毒液擦洗外陰,每日2次
26、病歷摘要:某孕婦,28歲,胎膜破2天臨產(chǎn)入院,入院當(dāng)天自然分娩,產(chǎn)后第3天側(cè)切傷口紅、腫、疼痛,壓之有稀淡膿液流出,體溫38℃。靜脈輸液過(guò)程中不慎發(fā)生空氣栓塞,致死的栓塞部位在()
A.左房室口
B.右房室口
C.肺動(dòng)脈入口
D.主動(dòng)脈入口
E.上腔靜脈口
27、病歷摘要:某孕婦,28歲,胎膜破2天臨產(chǎn)入院,入院當(dāng)天自然分娩,產(chǎn)后第3天側(cè)切傷口紅、腫、疼痛,壓之有稀淡膿液流出,體溫38℃。輸液引起急性左心衰竭的特征性癥狀描述錯(cuò)誤的是()
A.咳嗽、呼吸困難
B.發(fā)紺、煩躁不安
C.咳嗽、氣促、胸悶、咳泡沫樣血性痰
D.心慌、惡心、嘔吐
E.胸悶、心悸伴呼吸困難
28、病歷摘要:某女,21歲,未婚,因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過(guò)去體健,月經(jīng)正常,孕0產(chǎn)0,一周來(lái)與一商人同居。婦科檢查前庭充血,陰道有大量綠色膿性分泌物,擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出,子宮前位,大小正常,活動(dòng)好,附件(-)。此時(shí)首選的檢查是()
A.抽血查ESR
B.尿常規(guī)
C.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片防癌檢查
D.宮頸分泌物涂片革蘭染色及淋菌培養(yǎng)
E.滴蟲(chóng)霉菌檢查
29、病歷摘要:某女,21歲,未婚,因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過(guò)去體健,月經(jīng)正常,孕0產(chǎn)0,一周來(lái)與一商人同居。婦科檢查前庭充血,陰道有大量綠色膿性分泌物,擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出,子宮前位,大小正常,活動(dòng)好,附件(-)。以下何項(xiàng)檢查與本病有關(guān)()
A.ESR測(cè)定
B.尿常規(guī)
C.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片防癌檢查
D.宮頸分泌物涂片革蘭染色及淋菌培養(yǎng)
E.滴蟲(chóng)霉菌檢查
30、病歷摘要:某女,21歲,未婚,因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過(guò)去體健,月經(jīng)正常,孕0產(chǎn)0,一周來(lái)與一商人同居。婦科檢查前庭充血,陰道有大量綠色膿性分泌物,擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出,子宮前位,大小正常,活動(dòng)好,附件(-)。下列何項(xiàng)治療有效()
A.甲硝唑0.2g,每天3次,連服3天
B.青霉素480萬(wàn)U肌注,每天1次,連用3天,每次注射前服丙磺舒1g
C.紅霉素0.5g每天4次,連用7天
D.頭孢曲松4g肌注,每天1次,連用3天
E.頭孢呋辛酯1.5g靜脈滴入,每天2次,連用3天
31、病歷摘要:某女,21歲,未婚,因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過(guò)去體健,月經(jīng)正常,孕0產(chǎn)0,一周來(lái)與一商人同居。婦科檢查前庭充血,陰道有大量綠色膿性分泌物,擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出,子宮前位,大小正常,活動(dòng)好,附件(-)。青霉素過(guò)敏引起的消化道癥狀主要是()
A.腹痛、便血
B.惡心、嘔吐、腹脹
C.腹脹、腹痛、腹瀉
D.腹脹、便秘
E.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)
32、病歷摘要:某女,21歲,未婚,因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過(guò)去體健,月經(jīng)正常,孕0產(chǎn)0,一周來(lái)與一商人同居。婦科檢查前庭充血,陰道有大量綠色膿性分泌物,擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出,子宮前位,大小正常,活動(dòng)好,附件(-)。青霉素引起血清病型反應(yīng)的表現(xiàn),除了()
A.胸悶氣促
B.面色蒼白、脈細(xì)弱、血壓下降
C.頭暈眼花、四肢麻木
D.發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴結(jié)腫大
E.腹痛、便血
33、病歷摘要:某女,21歲,未婚,因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過(guò)去體健,月經(jīng)正常,孕0產(chǎn)0,一周來(lái)與一商人同居。婦科檢查前庭充血,陰道有大量綠色膿性分泌物,擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出,子宮前位,大小正常,活動(dòng)好,附件(-)。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因不包括()
A.茂菲滴管有裂隙
B.病人位置不當(dāng)
C.壓力過(guò)大
D.輸液膠管太粗
E.針頭處漏水
34、病歷摘要:某女,21歲,未婚,因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診。過(guò)去體健,月經(jīng)正常,孕0產(chǎn)0,一周來(lái)與一商人同居。婦科檢查前庭充血,陰道有大量綠色膿性分泌物,擠壓陰道前庭尿道口有膿性分泌物流出,子宮前位,大小正常,活動(dòng)好,附件(-)。8點(diǎn)開(kāi)始輸液1000ml,每分鐘的滴速60滴,其輸完時(shí)間是()
A.11:30
B.12:00
C.12:10
D.13:00
E.13:10
35、病歷摘要:患者,33歲,月經(jīng)較平時(shí)推遲5天,以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診,腹痛逐漸加重,并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷,查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,滿腹壓痛,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮稍大,軟,有漂浮感,雙穹隆均有壓痛;右側(cè)明顯,未捫及腫塊。最簡(jiǎn)便又最能幫助迅速確立診斷的檢查方法是()
A.B型超聲
B.妊娠試驗(yàn)
C.腹腔鏡檢查
D.診斷性刮宮
E.后穹隆穿刺
36、病歷摘要:患者,33歲,月經(jīng)較平時(shí)推遲5天,以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診,腹痛逐漸加重,并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷,查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,滿腹壓痛,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮稍大,軟,有漂浮感,雙穹隆均有壓痛;右側(cè)明顯,未捫及腫塊。對(duì)此患者的哪些診斷不合理()
A.流產(chǎn)合并感染
B.急性輸卵管炎
C.輸卵管妊娠破裂
D.急性闌尾炎
E.完全流產(chǎn)
37、病歷摘要:患者,33歲,月經(jīng)較平時(shí)推遲5天,以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診,腹痛逐漸加重,并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷,查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,滿腹壓痛,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮稍大,軟,有漂浮感,雙穹隆均有壓痛;右側(cè)明顯,未捫及腫塊。對(duì)于該患者,下面哪些處理方法不恰當(dāng)()
A.糾正休克后手術(shù)
B.立即進(jìn)行剖腹探查
C.糾正休克同時(shí)手術(shù)
D.輸血
E.中藥活血化淤治療
38、病歷摘要:患者,33歲,月經(jīng)較平時(shí)推遲5天,以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診,腹痛逐漸加重,并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷,查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,滿腹壓痛,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮稍大,軟,有漂浮感,雙穹隆均有壓痛;右側(cè)明顯,未捫及腫塊。頸外靜脈穿刺的正確部位是()
A.上頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線1/2處,頸外靜脈外緣
B.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處
C.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線1/3處
D.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線1/2處
E.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1/3處
39、病歷摘要:患者,33歲,月經(jīng)較平時(shí)推遲5天,以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診,腹痛逐漸加重,并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷,查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,滿腹壓痛,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮稍大,軟,有漂浮感,雙穹隆均有壓痛;右側(cè)明顯,未捫及腫塊。下述哪些是溶血反應(yīng)所致的急性腎衰竭癥狀()
A.少尿或無(wú)尿
B.尿內(nèi)有膿細(xì)胞
C.尿素氮滯留
D.高鉀血癥
E.酸中毒
40、病歷摘要:患者,33歲,月經(jīng)較平時(shí)推遲5天,以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診,腹痛逐漸加重,并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷,查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,滿腹壓痛,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮稍大,軟,有漂浮感,雙穹隆均有壓痛;右側(cè)明顯,未捫及腫塊。下述哪些不是輸液引起急性左心衰竭的特征性癥狀()
A.咳嗽、呼吸困難
B.發(fā)紺、煩躁不安
C.咳嗽、氣促、胸悶、咳泡沫樣血性痰
D.心慌、惡心、嘔吐
E.胸悶、心悸伴呼吸困難
41、病歷摘要:患者,33歲,月經(jīng)較平時(shí)推遲5天,以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診,腹痛逐漸加重,并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷,查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,滿腹壓痛,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮稍大,軟,有漂浮感,雙穹隆均有壓痛;右側(cè)明顯,未捫及腫塊。異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是()
A.卵巢
B.輸卵管
C.子宮頸
D.子宮角
E.腹腔
42、病歷摘要:患者,33歲,月經(jīng)較平時(shí)推遲5天,以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診,腹痛逐漸加重,并出現(xiàn)心悸、氣促、畏冷,查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,滿腹壓痛,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮稍大,軟,有漂浮感,雙穹隆均有壓痛;右側(cè)明顯,未捫及腫塊。輸卵管妊娠時(shí)不能用來(lái)判斷胚胎死亡的依據(jù)是()
A.早孕反應(yīng)減輕
B.陰道少量流血
C.下腹痛減輕
D.陰道排出蛻膜管型
E.尿妊娠試驗(yàn)陰性
43、某產(chǎn)婦,26歲,自然分娩,產(chǎn)后4天突然畏寒、發(fā)熱,T39.9℃,伴有惡心嘔吐,下腹疼痛,存在壓痛、反跳痛、腹肌緊張。最可能的診斷為()
A.急性宮頸炎
B.子宮內(nèi)膜炎
C.彌漫性腹膜炎
D.盆腔結(jié)締組織炎
E.子宮肌炎
44、某產(chǎn)婦,26歲,自然分娩,產(chǎn)后4天突然畏寒、發(fā)熱,T39.9℃,伴有惡心嘔吐,下腹疼痛,存在壓痛、反跳痛、腹肌緊張。哪項(xiàng)護(hù)理診斷正確()
A.體溫過(guò)高:與感染有關(guān)
B.便秘
C.急性疼痛:與產(chǎn)婦感染有關(guān)
D.體液量過(guò)多
E.知識(shí)缺乏
45、某產(chǎn)婦,26歲,自然分娩,產(chǎn)后4天突然畏寒、發(fā)熱,T39.9℃,伴有惡心嘔吐,下腹疼痛,存在壓痛、反跳痛、腹肌緊張。此病的診斷檢查包括()
A.腹部檢查
B.血液細(xì)菌檢查
C.婦科檢查
D.B超
E.實(shí)驗(yàn)室檢查,白細(xì)胞增高
46、某產(chǎn)婦,26歲,自然分娩,產(chǎn)后4天突然畏寒、發(fā)熱,T39.9℃,伴有惡心嘔吐,下腹疼痛,存在壓痛、反跳痛、腹肌緊張。此病的護(hù)理措施包括()
A.指導(dǎo)產(chǎn)婦注意會(huì)陰部清潔
B.急性感染期應(yīng)臥床休息,提取營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、少刺激的食物
C.評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮底高度
D.按醫(yī)囑給予有效抗生素
E.為患者做健康宣教
47、患者,女性,65歲。主因:絕經(jīng)12年,
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