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文檔簡介
2021年6月廣東省韶關市翁源縣醫療事業單位考試《護理學綜合知識》試卷及答案一、單項選擇,從以下四個選項中選擇最佳選項。1.再生障礙性貧血一般不出現()。A、全血細胞減少B、血小板減少C、紅細胞體積變化D、淋巴細胞比例增高2.為減輕胃黏膜水腫,幽門梗阻病人術前應()。A、術前晚用等滲溫鹽水洗胃B、糾正脫水C、糾正堿中毒D、給予流質飲食3.以下有關內源性感染預防原則的敘述錯誤的是()。A、避免擾亂病人的正常防御機制B、仔細檢查,明確病人的潛在性病灶C、盡量少使用抗生素D、如有必要,盡量使用廣譜抗生素4.阻塞性黃疸病人的大便顏色呈()。A、黑色B、黃褐色C、陶土色D、暗紅色5.患者男性,55歲,高血壓病史20年,不規則服藥。看電視時突發頭痛,煩躁,隨后意識模糊,被家人送到醫院,體檢:淺昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側凝視,左足外翻,最可能的診斷是()。A、腦出血B、腦血栓形成C、蛛網膜下腔出血D、腦栓塞6.患者,20歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴左胸痛2天入院。胸部X線可見左肺大片陰影。診斷為左肺肺炎,現給予抗生素治療,療程為()。A、3天B、4天C、5天D、7天7.患者女性,40歲。思維散亂,推理荒謬,話意互不聯系,言語支離破碎,令人莫名其妙。此種癥狀稱為()。A、思維中斷B、思維破裂C、思維貧乏D、強制性思維8.患者男性,48歲,診斷慢性腎衰竭,遵醫囑每日輸液治療,輸液原則是每日應考慮非顯性失液量。非顯性失液量是指()。A、嘔吐物液量B、糞便液量C、呼吸、皮膚蒸發的水分D、人體代謝所需水分9.患者男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴重并呈端坐呼吸。護理人員應重點觀察()。A、尿量B、呼吸、血壓、脈搏的變化C、輸液點滴情況D、患者的飲食狀況10.食管癌患者有持續性胸背痛,多表示()。A、癌已侵犯食管外組織B、有遠處血行轉移C、癌腫較長D、食管氣管瘺11.粒細胞核左移提示()。A、過敏B、脫水C、失血D、感染嚴重12.食管癌的早期臨床表現是()。A、進行性吞咽困難B、吐粘液樣痰C、吞咽哽噎感D、乏力13.與發生羊水栓塞無關的因素是()。A、急產B、胎膜早破C、催產素引產D、活躍期延長14.新生兒,15天。其母喂奶時發現口腔黏膜表面有白色點狀乳凝塊樣物,不易擦去。經護士家庭訪視時確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是()。A、制霉菌素B、紅霉素C、慶大霉素D、青霉素15.以下因素不會誘發期前收縮的是()。A、過度勞累B、大量飲酒C、高鈉飲食D、飲濃茶16.手術后離床活動的時間,一般是術后()。A、5~6天B、3~4天C、1~2天D、9天以后17.預防新型冠狀肺炎,戴什么口罩才有用?()A、一次性口罩B、活性炭口罩C、棉布口罩雙層佩戴D、醫用外科口罩或N95口罩18.下列哪項抗菌藥物聯合應用指征是錯誤的?()A、單一藥難以控制的嚴重感染和混合感染B、聯合用藥并不加強抗菌效果,反增加毒副反應C、原因不明的嚴重感染D、減輕單一用藥毒副反應19.對患者腳趾關節首先進行的運動形式是()。A、被動運動B、主動運動C、阻力運動D、彈性運動20.斷肢(指)再植術后出現急性腎衰竭的主要致病原因不包括()。A、長時間低血壓B、心情抑郁C、肢體擠壓傷D、斷離肢體缺血時間長21.護理評估包括()三方面工作。A、收集資料、計劃資料和記錄資料B、評估資料、收集資料和分析記錄資料C、收集資料、分析整理資料和記錄資料D、核實資料、整理資料和實施記錄資料22.某病人6h內需輸液1500ml,應調節滴速為每分鐘()。A、62滴B、65滴C、70滴D、72滴23.泌尿系統監護測定選用()。A、血尿肌酐B、3P試驗C、黃疸指數D、血氣分析24.維持子宮正常位置是()。A、盆底肌肉的支托B、膀胱和直腸的支托C、子宮四對韌帶及盆底肌肉筋膜的支托D、腹腔的壓力25.對焦慮癥患者的心理護理,不恰當的是()。A、建立良好的治療性護患關系B、指導患者進行放松訓練C、鼓勵患者傾訴內心感受D、關注患者過多軀體不適的主訴26.張力性氣胸患者,急救時首先要采取的措施是()。A、閉式胸膜腔引流B、胸腔穿刺排氣C、厚敷料加壓包扎D、迅速補液27.患者女,患肝硬化2年,現患者意識模糊、晝睡夜醒。考慮為()。A、肝硬化失代償期B、肝性腦病Ⅰ期C、肝性腦病Ⅱ期D、肝性腦病Ⅲ期28.患者男性。35歲。在剖腹探查術后3日出現腹部脹痛,體檢:腹部膨隆,叩診呈鼓音。最佳的處理方法是()。A、清潔灌腸B、保留灌腸C、大量不保留灌腸D、肛管排氣29.以下關于實施醫院健康教育的注意事項的描述,錯誤的是()。A、注意信息的雙向傳播B、避免采用講授法C、適當重復重點內容D、注意教育者的態度30.下列不屬于熱力消毒滅菌法的是()。A、燃燒法B、煮沸法C、干烤法D、光照消毒法31.單純扁平骨盆,骨盆外測量小于正常值的徑線是()。A、骶恥內徑B、骶恥外徑C、髂棘間徑D、髂嵴間徑32.護士長在運用ABC時間管理方法時,確定ABC順序的依據為()。A、工作優先順序B、工作規模大小C、工作影響力、效果D、工作重要性、緊急程度33.某支氣管擴張大咯血的病人,突然中止咯血,張口瞪目,兩手亂抓,應首先考慮()。A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、腦栓塞D、窒息34.法洛四聯癥的主要臨床特征不包括()。A、肺動脈狹窄B、室間隔缺損C、主動脈騎跨D、房間隔缺損35.引起子宮收縮乏力的因素不包括()。A、精神緊張B、頭盆不稱C、羊水過多D、使用雌激素36.狂犬病的主要傳播途徑為()。A、飛沫傳播B、糞一口傳播C、蟲媒傳播D、直接接觸傳播37.患者,女性,妊娠39周,陰道出血,宮縮頻繁,住院順產,B超顯示胎兒頭顱過大難產,需用胎頭吸引術助產時,全部牽引時間不宜超過()。A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘38.患者,男,55歲。火災事故中,大面積燒傷后1天入院,約占全身35%的面積為大小水皰,血壓偏低。患者的主要病理生理改變是()。A、休克B、心功能衰竭C、腎衰竭D、肝功能衰竭39.某慢性呼吸衰竭痰多的患者,在使用哪種藥物后可能因為痰液黏稠度增加而使排痰困難加重?()A、潑尼松B、沙丁胺醇C、呋塞米D、氨茶堿40.利用條件反射促進尿潴留患者排尿的措施是()。A、聽舒緩的音樂B、按摩腹部C、屏風隔擋D、用溫水沖洗會陰二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。41.下列關于妊娠期的子宮變化,正確的是()。A、隨著妊娠的進展,子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時子宮體積達35×25×22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后,增大的子宮超出盆腔,在恥骨聯合上方可觸及42.洗胃時,灌入與引出液量應保持平衡,目的包括()。A、防止胃擴張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心跳驟停43.慢性心力衰竭治療中,有關減輕心臟負擔的治療措施包括()。A、身心休息B、低鈉飲食,水腫明顯時適量限水C、使用吸氧、利尿劑D、使用擴張血管藥物44.心臟驟停的臨床表現有()。A、意識喪失B、大動脈搏動消失C、反射消失D、呼吸停止45.頭高足低位的適用范圍包括()。A、頸椎骨折患者作顱骨牽引時,用作反牽引力B、減輕顱內壓,預防腦水腫C、顱腦手術后的患者D、腰、背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時46.結核菌素試驗陰性可見于()。A、未感染過結核B、初次感染結核4—8周內C、結核菌素試驗失敗D、機體免疫反應低下47.消化性潰瘍常見的并發癥有()。A、出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、癌變48.雌激素的功能有()。A、促進卵泡的發育B、使子宮內膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進乳腺管發育49.為患者吸痰時,痰液黏稠不易吸出,下列處理正確的是()。A、霧化吸入B、增大負壓吸引力C、叩擊背部D、反復多次不停抽吸50.慢性心力衰竭發生時,患者的飲食原則應包括()。A、低熱量飲食,以降低代謝率B、以少鹽、易消化、清淡飲食為宜C、選擇富有維生素、鉀和適量纖維素的食品D、避免食用產氣食物,致呼吸困難加重51.骨牽引的護理要點()。A、各種骨牽引均抬高床尾15~30cmB、注意有無肢體壓迫性潰瘍C、指導患者行合理的功能鍛煉D、做到有效牽引E、每天測量肢體長度與健側比較52.可以作為膜劑成膜材料的是()。A、纖維素衍生物B、聚乙二醇C、白及膠D、聚乙烯醇53.關于水丸的特點,敘述正確的是()。A、不易吸潮B、溶解時限易控制C、可以掩蓋不良氣味D、較易溶散,吸收、顯效較快54.與疾病轉歸關系密切的病機有()。A、正虛邪戀B、邪去正虛C、表邪入里D、正盛邪退55.對有核紅細胞正確的敘述是()。A、正常成人外周血中不能見到B、正常成人外周血偶見C、出生3個月內的嬰兒外周血中可見到少量D、出生1個月內的嬰兒外周血可見到少量E、出生1周內的新生兒外周血可見到少量56.X線束的能量取決于()。A、X線光子的數量B、單個光子的能量大小C、管電流量D、管電壓57.五行中木具有的特性是()。A、溫熱B、生長C、屈伸D、舒展58.關于導尿管相關尿路感染的預防和控制措施,錯誤的是()。A、應嚴格掌握留置導尿指征B、插管時應洗手或手消毒并戴無菌手套C、置管過程中如尿管被污染應當用碘伏棉球嚴格消毒后再使用D、患者出現尿頻、尿急、尿痛時,應及時使用抗菌藥物59.藥品生產企業的調查評估報告內容有()。A、召回藥品的具體情況,包括名稱、批次等基本信息B、實施召回的原因C、調查評估結果D、召回分級60.淤積性皮炎的診斷指標有()。A、下肢靜脈曲張B、下肢出現典型皮損C、形成潰瘍D、繼發細菌感染三、判斷題,判斷下列說法的正誤。61.化療藥物本來用于殺死生長很快的癌細胞,但是由于藥效遍布全身,它們也會侵襲健康的細胞。()62.計劃免疫規定嬰兒6個月以前應先后接受卡介苗,乙型肝炎,百日咳,破傷風及脊髓灰質炎等疫苗的免疫接種。()63.補鉀時應注意嚴禁靜脈推注鉀,控制補鉀總量,濃度,速度,見尿補鉀。()64.要素飲食也稱為要素膳食、化學膳食、元素膳食,它是由人工配制的、含有人體生理需要的各種營養成分,不需要消化或進行很少消化即可吸收的無渣飲食。()65.十二指腸球部潰瘍的疼痛規律為進食—疼痛—緩解。()66.葡萄糖進入人體后,迅速分解,一般會產生高滲作用和引起利尿作用。()67.抗休克的最基本措施是補充血容量。()68.處理破傷風的傷口時,傷口應盡量予以縫合。()69.為肢體外傷患者脫衣服時應先脫患肢,先穿健肢。()70.臨終患者處于接受期時應多關心患者,特別是應多與患者交談,即便患者本身不愿意也應想方設法多與其溝通,防止患者的自殺傾向。()參考答案1.【答案】C【解析】再生障礙性貧血血象呈正細胞貧血,全血細胞減少,重型較明顯,但三種細胞減少的程度不一定平行。網織紅細胞絕對值低于正常。白細胞計數多減少,以中性粒細胞減少為主。血小板減少,出血時間延長。故選C。2.【答案】A【解析】為減輕胃粘膜水腫,幽門梗阻病人術前可以用等滲鹽水洗胃,一般在餐前或餐后4~6小時進行。故選A。3.【答案】D【解析】D項,應嚴格執行合理使用抗生素規定,注意保護正常菌群抗定植的能力,尤其是盡量減少使用廣譜抗生素,必要時實施限制使用抗生素制度。故選D。4.【答案】C【解析】當上消化道出血時,糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;下消化道出血時呈暗紅色便;膽道完全阻塞時呈陶土色便;阿米巴痢疾或腸套疊時,可呈果醬樣便;糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出,多見于肛裂或痔瘡出血的病人。故選C。5.【答案】A【解析】腦出血系指原發性非外傷性腦實質內出血。臨床表現:多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動或情緒激動時發病,多無前驅癥狀,起病較急。癥狀于數分鐘至數小時達高峰,血壓明顯升高,劇烈頭痛,嘔吐,失語,肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀。腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視、浮動。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側對稱,眼球少見偏視、浮動。患者長期高血壓病史,再加上有腦出血癥狀,故可以判斷患者高血壓產生并發癥——腦出血。故選A。6.【答案】D【解析】大葉性肺炎應用抗生素一個療程,一般為7天,即使體溫正常也要堅持用藥,以免病情反復。故選D。7.【答案】B【解析】思維破裂指概念之間聯想的斷裂,建立聯想的各種概念內容之間缺乏內在聯系。表現為患者的言語或書寫內容有結構完整的句子,但各句含意互不相關,變成語句堆積,整段內容令人不能理解。嚴重時,言語支離破碎,個別詞句之間也缺乏聯系,成了語詞雜拌。多見于精神分裂癥青春型。如在意識障礙的背景下出現語詞雜拌,稱之為思維不連貫。例如:“雞在叫,人生,人生,我是周老爺(病人姓周),寶蓮燈,保養身體……。”由題干給出患者思維散亂,推理荒謬,話意互不聯系,言語支離破碎,令人莫名其妙。屬于思維破裂。故選B。8.【答案】C【解析】每天通過尿、便排出的水分稱為顯性失液量,呼吸、皮膚蒸發的水分稱為非顯性失液量。故選C。9.【答案】B【解析】對肺源性心臟病患者應重點觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。故選B。10.【答案】A【解析】當食管癌侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續的疼痛,故本題選擇A。當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血。并發食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時,吞咽液體時常可產生頸交感神經麻痹。故其他均不正確。故選A。11.【答案】D【解析】常見于感染,尤其是化膿菌引起的急性感染,也可見于急性中毒、急性溶血、急性失血等。故選D。12.【答案】C【解析】食管癌早期癥狀不明顯,最典型的早期表現為吞咽粗硬食物時有不同程度的哽噎感,異物感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。故選C。13.【答案】D【解析】通常情況下認為臨床上發生羊水栓塞的一些高危因素:胎膜早破、人工破膜、宮縮過強、急產、催產素引產、高齡初產、多胎經產、前置胎盤、死胎、巨大兒、子宮破裂、手術產、羊水糞染。不包括活躍期延長。故選D。14.【答案】A【解析】考察鵝口瘡的給藥方法。治療鵝口瘡的藥物是制霉菌素魚肝油混懸液。故選A。15.【答案】C【解析】飲食中鈉離子含量的增高不會引起期前收縮。故選C。16.【答案】B【解析】早期活動有利于增加肺活量、減少肺部并發癥、改善血液循環、促進傷口愈合、預防深靜脈血栓形成、促進腸蠕動恢復及減少尿潴留的發生。原則上應早期床上活動,爭取在短期內下床活動。術后第3~4天可試行離床活動,沿床邊坐、床旁站立、室內慢步行走,最后至戶外活動。故選B。17.【答案】D【解析】應科學選用醫用外科口罩和N95口罩:一般人群建議使用醫用外科口罩;特殊人群原則上建議佩戴醫用防護口罩(N95及以上級別)。故選D。18.【答案】B【解析】B項,抗菌藥物聯合應用是為了減少各抗菌藥物單一使用時的毒性反應,不會增加毒副反應。故選B。19.【答案】A【解析】被動運動是指全靠外力來幫助完成的運動。目的是促進血液循環,維持關節韌帶的活動度,防止肌肉痙攣及失用性萎縮。被動運動要按順序進行,先活動大關節,后活動小關節。故選A。20.【答案】B【解析】急性腎衰竭是斷肢再植術后極其嚴重的并發癥,可導致病人死亡。主要致病原因是長時間低血壓、肢體擠壓傷、斷離肢體缺血時間長、清創不徹底、肢體并發感染等。B項心情抑郁不屬于其致病原因,故選B。21.【答案】C【解析】護理評估是護理程序的第一步,是護理程序的基礎,其根本目的是找出解決的護理問題,包括收集資料、分析整理資料和記錄資料三個方面。護理評估是一個運用評判性思維,系統地、連續地收集、核實、分析和記錄資料的過程,在護理程序的所有階段中都是持續進行的。故選C。22.【答案】A【解析】每分鐘滴數=液體的總量(ml)×滴系數(滴/毫升)/輸液所用時間(分鐘),點滴系數一般為15滴/毫升;1500×15/360=62.5滴/分鐘。故選A。23.【答案】A【解析】泌尿系統監護:①尿量,監測每小時及24小時尿量。②尿生化、尿素氮、肌酐測定。③尿蛋白定量分析。④代謝廢物清除率,包括比較真實反映腎小球濾過率的內生肌酐清除率及鈉的清除率。故選A。24.【答案】C【解析】子宮借助于4對韌帶(圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮骶韌帶)以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,來維持正常的位置。故選C。25.【答案】D【解析】焦慮癥患者經常出現過分擔心、緊張害怕,但緊張害怕常常沒有明確的對象和內容。此外,患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。應多注意患者心理方面的反應,心理問題一旦解決,軀體癥狀也就隨之消失。故選D。26.【答案】B【解析】本題考查損傷性氣胸的治療原則。張力性氣胸應當立即減壓排氣。故選B。27.【答案】C【解析】肝硬化患者并發肝性腦病的主要表現為行為舉止異常和不同程度意識障礙,例如晝睡夜醒,計算能力下降,可出現撲翼樣震顫。所以可以診斷該患者為肝性腦病。肝性腦病的各期表現為:一期(前驅期):輕度性格改變和行為失常。出現撲翼樣震顫。腦電圖多數正常。二期(昏迷前期):意識錯亂、睡眠障礙、行為失常。出現明顯的神經體征,如腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及錐體束征陽性。撲翼樣震顫存在,腦電圖有特征性異常。不隨意運動及運動失調。三期(昏睡期):昏睡、精神錯亂。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力明顯增高,錐體束征陽性。腦電圖明顯異常。四期(昏迷期):意識完全喪失,不能喚醒。撲翼樣震顫不能引出。故選C。28.【答案】D【解析】腸脹氣指腸道內積聚過量氣體而不能排出。病人腹部膨隆,常伴腹脹、腹痛等不適癥狀。因此用肛管排氣排出腸道內多余的積氣。故選D。29.【答案】B【解析】B項,講授法是醫院健康教育的重要方法之一,只是使用時注意語言通俗易懂、不要使用過多醫學術語,避免患者聽不懂或說教過于乏味影響健康教育效果。故選B。30.【答案】D【解析】熱力消毒滅菌法分為干熱法(燃燒法、干烤法)和濕熱法(煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法)。光照消毒法屬于輻射消毒滅菌法。故選D。31.【答案】B【解析】單純扁平骨盆主要是骨盆入口平面的前后徑線小于正常,所以應該考慮能反映骨盆入口前后徑線的一個指標,即骶恥內徑和骶恥外徑。此處要選擇外測量的徑線,所以只能是骶恥外徑。故選B。32.【答案】D【解析】ABC時間管理方法中根據工作重要性、緊急程度確定ABC類工作的順序。2013年有考察。故選D。33.【答案】D【解析】關于咯血的并發癥、咯血病人的護理措施以及窒息的臨床表現和搶救措施護士都應熟練掌握。咯血窒息主要表現為大咯血突然中止,出現表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓或神志突然喪失等,應立即搶救,否則可因心跳、呼吸停止而死亡。故選D。34.【答案】D【解析】法洛四聯癥是由以下4種畸形組成:①肺動脈狹窄:以漏斗部狹窄多見;②室間隔缺損;③主動脈騎跨:主動脈騎跨于室間隔之上;④右心室肥厚:為肺動脈狹窄后右心室負荷增加的結果。以上4種畸形中以肺動脈狹窄最主要,對患兒的病理生理和臨床表現有重要影響。故選D。35.【答案】D【解析】影響子宮收縮乏力的有精神因素、產道與胎兒因素、子宮因素、雌孕激素分泌過少和藥物影響。使用雌激素不會使子宮收縮乏力,反而可以有助于增強子宮收縮。故選D。36.【答案】D【解析】狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液經咬傷、抓傷等所致破損的皮膚和黏膜侵入機體而引起感染的,因此屬于直接接觸傳播。故選D。37.【答案】D【解析】牽引一般不宜超過2次,全部牽引時間不宜超過20分鐘,以免對胎兒造成不利影響。如牽引失敗,可考慮改用產鉗或剖宮產術。故選D。38.【答案】A【解析】該患者為重度燒傷,血壓偏低提示休克的可能。故選A。39.【答案】C【解析】呋塞米為利尿藥,促進體內水鈉排泄,會導致體內水分減少,加重痰液粘稠。故選C。40.【答案】D【解析】尿潴留患者可利用條件反射誘導排尿,如聽細細的流水聲、用溫水沖洗會陰或溫水坐浴等。故選D。41.【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進展,子宮體明顯增大變軟,妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋,此能減輕子宮對腹主動脈和髂動脈的壓迫,改善血液循環,增加對胎兒的供血量。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml,子宮大小由非妊娠時的7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月時的35cm×22cm×25cm。妊娠滿12周后,可在恥骨聯合2-3橫指觸及子宮底高度。故選ABD。42.【答案】ABCD【解析】洗胃時,每次灌入量以300~500ml為宜,不可超過500ml。灌入量與引出量應平衡。防止灌入量過多,液體從口鼻腔涌出,引起窒息;或導致急性胃擴張,使胃內壓增高,促進中毒物質進入腸道,增加毒物吸收;突然的胃擴張還可興奮迷走神經,反射性地引起心臟驟停。故選ABCD。43.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中,應減輕心臟負擔,包括:①休息:限制體力活動,避免精神緊張,減輕心臟負荷;②飲食:應低鈉飲食,同時要少食多餐,水腫明顯時應限制水的攝入量。③吸氧:給予持續氧氣吸入,流量2~4L/min,增加血氧飽和度,改善呼吸困難。④利尿劑的應用和擴血管藥的應用。E項增強心肌收縮力,增加射血分數等措施不是減輕心臟負擔的治療方法。故選ABCD。44.【答案】ABD【解析】心臟驟停指心臟射血功能的突然終止。心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導致意識突然喪失,伴有局部或全身性抽搐。心臟驟停剛發生時腦中尚存少量含氧的血液,可短暫刺激呼吸中樞,出現呼吸斷續,呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸,隨后呼吸停止。皮膚蒼白或發紺,瞳孔擴大,由于尿道括約肌和肛門括約肌松弛,可出現二便失禁。心臟驟停時反射仍然存在。A項正確:心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導致意識突然喪失。B項正確:心臟驟停后射血停止,致大動脈搏動消失。D項正確:心臟驟停剛發生時腦中尚存少量含氧的血液,可短暫刺激呼吸中樞,出現呼吸斷續,呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸,隨后呼吸停止。C項錯誤:心臟驟停剛發生時尚未導致不可逆腦損害,故反射可存在。故選ABD。45.【答案】ABC【解析】頭高足低位適用于:①減輕顱內壓、預防腦水腫;②顱腦手術后;③頸椎骨折進行牽引時做反牽引力。D項腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時應采取俯臥位。故選ABC。46.【答案】ABCD【解析】結核菌素試驗陰性反應表明無結核菌感染,但應考慮以下情況:1.如受試者處于原發感染早期,尚未產生變態反應,結核分枝桿菌感染后需要4~8周才建立充分變態反應,在此之前,結核菌素試驗可呈陰性。2.營養不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥肺結核病如粟粒性結核病和結核性腦膜炎等,均可暫時出現陰性或弱陽性反應。故選ABCD。47.【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍并發癥有出血(黑便、嘔血、周圍循環衰竭、休克)、穿孔、幽門梗阻、癌變。出血是消化系統最常見的并發癥,DU比G易發生。表現為嘔血與黑便。出血量大時甚至可排鮮血便,出血量小時,糞便隱血試驗陽性。穿孔;常發生于十二指腸潰瘍,主要表現腹痛劇痛與具有急性腹膜炎的體征。當潰瘍病病人腹部疼痛變為持續性,禁食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解,并向背部或兩側上腹部放射時,常提示可能出現穿孔。幽門梗阻:少數病例可出現,主要發生于DU或幽門管潰瘍。主要表現為餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食,嚴重時可引起水和電解質紊亂,并有營養不良和體重下降癥狀。癌變:少數GU可發生癌變,尤其是45歲以上的病人,發生率1%以下,DU則少見。故選ABCD。48.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能:(1)促進卵泡及子宮的發育;使子宮內膜增生;增強子宮對縮宮素的敏感性。(2)增加輸卵管上皮細胞的活動。(3)促進陰道上皮的增生、角化,使細胞內糖原增加。(4)促進乳腺管增生;(5)促進體內水鈉潴留。(6)促進骨中鈣質沉著。C選項是孕激素的功能。故選ABD。49.【答案】AC【解析】為患者吸痰時,痰液黏稠不易吸出,可進行霧化吸入,有效濕化痰液,幫助祛痰。也可叩擊背部,使痰液松動,達到吸出痰液的目標。B選項錯誤。為患者吸痰調節負壓,成人為40-53.3kpa(300-400mmHg),兒童<40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項錯誤。吸痰采取左右旋轉并向上提管的手法,每次不超過15s,動作應輕柔,以利于充分吸盡呼吸道分泌物,避免反復多次不停抽吸,以避免造成氣管黏膜的損傷。故選AC。50.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭發生時,患者不可選用刺激性食物,會加重心臟負擔。ABCD項均符合慢性心力衰竭患者的飲食護理原則。故選ABCD。51.【答案】BCDE52.【答案】ACD【解析】膜劑的成膜材料常用的有聚乙烯醇、丙烯酸樹脂類、纖維素類及其他天然高分子材料。有天然(淀粉、纖維素、明膠、白及膠等)及合成(纖維素衍生物、聚乙烯醇等)兩大類。53.【答案】ACD【解析】水丸的特點有:①丸粒較小,表面光滑,便于服用,不易吸潮,利于貯存。②可根據藥物性質分層泛丸。將易揮發、刺激性等藥物泛入內層,可掩蓋藥物的不良氣味,提高揮發性成分的穩定性;或將緩釋、速釋藥物分別泛入丸劑內、外層,制成長效制劑。③較易溶散,吸收、顯效較快,尤適于中藥解表和消導制劑。④生產設備簡單,可小量
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