一、積極的母乳喂養11/1/20231健康寶貝專題講座母乳喂養為嬰兒健康生長發育提供理想食物，是最優越的嬰兒喂養方式。作為全球公共衛生推薦—在生命最初6個月應該純母乳喂養，以實現最佳的生長、發育和健康。211/1/20232二、合理的輔食添加11/1/20233健康寶貝專題講座輔食添加存在的常見問題：重要性普遍認識不足–營養的輔助性措施；營養密度不夠—傳統的輔食以米粥和面糊、面片湯、面條湯等谷類為主，輔食中的蛋白質、脂肪、微生素和礦物質的補充不足；受到配方奶粉過度宣傳的偏面影響；對輔食添加在實現食物的過渡和生長發育的過度中的作用認識不足。11/1/20234嬰兒輔食添加不及時的危害兒童沒有得到所需營養，發生營養不良和營養缺乏；影響兒童味覺發育、挑食，喂養困難；影響兒童口腔發育、語言的發育；影響兒童的體格發育和智力發育。28/711/1/20235輔食添加6個月后輔食的添加4-6月之后，母乳已經不能滿足大部分營養素的供應，應給予母乳之外的其他食物，這些母乳之外食物稱為輔食，它將逐漸成為6個月以上兒童的主要營養來源。28/311/1/202368從營養素需要看輔食添加的必要性11/1/202386-8月母乳喂養兒童

必須由輔食提供營養素的比例11/1/20239生長遲緩率在6-24個月之間增加關鍵的窗口期輔食喂養不當導致生長遲緩MotherBabyPackageBaselineSurvey,China,2006生長遲緩率變平，并不可逆11/1/2023106-24個月兒童貧血發生率最高

在15個省、26個市、縣分層抽樣，對9118名7個月～7歲兒童進行調查，結果發現7個月～2歲是貧血的高發期Source:ChineseNationalFoodandNutritionSurveillance,2005農村城市11/1/202311其他營養素也缺乏維生素D、B、C等鋅，鈣。11/1/202312（二）輔食添加的原則和方法

輔食添加的原則：1.及時：一般6個月開始添加輔食2.足量：適宜的食物量3.能量密度：適當食物稠度

，半固體至12個月4.進食頻率：適宜進餐頻率（符合年齡要求）5.氣氛：良好氣氛和互動6.安全：制備和儲藏輔食正好太稀11/1/202313循序漸進由少到多由稀到稠?由一次到多次由一種到多種添加輔食的方法、順序首先是強化鐵的谷類食物其次是水果、蔬菜最后是禽類、肉類、魚類11/1/202314常見輔食的添加11/1/202315食物維生素A維生素D鐵鋅鈣蛋黃：VA1360UVD60~200UFe6.5

Zn3.8Ca112mg豬肝：VA15413UVD15~50U

Fe22.6Zn5.78Ca6mg雞肝：VA32283UVD15~50U

Fe12.0Zn2.40Ca7mg豬血：VA0UVD0UFe8.7Zn0.28Ca4mg雞血：VA150UVD0UFe25.0

Zn0.45Ca10mg豬肉：VA56UVD0UFe1.6Zn2.06Ca6mg帶魚：VA90UVD0UFe1.2Zn0.7Ca28mg海蝦：VA0UVD？UFe3.0Zn1.44Ca146mg河蝦：

VA150UVD？UFe4.0

Zn2.24Ca325mg微量營養素含量高的輔食

（每100克中含量）11/1/2023161.對孩子饑餓的提示和信號要敏感嬰兒需要輔食的特征表現嬰兒看到碗里的食物時，頭向前靠，流口水，甚至張開嘴巴，表明嬰兒對半固體食物感興趣。嬰兒在兩次喂奶之間頻繁啼哭，說明單純的喂奶已經不能滿足孩子的需要。嬰兒體重增長不良。嬰兒每天吃奶量達到或超過1000ml。（三）采取積極的喂養技術與行為11/1/2023172.注意喂養方法和環境食物的口味多樣化；如果孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合在一起、調節口味和烹調方法等手段，并鼓勵孩子進食。如果孩子對進食興趣不高，注意是否就餐環境容易使孩子分心，應有清潔和相對固定的就餐地點。家長專心給孩子喂食或觀察孩子進食11/1/2023183.幫助和鼓勵兒童自主進食在孩子情緒良好時喂食；當寶寶停止進食時，應等待，然后再喂。耐心地喂食，時間以不超過30分鐘為宜。兒童需要學習進食，幫助孩子進食。親子交流：喂食時和孩子說話，并有眼神接觸。給孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃；隨年齡增長，鼓勵孩子試用勺子、小碗進食；不強迫進食。11/1/2023194.患病兒童的喂養鼓勵兒童飲水和進食---要有充分的耐心繼續母乳喂養少量多次喂食給孩子喜歡的食物給予容易消化、富含多種營養素的食物37/411/1/2023205.恢復期喂養給予額外的母乳喂養給予額外的加餐給予額外的食量應用額外有營養的食物喂養額外有耐心37/511/1/202321三、營養強化輔食補充食品

營養包的應用和推廣11/1/202322健康寶貝專題講座輔食營養補充品通用標準

GB/T22570-2008

2008年12月2日頒發2009年3月日執行國家標準管理委員會和衛生部已批準并發布《輔食營養補充品通用標準》，與2009年3月1日執行現有營養強化輔食補充食品的種類11/1/202323輔食營養素補充食品（營養包）

Nutrient-densefoodsupplementforcomplementaryfeeding

食物基質--粉狀或顆粒狀或半固態含高密度的多種維生素和礦物質并通過食物基質提供部分優質蛋白質和少量能量。每日份推薦量

10g～20g11/1/2023242.輔食營養素補充片

Foodletsforcomplementaryfoodsupplement食物基質--乳粉（或豆粉）片劑型輔食營養素補充品含高密度的多種維生素和礦物質易碎或易分散，可以磨碎或分散添加于輔食中使用每日份推薦量1.5g～3g11/1/2023253.輔食營養素撒劑

Sprinklesforcomplementaryfoodsupplement不含食物基質粉狀或顆粒狀小袋裝輔食營養素補充品含高密度的多種維生素和礦物質

每日份推薦量0.8g～2g11/1/202326營養包成分6-12個月嬰兒（城市包2包/d）天添愛（每包5克）能量80卡蛋白質1.5克鐵(4mg,NaFeEDTA)40%

鋅(2.5mg,ZnSO4)40%鈣(100mg,CaCO3)25%Vit.A(480IU)36%Vit.D(160IU)40%Vit.B1(0.125mg)41%Vit.B2(0.2mg)40%Vit.B6(0.125mg)41%Vit.B12(0.2mg)40%Vit.C(20mg)40%葉酸（32.5mg）40%膽堿（120mg)40%泛酸（0.75mg)40%煙酸（1.25mg)40%生物素（2.5mg)40%1-3歲幼兒（城市包1包/d）天添愛（每包5克）能量160卡蛋白質3克鐵(9.6mg,NaFeEDTA)80%鋅(6mg,ZnSO4)67%鈣(300mg,CaCO3)50%Vit.A(960IU)58%Vit.D(300IU)75%Vit.B1(0.45mg)75%Vit.B2(0.45mg)75%Vit.B6(0.4mg)80%Vit.B12(0.7mg)78%Vit.C(45mg)75%葉酸（120mg）80%膽堿（150mg)75%泛酸（1.6mg)80%煙酸（4.5mg)75%生物素（6mg)75%含量按0.5～1歲和1歲～3歲嬰幼兒推薦攝入量（RNIs）或適宜攝入量（AIs），及可耐受最高攝入量（ULs）分別制定。11/1/202327輔食營養補充品的適宜人群及使用方法

6月～36月齡的嬰幼兒直接加入輔食中使用

也可調成糊狀直接食用。11/1/2023282001年開始進行營養包工作。甘肅省5個貧困縣1500名6-12月兒童的觀察，每天1包補充到日常的家庭輔食中，至24月齡，結果：

（1）可使貧血率下降45%；（2）自4-7月齡補充，其24月齡時身長較對照大1.3cm；（3）24月齡時的發育商（DQ)，補充組高出1.7-3.4；陳春明教授等在我國甘肅營養包干預試驗11/1/202329補充6個月后兩組兒童貧血率11/1/202330甘肅兒童補充營養包后24月齡的發育商p<0.0001ChenChunming,Effectofnutrientfortifiedsoy-basedcomplementaryfoodsupplement,pptpresentationBangkok,2007.11/1/2023311.四川地震災區北川和理縣實行6-24月兒童免費發放（每天1包），2.陜西眉縣企業與婦幼部門合作，將營養包推廣納入常規工作.3.青海樂都農村6-12月齡兒童普遍補充

.在不同地區推廣工作與效果11/1/202332四川地震災區北川和理縣實行6-24月兒童免費發放（每天1包），3-4月后貧血率的變化中度貧血%輕度貧血%總貧血率%北川基線7.741.949.6補充4個月后1.927.129.8理縣基線19.958.878.8補充3個月后5.223.528.7茂縣未補充6.532.539.011/1/202333青海樂都農村6-12月齡兒童普遍補充的初步結果3個月補充，貧血率由56%下降到39%11/1/202334陜西眉縣企業與婦幼部門合作，將營養包推廣納入常規工作樣本數生長遲緩率（%）低體重率（%）消瘦率（%）基線調查4143.94.67.7健康教育1372.36.87.6營養包1401.41.45.0營養包對嬰幼兒