康復科醫師培訓計劃康復專科醫師是指在完畢醫學本科的基礎之上，接受并通過康復專科醫師培訓，能夠對康復科常見疾病進行診療、評定治療、防止、隨訪，對康復少見或疑難病癥的診療評定治療，含有比較純熟的康復操作技能，能指導醫學本科生以及下級醫師完畢教學任務，含有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，康復醫學科是使用多個康復治療手段，促使多個因素造成身心功效障礙的傷病患者和殘疾者在身體上、心理上和社會上的功效得到恢復，提高生活質量的臨床專科。它針對的不是疾病本身，而是疾病后身體功效、個體活動功效和社會參加功效的改善。康復醫學科涉及：神經康復專科；骨關節康復專科；心肺康復專科；慢性疼痛康復專科等亞專業，還涉及小朋友康復、老年康復等亞專業。康復醫學專科醫師培養階段為3年，通過培養并考試合格者方可進入康復醫學亞專業的培養。一、培養目的通過3年的基礎培養，使被培養者掌握本學科的基礎理論、基本知識和基本技能，并使受訓者掌握本學科常見的傷病和/或殘疾的功效評定、康復治療辦法，掌握有關學科的臨床診療基礎知識，能獨立從事本專科臨床康復的診治工作，初步理解本專科臨床科學研究和教學的辦法，并學會康復醫療組的管理方式。二、培養辦法第1年在有關臨床科室輪轉，重點理解并熟悉神經內科、神經外科、骨科和內科臨床診療的基本原則和辦法。有關臨床輪科培養的時間安排輪轉科室名稱時間神經內科3個月神經外科1個月骨科（涉及脊髓損傷）4個月心內科1個月呼吸內科1個月內分泌科（重點糖尿病）1個月風濕病科1個月總

計12個月注：上述輪轉時間和次序,各培養基地可根據具體狀況適宜調節，但不能缺項有關臨床輪轉培養1年結束，經執業醫師考試合格后進入康復醫學科專科培養，時間為2年。重點培養專業為康復治療學、臨床住院康復（涉及神經康復、骨科康復、內兒科康復等）及康復醫學科門診（涉及疼痛、肌電生物反饋等）。康復醫學科專科培養的時間安排分類時間物理治療3個月作業和言語治療3個月神經康復6個月骨科康復6個月內兒科康復3個月康復門診3個月總計24個月三、培養內容與規定（一）第1年，在有關臨床科室（12個月）。1．神經內、外科（4個月）掌握：腦和脊髓損傷神經科常見病的定位、定性診療臨床治療要點；神經科物理檢查；基本掌握神經科常見病ＣＴ、ＭＲＩ讀片、肌電圖分析。熟悉：神經科慣用藥品；神經疾患合并癥和并發癥的防治。神經科輪訓期間規定診治的病種及例數病

種例數（≥）腦血管病（涉及腦出血、腦梗塞、腦栓塞、TIA等）20顱腦外傷8周邊神經病（涉及格林-巴利綜合征等）4脊髓疾患（涉及脊髓損傷，急、慢性脊髓炎、，脊髓蛛網膜炎等）2帕金森氏病2老年性癡呆2肌電圖（老師指導下操作和作出報告）42.骨科（4個月）掌握：各部位的骨折、截肢、手外傷、關節置換術、頸椎病、腰椎間盤病變、脊髓損傷等的臨床診治與解決。熟悉：骨科物理檢查，熟悉常見骨科疾病的Ｘ線片、ＣＴ、ＭＲＩ讀片。理解：骨科常見病（關節置換、頸椎病、椎間盤病變）的手術指征、手術前后的解決原則。骨科輪訓期間規定診治的病種及例數病

種例數（≥）頸椎病10腰椎間盤病變及其它下腰痛10骨折（各個部位）

8脊髓損傷

6手外傷

5關節置換術

3截肢

23.內科（4個月）掌握內科常見病的臨床檢查、診療及醫療的基本原理與辦法，其中必須掌握的內容：（1）心內科：高血壓病診治原則、冠心病（涉及心肌梗死）的診療和治療原則，心律失常的解決，心電圖的基本原理及常見疾病的心電圖診療，心肺復蘇技術。（2）呼吸內科：慢性阻塞性肺病（COPD）的診療和治療原則。（3）內分泌科：重點是糖尿病的診療、治療和防止原則。（4）風濕科：骨關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎的診療和治療原則。內科輪訓期間規定診治的病種及例數病

種例數（≥）高血壓病10冠心病5心律失常3COPD4糖尿病4骨關節炎4類風濕性關節炎2強直性脊柱炎2有關技術操作培訓操作技術名稱例次（≥）心電圖閱讀6心肺復蘇技術2（二）第二、三年在康復醫學科內專科培訓。通過系統學習，掌握康復醫學專科的基本理論、基本知識和基本技能；理解本專業病歷的特點，能完整的收集病史，做好功效檢查和測評，書寫病歷；掌握本專科常見病、多發病的康復評定和治療，并熟悉慣用物理治療、作業治療、語言治療、假肢和矯形器裝配的特點、適應癥和使用注意事項；在本階段的后期進行臨床康復的進一步培訓，進一步打好臨床康復的基礎，提高對各類常見傷病、疾患和殘疾的康復評定與康復治療的能力。本階段結束時達成康復醫學科專科醫師準入的水平。初步掌握本專科臨床研究和教學的辦法。理解康復治療組的工作特點。1．康復治療科（6個月）康復治療科技能訓練的安排名稱時間物理治療

3個月作業和言語治療

3個月2.神經康復（6個月）掌握神經康復評定的基本原則、辦法；能夠制訂完整的康復醫療計劃；掌握康復治療的手段和辦法。神經康復專科技能訓練的安排疾病名稱康復例數（≥）腦血管病20周邊神經疾患5顱腦外傷83.骨科康復（6個月）掌握骨科康復治療的基本原則和辦法。骨科康復專科技能訓練的安排疾病名稱康復例數（≥）腰椎間盤病變10頸椎病10脊髓損傷

5骨折

5手外傷

5周邊神經損傷

4截肢

2關節置換術

2慢性疼痛的康復可結合骨科康復專科技能訓練安排進行。4.內、兒科康復（3個月）掌握內科常見疾病的康復評定的基本原則、辦法，能夠制訂完整的康復醫療計劃及治療辦法；掌握小朋友腦癱康復的評定、康復計劃制訂的原則和康復治療辦法。專科醫師內兒科康復專科技能訓練的安排疾病名稱康復例數（≥）高血壓（不同類型）4冠心病（不同類型）4COPD2糖尿病4風濕性關節炎6腦癱（不同類型）65.康復門診（3個月）掌握神經科、骨科、內兒科常見疾病的門診康復評定和治療；掌握疼痛康復的評定、康復計劃制訂的原則和康復治療辦法（涉及局部神經阻滯治療和多個類型疼痛10例）；掌握肌電生物反饋訓練辦法（操作3例）；掌握假肢佩帶的原則和辦法，能開出假肢、矯形器處方（不同類型5例）。

通過參加醫學臨床及康復臨床實踐，在康復醫學培訓期間，受訓者必須掌握廣泛的基礎和臨床知識、技術、經驗和適宜的能力。熟悉常見疾病的醫學診療解決，穩定病情以發明強化康復的條件，掌握康復評定辦法，制訂出完整的康復醫療計劃，并能帶領整個康復醫療組實施康復解決，達成預定的康復后果。（三）課堂學習1.時間：培養基地每七天應為全體受訓專科醫師開設下列課程。表10

受訓醫師后2年期間參加課堂學習的數量規定教學內容時間病例討論會2小時/次文獻報告會2小時/次小授課0.5小時科研討論會科技論文和科技英語寫作1小時/次專科醫師理論課高級康復醫學專業課2小時2．授課、自學和臨床實踐應涉及下列某些內容：（1）康復醫學有關的物理學和發展史；（2）神經系統、肌肉骨骼系統、心肺系統、疼痛等的功效評價；（3）擬定殘疾的水平；數據的采集和個人因素、環境因素的解釋；（4）物理治療學、作業治療學、言語治療學等康復治療技術的應用；（5）注射技術、肌電生物反饋技術等的應用；（6）為假肢，矯形器，輪椅、移動設備，特殊床和其它輔助設備設定處方；（7）掌握神經心理學、普通心理學和職業能力的測試及辦法；（8）在治療室或實驗室，熟悉康復醫療設備的安全、保養、實際操作；（9）兒科的康復；（10）老年病的康復；（11）運動醫學的康復；（12）殘疾的防止；（13）康復管理；（四）較高原則（1）應對本專業國內、外的近三年進展有某些基本的理解。（2）能獨立指導和帶領康復醫療組完畢整個康復計劃，獲得良好的康復后果。（3）外語（英語）應達成六級。（4）能進行醫學院本科或對應水平的教學。（5）能參加本專業對應的科研工作，撰寫雜志論文1篇。（6）最后應有以上五個方面上級專家的證明文獻或考試成績。（7）能純熟地使用計算機網絡，閱讀因特網上的文獻資料。四、閱讀參考書刊中華人民共和國衛生部醫政司主編，中國康復醫學診療規范，華夏出版社，1998卓大宏主編，中國康復醫學(第二版)，華夏出版社．繆鴻石主編，康復醫學理論與